LACTANCIA MATERNA:

FISIOLOGICA

¿CÓMO SE DEFINE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA? • CALOSTRO:

 Según la OMS se define como el tipo de alimentación única Rico en proteínas, vitaminas,
e ideal para los menores de 0 a 6 meses de vida y carotenos, Ig A, linfocitos y
complementada, a partir de esa edad, con alimentos macrófagos.
sólidos hasta los dos años.
• LECHE DE TRANSICIÓN:
¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA
Aspecto cremoso amarillento, aún tiene un alto contenido de
MATERNA?
inmunoglobulinas.
Para la madre:
• LECHE MADURA:
• Disminuye el riesgo de depresión posparto.
Los principales componentes de la leche son: agua (un 88%),
• Disminuye el riesgo de hemorragia posparto. proteínas, hidratos de carbono, grasas, minerales y vitaminas.
También contiene elementos traza u oligoelementos, hormonas y
• Favorece a la recuperación de peso. enzimas.
• Es un factor protector para el cáncer de mama.

Para el RN: ¿CÓMO FUNCIONA LA PRODUCCIÓN DE LECHE MATERNA?

 Buena nutrición. Acción hormonal
 Mayor desarrollo intelectual, mental y motor.

 Menor probabilidad de generar alergias, enfermedades

crónicas futuras o infecciones.

Para la familia:

 Menor gasto por uso de Fórmulas lácteas.

 Menor gasto por enfermedad del RN.

CICLO DE LA OFERTA Y LA DEMANDA

TIPOS DE LECHE MATERNA

CÓMO AYUDAR Y CÓMO OBSTACULIZAR EL REFLEJO DE
OXITOCINA TÉCNICAS DE LACTANCIA

PARA LOGRAR UN BUEN ACOPLE LA MUJER DEBE:

1- Estimular el labio del niño con el pezón para que esta

IMPORTANTE… abra la boca.

2- Acercar al niño mientras abre ampliamente la boca e

introducir el pezón.

3- Asegúrese que el niño tome el pezón y parte de la areola.

 REFLEJOS DEL BEBÉ ¿Qué nota acerca del bebé?

¿Cómo responde el bebé?

¿Cómo coloca la madre a su bebé para que mame?

¿Cómo sostiene el pecho durante la mamada?

¿Se ve que el bebé agarra bien el pecho?

¿Está el bebé succionando de una forma eficaz?

¿Cómo termina la mamada?

¿Parece satisfecho el bebé?

¿En qué condición están los pechos de la madre?

¿Cómo se siente la madre de estar

VARIEDAD DE POSICIONES PARA lactando?
AMAMANTAR
Usted puede entender bastante sobre qué tan
bien o mal está funcionando la lactancia mediante
observación, antes de hacer preguntas.

APEGO Y SU RELACIÓN CON LA LACTANCIA

• Es esencial para que el cerebro del niño y niña

pueda desarrollarse en todo su potencial.

• Tendrá importante implicancia en los

sentimientos de seguridad, autoestima y
capacidad para enfrentarse al mundo que
 Planificación de la clínica de lactancia desarrolle el niño y niña.
en APS
• Se construye y consolida a lo largo de toda
 Evaluación de lactancia materna. nuestra vida, siendo el primer año el período
NECESARIOS PARA CLÍNICA DE LACTANCIA especialmente importante.

1. Espacio físico que cuente con lavado • El apego no es privativo de las mujeres, también
2. Cojín de lactancia se extiende a los varones con su descendencia.
3. Calefactor de ambiente si es necesario • El contacto físico del niño y niña con la madre
4. Material educativo de apoyotriptico, etc. durante el amamantamiento, es una instancia
5. Silla idealmente cómoda privilegiada, que permite organizar
ACCIONES IMPORTANTES PREVIAS A LA armónicamente sus patrones sensoriales y
EDUCACIÓN gratifica profundamente sus sentidos.

