Capítulo 2 Terapia de Esquemas Una Forma Probada de Cambiar
Capítulo 2 Terapia de Esquemas Una Forma Probada de Cambiar
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Desconexión y rechazo
Las personas con esquemas en este dominio muestran dificultades
de apego. Existe un vínculo entre la falta de seguridad y confiabilidad
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en las relaciones interpersonales. Una persona con puntaje alto en
estos esquemas no puede depender de los otros. Él1 o tiene
expectativas de confiabilidad, apoyo, empatía y respeto. Puede
provenir de una familia en la que fue tratada de manera fría y
rechazada. Puede que le haya faltado apoyo emocional, quizás
incluso atención básica en casos extremos. Los cuidadores eran
impredecibles, desinteresados o abusivos.
Abandono (inestabilidad)
Esta persona espera perder a aquellos con quienes tiene un apego
emocional. Los otros significativos son vistos como poco confiables
e impredecibles en su capacidad o voluntad de ofrecer nutrición.
Todas las relaciones íntimas terminarán con el tiempo. Ella cree que
su pareja la dejará o morirá.
Desconfianza-abuso
Esta persona está convencida de que los otros, de alguna manera u
otra, se aprovecharán de él. Lo que espera es ser herido, engañado,
manipulado o humillado.
Privación emocional
Esta persona cree que sus necesidades primarias no serán
satisfechas o los otros las satisfarán de forma ineficiente. Esto incluye
las necesidades físicas y las de empatía, afecto, protección,
compañerismo y cuidado emocional. Los tipos más comunes de
privación temida son de nutrición, empatía y protección.
Imperfección-vergüenza
Esta persona se siente incompleta y mal. A medida que los otros
llegan a conocerlo, sus defectos se descubrirán. Entonces, no
querrán nada que ver con él. Nadie lo encontrará digno de amor. Él
está muy preocupado de que lo juzguen. Una sensación de
vergüenza siempre está presente.
1
Alternamos los géneros para dar una sensación de integración. Hombres y mujeres son vulnerables a
los esquemas.
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Aislamiento social (alienación)
Esta persona tiene el sentimiento de que ella estará aislada del resto
del mundo, que es diferente de los otros y no encaja en ningún lugar.
Dependencia-incompetencia
Esta persona no es capaz de asumir responsabilidades normales y
no puede funcionar de forma independiente. Ella se siente
dependiente de los otros en una variedad de situaciones. Le falta
confianza para tomar decisiones en problemas simples o para
intentar algo nuevo. El sentimiento es de impotencia total.
Fracaso
Esta persona está convencida de que él no es capaz de rendir al
mismo nivel de sus pares en su carrera, educación, deportes o
cualquier cosa que él valore. Él se siente estúpido, tonto, ignorante y
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sin talento. Él ni siquiera intenta tener éxito por una convicción
permanente de que no llegará a nada.
Subyugación
Esta persona se rinde a la voluntad de los otros para evitar
consecuencias negativas. Esto puede incluir negar todas sus
necesidades emocionales. Ella piensa que sus deseos, opiniones y
sentimientos no serán importantes para los otros. Esto a menudo
conlleva a una ira reprimida, la cual, luego, se expresa de una manera
inadecuada (por medio de conductas pasivo-agresivas o síntomas
psicosomáticos).
Autosacrificio
Esta persona sacrifica de forma voluntaria y habitual sus necesidades
por los otros a quienes ve como débiles. Si él no actúa para satisfacer
sus necesidades personales, es probable que se sienta culpable. Ser
muy sensible al dolor de los otros es parte de la presentación. A largo
plazo, puede que sienta algún resentimiento hacia aquellos por
quienes ha cuidado de forma sacrificada.
Negatividad-pesimismo
Esta persona ve el lado negativo de las cosas mientras ignora lo
positivo. Finalmente, todo irá mal aunque, en realidad, vaya bien. Ella
puede estar constantemente preocupada e hiperalerta. A menudo se
queja y no se atreve a tomar decisiones.
Inhibición emocional
Esta persona mantiene un control estricto de sus emociones e
impulsos, mientras piensa que expresarlos dañará a los otros y
conllevará a sentimientos de vergüenza y abandono o pérdida de
autoestima. Esto hace que evite todas las expresiones espontaneas
de emociones tales como ira, tristeza y alegría. Esto también implica
evitar el conflicto. Él a menudo se presentará como muy distante y
completamente racional.
