Bases de Convocatoria Programa Academia Ipd Primera Etapa 2023 Ok (2) - Removed

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PRESTACIÓN DE SERVICIO

DECLARACION JURADA

JORGE ANTONIO POZO MAYURÍ


Yo............................................................................................ , identificado con DNI
10718102 casado
Nº.............., de estado civil..................., señalando domicilio real sito
Jr. ancash Nº 1223 - Dpto. 6 - Lima
en……………………………………………………………………………….………..
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que no existen consignados ni tengo registrados antecedentes policiales, penales ni
judiciales en contra de mi persona.
Esta Declaración la formulo al amparo del Principio de Presunción de Veracidad
establecido en Articulo IV, numeral 1.7 del Título Preliminar del TUO de la Ley Nº
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo
N° 004-2019-JUS.
Por tal motivo y en constancia de lo expuesto firmo el presente documento en honor a
la verdad.

Lima
..........., 28 de......................
........ diciembre 2022
de..........

.............................................................
FIRMA
PRESTACIÓN DE SERVICIO
DECLARACION JURADA

JORGE ANTONIO POZO MAYURÍ


Yo................................................................................................................., identificado
10718102
con DNI Nº.............., casado
de estado civil...................., señalando domicilio real
Jr. ancash Nº 1223 - Dpto. 6 - Lima
en…………………………………………………………………………….………..

DECLARO BAJO JURAMENTO:


Que no tengo impedimento alguno para contratar con el Estado, y del mismo modo,
que no estoy inscrito en el RNSSC y REDAM.
Esta Declaración la formulo al amparo del Principio de Presunción de Veracidad
establecido en Articulo IV, numeral 1.7 del Título Preliminar del TUO de la Ley Nº
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo
N° 004-2019-JUS.
Por tal motivo y en constancia de lo expuesto firmo el presente documento en honor a
la verdad.

Lima
......................, 28 de..........................
........ diciembre 2022
de .............

.............................................
FIRMA
INSTITUTO PERUANO DEL DEPORTE
DIRECCIÓN NACIONAL DE RECREACIÓN Y PROMOCIÓNDEL DEPORTE
MODELO DE SOLICITUD

ACADEMIA IPD 2023 - BÁSQUETBOL


Asunto: Solicito el Servicio de Técnico Deportivo: ___________________

UCAYALI
Región: _____________________________

SRA. MARIA ELENA BORJA CASTILLO


DIRECTOR (E) NACIONAL DE RECREACIÓN Y PROMOCIÓN DEL DEPORTE
Presente.-

De mi consideración:

JORGE ANTONIO POZO MAYURÍ


Yo,……………………………………………………………………………………………………………
………………………..., Con DNI 10718102
……………………………, domicilio
Jr. ancash Nº 1223 - Dpto. 6
en………………………………………………………………..……………………,
Lima
distrito…………………………………………………………, provincia de
Lima
……………………………………………………...,
Teléfono fijo -
………………….………………, celular
994 906 784
………….………………………………………………………………,
correo electrónico
[email protected]
…………………………………...............................................................................

Por medio del presente, me dirijo a usted, para solicitarle se sirva admitir la presente solicitud,
para participar en el proceso de convocatoria para el servicio de Técnico Deportivo:
Básquetbol
______________ Ucayali
en la región ___________________ para el programa de la “Academia IPD”,
Primera Etapa 2023, de la Dirección Nacional de Recreación y Promoción del Deporte que se
realizará a nivel nacional. Asimismo, se adjunta al presente, la cantidad de………………….
folios.

Sin otro particular, le envío un cordial saludo.

Atentamente,

28
Lima ______ diciembre
de ________________ del 2022

FIRMA
Sr.(a): JORGE ANTONIO POZO MAYURÍ
DNI: 10718102

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