Cirugías de Cataratas

CIRUGÍAS DE CATARATAS
La cirugía de cataratas es un procedimiento para extraer el cristalino del ojo y, en la mayoría de los casos,
reemplazarlo con una lente artificial. Normalmente, el cristalino del ojo es transparente. Una catarata causa
que el cristalino se nuble, lo que con el tiempo afecta tu visión.
Un médico de ojos (oftalmólogo) realiza la cirugía de cataratas en forma ambulatoria, lo que significa que no
tienes que quedarte en el hospital después de la cirugía. La cirugía de cataratas es muy común y, por lo
general, es un procedimiento seguro
La cirugía de cataratas se realiza para tratar las cataratas. Las cataratas pueden causar visión borrosa y
aumentar el reflejo de las luces. Si una catarata te dificulta llevar a cabo tus actividades habituales, tu médico
puede sugerirte una cirugía de cataratas.
Cuando una catarata interfiere en el tratamiento de otro problema en los ojos, podría ser recomendable una
cirugía de cataratas. Por ejemplo, los médicos podrían recomendar la cirugía de cataratas si una catarata hace
que al oftalmólogo le resulte difícil examinar la parte posterior del ojo para controlar o tratar otros problemas
de los ojos, como degeneración macular relacionada con la edad o retinopatía diabética.
En la mayoría de los casos, esperar para someterte a la cirugía de cataratas no dañará el ojo, por lo que tienes
tiempo para considerar tus opciones. Si tu visión todavía es relativamente buena, es posible que no necesites
una cirugía de cataratas durante varios años, si es que alguna vez la necesitas.
-TIPOS DE CIRUGÍAS
CIRUGÍA LÁSER:
de manera general, podemos decir que existen dos
maneras de aplicar una cirugía láser (superficial e
intraestomal), pero diferentes técnicas de uso. El tipo
de láser se llama Excimer (y es el mismo en todos
estos tratamientos), y la técnica Lasik es la más
extendida para corregir defectos refractarios tales
como
la miopía, hipermetropía, presbicia y astigmatismo.
Esta cirugía garantiza que dejarás de utilizar tus gafas
para corregir tus dioptrías, pues este proceso corrige
estas directamente en el estroma corneal, la capa más
gruesa de la córnea. También es común el uso de la
técnica PRK/Lasik, y te repetimos, el uso de cada una
es determinada por las particularidades del paciente, si
es de tu interés conocer más, acude a tu clínica oftalmológica de confianza.
CIRUGÍA LENTE-INTRAOCULAR:
otro de los procedimientos más comunes dentro de la
reparación de los defectos refractarios en la cirugía de lente
intraocular. Esta consiste en implantar dentro del ojo una
lente por delante de la pupila o justo detrás de esta. Estos
lentes se diseñan de manera especial para cada paciente, pues
ya no se trata solo de la dioptría, sino también de las
características particulares de cada ojo (tamaño, grosor, entre
otras). Un aspecto positivo frente a la cirugía láser es que es
reversible, lo que quiere decir que este lente puede retirarse
del ojo del paciente, mientras que en la cirugía láser la córnea
es moldeada según la necesidad. Se recomiendan sobre todo
en caso de dioptrías altas, presbicia y también se utilizan en la cirugía de cataratas, u otro tipo de traumas
oculares.
existen otro tipo de cirugías como el trasplante de córnea o queratoplastia, pero estos procedimientos ya son
en casos particulares, mientras que los que te hemos listado se ocupan principalmente para corregir los
defectos refractivos de la vista
-CÓMO SE CALCULA UNA LENTE INTRAOCULAR

La potencia de una lente sale de una constante “A” dada por el fabricante de la lente en función de la forma,
posición, material, etc. a la que se le resta la ALX multiplicada por 2.50 y la K media multiplicada por 0.9.
Esto significa que un error de medida de un milímetro en ALX genera un error biométrico de 2.5 D en la
lente, mientras que una dioptría de error queratométrico supondrá́ un error de 0.9 en la potencia de la LIO
-QUE FÓRMULA ES LA MÁS ADECUADA PARA LOS DIFERENTES DEFECTOS

