CUELLO.

ESQUELETO.

VERTEBRAS CERVICALES.

Son 7 vertebras cervicales que engloban la medula espinal y las meninges. Los cuerpos vertebrales
sostienen la cabeza y las articulaciones intervertebrales. Las vértebras típicas poseen un cuerpo
vertebral pequeño, el foramen vertebral es grande y triangular, los procesos transversos cuentan
con forámenes transversos, las caras superiores de los procesos articulares se dirigen superior y
posteriormente y sus proceso espinosos son cortos. Las vértebras atípicas son C1 la cual es
denominada atlas la cual carece de proceso espinoso y de cuerpo y sus caras articulares cóncavas
reciben los cóndilos occipitales, la vértebra C2 o axis posee una proyección desde su cuerpo con
forma de diente y la vértebra C7 es prominente, posee un largo proceso espinoso y sus procesos
transversos son grandes.

HUESO HIOIDES.

Se sitúa en la parte anterior del cuello a nivel de la vértebra C3, en el ángulo de la mandíbula y el
cartílago tiroides. Se encuentra suspendido de los procesos estiloides de los huesos temporales
mediante ligamentos estilohioideos. Esta aislado del resto del esqueleto.

Posee forma de U y consta de un cuerpo y de cuernos mayor y menor. Su cara anterior es convexa
se proyecta anterosuperiormente y su cara posterior cóncava se proyecta posteroinferiormente. El
cuerno mayor se proyecta posterosuperiormente y lateralmente al cuerpo y el cuerno menor es
una pequeña proyección procedente de la porción superior del cuerpo.

Se origina a partir de cartílagos provenientes del segundo y tercer arco faríngeo, los cuernos
menores del segundo y los mayores del tercero y el cuerpo de la fusión ventral de ambos.

Es el punto de inserción de los músculos suprahioideos e infrahioideos de la región cervical

anterior.
FASCIAS.

Son membranas de tejido conectivo que rodean diferentes estructuras del cuello.

Fascia cervical superficial: es una lámina de tejido conectivo adiposo que se sitúa entre la dermis
cutáneo y la lámina superficial de la fascia profunda. Contiene nervios cutáneos, vasos sanguíneos
y linfáticos, nódulos linfáticos superficiales y grasa. Anterolateralmente contiene el platisma.

Fascia cervical profunda: consta de tres laminas faciales: superficial, pretraqueal y prevertebral.
Estas sujetan vísceras cervicales, músculos, vasos y nódulos linfáticos profundos.

 Lamina superficial: rodea todo el cuello en profundidad a la piel y el tejido

subcutáneo. Se divide para rodear los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
Superiormente la lámina superficial se une a: las líneas nucales superiores del
hueso occipital, los procesos mastoides de los huesos temporales, los arcos
cigomáticos, el borde inferior de la mandíbula, el hueso hioides y los procesos
espinosos de las vértebras cervicales.
Su circunferencia superior se inserta en el borde inferior de la mandíbula, el ángulo
de la mandíbula; su borde inferior se inserta en el esternón, en la cara superior de
la clavícula, en el borde medial del acromion y en el borde posterior de la espina de
la escapula.
Emite tres prolongaciones hacia la profundidad: una prolongacionlateral que llega a
los tubérculos posteriores de las apófisis transversas, una prolongación
submandibular y una prolongación parotídea que rodean a las glándulas
respectivas.
 Lamina pretraqueal: está limitada a la porción anterior del cuello. Se extiende
desde los huesos hioides hacia el interior del tórax, donde se fusiona con el
pericardio fibroso. Incluye una porción muscular que rodea a los músculos
infrahioideos y una porción visceral que envuelve la glándula tiroides, tráquea y
 esófago, se continúa posterior y superiormente con la fascia bucofaríngea y
lateralmente con las vainas carotideas.
 Lamina prevertebral: forma una vaina tubular para la columna vertebral y los
músculos asociados a ella. Está fijada superiormente a la base del cráneo e
inferiormente se mezcla con la fascia endotoracica. Se extiende lateralmente como
vaina axilar que rodea los vasos axilares.
 Vaina carotidea: es un recubrimiento tubular que se extiende desde la base del
cráneo hasta la raíz del cuello. Contiene las arterias carotideas común e interna, la
vena yugular interna, el nervio vago, algunos nódulos linfáticos cervicales, el nervio
del seno carotideo, fibras nerviosas simpáticas.
 Fascia bucofaríngea: envuelve la faringe por atrás y los lados, se continúa con la
lámina pretraqueal. La fascia alar se inserta a lo largo de la línea media de la fascia
bucofaríngea del cráneo a C7.
REGION CERVICAL POSTERIOR.

