Cargo de Entrega de Los EPP

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N° REGISTRO: REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD, EMERGENCIA O COVID - 19

DATOS DEL EMPLEADOR:

1 5
RAZÓN SOCIAL O 2 3 DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, 4 Nº TRABAJADORES
RUC ACTIVIDAD ECONÓMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL provincia) EN EL CENTRO LABORAL

ARQUITECTURA E INGENIERÍA Y ACTIVIDADES CONEXAS


ZARP SURVEY´S 10456818884 Calle Almirante GRAU 960 – Callao- Callao 10
DE CONSULTORÍA TÉCNICA.

MARCAR (X)

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

6 7EQUIPO DE EMERGENCIA / COVID - 19


EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

8 NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

Hoja8B1

LISTA DE DATOS DEL(LOS) Y TRABADOR(ES)

10 11 12 13 14
9 FECHA DE FECHA DE
N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI ÁREA FIRMA
ENTREGA RENOVACIÓN

10

11

12
Ho
ja8
B2
15
15 RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:
Cargo:

Fecha:
Firma:

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