Juan Carlos Vallejo Rivera X
Juan Carlos Vallejo Rivera X
Juan Carlos Vallejo Rivera X
Nombre de la empresa Giro o sector de la empresa Comprueba ingresos Ingreso mensual bruto Ingreso mensual neto
MUNICIPIO DE TOLUCA EDO DE MEXICO N/A [ _ ] Si [ _ ] No $ 16,000.00 $ 15,000.00
DATOS LABORALES
Fuente de ingresos Tipo de comprobante de ingresos Ingreso empleo actual (dd/mm/aaaa) Ingreso empleo anterior (dd/mm/aaaa ) Teléfono empresa con lada
Asalariado N/A N/A N/A
N/A
Extensión
Domicilio (calle, número exterior e interior, entrada, piso, Colonia Alcaldía/Municipio o demarcación política
departamento)
Entidad Federativa Código postal País
En cumplimiento a los Anexos 25 y 25-Bis de la Resolución Miscelánea Fiscal para 2016 (RMF 2016), que contienen las Obligaciones Generales y Procedimientos de Identificación y
AUTO
Reporte de Cuentas Financieras de conformidad con la Ley de Cumplimiento Fiscal de Cuentas Extranjeras (FATCA, por su acrónimo en inglés) y el Estándar para el Intercambio
CERTIFICACIÓN PERSONAS FÍSICAS
Automático de Información sobre Cuentas Financieras en Materia Fiscal, (CRS, por su acrónimo en inglés), respectivamente, cuyo propósito principal es evitar la evasión tributaria, se
emite la presente auto-certificación que tiene como objetivo declarar que la información proporcionada es totalmente verídica, así como permitir a Banco Mercantil del Norte, S.A.,
Institución de Banca Múltiple, Grupo Financiero Banorte, basarse en dicha información para cumplir las obligaciones. El periodo de validez de este formato finalizará si se produce un
cambio en la información que aquí se declara. “El Cliente” manifiesta que recibió de parte de Banco Mercantil del Norte, S.A., Institución de Banca Múltiple, Grupo Financiero Banorte una
DE
copia del presente formulario de Auto-certificación Personas Físicas en cumplimiento de ambas Regulaciones (Anexo 25 y Anexo 25- Bis). Así como certificó que, a efectos de tributación,
el titular de la cuenta no es residente fiscal de ningún otro país(es) distinto(s) al (a los) mencionado(s) en el campo país o jurisdicción de residencia
¿Tiene o adquirió la residencia de los Estados Unidos de América? [ _ ] Si [ _ ] No
FORMULARIO
Ciudadanía/Nacionalidad País o jurisdicción de residencia fiscal Número de ID fiscal y/o RFC y/o equivalente
1
2
3
“El Banco” hace constar que solicitó a “El Cliente” expresamente a través de este documento y/o al momento de la contratación el teléfono móvil o correo electrónico, por lo
que se hace del conocimiento de “El Cliente” que si no proporciona el teléfono móvil o correo electrónico “El Banco” no estará en posibilidad de hacer las notificaciones
correspondientes a las contrataciones u operaciones que se realicen en su nombre.
Las firmas a continuación tienen como fin el alta única de “El Cliente” ante “El Banco” y el acceso a los servicios inherentes a dicha calidad de conformidad con lo
dispuesto en el Contrato Múltiple de Personas Físicas con número de RECA 0351-437-031582/03-03951-1021. Al ser dado de alta como cliente, éste podrá contratar los
productos y servicios contenidos en Contrato Múltiple de Personas Físicas por lo que a través de la firma de este documento manifiesta su conformidad con los términos y
condiciones pactados en el mismo, los productos y servicios antes mencionados los podrá contratar mediante la suscripción de las Carátulas de Activación, las cuales
forman parte integrante de dicho instrumento, así mismo “El Cliente” podrá contratar otros productos o servicios adicionales mediante la suscripción de otros contratos
con “El Banco” mismos que estarán vinculados a su número de Cliente. La suscripción de las Carátulas de Activación bajo el Contrato Múltiple de Personas Físicas podrá
realizarse en forma autógrafa o en forma electrónica cuando “El Cliente” active el servicio de Banca Electrónica. Para efectos de claridad, las firmas contenidas a
continuación no implican la contratación de producto o servicio alguno.
