Metre R Gina

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La duración de la acción es, por vía oral y por vía intramuscular, de 3 horas;

METRERGINA® por vía intravenosa 45 minutos.


La eliminación de sus metabolitos es por vía renal.

POSOLOGÍA Y MODO DE ADMINISTRACIÓN


Ergonovina Maleato Inyectable: Se usa principalmente la vía intramuscular por la que se
Solución Inyectable y Comprimidos produce habitualmente una firme contracción del útero en breves minutos.
La vía intravenosa, aunque de respuesta más rápida, presenta una mayor
Industria Argentina Venta bajo receta incidencia de náuseas y otros efectos secundarios, reservándose solo para
el caso de emergencias y cuando su uso así lo justifique. La dosis
FÓRMULA CUALI-CUANTITATIVA intramuscular o i.v. de emergencia es de 0,2 mg (una ampolla). El sangrado
Cada ampolla de 1ml contiene: uterino severo, puede requerir dosis repetidas pero rara vez se requiere
Maleato de Ergonovina 0,2 mg que la frecuencia supere una ampolla antes de 2 a 4 horas. En pacientes
Lactato de Etilo 0,001 ml con hipocalcemia puede haber falta de respuesta a Metrergina, la que
Ácido Láctico 0,001 ml puede ser restaurada por la administración cuidadosa e intravenosa de
Agua destilada c.s.p. 1 ml sales de calcio. El calcio no debe administrarse por vía intravenosa en
pacientes digitalizados.
Cada comprimido contiene: Comprimidos: 0,2 a 0,4 mg por vía oral o sublingual 2 a 4 veces por día
(cada 6 o 12 horas), hasta que el peligro de atonía uterina o hemorragia
Maleato de Ergonovina 0,2 mg haya concluido, generalmente durante 48 horas.
Almidón 37,1 mg
Lactosa 72 mg CONTRAINDICACIONES
P.V.P. 9,5 mg Metrergina está contraindicada para la inducción del parto y en casos de
Estearato de Magnesio 1,2 mg tratamiento de aborto espontáneo. No debe ser administrada en pacientes
que han mostrado hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la
ACCIÓN TERAPÉUTICA preparación o a los alcaloides del ergot.
Ocitócico.
ADVERTENCIAS
INDICACIONES Todos los agentes oxitócicos, son potencialmente peligrosos y su uso
Prevención y tratamiento de la hemorragia post-partum y post-aborto inadecuado puede ocasionar daños tanto en la madre como en el niño. La
debido a atonía uterina. hiperestimulación del útero durante el trabajo de parto, puede llevar a la
tetanización del órgano con deterioro de la circulación utero-placentaria,
ACCIÓN FARMACOLÓGICA ruptura uterina, laceraciones cervicales y perianeales, embolismo del
La Ergonovina Maleato produce una firme contracción del útero. Luego de líquido amniótico y daño en el neonato (hipoxia, hemorragia intracraneal).
la contracción tetánica inicial se superponen una sucesión de relajaciones Debido a la peligrosidad de una sobredosis, los agentes oxitócicos deben
menores y contracciones. La cantidad de relajación gradualmente se ser administrados bajo estricta vigilancia médica.
incrementa dentro de un período de aproximadamente 1 hora a 1½ hora,
pero continúan contracciones rítmicas vigorosas por un período de 3 o mas PRECAUCIONES
horas luego de la inyección. La contracción inicial prolongada es del tipo Generales: Debido a la hipertonía muscular uterina producida por la
necesario para controlar la hemorragia uterina. La Ergonovina tiene menor Metrergina, no se recomienda para uso rutinario previo a la salida de la
acción sobre el sistema nervioso central y no posee actividad bloqueante α placenta. Su uso prolongado, debe ser evitado y suspendido si aparecen
adrenérgica significante. síntomas de intoxicación por alcaloides del ergot. Metrergina debe ser
utilizada con cautela y cuando su uso esté plenamente justificado en los
FARMACOCINÉTICA pacientes con hipertensión, enfermedades cardiovasculares, estenosis de la
La Ergonovina es un alcaloide del ergot que actúa directamente sobre el válvula mitral, enfermedades vasculares oclusivas, shunts venoarteriales,
músculo uterino incrementando la calidad y la frecuencia de las contracciones. patologías de la arteria coronaria, disminución de la función hepática,
Como otros alcaloides del ergot, produce vasoconstricción arterial por hipocalcemia, insuficiencia renal y sepsis. El tipo y la cantidad de la
estimulación α adrenérgica siendo menos potente que la Ergotamina. hemorragia postparto deben ser controlado así como la presión arterial, el
La absorción es rápida y completa por administración tanto oral, como pulso y la respuesta uterina. La hipocalcemia puede afectar la respuesta de
intramuscular. La biotransformación es hepática. La contracción del útero los pacientes a la droga. En pacientes digitalizados, la administración de
se obtiene luego de la administración oral a los 6 a 15 minutos, por vía gluconato de calcio intravenosa puede producir la acción ocitócica
intramuscular dentro de los 2 a 3 minutos, por vía intravenosa en 1 minuto o deseada.