Contiene el musculo trapecio el cual es un musculo superficial del dorso, un musculo

axioapendicular posterior que actúa en la cintura escapular, un musculo cervical que puede
producir movimientos en el cráneo.

Une la cintura escapular al cráneo y la columna vertebral.

REGION CERVICAL LATERAL.

Esta limitada:

 Anteriormente por el borde posterior del esternocleidomastoideo.

 Posteriormente por el borde anterior del trapecio.
 Inferiormente por el tercio medio de la clavícula.
 Por un vértice, donde se unen el esternocleidomastoideo y el trapecio.
 Por un techo formado por la lámina superficial de la fascia profunda.
 Por un suelo formado por los músculos cubiertos por la lámina prevertebral de la fascia
profunda.

Se encuentra dividida por el vientre inferior del musculo omohioideo en un gran triangulo occipital
y uno omoclavicular.

El triángulo occipital se denomina así por la arteria occipital.

El triángulo omoclavicular está marcado en la cara lateral del cuello por la fosa supraclavicular
mayor. En este se localiza la arteria subclavia.

Los músculos que se encuentran en esta región son los cubiertos por la lámina prevertebral: el
esplenio de la cabeza, elevador de la escapula, escaleno medio y escaleno posterior.

Las arterias de esta región son las ramas del tronco tirocervical, la tercera porción de la arteria
subclavia y parte de la arteria occipital. Este tronco da lugar a la arteria supraescapular y a la
arteria cervical transversa, sus ramas terminales son la arteria cervical ascendente y la tiroidea
inferior.

Las venas de esta región es la vena yugular externa que empieza cerca del ángulo de la mandíbula
y la vena subclavia.

Los nervios que discurren por esta región son el nervio accesorio que inerva el
esternocleidomastoideo, las raíces del plexo braquial. El nervio supraescapular que se origina del
plexo braquial y más.

REGION CERVICAL ANTERIOR.

Posee:

 Un límite anterior: línea media del cuello.

 Un límite posterior: borde anterior del esternocleidomastoideo.
 Un límite superior: borde inferior de la mandíbula.
 Un vértice: incisura yugular en el manubrio del esternón.
 Un techo: tejido subcutáneo que contiene el platisma.
 Un suelo: faringe, laringe y glándula tiroides.

Se encuentra subdividida por cuatro triángulos más pequeños por los músculos digastrico y
omohioideo: submentoniano, submandibular, carotideo y muscular.
El triángulo submentoniano es un área suprahioidea limitada inferiormente por el cuerpo del
hioides y lateralmente por los vientres anteriores de los músculos digastricos derecho e
izquierdo. Su suelo está formado por los músculos milohioideos. Su vértice está en la sinfinis
mandibular. Contiene pequeños nódulos linfáticos y pequeñas vénulas que se unen para
formar la vena yugular anterior.