El Banco y el Cliente acuerdan que, para la suscripción de la presente Sección de Datos Generales, el Cliente podrá firmar a través de su huella dactilar, de forma autógrafa
o electrónica, esto último siempre y cuando el Cliente tenga contratados los servicios de Banca Electrónica que el Banco habilite para tales efectos.
La huella dactilar se entenderá como sustituta de la firma autógrafa de las partes. Las huellas dactilares capturadas del Cliente y del representante del Banco, las cuales se
validarán en los registros del Instituto Nacional Electoral, se entenderán como sustituto de la firma autógrafa de las partes, por lo que los obligarán y producirán los mismos
efectos que ésta y, en consecuencia, tendrán el mismo valor probatorio para acreditar de manera expresa y clara la voluntad de las partes.
Mediante su firma en el presente espacio, “El Cliente” contrata el servicio de Banca Electrónica de conformidad con lo establecido en el Capítulo Octavo del Contrato Múltiple de Personas
Físicas del cual forma parte el presente documento. “El Banco” informa a “El Cliente” que el uso del servicio de Banca Electrónica es optativo, por lo que “El Banco” no podrá condicionar
la prestación de sus servicios al uso de dicha Banca Electrónica. Asimismo, “El Banco” informa a “El Cliente” que la contratación del servicio de Banca Electrónica no conlleva la contratación
DE LA BANCA ELECRÓNICA Y LA FIRMA
de los demás productos y servicios incluidos en el Contrato Múltiple de Personas Físicas, por lo que no se genera obligación alguna para “El Cliente” respecto de los mismos. “El Banco”
también informa a “El Cliente” que la contratación del servicio de Banca Electrónica es gratuita, es decir, no se generará cargo alguno a “El Cliente” por contar con este servicio (el uso del
servicio puede generar comisiones, consulte el anexo de comisiones para mayor información). “El Cliente” acepta que el Contrato Múltiple de Personas Físicas, la presente activación, así
ELECTRÓNICA DEL CLIENTE
como los demás anexos del contrato le fueron entregados de manera impresa o vía correo electrónico, a su elección, al momento de la firma del presente documento. “El Banco” informa
a “El Cliente” que para realizar ciertas operaciones a través del servicio de Banca Electrónica, deberá descargar en la aplicación móvil de Banorte un Token virtual, el cual podrá utilizarse
como factor de autenticación. Dicha aplicación se encontrará relacionada al siguiente número de teléfono celular:
[_][_][_][_][_][_][_][_][_][_]
EL CLIENTE declara que en base al contrato de Banca electrónica que tiene celebrado con EL BANCO, ha definido sus medios de identificación, autenticación y/o acceso (usuario y
Contraseña) mismos que únicamente son conocidos por EL CLIENTE, los factores antes señalados constituyen la firma electrónica de EL CLIENTE y por tal motivo EL CLIENTE acepta,
autoriza y reconoce que el uso de los mismos en su calidad de firma electrónica de los mensajes de Datos que intercambie con EL BANCO en términos de lo señalado en los artículos 90,
90 Bis y 95 del Código de Comercio, tendrán validez para todos los efectos legales haciendo las veces de su firma autógrafa, por lo cual EL CLIENTE acepta que podrá realizar la
contratación de productos y/o servicios ofrecidos por EL BANCO, así como realizar modificaciones a los productos contratados, a través del intercambio de Mensaje de Datos. Así mismo
EL CLIENTE reconoce que el número celular aquí proporcionado y/o su correo electrónico, o en su caso los que éste designe de manera posterior podrán fungir como parte del proceso
de comunicación, por lo que EL CLIENTE deberá comunicar a EL BANCO cualquier cambio que realice a los mismos. EL CLIENTE acepta y reconoce que previo a la contratación de
cualquier producto y/o servicio o modificación a los mismos EL BANCO ha realizado la validación de su identidad. EL CLIENTE reconoce que EL BANCO puso a su disposición la
transcripción de los preceptos legales aquí aludidos a través del documento denominado Preceptos legales.
