UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA

PROYECTO DE AULA:

TRASTORNOS LEUCOCITARIOS

INTEGRANTES:

AGUILAR CAICEDO PATRICIA JACQUELINE

CELI CÁRDENAS MILENA DEL ROSARIO

FAJARDO MURILLO MARÍA BELÉN

FLORES ARMIJOS DAYANNA YASBEK

ZATAN SACA GLENDA INES

ASIGNATURA:

ANALISIS CLINICO

DOCENTE:

B.Q.F FAR. SOLANO MAZA LUIGGI OSCAR, Mgs

CURSO:

SÉPTIMO SEMESTRE “A”

2022-D2
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... 3
CAPÍTULO I ............................................................................................................................ 4
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................................. 4
JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................... 5
OBJETIVOS............................................................................................................................. 5
Objetivo general ..................................................................................................................... 5
Objetivos específicos.............................................................................................................. 5
CAPÍTULO II .......................................................................................................................... 6
MARCO REFERENCIAL ...................................................................................................... 6
ALTERACIONES LEUCOCITARIOS…………………………………………………….6
¿QUÉ SON?........................................................................................................................ 6
Leucocitosis ........................................................................................................................ 6
Causas de linfocitosis ......................................................................................................... 6
Tratamiento de linfocitosis ................................................................................................. 7
Leucopenia.......................................................................................................................... 7
Causas de Leucopenia......................................................................................................... 7
Tratamiento de Leucopenia ............................................................................................... 8
Neutropenia......................................................................................................................... 8
Causas de Neutropenia ....................................................................................................... 8
Tratamiento de Neutropenia ............................................................................................... 9
Neutrofilia ........................................................................................................................... 9
Causas de Neutrofilia.......................................................................................................... 9
Tratamiento de Neutrofilia ............................................................................................... 10
CAPÍTULO III ....................................................................................................................... 11
CASO PRÁCTICO .............................................................................................................. 11
1. ¿Cuál es la posible causa de la enfermedad? ................................................................ 11
2. Explique la relación de pruebas de laboratorio............................................................. 11
METODOLOGÍA .................................................................................................................. 12
ANÁLISIS DEL CASO ....................................................................................................... 12
CAPÍTULO VI ....................................................................................................................... 13
CONCLUSIÓN .................................................................................................................... 13
BIBLIOGRAFÍAS ................................................................................................................... 14
INTRODUCCIÓN

El diagnóstico de los trastornos de los leucocitos, realizado mediante una prueba de laboratorio

llamada análisis de sangre, es importante durante el examen preliminar de cualquier patología

tratada por un médico, los cambios en los leucocitos forman un grupo de enfermedades que

afectan el número, la forma o la función de los leucocitos, predisponer pacientes con

infecciones bacterianas y fúngicas.

Los leucocitos son células de defensa frente a microorganismos, e intervienen en la demolición

de células y tejidos viejos, afuncionales o necróticos. Según sus características morfológicas y

funcionales se dividen en: granulocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos), y agranulocitos

(linfocitos y monocitos).
 CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) en el año 2015 registró 117 laboratorios

clínicos con permiso de funcionamiento, 81% de estos se encuentran en Quito y Guayaquil,

de esta cifra únicamente tres laboratorios clínicos se encuentran acreditados por el Servicio

de Acreditación Ecuatoriano.

Si bien las instituciones públicas y privadas relacionadas al funcionamiento de los

laboratorios clínicos y aseguramiento de la calidad en el área de salud, han socializado esta

norma a través de charlas, cursos y talleres que se enfocan principalmente en aspectos

generales de la norma o aspecto muy puntuales como el control documental, el desempeño

analítico y en este a la precisión, veracidad y verificación del método de análisis.