El triángulo submandibular es un área glandular entre el borde inferior de la mandíbula y los

vientres anterior y posterior del musculo digastrico. El suelo está formado por los músculos
milohiodeo e hipobloso y por el constrictor medio de la faringe. La glándula submandibular
ocupa casi todo el triángulo, a cada lado se sitúan los nódulos linfáticos submandibulares.
El triángulo carotideo es un área vascular limitada por el vientre superior del omohioideo, el
vientre posterior del digastrico y el borde anterior del esternocleidomastoideo. Por este la
arteria carotidea común asciende, su pulso puede palparse comprimiéndola ligeramente
contra los procesos transverso. A nivel del cartílago tiroides se divide en arteria carótida
interna y externa. Dentro de este triángulo se localiza el seno carotideo (pequeña dilatación
proximal de la arteria carótida interna), el glomus carotideo (masa pequeña de tejido de forma
ovoide que se sitúa en el lado medial de la bifurcación de la arteria carotidea común).

El triángulo muscular está limitado por el vientre superior del musculo omohioideo, el borde
anterior del esternocleidomastoideo y el plano medio del cuello. Contiene los músculos y
vísceras (glándula tiroides y paratiroides) infrahioideos.
 Los músculos se insertan en el hioideos, los músculos suprahioideos superiormente e
infrahioideos inferiormente. Estos fijan o mueven el hioides y la laringe. Los músculos
suprahioideos se localizan superiores al hueso hioides y lo conectan con el cráneo
(milohioideo, genihioideo, estilohiodeo y digastrico) y los músculos infrahioideos se
encuentran inferiores al

hioides, fijan el hueso hioides, el esternón, la clavícula y la escapula y descienden el hioides y

la laringe durante la deglución y el habla.

En cuando a las arterias, esta zona contiene el sistema arterial carotideo, compuesto por la
arteria carotidea común y sus ramas terminales.

Las venas, en su mayoría, son tributarias de la vena yugular interna, normalmente la más
grande del cuello. Drena la sangre del encéfalo, la parte anterior de la cara, las vísceras
cervicales y los músculos profundos del cuello.

Los nervios que se localizan en esta región son el nervio transverso del cuello (C2 y C3) que
inerva la piel que cubre esta región, el nervio hipogloso (NC XII) el nervio motor de la lengua y
ramos de los nervios glosofaríngeo y vago.

MÚSCULOS.

Región lateral.

 M. platisma: es el musculo más superficial de la región lateral. Está formado por una
delgada lámina muscular que está dentro del tejido subcutáneo. Esta inervado por el
ramo cervical del nervio facial.

 M. esternocleidomastoideo: está situado en la región cervical lateral, cubierto por el

platisma. Se origina en dos tendones de inserción inferior: un tendón redondeado que
se inserta en el manubrio del esternón y otro carnoso que se inserta en la cara
superior del tercio medio de la clavícula. Ambos tendones se unen formando un cuerpo
muscular que asciende para insertarse en la apófisis mastoidea. Su inervación proviene
del ramo externo del nervio accesorio. Función en el cuadro.
 M. escaleno anterior: se origina por arriba de la apófisis transversas de C3 a C6,
desciende para insertarse en la primera costilla. Su inervación proviene de los ramos
anteriores de los nervios espinales. Su función es la flexión de la columna cervical
 M. escaleno medio: está cubierto por el escaleno anterior.
 M. escaleno posterior: esta por detrás y lateral al músculo escaleno medio.
 M. escaleno mínimo: es suplementario que está presente en el 39 al 55% de las
personas.
 M. recto lateral de la cabeza: cubre por delante a la arteria vertebral y constituye la
pared posterior del espacio retroestileo.
Región anterior.

Suprahioideos: se insertan en el hueso hioides y lo unen a la cabeza. De superficial a profundo

son:

 M. digastrico: está formado por dos vientres: uno anterior y otro posterior que están
unidos entre sí por un tendón intermedio, el cual está cubierto por la glándula
submandibular y pasa entre las dos lengüetas de inserción del musculo estilohoideo.
  M. estilohioideo: es un musculo fino y alargado.
 M. milohioideo: está cubierto por el vientre anterior del musculo digastrico. Conforma
la pared inferior del piso de la boca, junto con el musculo geniohioideo. Separa el piso
de la boca de la región suprahioidea y de la porción lateral de la celda submandibular.
 M. geniohioideo: está cubierto por el músculo milohiodeo y el vientre anterior del
músculo digástrico.

