Apellidos y Nombres Del Estudiante: 2Ughq$Oidepwlfr 1 GH'1, R&yGLJR

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,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD GLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGHUHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD


Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH 32591 LEONCIO PRADO GUTIERREZ *HVWLyQ PGD Inicio 15/03/2021 Fin 17/12/2021 Dpto. +8È18&2
(4) (8)
&yGLJR 1 0 0 0 1 0 &yGLJR0RGXODU 0 2 9 6 5 3 3 &DUDFWHUtVWLFD PC Programa - Datos del Estudiante Prov. PACHITEA
5'1ž
5HVROXFLyQGH (5) Dist. UMARI
Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
la DRE - UGEL Pachitea Centro Poblado
Nivel/Ciclo(1) PRI Grado/Edad(3) 3 6HFFLyQ(6) B Turno(9) M
UGEL
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ 6ROR,QLFLDO
TAMBILLO
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 6 3 0 0 3 0 0 0 BECERRA ESTELA, Jack Cristopher 01 04 2012 H P P NO SI C Q NO P SI


2 D N I 8 0 9 8 9 6 5 4 BRAVO MORALES, Alex 29 11 2012 H P P SI SI C NO P SI
3 D N I 6 2 7 9 2 0 0 7 CALDERON ARRATEA, Jhosselyn Pamela 08 12 2011 M P P SI SI C NO S SI
4 D N I 8 0 9 8 9 6 8 0 ENCARNACION GARGATE, Gian Marco 06 12 2012 H P P SI SI C NO S SI
5 D N I 8 0 9 8 9 6 4 7 ESTELA TOLENTINO, Nhiger Rodrigo 12 11 2012 H P P SI SI C NO P SI
6 D N I 6 2 7 9 1 9 0 9 FLORIDO AGUIRRE, Rosa Liz 15 06 2011 M P P SI SI C NO P SI
7 D N I 8 0 8 3 0 4 8 5 HURTADO ATABILLOS, Diara Sayumi 26 07 2012 M P P SI SI C NO SI
8 D N I 6 3 4 3 5 4 3 6 INOCENCIO DURAND, Erika Sorayda 26 05 2012 M P P SI SI C NO P SI
9 D N I 8 0 9 8 9 6 0 4 LEANDRO RAMIREZ, Ludwig Leander 25 09 2012 H P P SI SI C NO S SI
10 D N I 6 3 4 3 5 4 2 6 POLINAR FABIAN, Daherlin Neymar 05 05 2012 H P P SI SI C NO P SI
11 D N I 6 3 4 3 5 4 1 8 TOLENTINO MORALES, Rud Anaid 09 04 2012 M P P SI SI C NO P SI
12 D N I 8 0 9 8 9 6 6 2 TRINIDAD FLORIDO, Dalila Nicol 04 12 2012 M P P SI SI C NO P SI
13 D N I 7 7 9 9 1 0 0 8 UBALDO DURAN, Anyhelo Yosimar 05 02 2013 H P P SI SI C NO S SI
14 D N I 8 0 9 8 9 6 2 8 VASQUEZ LINO, Sara Angelica 22 10 2012 M P P SI SI C NO P SI
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(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 0 0DxDQD 7 7DUGH 1 1RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial,  6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5 (GXF%iVLFD5HJXODU (%$ (GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%( (GXF%iVLFD(VSHFLDO  6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR  3DtV : 3 3HU~ ( (FXDGRU & &RORPELD % %UDVLO %R %ROLYLD &K &KLOH 27 2WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6.  *HVWLyQ : 3*' 3~EGHJHVWLyQGLUHFWD 3*3 3~EGH*HVWLyQ3ULYDGD 35 3ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV (, RJUDGRV 3U  (8) Programa : 3%1 3(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : (DI) Intelectual, (DA) Auditiva, (DV) Visual, (DM) Motora, (SC) Sordoceguera (OT) Otro.
 &DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente  VyOR(%$ 3%- 3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
 1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)


'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

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&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

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Resumen

Hombres 7 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 7 FAUSTINO CALDAS, Elver PARDAVE DIAZ, Dionicia Elvira R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 14 R.D.N 022-2021 23 03 2021


5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRU D GHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello

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