• ¿Qué nota acerca de la madre? LA LACTANCIA SERA EXITOSA EN LA

MAYORIA DE LOS CASOS SI:
• ¿Cómo sostiene a su bebé?
 Educar a la mujer sobre técnicas de LM, posiciones para
 La madre se siente bien consigo misma.
amamantar, ejercicios de estimulación del RN para amamantar.
 El bebé agarra bien el pecho y succiona de manera
eficaz. Solicitar evaluación médica.

 El medio que rodea a la madre apoya la lactancia.

 Secundaria
El bebé succiona con tanta frecuencia y durante
tanto tiempo como quiera (libre demanda).
Esta disfunción se produce por el uso de mamaderas o
chupetes y el niño modifica su patrón de succión-deglución.

Observar acople del niño, donde los labios deben estar

evertidos y no cerrarse en forma vertical al pecho.

Masajear el paladar del niño con el pulpejo del dedo índice,

haciendo presión sobre la lengua y retirando el dedo
paulatinamente.

Educar a la mujer sobre horarios de atención del niño para

favorecer alimentación al pecho.

LACTANCIA 2: Educar a la mujer sobre cuidados y prevención de las grietas

del pezón.
PROBLEMAS CON LACTANCIA MATERNA

DISFUNCIÓN MOTORA ORAL: Se podrían definir como

perturbaciones del patrón de succión-deglución correcto.

 MALA TÉCNICA DE LACTANCIA

En caso de mujer con mala técnica de lactancia

Primaria: −  Evaluar experiencias anteriores de amamantamiento si

corresponde.
−  Evaluar lactancia materna de los RN con sus madres, que
ingresan a la unidad. −  Evaluar interés de la mujer por amamantar a su recién
nacido.
−  Identificar a los niños que presentan dificultades para
alimentarse. −  Evaluar factores psicosociales de las madres, que
−  Evaluar patología del niño (Sd. Down, pequeños para edad podrían estar interfiriendo con la crianza y lactancia del
gestacional, prematuros, hipertonía, hipotonía y otras). niño (madre adolescente, ausencia del padre del niño,
problemas conyugales y otros).
−  Evaluar succión del recién nacido.
−  Evaluar técnica de lactancia materna.
−  Educar a la mujer sobre estimulación del pecho, para favorecer
salida de la leche materna y aumento de la producción de esta. −  Corregir acople del RN al pecho y posición de
amamantamiento.
−  Realizar ejercicios para estimular succión en cada atención del
niño. −  Educar sobre técnicas de lactancia materna, posiciones
−  Educar a la mujer sobre ejercicios de succión para que ella para amamantar, estimulación del recién nacido.
también los pueda realizar.
−  Supervisar técnica de lactancia materna.

 Posición incorrecta
  PROBLEMAS EN EL ACOPLE Alto índice de masa corporal

Cesárea

Estrés durante el trabajo de parto o prolongado.

OTRAS CAUSAS
RESULTADOS DE AGARRE DEFICIENTE
Hipoplasia mamaria

Analgésicos durante el parto.

Historial familiar (alcohol y obesidad).

(inhiben la respuesta a la producción de prolactina)

En caso de hipogalactorrea
Indagar sobre experiencias en lactancia materna con hijos
anteriores.

Evaluar a las mujeres que presenten hipogalactorrea.

 Educar a las mujeres sobre técnicas de lactancia

PROBLEMAS MATERNOS CLÍNICOS PARA AMAMANTAR materna, estimulación del pecho para aumentar
ETAPAS DE LA LACTOGENESIS producción láctea, aplicación de compresas de agua
tibia en el pecho, masajes y ordeñe del pecho.
LACTOGÉNESIS ESTADIO I
 Ayudar en la extracción láctea con bomba
Embarazo y primeros días. (eléctrica/manual) o en forma manual.
Proliferación conductos, calostro, secreción láctea frenada.  Consumo de líquidos por parte de la mujer.
LACTOGÉNESIS ESTADIO II  Educar a la mujer sobre bajada de la leche.
2 a 15 días.  Proporcionar información sobre galactogogos, cuando
no hay óptima expresión de prolactina
Prolactina alta al salir la placenta: Cae estrógenos progesterona.
(Metoclopramida, domperidona). No se recomienda
Se genera la producción de leche.
usar Sulpiride (puede producir sedación en el RN o
LACTOGÉNESIS ESTADIO III alteraciones psiquiátricas posteriores).

