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    Alteraciones de Los Habitos de La Miccion

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    Este documento describe las funciones de los riñones y el aparato urinario, incluyendo eliminar desechos líquidos de la sangre en forma de orina y mantener un equilibrio de sales y sustancias químicas. También habla sobre la incontinencia y retención urinaria, sus causas, síntomas y tratamientos.

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    Este documento describe las funciones de los riñones y el aparato urinario, incluyendo eliminar desechos líquidos de la sangre en forma de orina y mantener un equilibrio de sales y sustancias químicas. También habla sobre la incontinencia y retención urinaria, sus causas, síntomas y tratamientos.

    Título original

    Alteraciones de los habitos de la Miccion

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    Equipo 3

    Los riñones y el aparato urinario ayudan al cuerpo a eliminar los desechos


    líquidos, conocidos como "urea", y a mantener en equilibrio las sustancias
    químicas como el potasio, el sodio y el agua.

    q  Su función es eliminar los desechos líquidos de


    la sangre en forma de orina.
    q  Mantener un equilibrio estable de sales y
    otras sustancias en la sangre.
    q  Producir eritropoyetina, una hormona útil en
    la formación de los glóbulos rojos.
    Incontinencia Retención
    01
    Urinaria 02 Urinaria

    Vejiga
    03 Neurogena
    Pérdidas involuntarias de orina que
    ocasiona un problema higiénico, físico y
    50% de la
    psicosocial. población de Prevalencia
    adulto mayor del 30%
    en hospital

    Solo 1/3 va a 2-4 Adulto


    revisión mayor

    Mas
    Tratamiento frecuente en
    del 30-40%
    mujeres
    Obesidad Demencia
    Ansiedad Diabetes

    Inmovilidad Tabaco
    Hospitalización Medicamentos
    Tipos CRONICA AGUDA

    •  Rebosamiento Emergencia
    •  Esfuerzo
    •  Urgencia
    •  Funcional
    •  Mixta
    Prevención Cuidar uso
    medicamentos.

    Eliminar factores Evitar café y


    ambientales. alcohol.

    Beber agua
    Bajar de peso. diaria.

    Ejercicios Kegel. Micción 3-4 h.

    No ignorar
    ganas de orinar
    Pruebas diagnosticas
    •  Urocultivo
    •  Hemograma
    •  Residuo postnacional
    •  Citología urinaria
    •  Estudios de imagen
    Conductual
    • 
    MICCIÓN PROGRAMADA
    Reentrenamiento vesical. Farmacológico
    •  Entrenamiento del hábito miccional.
    •  Micciones programadas •  Disminuye la actividad contráctil
    involuntaria vesical y mejora la
    FISIOTERAPIA PERIANAL capacidad vesical.
    •  Ejercicios del suelo pélvico o •  Efectos positivos entre las 6-8
    ejercicios de Kegel. primeras semanas.
    •  Biofeedback
    •  Electro estimulación.
    Paliativo
    Repercusiones
    Sociales Psicológicas

    Físicas Económicas
    Colonización de microorganismos patógenos: bacterias, hongos o
    parásitos, en cualquier parte del tracto urinario.

    •  Uretritis
    Tracto urinario bajo •  Cistitis
    •  Prostatitis

    Tipos Localización
    anatómica

    Tracto urinario alto •  Pielonefritis


    Piel nefritis

    Cistitis
    Prostatitis
    Uretritis
    Cistitis es la mas frecuente
    en los Adultos mayores
    •  40-55 % Mujeres
    •  15-31 % Varones Sexo Edad Lugar
    •  100% Portadores de algún tipo de sondaje

    ESCHERICHIA COLI
    Síntomas LOCAL
    •  Molestias abdominales
    •  Dolor lumbar
    •  Cambio en las características de la orina:
    hematuria, disuria.
    •  Espasmos vesicales

    •  Malestar general
    GENERAL •  anorexia
    •  astenia,
    •  Delirium
    •  febrícula- fiebre
    •  hipotensión
    •  apatía
    •  deterioro funcional
    •  caídas
    •  Confusión
    •  postración
    Pruebas diagnostico
    Sedimento

    Pruebas urinarias
    Antibiograma
    rápidas

    Urocultivo.
    Tac abdominal

    Hemograma.
    Tratamiento
    •  Ingesta hídrica abundante
    •  Corrección de hábitos miccionales e intestinales.
    •  Higiene anal hacia atrás, en la mujer.
    •  Tratar infecciones ginecológicas.
    •  Antibioticoterapia.
    Retención urinaria.
    Retención urinaria.
    Una retención urinaria es la imposibilidad de orinar como
    consecuencia de una obstrucción a la salida de la orina desde la
    vejiga.
    Causas de la retencion urinaria.
    La retención urinaria aguda puede producirse por:

    1.  Problemas de próstata (hiperplasia benigna de próstata o cáncer de


    próstata). Son, con mucha diferencia, las causas más frecuentes de
    retención urinaria aguda.
    2.  Una infección de orina.
    3.  El consumo de alcohol.
    4.  El consumo de medicamentos que favorecen el cierre de la uretra, como los
    antihistamínicos (medicinas para la alergia o para dormir), los antidepresivos,
    algunas medicinas para el dolor, o la utilización de inhaladores o gotas
    oculares que llevan anticolinérgicos.
    •  Por un cálculo del riñón que ha llegado a la vejiga y obstruye la salida de
    orina desde la vejiga a la uretra.