menos, tardando en obtenerse el pico de concentración máxima 60 a 90 Interacción con otras drogas: Anestésicos generales (halotano),
minutos luego de administración oral. nitroglicerina u otros agentesantianginosos. Bromocriptina u otros
alcaloides del ergot, nicotina, vasoconstrictores o vasopresores. Hospital de Pediatría Pedro Elizalde: (011) 4300 2115
Test de Laboratorio: La presión sanguínea, el pulso y la respuesta uterina, Hospital A. Posadas: 0800 333 0160
deben ser monitoreados. Cambios súbditos en los signos vitales o períodos
Hospital Fernández: (011) 4808 2655
frecuentes de relajación uterina, deben ser tenidos en cuenta. Las
Centro de Información y Asesoría Toxicológica-USAC Tel: 2251-3560 y
concentraciones séricas de prolactina pueden disminuirse durante el
CEGIMED (Centro Guatemalteco de Información de Medicamentos)
período post-parto.
Tel: 2253-9905
Embarazo: El uso de Metrergina está contraindicado en el embarazo, y no
debe ser administrada durante el trabajo de parto y antes de la expulsión
MANTENER FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS.
de la placenta.
Lactancia: Problemas en humanos no han sido documentados, sin embargo los
PRESENTACIONES:
alcaloides del ergot se excretan en la leche. Puede causar un envenenamiento
Envase con 6 y 100 ampollas, siendo el último Envase Hospitalario.
crónico por alcaloides del ergot en el infante, si se utilizan a dosis más altas que
Envase conteniendo 20 comprimidos.
las recomendadas o por periodos mayores de los aconsejados.
Geriatría: No se encuentra información disponible.
CONSERVACIÓN:
Comprimidos: Conservar a temperatura ambiente por debajo de 30ºC.
REACCIONES ADVERSAS
Proteger de la luz.
Pueden presentarse reacciones y vómitos especialmente luego del uso
Inyectable: Conservar entre 2 - 8ºC, aunque las ampollas pueden
intravenoso, con menor incidencia, dolores abdominales o estomacales,
permanecer a temperatura ambiente, por períodos que no superen los 60
diarreas, cefaleas y congestión nasal. Fenómenos alérgicos incluyendo
días. No congelar.
shock y ergotismo, han sido reportados, así como incremento de la presión
Utilizar este medicamento antes de la fecha de vencimiento que figura en
sanguínea en algunos casos extremos, generalmente asociados a anestesia
el envase.
regional (caudal o espinal) previa a la administración de un vasoconstrictor.
El uso de Ergonovina postparto ha sido asociado con raros casos de infarto
Especialidad Medicinal autorizada por el Ministerio de Salud
del miocardio.
Certificado N° 42.367 - Argentina
Dirección Técnica: Lic. Anabela M. Martinez - Farmacéutica
SOBREDOSIFICACIÓN
Signos y síntomas: Los síntomas pueden comenzar luego de unos minutos
Última revisión: Diciembre 1999
de la administración de una sobredosis de alcaloides del ergot e incluyen
nauseas, vómitos, cefaleas, diarrea y en mujeres espasmos uterinos. Otros
Fabricado por BIOL, distribuido en Guatemala por KER S.A.
síntomas son: bradicardia, confusión, visión borrosa, pulso débil, miosis,
RS N° PF-43810.
vasoconstricción periférica severa y pérdida del conocimiento. En
neonatos, se han reportado depresión respiratoria, cianosis y convulsiones.
Severos síntomas de angina de pecho, isquemia cardiaca, infarto de
miocardio y muerte pueden ocurrir en pacientes con enfermedad de la
arteria coronaria.
Los síntomas de una sobredosis crónica, son: parestesias, extremidades
frías o insensibles, gangrena de los dedos de las manos, pantorrillas o pies,
hemiplegias, tromboflebitis e hipercuagulabilidad.
Tratamiento: No hay antídoto específico, simplemente se pueden tratar
los síntomas con terapia de soporte que incluye: discontinuar inmediata-
mente la droga en caso de administración oral, de contaminación con
múltiples dosis de carbón activado y un catártico apropiado. Los lavados
gástricos pueden ser considerados. Monitoreo de signos vitales, gases en
ME118 - V01
sangre y electrolitos. Monitoreo electrocardiográfico. Tratamiento con
nitroglicerina de la Isquemia miocárdica. Uso de diazepam o fenitoína para
INSTITUTO BIOLÓGICO ARGENTINO S.A.I.C.
el tratamiento del dolor. Uso de nitroprusiato o fentolamina, pueden ser
Administración: Pte. José E. Uriburu 153
útiles en caso de vasoconstricción periféricas e hidralazina o clorpromazina
C1027AAC – C.A.B.A. – Tel.: (00 54 11) 4953-7215
para el tratamiento de la hipertensión severa.
Email: [email protected]
Planta Industrial: Calle 606 Dr. Silvio Dessy 351
Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al hospital más
B1867DWE - Florencio Varela,
cercano o comunicarse con los centros de Toxicología:
Pcia. de Buenos Aires – Tel.: (00 54 11) 4255-1040
Hospital de Pediatría Ricardo Gutiérrez: 0800 444 8694 Email: [email protected]

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