Castigo
Esta persona siente que la gente debe ser castigada severamente
por sus errores. Él es agresivo, intolerante e impaciente. No existe
Derecho/grandiosidad
Esta persona piensa que es superior a los demás y tiene derechos
especiales. Él no ve la necesidad de seguir las reglas normales o
expectativas de la sociedad. Él puede salirse con la suya con lo que
quiere sin considerar a los demás. El tema principal aquí es el poder
y el control sobre las situaciones y las personas. Raramente existe la
empatía.
2
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esquemas, pero tiene a descuidar los factores como las
emociones, la fisiología, la conducta y la motivación.
Compensación
La persona va en la dirección opuesta al esquema. Esto resulta en
su desestimación de la fuerza o influencia del esquema. Su conducta
agresivamente independiente es a menudo un regalo de este estilo
de afrontamiento.
Conducta
Ella actúa de forma que sea opuesta al esquema.
Sentimientos
Ella se siente incómoda con los sentimientos asociados con el
esquema. Los sentimientos pueden regresar si su compensación
falla.
Considere estos ejemplos:
Vincent tiene el esquema de privación emocional. Nunca
hay amor suficiente para él. Tiende a perder interés en las
mujeres después de una noche. Se siente culpable por tal
promiscuidad: “No siento que tenga opción. Me siento vacío
todo el tiempo”. A veces, Vincent también mira porno en
Internet como forma de evitación, aunque mayormente se rinde
al “arreglo rápido” de la privación emocional.
APRENDIZAJE OCULTO
Los 18 esquemas de Young son muy completos, en especial, cuando
son emparejados con los tres patrones de respuesta, pero tenerlo
todo en la cabeza puede ser un desafío. La matemática simple de
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potencialmente un esquema que conduce a una respuesta es 18 x 3
= 54. ¡Podemos activar fácilmente varios esquemas al mismo tiempo!
Otra forma de pensar sobre los esquemas es en términos de lo que
se ha aprendido en la infancia. Los esquemas identifican áreas de lo
que podría llamarse “aprendizaje oculto”. Por ejemplo, el aprendizaje
asociado con, digamos, desconfianza-abuso puede distinguirse del
aprendizaje asociado con imperfección-vergüenza. La desconfianza
se trata sobre los demás; la imperfección se relaciona con el yo. Esto
será explorado más a fondo en un capítulo posterior.
Piense en el siguiente ejemplo:
Miranda se sentía un fracaso en todo lo que hacía. Ella
abandonó los estudios universitarios a tiempo parcial. Trabajó
en un empleo de baja categoría durante varios años y creía que
era todo lo que era capaz de hacer. Comenzó a escribir un
diario y encontró un aprendizaje emocional subyacente: “Mi
madre dijo que nunca llegaría a nada. Ella creía que era muy
arriesgado esperar algo de la vida, ya que siempre llevaba a la
decepción. Ella me amaba, y tal vez quería protegerme, pero
esta era su ‘verdad’, no la mía”.
Esto es una creencia emocional de un esquema de fracaso, en el
dominio de perjuicio en la autonomía y el rendimiento.
Una vez que Miranda vio los orígenes de su esquema de
fracaso y el significado, pudo cuestionar que era relevante para
ella. Se animó a matricularse en la universidad por algunos
amigos que había hecho en la iglesia.
• Desafío: si puede identificar áreas de vulnerabilidad del
esquema, ¿puede ir más allá y preguntarse qué creencias
básicas se asocian con aquellas áreas?
REPASO
La lista de Young de los esquemas maladaptativos provee
potencialmente el marco más integral para comprender los
problemas psicológicos. Si está buscando entenderse y tal vez
interacciones en una relación, entonces, la complejidad es menos
que una barrera, ya que usted se conoce y tiene tiempo para pensar
en la dinámica compleja. Sin embargo, se ha probado que es difícil
para los terapeutas tener en mente todos los esquemas y respuestas
SOBRE LA EFECTIVIDAD
Una revisión integral de la terapia de esquemas puede encontrarse
en el Manual de Wiley-Blackwell de la Terapia de Esquemas (van
Vreeswijk, Broersen y Nadort, 2012a). Existe un creciente cuerpo de
evidencia de que la terapia de esquemas es efectiva con varios tipos
de personas difíciles de tratar. Si bien todavía estamos en los
primeros días de la terapia, vincular la terapia con evidencia de
efectividad asegurará que estemos en el camino correcto para
aprovechar lo que la ciencia puede brindar.