En base a lo expuesto anteriormente, la presente investigación pretende responder a las

siguientes interrogantes ¿Cómo se podría tratar de detectar a un paciente que padezca de un

trastorno leucocitario?
JUSTIFICACIÓN

Los trastornos leucocitarios sean por disminución o por un aumento son causas frecuentes de

consulta al hematólogo clínico, debido a que puede haber unas alteraciones numéricas de la

cifra de leucocitos. La principal función de los leucocitos es defender al organismo frente a

diferentes patologías que generalmente, pueden ser de tipo infeccioso ya que formarán parte

del sistema inmunitario.

Para ello se debe conocer los factores que puedan provocar estos trastornos leucocitarios en las

personas ya que algunos puedan llegar a ser trastornos genéticos que se transmiten de padres a

hijos, otros pueden desarrollarse como resultado de problemas inmunitarios, neoplasias

malignas, otras enfermedades o factores ambientales externos.

OBJETIVOS

Objetivo general

• Conocer las manifestaciones de los trastornos leucocitarios y las principales patologías

que puedan provocar un aumento o disminución de leucocitos en las personas.

Objetivos específicos

• Analizar los factores patológicos que se puedan dar en los trastornos leucocitarios.

• Identificar los diferentes tipos de trastornos leucocitarios que pueda tener el paciente.

• Conocer las causas que puedan desencadenar dichos trastornos en el estudio de caso.
 CAPÍTULO II

MARCO REFERENCIAL

ALTERACIONES LEUCOCITARIOS

¿QUÉ SON?

Las alteraciones leucocitarias comprenden un grupo de enfermedades que afectan el número,

forma o función de los glóbulos blancos predisponiendo a los pacientes a padecer infecciones

bacterianas y fúngicas. Teniendo en cuenta que la leucocitosis está constituida por linfocitosis,

neutrofilia, trombocitos y eosinofilia que son las principales alteraciones que se ven en una

biometría hemática o hemograma completo. Los leucocitos principales protagonistas en la

defensa contra agentes extraños, con tendencia a alterar sus valores, en el campo de la medicina

se utilizan sus análisis como un lector del comportamiento en infecciones en tiempo real,

aunque alguno de estas alteraciones se puede utilizar para identificar un pronóstico de gravedad

futuro de la enfermedad (Hurtado & Coronado, 2020).

Leucocitosis

Son una parte importante de la defensa del cuerpo contra microorganismos infecciosos y

sustancias extrañas del sistema inmunológico. Para defender adecuadamente al organismo, un

número suficiente de glóbulos blancos leucocitos debe recibir el aviso de que un

microorganismo infeccioso o una sustancia extraña ha invadido el cuerpo, y llegar al lugar

donde son necesarios para, a continuación, destruir y digerir el patógeno o la sustancia dañinos

(Territo & Geffen, 2021).

Causas de linfocitosis

● La principal causa de linfocitosis maligna son los síndromes linfoproliferativos.

 ● De todos ellos, al igual que en este caso, la leucemia linfática crónica es la más

frecuente.

● Se caracteriza por la acumulación progresiva de linfocitos monoclonales

inmunocompetentes.

● No se conocen factores de riesgo para ella, salvo la raza blanca, la edad avanzada y la

presencia de antecedentes familiares.

Tratamiento de linfocitosis
Si nuestros niveles de linfocitos son exageradamente altos va a ser necesario bajarlos, y para

ello vamos a tener que combatir el motivo por el cual se presentan en tal cantidad. Así pues, en

el caso de infección los antibióticos y antivirales provocarán que se consiga frenar el proceso

infeccioso y que los niveles de leucocitos vuelvan poco a poco a la normalidad. A nivel

farmacológico, se pueden aplicar inmunosupresores como el metotrexato, o bien esteroides

como los ampliamente conocidos glucocorticoides. En caso de alergias también se recomienda

evitar el elemento que las causa y/o emplear epinefrina en caso de que se esté dando una

reacción peligrosa para la vida. Si la causa es un cáncer como la leucemia, también se aplicará

radioterapia y quimioterapia (Castillero, 2017).

Leucopenia

La leucopenia puede presentarse como un hecho esperable en respuesta a un tratamiento

determinado están quimioterapia, radioterapia, como signo semiológico que expresa un

problema a resolver (Granados, R, 2017).