Infrahioideos: se insertan en el hioides y se disponen en dirección inferior a este, en dos planos:

uno superficial (esternohioideo y omohioideo) y otro profundo (esternotiroideo y tirohioideo). Los
primero tres están inervados por los ramos anteriores de C2 y C3 a través de ramos del asa
cervical y el tirohioideo está inervado por el ramo anterior de C1 a través del nervio hipogloso.

 M. esternohioideo: es plano y fino.

 M. omohioideo: es un músculo digastrico. Posee un vientre superior y una inferior.
 M. esternotiroideo: está cubierto por el músculo esternohioideo y cubre la glándula
tiroides.
 M. tirohioideo: está cubierto por el músculo esternohioideo. Se encuentra por delante
de la membrana tirohioidea.
Prevertebrales.

 M. largo del cuello: tiene forma de un triángulo alargado con la base medial y une las
vértebras cervicales entre sí con las primeras vertebras torácicas. Su parte superior está
cubierta lateralmente por el músculo largo de la cabeza.
 M. largo de la cabeza: está por delante de la porción lateral del músculo largo del
cuello. Está cubierto por la lámina prevertebral de la fascia cervical que lo separa del
espacio retroestileo.
 M. recto anterior de la cabeza: cubre la articulación atlatooccipital y está cubierto por
el músculo largo de la cabeza.
PAQUETE VASCULONERVIOSO.

ARTERIAS.

A cada lado del cuello encontramos dos grandes arterias con sus ramas: la arteria carótida común
y la arteria subclavia.

ARTERIAS CAROTIDAS.

La arteria carótida común derecha se origina en la bifurcación del tronco braquiocefálico, ubicado
por detrás de la articulación esternoclavicular derecha. La arteria carótida común izquierda nace
del arco aórtico a la izquierda y presenta un trayecto torácico ascendente y oblicuo. En su trayecto
cervical ambas forman parte del paquete vasculonervioso del cuello junto con el nervio vago y la
vena yugular interna envueltos por la vaina carotidea. No emiten ramos colaterales pero a nivel del
borde superior del cartílago tiroides dan sus ramas terminales: la arteria carótida interna y
externa. Esta bifurcación se caracteriza por un ensanchamiento: el seno carotideo. Están cubiertas
por el músculo esternocleidomastoideo.

Arteria carótida interna: es una rama terminal de la carótida común. No emite ramas en su
trayecto cervical. Recorre la porción superior de la región esternocleidomastoidea y recorre
el espacio retroestileo para luego ingresar en el conducto carotideo a través del cual
ingresa en el cráneo. La porción proximal es donde se localiza el seno carotideo, el cuerpo
se localiza en la hendidura entre las arterias carótidas interna y externa.