Se mantiene la producción por acción de la succión y  Educar a mujeres sobre pecho libre demanda
vaciamiento.
En caso de hipergalactorrea
HIPOGALACTORREA
 Evaluar a las mujeres que presenten hipergalactorrea.
• Se define así, a la baja producción de leche.
 Educar a las mujeres sobre técnicas de lactancia
• El inicio tardío de la lactogénesis II, definido como el aumento materna, extracción manual de leche, aplicación de
en la lactancia se observa dentro de las 72 horas posteriores compresas de agua tibia previa al amamantamiento o
al parto. extracción de leche. Posterior aplicación de compresas
de agua fría en el pecho.
FACTORES QUE RETRASAN LA LACTOGENESIS II
 Aumentar la frecuencia de mamadas para el vaciamiento
 Primiparidad
de las mamas
  EN CASO DE GRIETAS DEL PEZÓN
Educar a las madres sobre pecho libre demanda

 Analgésicos en caso de dolor. Evaluar a las mujeres con problemas en técnicas de lactancia,
primigesta, adolescentes.

Evaluar a las mujeres que presenten grietas del pezón.

Manejo
No suspender lactancia
ROL DE MATRÓN/A
Educar a las mujeres sobre técnicas de lactancia materna, con
• Educar a las mujeres sobre técnicas deénfasis en el acople del recién nacido al pecho.
LM , aplicación
de compresas de agua tibia en el pecho.
Educar a la mujer sobre alternar el pecho para amamantar y
• TERÁPIA FARMACOLOGICA siempre comenzar por el pecho que tiene menos grietas, y
favorecer la cicatrización.
Proporcionar información sobre galactogogos, cuando no
hay optima expresión de prolactina (Metoclopramida,
domperidona).

No se recomienda usar Sulpiride (puede producir sedación en

el RN o alteraciones psiquiátricas posteriores).

EN CASO DE MASTITIS
EN CASO DE CONGESTIÓN MAMARIA  Evaluar a las mujeres que presenten congestión
 Evaluar a las mujeres que presenten congestión mamaria. mamaria.

 Educar sobre pecho libre demanda.  Indagar en antecedentes anteriores de mastitis.

 Aplicación de compresas de agua tibia sobre el pecho,  Educar a la mujer para que no suspenda lactancia.
masajes, y extracción de leche materna.  Apoyar a la mujer para que amamante con mayor
 Educar a las mujeres sobre masajes y extracción manual de frecuencia si el pecho no presenta grietas.
leche materna.  Vaciamiento frecuente de las mamas, sin que esté
 Evidenciar salida de leche materna por ambas mamas. contraindicado que el niño amamante.

 Educar a la mujer sobre técnicas de lactancia materna,  Aplicar compresas de agua tibia previo y posterior a la
supervisando posición del niño al amamantar, acople al pecho extracción láctea, compresas de agua fría para disminuir
materno y succión. inflamación.

EN CASO DE PEZÓN PEQUEÑO, PLANO O UMBILICADO  Educar a la mujer para que ofrezca al niño el pecho que
se encuentra más comprometido.
 Educar sobre ejercicios para formar
el pezón.  Educar a la mujer sobre cuidados del pezón,
manejo de grietas.
 Educar sobre cuidados del pezón
para prevenir grietas e infecciones.  Analgésicos y antiinflamatorios, según indicación
médica.
 Recomendar a la mujer que utilice
un formador de pezón para que el  Tomar abundante líquido.
niño logre un mejor acople.  Reposo en cama por lo menos 24 a 48
hrs.
 Terapia antibiótica según indicación médica.