Causas de Leucopenia
Las principales causas de Leucopenia son las siguientes:

● Fármacos: Los antineoplásicos son la causa más frecuente, también la fenitoína, la

carbamazepina, la indometacina, el cloranfenicol, las penicilinas, las sulfonamidas, las

 cefalosporinas, el propiltiouracilo, las fenotiazinas, el captoprilo, la metildopa, la

procainamida, la clorpropamida, las tiazidas, la cimetidina, el alopurinol, la colquicina,

el etanol, la penicilamina y los inmunodepresores.

● Infecciones: virales como la gripe, hepatitis, mononucleosis, VIH dentro están las

bacterianas de fiebre tifoidea, tuberculosis miliar, septicemia fulminante, paludismo.

● Nutricionales: Deficiencias de vitamina B12 o folato.

● Genéticas: la herencia de un alelo del receptor del antígeno Duffy para citocinas

(DARC) puede asociarse con neutropenia constitutiva que no se asocia con predilección

a la infección y que es más común en estadounidenses de raza negra (Granados, R,

2017).

Tratamiento de Leucopenia

El tratamiento para la leucopenia puede variar según la patología y su gravedad, en algunos

casos se pueden administrar esteroides y suplementos vitamínicos, sobre todo de vitamina B,

para estimular el funcionamiento de la médula ósea y favorecer la producción de las células

sanguíneas (Granados, R, 2017).

Neutropenia

Los neutrófilos son la primera línea de defensa contra la mayoría de bacterias y hongos

oportunistas, supone un aumento del riesgo de experimentar infecciones bacterianas de

repetición que, en los pacientes con neutropenia severa puede ser mayor 500 neutrófilos/µl,

pueden ser graves (Rivas, J, 2017).

Causas de Neutropenia
Las principales causas de Neutropenia son las siguientes:

● Algunos tipos de quimioterapia.

 ● Tipos de cáncer que afectan directamente a la méd ula ósea, como la leucemia, el

linfoma y el mieloma múltiple.

● La radioterapia en varias partes del cuerpo o los huesos de la pelvis, las piernas, el

tórax o el abdomen.

● Las personas con un sistema inmunitario debilitado por otras causas, como tener VIH

o un trasplante de órganos (Rivas, J, 2016).

Tratamiento de Neutropenia

El tratamiento de la neutropenia depende de la causa y de su gravedad. No todos los casos

requieren tratamiento. Los médicos recurren al recuento absoluto de neutrófilos para tomar

decisiones de tratamiento. El recuento absoluto de neutrófilos es un análisis de sangre en el que

se mide la cantidad de neutrófilos. Cuanto más bajo es el número, mayores son las

probabilidades de que un niño tenga infecciones graves (Rivas, J, 2017).

Neutrofilia

La neutrofilia es un nivel elevado de neutrófilos, un tipo de leucocitos de la sangre, puede

señalar la presencia de una infección, juegan un papel esencial en el sistema inmunológico.

Un número alto de neutrófilos en la sangre es una señal de que algo ha desencadenado una

respuesta inmune (Navarro, N, 2017).

Causas de Neutrofilia
● Ejercicio para quitar el estrés.

● Infecciones sobre todo bacterianas para el frotis muestra aumento de la cantidad de

neutrófilos inmaduros de la desviación a la izquierda.

● Fármacos de glucocorticoides, epinefrina, litio.

● Citocinas es un factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), factor

estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF) (Navarro, N, 2017).

Tratamiento de Neutrofilia

Como la neutrofilia se presenta eminentemente como una reacción a otra condición, el

tratamiento se dirige a la enfermedad latente. Hable con el médico sobre los fármacos que

podrían estar ocasionando la condición y solicite fármacos alternos para prevenir la

enfermedad. Sostenga un modo de vida saludable para eludir contraer infecciones agudas que

ocasionan neutrofilia. Vacunarse anualmente de la gripe asimismo puede eludir contraer

infecciones virales (Navarro, N, 2017).