Arteria carótida externa: es la otra rama terminal. Irriga la mayoría de las estructuras
externas del cráneo con la excepción de la órbita y la porción de la frente que reciben
sangre de la arteria supraorbitaria. Se ubica en posición medial a la carótida interna.
Recorre la porción superior de la región esternocleidomastoidea, pasa por detrás del
vientre posterior del músculo digastrico, atraviesa el diafragma estileo, tiene un recorrido
corto de la región retroestilea e ingresa en la celda parotídea. Se introduce en la glándula.
Emite seis ramos colaterales (arterias tiroidea superior, lingual, facial, occipital, auricular
posterior, faríngea ascendente) y a nivel del foramen condiloligamentoso se divide en dos
ramos terminales (arteria temporal superficial y arteria maxilar interna).
  Arteria tiroidea superior: es la primera rama colateral de la arteria carotidea
externa que se origina de su cara anterior. Discurre medial y luego desciende
cubierta por los músculos infrahioideos hasta el polo superior de la glándula
tiroides donde termina. Emite ramas colaterales: infrahioidea y
esternocleidomastoidea para los músculos homónimos y laríngea superior y
cricotiroidea para la laringe. Sus ramas terminales rodean el polo superior de la
glándula tiroidea: ramas glandulares anterior, posterior y lateral.
 Arteria lingual: nace en la cara anterior de la carótida externa. Asciende
medialmente apoyada en el músculo constrictor de la laringe, describe un arco
anterosuperior pasando por detrás del nervio hipogloso y del vientre posterior del
músculo digastrico. Está cubierta por la glándula submandibular. Luego se ubica en
la cara profunda del músculo hipogloso, termina cerca de la punta de la lengua
formando la arteria profunda de la lengua. Da las siguientes ramas colaterales:
dorsales de la lengua, suprahioidea y sublingual.
 Arteria facial: nace en la cara anterior de la carótida externa, por encima de la
lingual. Pasa por detrás de los músculos digastricos y estilohioideo, ingresa en la
región submandibular y luego se hace superficial pasando por delante de la
mandíbula. Sus ramas colaterales cervicales son: arteria palatina ascendente,
ramas glandulares y la arteria submentoniana (irriga vientre anterior del músculo
digastrico y el músculo milohioideo).
 Arteria occipital: se origina en la cara posterior de la carótida externa por encima
de la facial. Asciende por el vientre posterior del digastrico y termina dando ramas
terminales para el cuero cabelludo de la nuca (posterior). Sus ramas colaterales
son: rama auricular, rama mastoidea, rama meníngea (inconstante), arterias
musculares (musc. Digastrico, esplenio, semiespinoso y longisimo de la cabeza).
 Arteria auricular posterior: nace en la cara posterior de la carótida externa, arriba
y medial al músculo estilohioideo. Asciende entre el meato auditivo externo y la
apófisis mastoides dando las ramas mastoideas y una rama auricular.
 Arteria faríngea ascendente: es la única rama que se origina en la cara medial.
Asciende dando ramas faríngeas, la arteria timpánica inferior y la arteria meníngea
posterior.

MNEMOTECNIA: 1 (rama medial), 2 (ramas posteriores), 3 (ramas anteriores).

ARTERIA SUBCLAVIA.

La arteria subclavia derecha se origina a partir del tronco braquiocefálico por detrás de la
articulación esternoclavicular. Recorre la fosa supraclavicular mayor donde emite ramas colaterales
y cuando pasa por el borde lateral de la primera costilla se continúa con la arteria axilar (en
dirección distal desciende y pasa por debajo de la clavícula).

La arteria subclavia izquierda nace del arco aórtico distal al origen de la carótida común izquierda.
Posee un trayecto intratoracico corto pasando por la fosa supraclavicular mayor.
El trayecto se divide en tres porciones:

 Porción escalenica: desde su nacimiento del tronco baquiocefalico a la derecha y del arco
aórtico en la izquierda hasta el borde medial del músculo escaleno anterior. Emite ramas
colaterales: arteria vertebral, arteria torácica interna, tronco tirocervical y el tronco
costocervical.
 Porción interescalenica: se origina la arteria dorsal de la escapula.
 Porción posescalenica: entre el borde lateral del escaleno anterior y el borde lateral de la
primera costilla.

Ramas colaterales:

 Arteria vertebral: nace de la porción preescalenica de la arteria subclavia. Se dirige