Firma del Cliente: ____________________________
_
“El Cliente” declara bajo protesta de decir verdad, que la presente información, es totalmente verídica, asumiendo las responsabilidades legales en caso de falsedad, omisión o
declaración inexacta. Asi mismo, autoriza que la información proporcionada en términos de lo dispuesto por la Ley FATCA y/o CRS, sea divulgada – también en el extranjero – por
Banco Mercantil del Norte, S.A., Institución de Banca Múltiple, Grupo Financiero Banorte, con el objetivo de cumplir con dicha Ley. Del mismo modo se obligó en su carácter de
cliente a informar de manera inmediata a Banco Mercantil del Norte, S.A., Institución de Banca Múltiple, Grupo Financiero Banorte, cualquier cambio de circunstancias de la
información asentada en este documento. “El Cliente” mediante su firma en el presente documento reconoce, acepta y certifica para todos los fines que haya lugar, incluyendo en
materia fiscal, que la información aquí contenida es cierta, es completa y se encuentra vigente; asimismo, reconoce y acepta que “El Banco” podrá solicitarle la actualización de dicha
información o proporcionar documentación adicional para verificarla. Por lo anterior, “El Cliente” asume las responsabilidades legales en caso de falsedad, omisión o inexactitud de la
información presentada. “El Cliente” autoriza a “El Banco” a utilizar la información contenida en el presente documento para cumplir con las obligaciones legales y regulatorias que le
son aplicables. Banco Mercantil del Norte, S.A., Institución de Banca Múltiple, Grupo Financiero Banorte, con domicilio en Avenida Revolución 3000 Colonia Primavera, Monterrey,
FIRMA DE CONFORMIDAD
Nuevo León, Código Postal 64830 para oír y recibir notificaciones, quien es el responsable del uso y protección de sus datos personales recabados al tenor del presente Contrato y al
respecto le informa lo siguiente: Los datos personales que recabamos de usted, los utilizaremos para la operación y registro de los productos que usted hubiese contratado, así como
para ofrecerle otros productos bancarios o financieros, así como promociones relacionados con los mismos. Ponemos a su disposición el Aviso de Privacidad Integral previo a haber
asentado sus datos personales en esta solicitud, cuyo texto se encuentra en www.banorte.com, en donde le damos a conocer mayor información acerca del tratamiento de su
información y los derechos que usted puede hacer valer. En este acto el Titular de los Datos Personales otorga su consentimiento de manera expresa para que Banorte de
tratamiento a sus Datos Personales, para las finalidades primarias y secundarias previstas en el Aviso de Privacidad y en el presente Formulario y en la Ley de Cumplimiento Fiscal
de Cuentas Extranjeras (Foreign Account tax Compliance Act) y/o el Estándar para el intercambio Automático de Información sobre Cuentas Financieras en Materia Fiscal (Common
Reporting Standard). En caso de no desear que sus datos sean tratados para las finalidades secundarias, puede comunicarlo, a través de los medios señalados en el Aviso de
Privacidad. Autorizo la utilización y tratamiento de mis Datos Biométricos que pueden ser huellas dactilares, geometría de la mano, voz, reconocimiento facial, patrones en iris o
retina, a fin de que sean utilizados como medio de identificación y autenticación. “El Cliente” autoriza a Banco Mercantil del Norte, S.A., Institución de Banca Múltiple, Grupo
Financiero Banorte a transferir sus Datos Personales, documentación e información financiera, comercial, operativa, de historial o información crediticia y de cualquier otra naturaleza que
le sea proporcionada por “El Cliente” o por terceros con su autorización, a cualquiera de las entidades integrantes del Grupo Financiero Banorte S.A.B. de C.V., a Seguros Banorte,
S.A. de C.V., Grupo Financiero Banorte y subsidiarias, controladoras o comisionistas y/o terceros que realicen procesos de apoyo para la contratación de créditos y prestación
de servicios, promociones, recompensas y servicios complementarios señalados en nuestro Aviso de Privacidad, y adicionalmente cuando la transferencia sea precisa para el
mantenimiento o cumplimiento de una relación jurídica. “El Cliente” podrá modificar su autorización, manifestándolo por escrito en cualquier sucursal del Banco o cualquiera de los
medios establecidos en el Aviso de Privacidad. “El Cliente” acepta que el Contrato Múltiple de Personas Físicas que le fue entregado de manera impresa o vía correo electrónico,
a su elección, al momento de la firma del presente documento.
Firma del Cliente: _____________________________
El Cliente”: (I) autoriza expresamente a “El Banco” para que solicite y obtenga de cualquier sociedad de información crediticia, información sobre las operaciones crediticias y otras de
INFORMACIÓN
naturaleza análoga que haya contratado; (II) manifiesta que tiene pleno conocimiento de la naturaleza y alcance de dicha información, así como del uso que “El Banco” dará a dicha
CREDITICIA
información; y (III) consiente que “El Banco” podrá realizar consultas periódicas del historial crediticio del Cliente, durante el tiempo que “El Banco” mantenga relación jurídica con éste.