REFRACTIVOS.
DEFECTOS REFRACTIVOS O AMETROPIAS

Despistaje
Provocar reflejo vestibular: presente desde el nacimiento. Se explora provocando un movimiento pasivo de la
cabeza, observaremos si los ojos mantienen la mirada sobre el objeto que fijaban.
• Observar fijación: debe ser central y estable a partir de 1 m. Para valorar si es simétrica observaremos
la distinta tolerancia a la oclusión de ambos ojos
• Provocar sacadas de fijación: son hipométricas hasta los 2 m, a partir de entonces cuando mostramos
un objeto en la periferia del campo visual los ojos realizan una única sacada para fijarlo
• Observar seguimiento: ha de ser fino a partir de los 3-4 m A partir de los 2-3 años el niño ya es capaz
de expresar lo que ve, y podremos realizar tests cuantitativos de visión:
• Test de dibujos: a partir de 30 meses
• Test de reconocimiento: a partir de los 30-36 meses
• Test de dirección (E,C, flechas): a partir de los 3-4 años
• Números: a partir de los 5-6 años
• Letras: a partir de los 6-7 años
Exploración del globo:
Abertura y movilidad palpebral

• Córneas transparentes, de diámetro normal y simétrico
• Pupilas centradas, redondas, normo-reactivas
• Cristalino transparente: se valora explorando el reflejo rojo de fondo, con el oftalmoscopio directo
situado a 30-50 cm del niño, con la habitación en semipenumbra. El reflejo debe ser anaranjado y
simétrico.
-TIPOS DE CIRUGÍAS CON IMPLANTE LENTE INTRAOCULAR EJEMPLO: MONOFOCALES

VISIÓN CERCANA BIFOCALES
La cirugía refractiva con lentes intraoculares consiste en la
implantación de lentes fáquicas o pseudofáquicas para
corregir defectos refractivos (miopía, hipermetropía y
astigmatismo). Está indicada para aquellas personas que
desean prescindir de la corrección óptica.
Las lentes fáquicas se implantan entre la córnea y el
cristalino, sin extraerlo, por lo que suelen estar indicadas
para pacientes jóvenes (menores de 40/45 años). Una de sus
grandes ventajas es que se trata de una técnica reversible.
Dependiendo del espacio de que se disponga dentro del ojo,
pueden llegar a corregir unas 20-21 dioptrías en casos de
miopía y hasta 10-12 dioptrías en casos de hipermetropía. Se
pueden colocar delante del iris (lentes de soporte iridiano) o
entre el iris y el cristalino (lentes ICL).
A diferencia de las lentes fáquicas, las lentes pseudofáquicas
sí que sustituyen el cristalino, ya sea porque ha perdido la
función de acomodar o porque se trata de un cristalino opaco
(catarata). La graduación que se puede corregir con las lentes pseudofáquicas es de hasta 35-40 dioptrías de
miopía y hasta 20 de hipermetropía. La cirugía refractiva con lentes intraoculares fáquicas está indicada para
pacientes con un grado de hipermetropía alto, para corregir astigmatismos altos y cuando la miopía es alta o
existe contraindicación para la aplicación de láser en las capas superficiales o internas de la córnea (Lasik) o
para la implantación de anillos intracorneales. Habitualmente, las lentes intraoculares pseudofáquicas, que son
las que se utilizan en la cirugía de catarata, se implantan en algunos pacientes con presbicia u otros defectos
refractivos, generalmente mayores de 45 años. Es necesario realizar una exploración oftalmológica para
considerar, en función del número de dioptrías a corregir y de otros factores, cuál es la mejor opción en cada
caso.

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