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    O Clinica Iv B e

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    Jorge Enrique Rodriquez Rodriguez
    Este documento presenta 5 preguntas clínicas sobre diferentes temas médicos. La primera pregunta describe los síntomas de un paciente de 42 años y solicita el diagnóstico, síntomas clave y exámenes complementarios. La segunda pregunta relaciona tipos de anemias con sus características. La tercera pregunta trata sobre intoxicaciones. La cuarta pregunta se refiere a enfermedades del tejido conectivo y articulaciones. La quinta pregunta aborda la úlcera péptica.

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    Este documento presenta 5 preguntas clínicas sobre diferentes temas médicos. La primera pregunta describe los síntomas de un paciente de 42 años y solicita el diagnóstico, síntomas clave y exámenes complementarios. La segunda pregunta relaciona tipos de anemias con sus características. La tercera pregunta trata sobre intoxicaciones. La cuarta pregunta se refiere a enfermedades del tejido conectivo y articulaciones. La quinta pregunta aborda la úlcera péptica.

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    O.CLINICA.IV.B.E

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    Este documento presenta 5 preguntas clínicas sobre diferentes temas médicos. La primera pregunta describe los síntomas de un paciente de 42 años y solicita el diagnóstico, síntomas clave y exámenes complementarios. La segunda pregunta relaciona tipos de anemias con sus características. La tercera pregunta trata sobre intoxicaciones. La cuarta pregunta se refiere a enfermedades del tejido conectivo y articulaciones. La quinta pregunta aborda la úlcera péptica.

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    República Bolivariana de Venezuela

    Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”


    Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria
    Unidad curricular. Clínica IV
    Batería: E Curso: 2022
    Nombres y apellidos: _______________________________ ASIC______________
    Estado: _________________

    Pregunta I.
    Paciente de 42 años de edad, con antecedente de salud, acude a consulta refiriendo que desde
    hace dos meses, presenta mucha ansiedad, cefalea generalizada, está tembloroso, el apetito le ha
    aumentado, pero a pesar de eso ha perdido aproximadamente 10 kg de peso en este período de
    tiempo, refiere además diarreas frecuentes, ardor al orinar, dificultad para conciliar el sueño y
    aumento de la sensibilidad al calor. Examen físico: Piel húmeda con temperatura cutánea
    aumentada, mucosas: húmedas y normocoloreadas, panículo adiposo: disminuido, sistema
    cardiovascular: latidos cardíacos taquicárdicos (105 por minuto), nervioso: temblor fibrilar en las
    manos, denota ansiedad, está eufórico, con ligero exoftalmo bilateral.
    Del cuadro clínico anterior responda:
    a) Defina el posible diagnóstico que presenta este paciente.
    b) Identifique en el cuadro clínico, tres (3) síntomas referidos por la paciente que le ayudaron a realizar el
    diagnóstico.
    c) Mencione tres (3) exámenes complementarios que le ayuden en el estudio de esta paciente.
    d) De las siguientes opciones terapéuticas seleccione marcando con una cruz (X) la que considere correcta
    1____ Prednisona (15-30 mg/día)
    2____ Propiltiouracilo (300-450mg/día)
    3____ Análogos de la Somastatina: Octreótido (Sandostatin) (100g c/6 u 8h)

    Pregunta II.
    Relacione, según corresponda, los diferentes tipos de enfermedades del sistema
    hemolinfopoyético que se encuentran en la columna A con sus características presentes en
    columna la B.
    Solo una opción. Pueden repetirse.
    Columna A Columna B
    1. Anemia ferropénica a) __ La lámina periférica muestra normocromía con macrocitosis
    2. Anemia Megaloblástica. o ligera hipocromía con macrocitosis.
    3. Anemia Aplástica. b) __ Fallo medular caracterizado por pancitopenia e hipoplasia
    4. Anemia depranocítica. medular.
    5. Hiperesplenismo. c) __ Es la más frecuente de las anemias.
    d) __ Ocurre por déficit de ácido fólico y Vitamina B12.
    e) __ Existe esplenomegalia moderada, con disminución de las
    cifras de hematíes, leucocitos y plaquetas, en cualquier
    combinación.
    f) __ Las crisis vasooclusivas son una de sus complicaciones
    frecuentes.
    g) __ Existe un cambio del ácido glutámico por la valina en la
    posición seis de la cadena B de la hemoglobina.
    h) __ Los síntomas neurológicos y gastrointestinales pueden estar
    presentes.

