F-07 04 Ats

FECHA:
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.T.S)

HORA:
AUTORIZACION NOMBRE FIRMA
PROYECTO: JEFE DE GRUPO
AREA: SUPERV./INGENIERO
TRABAJO: (1) VºBº SSOMA
Requisitos para ejecución de los trabajos y/o actividad según aplique -aplica: A / no aplica: NA- (2)
Permiso de trabajo Procedimiento específico Capacitación específica. Monitoreo de gases Monitoreo de ruido MSDS
Equipo de Proteccion Personal

Botas c/puntera acero Protección auditiva Guantes de cuero Arnés 2 LV c/shock abs. Chaqueta de cuero Lentes de oxigenista
Botas dieléctricas Respirador c/polvo Guantes dieléctricos Arnés 2 LV c/cable acero Mandíl de cuero Careta de esmerilador
Botas Jebe Respirador c/humo Guantes de neopreno Arnes 1 LV Mangas de cuero Rodilleras
Casco de seguridad Respirador c/gases Guantes de jebe Chaleco reflectivo Guantes caña larga Ropa Ty Vek
Barbiquejo Lentes de seguridad Guantes de carpintero Silbato Careta de soldador Otros_________________
Equipo de Proteccion Colectiva
Barandas rígidas Cintas Letreros Freno vertical Extintor Malla contra caídas
Conos Malla naranja Línea de vida Bloqueo retráctil Protector c/ruido Paletas Pare/Siga
Tranqueras Iluminación Balizas luminosas Vigías Protector c/polvo Otros
Pasoa de la Tarea 3) Peligros (4) Riesgos (5) Medidas de control (6)
OBSERVACIONES / SUGERENCIAS:
1.- El AST deberá incluir el entorno: Líneas energizadas, desniveles de suelo, velocidad del viento, baja iluminación, temperatura, etc.
2.- Solo las personas capacitadas y autorizadas como vigías podrán realizar dicha labor.
3.- Antes de iniciar un trabajo siga estos pasos: (1)¿Qué tengo que hacer? (2)¿Cómo lo voy hacer? (3)¿Qué necesito para hacerlo? (4)¿Cómo me podria accidentar? y (5)¿Que haré para evitarlo?
4.- El JEFE DE GRUPO/SUPERVISOR DIRECTO: No asignará labores de operación de equipos y/o herramientas de poder a personal de categoría inferior a Oficial, que además deberá estar capacitado y entrenado en el uso de ese equipo o herramienta.
5.-
6.-
F-07.04. ATS V.01
OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR ANALISIS DE TRABAJO SEGURO
REGLAS DE (A.T.S)
ORO:
• Cumpliré TODAS las directivas que me imparta mi Empleador para evitar • Mantener ordenada y limpia el área de trabajo.
accidentarme. • No acercarse a equipos en movimiento. Asegúrese de tener contacto visual con el
• No ejecutaré trabajo alguno: operador.
– Sin antes haber elaborado el AST específico del trabajo. • En caso de mantenimiento de maquinas y/o equipos estos deberán permanecer apagados
– Si no tengo una orden específica por parte de mi Supervisor inmediato. y/o bloqueados. Nunca introduzca su mano y/o dedos en equipos operativos.
– En labores y cargos de categoria superior a lo estipulado en mi contrato. • No permanecer bajo la zona de caída/recorrido de una carga (herramientas, bultos, partes
en proceso de armado, etc.).
– Si no cuento con TODO el EPP requerido.
• Estar todo el tiempo anclado mientras ejecute trabajos en altura, y durante su
– Si no soy competente: Es decir, no tengo experiencia, no he sido instruido y/o desplazamiento en niveles superiores a 1.80 m.
entrenado en dicho trabajo. • Emplear sólo los accesos/rutas destinados para el transito de personas.
– Si este trabajo es de ALTO RISGO y no tengo los PERMISOS REQUERIDOS. • Bloquear y etiquetar líneas con energía (eléctrica, hidráulica, mecánica, etc.) antes de
• Haré uso adecuado en todo momento de mi EPP, no los lteraré o reemplazaré. laborar en ellas.
• en caso de accidente DEBO PARALIZAR MI TRABAJO Y REPORTAR • Solo podrán usar productos químicos aquellas personas que hayan sido capacitadas en la
inmediatamente del hecho a mi Supervisor inmediato. correspondiente MSDS del producto.
• No retirar y/o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o Seguridad. • Verificar el buen estado de los equipos, máquinas y/o herramientas antes de usarlas.
• Cumplir las "Reglas de Oro". • No usar maquinas, herramientas y/o equipos que no hayan sido proporcionados por la
empresa. No usar herramientas hechizas.
• Cumplir con el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo - RISST. • No operar equipos si:
- Antes no ha descansado lo necesario.
- Se encuentra bajo los efectos del alcohol o drogas.
Firma Ocurrencia
Nombre completo
Al inicio Al Termino (sin novedad o describa la lesión)
1
10
NOTAS IMPORTANES A TOMAR EN CONSIDERACION:

1. DE INCOPORARSE PERSONAL NUEVO A LA CUADRILLA, EL JEFE DE GRUPO Y/O SUPERVISOR DE LA CUADRILLA COMUNICARA A ESTE NUEVO PERSONAL LOS RIESGOS ASOCIADOS A CADA TAREA
Y/O ACTIVIDAD. DE REQUERIRSE MAYOR ESPACIO, SE DEBERÁ ANEXAR UN FORMATO ADICIONAL.
2. NINGUNA LABORAR PODRA REALIZARSE SIN AST.
3. EL AST. CONSTITUYE UNA ORDEN ESCRITA ESPECIFICA. POR LO TANTO, EL INCUMPLIMIENTO DEL AST QUE CONLLEVE LESIONES AL TRABAJADOR, NO CONSTITUYE ACCIDENTE DE TRABAJO DE
CONFORMIDAD CON EL D.S. 003-98-SA - NORMAS TECNICAS DE SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO, ART. 2, INCISO 2.3, LITERAL C.

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