inicialmente en dirección superior y posterior, ingresa en el foramen transverso de la sexta
vértebra cervical, asciende por los forámenes transversos de las vértebras cervicales hasta
el atlas, recorre el surco de la arteria vertebral del atrás y atraviesa el foramen magno
ingresando al endocraneo donde se une con la arteria vertebral contralateral para formar
la arteria basilar. Da ramas colaterales: musculares (músculos suboccipitales), espinales y
radiculares e intracraneales.
 Arteria torácica interna: nace de la cara anteroinferior de la primera porción de la arteria
subclavia. Su recorrido es oblicuo e ingresa al tórax por detrás del primer cartílago costal.
 Tronco tirocervical: se origina en la cara superior de la primera porción. Tiene un trayecto
corto ascendente y se divide en: Arteria tiroidea inferior (rama más importante, su
trayecto es vertical y medial al escaleno anterior y lateral a la arteria vertebral); Arteria
cervical ascendente (asciende dentro de la vaina del escaleno anterior, medial al nervio
frénico); Arteria transversa del cuello (adopta un trayecto con dirección lateral, se divide
en ramas terminales superficiales y profunda o arteria dorsal de la escapula); Arteria
supraescapular (recorre la porción inferior del triángulo cervical posterior).
 Tronco costocervical: nace de la cara posterior de la arteria subclavia. Tiene un trayecto
corto de 5 a 10 mm y luego se divide en sus ramas terminales: la arteria cervical profunda
y la arteria intercostal suprema que irrigan los músculos suboccipitales profundos y los dos
primeros espacios intercostales.
VENAS.

Las principales venas es la vena yugular interna y la vena subclavia. La yugular interna tiene un
trayecto casi vertical. La subclavia está ubicada en la base de la región cervical lateral. Recibe como
afluentes las venas cervicales transversas, supraescapular, yugular externa y yugular anterior. La
vena subclavia y la yugular interna se unen por detrás de la articulación esternoclavicular
formando el ángulo yugulosubclavio.

VENA YUGULAR INTERNA.

Es una de las venas principales. Nace a nivel del foramen yugular como continuación del seno
sigmoidea y del seno petroso inferior. En su origen presenta una dilatación denominada bulbo
superior de la vena yugular. Desciendo por la región posterior del espacio laterofaringeo.
Desciende por la región esternocleidomastoidea hasta llegar a la cara posterior de la articulación
esternoclavicular donde se une con la vena subclavia y forma la vena braquiocefalica. En su
terminación presenta una dilatación llamado bulbo inferior.

Sus venas afluentes son:

 Vena facial: ingresa en el cuello luego de cruzar el borde inferior de la mandíbula. Pasa por
el triángulo submandibular por fuera de la glándula. Recibe como afluente a la vena
submentoniana. Desemboca en la vena yugular interna a nivel de borde superior del
cartílago tiroides.
 Vena tiroidea superior: proviene del polo superior de la glándula tiroides. Recibe afluentes
de la laringe y de la faringe y desemboca en la vena fácil o de manera independiente en la
vena yugular interna.
 Vena lingual: puede desembocar directamente en la vena yugular interna a la altura del
origen de la arteria lingual o en la vena facial.
 Venas faríngeas: provienen del plexo venoso faríngeo. Desembocan en la vena yugular
interna a nivel del ángulo de la mandíbula.
 Vena tiroidea media: se origina a partir del tercio medio e inferior de la glándula tiroides.
Termina en la vena yugular interna.
  Vena esternocleidomastidea: lleva el drenaje venoso desde el músculo homónimo hasta la
vena yugular interna o hasta la vena tiroidea superior.
 Vena laríngea superior: acompaña a la arteria laríngea superior.

VENA SUBCLAVIA.

Es la vía principal de drenaje venoso del miembro superior. La vena axilar cuando cruza por encima
de la primera costilla pasa a llamarse vena subclavia. Se encuentra en la porción inferior de la
región cervical lateral. Pasa por delante del músculo escaleno anterior y del nervio frénico y llega a
la cara posterior de la articulación esternoclavicular donde se une con la vena yugular interna
formando el ángulo yugulosubclavio.