    Pregunta III.
    De las siguientes afirmaciones relacionadas con las intoxicaciones, responda verdadero (V) o falso
    (F), según corresponda.
    1 ___ En las picaduras por alacrán o escorpión, se utiliza la aplicación local de frío o anestésico en la zona
    de la picadura y el empleo de analgésicos por vía oral o parenteral.
    2 ___ En la intoxicación por Metanol, se utiliza Azul de Metileno.
    3 ___ En la Ciguatera, los síntomas principales son gastrointestinales, neurológicos y cardiovasculares.
    4 ___ La Naloxona se utiliza en la intoxicación por Opiáceos y en el coma de origen desconocido.
    5 ___ En la picadura por himenópteros (abejas y avispas), está contraindicado la utilización de corticoides
    en pomadas sobre la zona de la picadura.
    6 ___ En la intoxicación por hipoglucemiantes orales o insulina se utiliza el Flumacenilo.
    7 ___ En los pacientes con mordedura de víboras o culebras, se debe efectuar profilaxis antitetánica y
    antibiótica.
    8 ___ En la intoxicación por Insecticidas (órganos fosforados, carbamatos) el antídoto a utiliza es la
    Atropina.
    Pregunta IV.
    De las siguientes afirmaciones relacionadas con las enfermedades del tejido conectivo y las
    articulaciones, señale encerrando en un círculo, el inciso correcto en cada una de ellas.
    1- En esta enfermedad, las complicaciones renales son las más frecuentes, en ocasiones la enfermedad
    se manifiesta como una glomerulonefritis aguda o crónica, el síndrome nefrótico se observa con relativa
    frecuencia.
    a) Esclerosis sistémica progresiva
    b) Artritis reumatoidea
    c) Lupus eritematoso sistémico
    2- La desviación cubital o en “ráfaga” de los dedos de las manos, tras la subluxación radial del carpo es
    uno de los signos típicos de esta enfermedad.
    a) Dermatomiositis
    b) Artritis reumatoidea
    c) Osteoartritis
    3- Esta enfermedad se caracteriza por un incremento del depósito de colágeno en la piel que ocasiona
    fibrosis cutánea y visceral, afecta fundamentalmente el tracto gastrointestinal, pulmones, corazón y
    riñones.
    a) Esclerodermia
    b) Dermatomiositis
    c) Lupus eritematoso sistémico
    4- Dentro de sus criterios diagnóstico están: rash malar, fotosensibilidad, úlceras orales, artritis no
    erosivas, serositis (pleuritis y pericarditis), afección renal (proteinuria mayor que 0,5 g/24 h y cilindruria),
    afección hematológica (anemia hemolítica, leucopenia).
    a) Poliarteritis nodosa
    b) Enfermedad mixta del tejido conectivo
    c) Lupus eritematoso sistémico
    5- Entre las primeras manifestaciones clínicas de esta enfermedad está la rigidez matutina de las
    articulaciones afectadas, la cual para que tenga valor diagnóstico debe durar al menos una hora.
    a) Artrosis
    b) Artritis reumatoidea
    c) Dermatomiositis

    Pregunta V.
    En las consultas de gastroenterología, la úlcera péptica gastroduodenal se ha convertido en una de
    las principales causas de atención. Relacionado con esta afección, responda.
    a) Mencione el principal agente infeccioso causante de esta enfermedad.
    b) Enumere seis (6) factores agresivos que pueden contribuir al desarrollo de las úlceras
    gastroduodenales.
    c) Mencione el estudio de elección que permite realizar el diagnóstico de esta enfermedad en el 95 % de
    los casos.

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