Esta autorización permanecerá vigente durante 3 tres años contados a partir de esta fecha o durante el tiempo que “El Banco” mantenga relación jurídica con “El Cliente”.
Autorización en la plataforma tecnológica de Banco de México: De conformidad con lo establecido en el artículo 62ª Quáter de las Disposiciones de carácter general a que se refiere el
artículo 115 de la Ley de Instituciones de Crédito, “El Cliente” otorga su consentimiento expreso a “El Banco” para cargar en la plataforma tecnológica de Banco de México la información
sobre sus transferencias de fondos nacionales en moneda extranjera, así como de sus transferencias de fondos internacionales que envíen o reciban, así como la información de
identificación de “El Cliente” y su documentación, lo anterior en términos de los “Lineamientos generales para el intercambio de información entre instituciones de crédito por medio de la
plataforma tecnológica que opere el Banco de México sobre las transferencias de fondos nacionales en moneda extranjera e internacionales en cualquier moneda”, en el entendido que a
través de dicha plataforma tecnológica todas las Instituciones Financieras podrán realizar la consulta de su información y documentación que se encuentre cargada en la citada plataforma.
En el entendido que “El Cliente” podrá solicitar en cualquier momento por escrito en las sucursales de “El Banco” la información que se tenga almacenada de éste en la plataforma
tecnológica, cabe señalar que la información que “El Banco” le proporcione a éste contendrá la relación de las demás Entidades que hayan consultado su información, en términos de los
lineamientos; para más información “El Banco” pone a su disposición en su portal www.banorte.com, un apartado relacionado a éste tema. En este acto “El Cliente” hace constar que tiene
pleno conocimiento de la naturaleza y alcance de la información y documentación que la plataforma tecnológica proporcionará a las Entidades que la consulten así como también que “El
Banco” podrá realizar consultas de su información durante el tiempo que dure la relación jurídica con “El Cliente”, por lo que en este acto consiente el tratamiento de su información y
AUTORIZACIONES REVOCABLES
“El Cliente” declara ser propietario de casas de cambio, transmisores de fondos, pirámides o prestamistas; organizaciones de caridad; juegos de azar; centros nocturnos; comercio de
antigüedades/arte; joyería/metales preciosos; armas y otros productos militares; agencias aduanales; casas de empeño; bares y cantinas; organizaciones religiosas, políticas o laborales;
uniones de crédito; renta de transportes; venta de autos usados; renta de aviones; alquiler de lanchas y veleros; comercializadoras; bienes raíces; agencia de autos, barcos y aviones;
centro de espectáculos y centros deportivos.
INFORMACION DE LAS OPERACIONES A QUE SE REFIERE EL CAPITULO PRIMERO: CONDICIONES GENERALES DE LOS DEPOSITOS DE
DINERO A LA VISTA.
Tipo de cuenta Nombre comercial del producto Divisa Régimen
Individual NÓMINA BANORTE SIN CHEQUERA Pesos Indistinta
Número de cuenta CLABE Número de tarjeta de débito Ganancia anual total (GAT)1
1214452809 072 420 01214452809 9 491566******0616 GAT nominal GAT real 2
N/A N/A
ORIGEN DE LOS RECURSOS
“EL CLIENTE” declara que el origen de los recursos que entrega para la apertura del producto y/o servicio que está solicitando con el Banco, proceden de
fuentes lícitas y que son de su propiedad.
LEY DE PROTECCIÓN AL AHORRO BANCARIO
Declaro que el origen de los recursos que entrego para la apertura del producto y/o servicio que estoy solicitando con “EL BANCO”, proceden de fuentes
licitas y que son de mi propiedad.
“EL BANCO” hace del conocimiento del cliente que, en términos de la Ley de Protección al Ahorro Bancario y las reglas aplicables, “Únicamente están
garantizados por el Instituto para la Protección al Ahorro Bancario (IPAB), los depósitos bancarios de dinero a la vista, retirables en días preestablecidos, de
ahorro, y a plazo o con previo aviso, así como los préstamos y créditos que acepte la Institución, hasta por el equivalente a cuatrocientas mil UDI por
persona, cualquiera que sea el número, tipo y clase de dichas obligaciones a su favor y a cargo de Banco Mercantil del Norte, S.A. Institución de Banca
Múltiple, Grupo Financiero Banorte.