Sus afluentes son:

 Vena yugular externa: se origina de la confluencia de la vena auricular posterior y de la

rama posterior de la vena retromandibular. Desciende en dirección oblicua y lateral
curando diagonalmente por delante del músculo esternocleidomastoidea, por detrás del
platisma. Desemboca en la cara superior de la vena subclavia atravesando las láminas
superficial y pretraqueal de la fascia cervical. Sus afluentes son la vena yugular externa
posterior, las venas cervicales transversas y supraescapular.
  Vena yugular anterior: forma parte del drenaje venoso superficial del cuello. Se origina
generalmente en la región suprahioidea por la confluencia de las venas submandibulares
superficiales. Por arriba de la escotadura yugular del esternón se profundiza y pasa por
detrás del esternocleidomastoideo y termina en la vena subclavia o la vena yugular
externa.

VENAS BRAQUIOCEFALICAS.

Derecha e izquierda se forman por la confluencia de las venas subclavia y yugular interna. Reciben
en su trayecto afluencias de las venas tiroideas inferior, laríngea inferior, pericárdicas,
pericardiofrenico entre otras.

NERVIOS.

NERVIOS CRANEALES.

 Nervio glosofaríngeo: es un nervio mixto que da inervación de la región de la lengua y

de la faringe. Sale del cráneo a través del por el foramen yugular e ingresa en el espacio
retroestileo, donde se ubica por delante del nervio vago y el tronco simpático.
 Nervio vago: después de pasar por el foramen yugular se ubica en el cuello en el
ángulo diedro yugulocarotideo posterior. Desciende por la región
esternocleidomastoidea hacia la base del cuello formando parte del paquete
vasculonervioso del cuello. Emite ramas colaterales cervicales:
- Los nervios faríngeos que se reúnen con los ramos faríngeos de nervio
glosofaríngeo.
- Los nervios vasculares para los vasos carotideos.
- Los nervios cardiacos cervicales superiores
- El nervio laríngeo superior es un ramo sensitivo y motor para la laringe.
- El nervio laríngeo recurrente nace en la porción inferior del cuello. El derecho
rodea la arteria subclavia derecha formando un asa. El izquierdo se origina en el
tórax donde rodea el arco aórtico.
 Nervio accesorio (espinal): es un nervio exclusivamente motor que ingresa en el cuello
luego de pasar por el foramen yugular. Se ubica en el espacio retroestileo donde da sus
ramos terminales.
 Nervio hipogloso: es el nervio motor de la lengua, ingresa en el cuello luego de pasar
por el conducto del hipogloso. Se ubica en el espacio retroestileo y desciende
oblicuamente hacia el triángulo submandibular donde rodea la cara lateral de la arteria
carótida externa. Está ubicado por detrás del vientre posterior del músculo digastrico y
de la glándula submandibular. Sus ramos cervicales son: el ramo comunicante superior
del plexo cervical, el ramo descendente, los ramos musculares para los músculos
tirohioideo, estilogloso e hiogloso.
PLEXO CERVICAL.

Está formado por los ramos anteriores de los nervios cervicales de C1 a C4. Cada uno de estos, con
excepción de C1, se divide en un ramo superior e inferior que se unen con el ramo del nervio
espinal adyacente formando arcos. Está ubicado por detrás del músculo escaleno anterior, donde
da ramos superficiales sensitivos y ramos profundos motores.

Los ramos superficiales emergen del esternocleidomastoideo para inervar la piel del cuello, de la
pared torácica superior y lateral y el cuero cabelludo.

TRONCOS DEL PLEXO BRAQUIAL.

Está formado por los ramos anteriores de los nervios cervicales de C5 a T1, que forman las raíces
del plexo braquial. Estas emergen de los músculos escalenos anterior y medio y forman los tres
troncos del plexo braquial.

VISCERAS.

Las vísceras cervicales están dispuestas en tres capas, denominadas por su función, de superficial a
profunda son:

 La capa endócrina: las glándulas tiroides y paratiroides.

 La capa respiratoria: la laringe y la tráquea.
 La capa alimentaria: la faringe y el esófago.

CAPA ENDOCRINA.