Las personas más difíciles de ayudar con cualquier terapia son
aquellas con trastorno límite de la personalidad, trastorno antisocial
de la personalidad o ambos. El primero se caracteriza por estados de
ánimo muy inestables y arrebatos de ira, el segundo por una
conducta socialmente desviada. Existe evidencia de efectividad con
el trastorno límite de la personalidad, ya que la terapia de esquemas
ha demostrado ser efectiva con una variedad de trastornos de la
personalidad, como trastornos histriónicos, narcisistas y evitativos.
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Esta terapia emplea intervenciones más fuertes dirigidas a cambiar
los aspectos arraigados del carácter.
• Reflexione: ¿de qué se ha dado cuenta al ser introducido a los
conceptos de la terapia de esquemas? ¿Tiene algunas
herramientas para pensar en sí mismo de una forma diferente?
¿Algún “¡ajá!” de reconocimiento o entendimiento?
VISUALICE SU POTENCIAL
Ya ha dado un paso importante al volver a visionar su futuro al leer
este libro. Es posible que haya comenzado a trabajar con un
terapeuta de esquemas. ¡Bien hecho! Ambos proporcionarán una
forma efectiva de hacer cambios para un futuro mejor. ¿Dónde le
gustaría estar en 6 o 12 meses? Le recomendamos que haga el
siguiente ejercicio.
• Ejercicio: visualícese en una situación estresante. Puede ser
algo que ocurra a menudo. ¿Puede ver que la enfrenta bien,
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actuando de la forma que quiere y en línea con sus
convicciones y valores más profundos? ¿Qué ve que sucede
en esta visualización que no sucede ahora? Escriba esto en su
diario. ¿Qué cualidades espirituales le gustaría encarnar?
¿Puede verse a sí mismo confiando más en Dios en momentos
de estrés? ¿Busca a Dios como su refugio seguro mientras lidia
con el estrés?
La terapia de esquemas tiene el objetivo de alejarse de los
esquemas disfuncionales para vivir en el lado sano del yo. Esto será
comprendido después como el modo del adulto sano, en el que la
intimidad con la madurez y la salud psicológica se materializa en las
relaciones.
PERPECTIVA TEOLÓGICA
La fe es relevante para la discusión de los esquemas. Dios creó y
proporcionó una “bendición original” para la humanidad. Fuimos
creados a la imagen de Dios (Génesis 1:27) y todo fue bueno. Esto
no ha sido totalmente oscurecido ni siquiera por el pecado humano.
Sin embargo, llevamos una herida primaria que nos aleja de Dios.
Esto se transforma por la idea del “pecado original” (Génesis 3). La
terapia de esquemas da otra imagen de la disfunción humana.
Tenemos necesidades emocionales, y en ocasiones los padres o
cuidadores nos fallarán. El resultado son esquemas maladaptativos.
Estos patrones heredados se pueden entender en términos de
pecaminosidad o esquemas psicológicos, dos lados de una realidad
familiar. La imagen de la fe pasa a incluir el trabajo de Jesús como
un puente de regreso a Dios y a la plenitud espiritual. Nuestra
integridad espiritual se ve en buenas relaciones con Dios y los
demás. La imagen de la terapia de esquemas también ofrece un
puente hacia esquemas sanos y buenas relaciones con los demás.
La fe y la terapia de esquemas idealmente trabajan juntos para la
salud psicoespiritual.
• Reflexione: ¿cómo ve la voluntariedad humana? ¿El poder de
elección? ¿Está esto adecuadamente explicado en la idea del
pecado original o de los esquemas?
RESUMEN
En este capítulo, hemos introducido los esquemas y la sintonía de
esquemas, la cual provee un mapa integral de lo que ha formado su
vida. Comprendemos que este sea el resultado de los esquemas
derivados de las experiencias de la infancia. Young identificó 18
esquemas, tres estilos de afrontamiento y esquemas centrales y
compensadores. También hemos notado cómo podemos pensar en
los esquemas positivos y pasar a ellos. Introducimos brevemente los
modos. Todo esto se trató en términos de una perspectiva bíblica
sobre la bendición original, el pecado original y el puente a la
integridad y la salud.
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