    •  Por tumores de vejiga que taponan la salida de la orina hacia la uretra.

    •  Por estrecheces en la uretra.

    •  En mujeres, la causa más frecuente es la presencia de una vejiga


    caída (cistocele).
    En ocasiones más infrecuentes se trata de una retención urinaria
    crónica, debida a enfermedades de los nervios que llegan a la vejiga y que
    impiden el normal funcionamiento del esfínter que abre y cierra la salida de la
    orina. Estas enfermedades pueden ser debidas a un ictus previo, a problemas
    de la médula espinal o a traumatismos u operaciones en la pelvis.
    Signos y sintomas.
    La retención de orina produce un intenso dolor en la parte baja del abdomen,
    mayor que el que aparece cuando se tienen ganas enormes de orinar, y
    una ausencia de emisión de orina. En ocasiones, el dolor puede extenderse
    por todo el abdomen y el paciente no lo sabe localizar en ninguna zona
    concreta. Raramente en algunos pacientes se produce sin ningún dolor, y se
    percibe únicamente porque se ha dejado de orinar.

    Cuando es crónica, en los meses o semanas previos se producen molestias


    urinarias constantes con ganas frecuentes de orinar, dolor abdominal y escasa
    emisión de orina.
    Diagnostico.
    Una retención urinaria se sospecha ante la falta brusca de la emisión de orina y el dolor
    característico. A la exploración se toca una zona muy dolorosa por encima del pubis, en
    la parte baja y central del abdomen, que se corresponde con la vejiga llena de orina. El
    diagnóstico definitivo se realiza con una ecografía que demuestra una vejiga muy grande
    llena de orina.

    Tras resolver el problema agudo siempre se deben estudiar las causas que han motivado
    la retención urinaria.
    Tratamiento.
    El tratamiento inicial es el sondaje urinario. A veces no se consigue y se
    necesita realizar una cistostomía o talla vesical, es decir, extraer la orina
    insertando un tubo (sonda) a través de la piel del abdomen, justo por encima
    de la pelvis.

    El tratamiento posterior es el de la enfermedad responsable de la retención


    urinaria, evitando los factores que hayan podido contribuir a su desarrollo
    (infecciones, toma de medicamentos, etc.).
    Una vejiga normal actúa como un
    reservorio y puede retener entre 1.5 y
    2 tazas de orina. La frecuencia con
    que una persona necesita orinar
    depende de la rapidez con que los
    riñones produzcan la orina que llena la
    vejiga. Los músculos de la pared de la
    vejiga permanecen relajados mientras
    la vejiga se llena de orina.
    •  Esun estado característico por la pérdida del funcionamiento d e la vejiga
    •  Debido a la interrupción total o parcial d e las vías, centros d e micción o
    nervios que llegan a ella.
    •  Cuando se presenta una alteración o un fallo d e los mismo se puede llamar
    vejiga neurogenica.
    CLASIFICACION
    Comportamiento
    Hiperreflexica Arreflexiva
    Mixto
    HIPERREFLEXICA
    ●  Se da al contraerse la vejiga sin previo aviso
    como respuestas a estímulos locales
    expulsando pequeñas cantidades de orina sin
    que el individuo tenga deseo
    Arreflexica
    Lesión en medula
    Sacra

    Destrucción del
    Maniobra de Crede propio centro de
    Micción

    Afecta los nervios


    La micción nunca que conecta la
    se podrá
    vejiga con el
    desencadenar
    centro medular
    Maniobra de CREDE
    Compresión manual del hipogastrio para el vaciado de la
    vejiga en pacientes con vejiga neurógena. Es especialmente
    útil en pacientes con vejiga arrefléxica, con buena compliance
    y con resistencia uretrocervical disminuida. En otras
    circunstancias sus resultados son pobres o negativos.
    Comportamiento Mixto
    •  Lesiones Medulares
    •  Afectan el centro del sacro Miccional
    •  Se produce por cambios de posición golpes de tos
    •  Dando a la perdida involuntaria de orina
    •  Desencadena un reflejo de micción

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