Forman parte del sistema endocrino corporal de glándulas secretoras de hormonas sin conducto
excretor. La glándula tiroides es la glándula endocrina más grande del organismo, produce
tiroideas que controlan la tasa de metabolismo y calcitonina, una hormona que controla el
metabolismo del calcio.

GLANDULA TIROIDES.

Se sitúa profunda a los músculos esternotirohioideos y esternohioideos, localizándose

anteriormente en el cuello, a nivel de las vértebras C5-T1. Está compuesta por los lóbulos derecho
e izquierdo, un istmo relativamente delgado que une los lóbulos sobre la tráquea .Cada lóbulo
consta de tres caras y dos polos. Se encuentra rodeada por una delgada capsula fibrosa que envía
tabiques hacia la profundidad de la glándula, esta está fijada al cartílago cricoides y a los anillos
traqueales superiores. Luego se encuentra rodeado por la porción visceral de la lámina pretraqueal
de la fascia profunda, infrahioideos, lámina superficial de la fascia profunda, el platismo, el tejido
subcutáneo y la piel.

Arterias: se encuentra irrigada por las arterias tiroideas superiores e inferiores, estos vasos se
sitúan entre la capsula fibrosa y la vaina facial laxa. Normalmente las tiroideas superiores
descienden hacia los polos superiores de la glándula, perforan la lámina pretraqueal y se dividen en
ramas anterior y posterior que irrigan las caras anterosuperiores de la glándula. Las tiroideas
inferiores discurren superomedialmnete posteriores a las vainas carotideas para alcanzar la cara
posterior de la glándula tiroides. Se dividen en ramas que perforan la lámina pretraqueal e irrigan la
cara posteroinferior incluyendo los polos inferiores de la glándula. Ambas arterias carotideas se
anastomosan dentro de la glándula. De manera inconstante también se presenta el aporte de una
arteria tiroidea ima o media impar que se origina del tronco braquiocefálico continua hasta el
istmo de la glándula tiroides, donde se divide y la irriga.

Venas: tres pares de las venas tiroideas constituyen el plexo venoso tiroideo en la cara anterior de
la glándula tiroides y la tráquea. Las venas tiroideas superiores acompañan las arterias tiroideas
superiores y drenan los polos superiores de la glándula tiroides; las venas tiroideas medias
discurren por trayecto paralelos al de las arterias tiroideas inferiores sin acompañarlas y drenan la
porción media de los lóbulos; las venas tiroideas inferiores drenan los polos inferiores.

Drenaje linfático: los vasos pasan inicialmente hacia los nódulos linfáticos prelaringeos,
pretraqueales y paratraqueales. Los prelaringeos drenan a su vez en los nódulos linfáticos
cervicales superiores y los nódulos pretraqueales y paratraqueales drenan en los nódulos cervicales
profundos inferiores.

Nervios: derivan de los ganglios cervicales superior, medio e inferior. Llegan a la glándula a través
de los plexos periarteriales cardiaco y tiroideos superior e inferior que acompañan a las arterias
tiroideas. No influyen en la regulación de la secreción hormonal.

GLÁNDULAS PARATIROIDES.

Son pequeñas, aplanadas y ovoides, normalmente se sitúan fuera de la capsula tiroidea en la mitad
medial de la cara posterior de cada lóbulo de la glándula de tiroides. La mayor parte de la población
tiene 4 glándulas paratiroides. Las superiores se localizan con frecuencia a nivel de borde inferior
del cartílago cricoides, las inferiores suelen estar cerca de los polos inferiores de la glándula
tiroides.

Vascularización: le llegan ramas de las arterias tiroideas inferiores ya que irriga a la glándula
tiroides. También le llegan ramas de las arterias tiroideas superiores, la arteria tiroidea ima o las
arterias laríngeas, traqueales y esofágicas. Las venas paratiroideas drenan en el plexo venoso
tiroideo de la glándula tiroides y la tráquea.

Nervios: su inervación deriva de los ramos tiroideos de los ganglios simpáticos cervicales. Son
vasomotores pero no secretomotores.