Para efectos del IPAB se consideran titulares garantizados los siguientes: al titular de una cuenta Individual, a los titulares o cotitulares de una cuenta
solidaria, a los titulares o cotitulares registrados en las cuentas mancomunadas.
”Para el caso de cuentas solidarias, el Instituto para la Protección al Ahorro Bancario (IPAB) cubrirá hasta el monto garantizado a quienes aparezcan en los
sistemas de “EL BANCO” como titulares o cotitulares en partes iguales. La cobertura por parte del Instituto para la Protección al Ahorro Bancario (IPAB)
de una cuenta solidaria no excederá de cuatrocientas mil UDI por cuenta, cualquiera que sea el número de titulares o cotitulares o
En el caso de las cuentas mancomunadas, se dividirá el monto garantizado de la cuenta entre los titulares o cotitulares en proporción al porcentaje
establecido expresamente y por escrito por los titulares o cotitulares o, en su defecto, conforme a la información relativa que “EL BANCO” mantenga en sus
sistemas. En el supuesto que no se haya establecido el porcentaje, se dividirá el saldo en partes iguales. La cobertura por parte del Instituto para la
Protección al Ahorro Bancario (IPAB) de una cuenta mancomunada no excederá de cuatrocientas mil UDI por cuenta, cualquiera que sea el número de
titulares o cotitulares de esta.
En el evento de que una persona tenga el carácter de Titular Garantizado por el IPAB en dos o más cuentas Individuales y/o Colectivas en una misma
Institución, el IPAB, sólo le pagará hasta el monto garantizado, prorrateándolo entre las cuentas en función de su saldo.
En el caso de fallecimiento de uno de los Titulares Garantizados por el IPAB en una cuenta solidaria, el IPAB pagará hasta el monto garantizado a las
personas que tengan el carácter de Titular garantizado y que subsistan.
En el caso de fallecimiento de uno o más Titulares Garantizados por el IPAB de una Cuenta Mancomunada, el IPAB determinará el monto que corresponda
a cada uno de los beneficiarios que hayan sido designados con tal carácter en la cuenta, hasta por el importe del Monto Garantizado, conforme a lo
siguiente:
(i) Se dividirá entre el número total de beneficiarios el saldo de la Cuenta que de acuerdo con las reglas le corresponden al Titular Garantizado por el
IPAB, conforme al porcentaje indicado por dicho titular Garantizado en la propia Cuenta.
(ii) En el supuesto que no se haya establecido un porcentaje conforme a lo anterior, se dividirá el saldo de la Cuenta que le correspondería al Titular
Garantizado por el IPAB en tantas partes iguales como Beneficiarios existan.
En caso de que no se hayan designado beneficiarios en la Cuenta, el monto correspondiente deberá entregarse en los términos previstos por la legislación
común, sujeto a lo dispuesto en las presentes Disposiciones y al límite establecido como monto garantizado.
IMPUESTO SOBRE LA RENTA
Con el fin de dar cumplimiento a la legislación aplicable y vigente en materia de Impuesto Sobre la Renta, manifestamos, que únicamente para efectos
fiscales, acumularemos los intereses que genere esta cuenta y todas las demás cuentas que se relacionen y que tengamos celebrada o celebremos con el
Banco, de acuerdo al Porcentaje Fiscal señalado.
FIRMAS
El Banco y el Cliente acuerdan que, para la celebración de ésta Carátula de Activación, el Cliente podrá firmar a través de su huella dactilar, de forma
autógrafa o electrónica, esto último siempre y cuando el Cliente tenga contratados los servicios de Banca Electrónica que el Banco habilite para tales efectos.
La huella dactilar se entenderá como sustituta de la firma autógrafa de las partes. Las huellas dactilares capturadas del Cliente y del representante del
Banco, las cuales se validarán en los registros del Instituto Nacional Electoral, se entenderán como sustituto de la firma autógrafa de las partes, por lo
que los obligarán y producirán los mismos efectos que ésta y, en consecuencia, tendrán el mismo valor probatorio para acreditar de manera expresa y
clara la voluntad de las partes.
Nombre completo y Firma del Cliente Firma funcionario 1 -digital- Firma funcionario 2 (nombre y número de firma)
JUAN CARLOS VALLEJO RIVERA
1 “Antes de Impuestos”
2 “La GAT Real es el rendimiento que obtendría después de descontar la inflación estimada”