 CAPÍTULO III

CASO PRÁCTICO
Paciente varón de 62 años de edad que ingresa en nuestro servicio en noviembre de 2004 con

la sospecha de leucemia aguda (trombocitopenia y blastos en sangre). Refería una historia de

3 meses de evolución consistente en disnea a moderados esfuerzos, tos no productiva, febrícula,

síndrome constitucional y odinofagia leve. No otros síntomas en la anamnesis

● Antecedentes personales: Enfermedad de Wolf Parkinson-White. Aparición de placas

cutáneas eritematosas en la espalda y fotosensibilidad. Sin prurito. Es diagnosticado de

posible lupus subagudo. En biopsia de piel: infiltrado linfocitario nodular perivascular

y perianexial superficial y profunda.

● Exploración física: Hepatoesplenomegalia. Resto de exploración sin hallazgos de

interés.

1. ¿Cuál es la posible causa de la enfermedad?

La posible causa es que el paciente tenga una leucemia aguda en mastocitos (trombocitopenia

y blastos en sangre), así mismo también se pudo diagnosticar posible lupus subagudo.Los

síntomas clínicos ocurren por la infiltración tisular de los mastocitos neoplásicos y/o por la

liberación de sus mediadores químicos y puede haber, desde manifestaciones cutáneas que

regresan incluso espontáneamente, a neoplasias de mastocitos altamente agresivas.

2. Explique la relación de pruebas de laboratorio.

En este caso, en las pruebas de laboratorio en un hemograma se dio Leucocitos 21,4 x 10^9/l

(25 % serie granulocítica, 24 % linfocitos, 5 % monocitos, 2 % eosinófilos, 35 % células con

granulación intensamente basófila, la mayoría de aspecto blástico y 8-9 % de blastos

indiferenciados)

Hemoglobina 134 g/l

Plaquetas 28 x 109 /l

Todos los parámetros normales.

● Evolución: El paciente inicia tratamiento de quimioterapia consiguiendo una buena

respuesta tras la inducción, con normalización de los recuentos en sangre. De lo cual

actualmente, ha recibido 2 ciclos de QT (inducción y consolidación) con buena

tolerancia, y está previsto realizar trasplante autólogo como parte del tratamiento.

METODOLOGÍA

La presente metodología va dirigido a todas las personas que aún no tienen un conocimiento

de los trastornos leucocitarios que se pueden llegar a presentar en algunos pacientes, es por ello

que es de tipo cualitativa cuyo objetivo va ser investigar las posibles causas que puedan llegar

a afectar algunos leucocitos predisponiendo así que estos tengan a padecer de infecciones

bacterianas y fúngicas.

ANÁLISIS DEL CASO

Las alteraciones leucocitarias en el siguiente caso se van a ver afectadas las funciones de los

glóbulos blancos dando como consecuencias que el paciente pueda padecer una disminución

o un aumento de estos leucocitos.

En el paciente varón de 62 años de edad es ingresado primeramente con una sospecha de

leucemia aguda es decir que puede tener trombocitopenia y blastos en sangre, de lo cual el

paciente en sus antecedentes personales se dio a conocer que presenta una Enfermedad de Wolf

Parkinson-White y con un diagnosticado de posible lupus subagudo. En las pruebas de

laboratorio que se han realizado se dieron a conocer que los leucocitos, los linfocitos, los

monocitos, los eosinófilos, su hemoglobina y las plaquetas dieron todos los parámetros

bioquímicos normales.
Sin embargo, ante la presencia de una leucemia aguda en mastocitos en la médula ósea se

inició un tratamiento de quimioterapia consiguiendo una buena respuesta tras su inducción

CAPÍTULO VI

CONCLUSIÓN

Como conclusión gracias a las investigaciones obtenidas se pudo analizar los diferentes

factores patológicos que se da en el trastorno leucocitario al igual que los diferentes tipos que

se pudieron encontrar, con el fin de tener mejor conocimiento sobre el tema tratado.
BIBLIOGRAFÍAS

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leucocitos