Ejes Nanda

EJES NANDA
1-1.- Eje 1. Concepto diagnóstico:

El concepto diagnóstico se define como el elemento principal o parte esencial y
fundamental, la raíz de la formulación diagnóstica. El concepto diagnóstico puede constar
de una o más palabras. Cuando se emplea más de una (p. ej., intolerancia a la actividad),
cada una contribuye a dar al conjunto un significado único, como si ambas fueran un solo
término; el significado es distinto del de ambas palabras por separado. En algunos casos
se añade un adjetivo (p. ej., espiritual) al nombre (p. ej., sufrimiento) para formar el
concepto diagnóstico de sufrimiento espiritual.
En otros casos, el concepto diagnóstico y el diagnóstico son idénticos. Esto sucede
cuando el diagnóstico enfermero se formula al nivel más útil en la práctica clínica y el
concepto diagnóstico no añade un nivel de abstracción significativo. Los conceptos
diagnósticos de la Taxonomía II son:

Actividades recreativas Incontinencia urinaria
Incumplimiento del
Adaptación
tratamiento
Aflicción Infección
Afrontamiento Integridad cutánea
Aislamiento social Interacción social
Alergia al látex Intercambio gaseoso
Alimentación del lactante Interpretación del entorno
Ansiedad Intolerancia a la actividad
Asfixia Intoxicación
Aspiración Lactancia materna
Autocuidado Lesión
Autoestima Limpieza de las vías aéreas
Manejo del régimen
Automutilación
terapéutico
Bienestar espiritual Mantenimiento de la salud
Caídas Mantenimiento del hogar
Campo de energía Memoria
Capacidad adaptativa
Movilidad
intracraneal
Comunicación verbal Mucosa oral
Conducta del lactante Náuseas
Conductas generadoras de
Negación
salud
Conflicto de decisiones Nutrición
Confusión Parental
Conocimientos Patrón respiratorio
Crecimiento Patrón sexual
De ambulación Percepción sensorial
Deglución Perfusión tisular
Dentición Procesos de pensamiento
Desarrollo Procesos familiares
Desatención unilateral Protección
Desempeño del rol Recuperación quirúrgica
Desesperanza Respiración espontánea
Destete del ventilador Respuesta postraumática
Diarrea Retención urinaria
Disfunción neurovascular Rol de cuidador
Disfunción sexual Síndrome de desuso
Disreflexia Soledad
Dolor Sueño
Duelo Sufrimiento espiritual
Eliminación urinaria Suicidio
Estreñimiento Temor
Estrés del traslado Temperatura corporal
Fatiga Termorregulación
Gasto cardíaco Trauma de la violación
Habilidad para la traslación Traumatismo
Hipertermia Vagabundeo
Hipotermia Vinculación
Identidad Violencia
Imagen corporal Volumen de líquidos
Impotencia
Incapacidad para mantener el
desarrollo
Incontinencia fecal

1.2.- Eje 2. Tiempo
El tiempo se define como la duración de un período o intervalo. Los valores de este eje
son agudo, crónico, intermitente y continuo.
 Agudo: menos de 6 meses.
 Crónico: más de 6 meses.
 Intermitente: cesa y empieza de nuevo a intervalos, periódico, cíclico.
 Continuo: ininterrumpido, sin parar.
1.3.- Eje 3. Unidad de cuidados:
La unidad de cuidados se define como la población concreta para la que se formula un
diagnóstico determinado. Los valores del eje 3 son individuo, familia, grupo y comunidad.
 Individuo: ser humano singular, distinto de los demás, una persona.
 Familia: dos o más personas que mantienen relaciones continuas o sostenidas,
perciben obligaciones recíprocas, otorgan significados comunes y comparten
ciertas obligaciones hacia otros; relacionadas por consanguinidad o elección.
 Grupo: individuos reunidos, clasificados o que actúan juntos.
 Comunidad: "'Grupo de personas que viven en el mismo lugar bajo el mismo
gobierno. Los ejemplos incluyen vecindarios, ciudades, censos y poblaciones de
riesgo" (Craft-Rosenberg, 1999, p.127).
Cuando la unidad de cuidados no se explicita, por defecto se considera que es el
individuo.
1.4.- Eje 4. Edad
La edad se define como la duración del tiempo o intervalo durante el cual ha existido
un individuo. Los valores del eje 4 son:
Adolescent
Feto
e
Adulto
Neonato
joven
Adulto
Lactante
maduro
Anciano
Niño pequeño
joven
Preescolar Anciano
Gran
Escolar
anciano
1.5.- Eje 5. Estado de salud
El estado de salud se define como la posición o rango en el continuum de la salud de
bienestar a enfermedad (o muerte). Los valores del eje 5 son bienestar, riesgo o real.
 Bienestar: calidad o estado de estar sano, especialmente como resultado de un
esfuerzo deliberado.
 Riesgo: vulnerabilidad, especialmente como resultado de la exposición a factores
que incrementan la posibilidad de lesión o pérdida.
 Real: existente de hecho o en la realidad, existente en ese momento.
1.6.- Eje 6. Descriptor:
El descriptor o modificador se define como el juicio que limita o especifica el significado
de un diagnóstico enfermero. Los valores del eje 6 son:
 Anticipado: hecho de antemano, previsto.
 Aumentado: mayor en tamaño, cantidad o grado.
 Bajo: contiene una cantidad inferior a la normal de algún elemento habitual.
 Comprometido: vulnerable a una amenaza.
 Defensivo: constantemente se siente atacado y necesita justificar rápidamente
sus acciones.
 Deficiente: inadecuado en cantidad, calidad o grado; no suficiente; incompleto.
 Deplecionado: vacío total o parcialmente, exhausto.
 Desequilibrado: desestabilizado, descompensado.
 Desorganizado: que destruye la disposición sistemática.
 Desproporcionado: incoherente con un estándar.
 Deteriorado: empeorado, debilitado, lesionado, reducido.
 Disfuncional: de funcionamiento anormal, incompleto.
 Disminuido: reducido; menor en número, cantidad o grado.
 Disposición para mejorar (para usar con los diagnósticos de salud): aumentar en
cantidad o calidad, lograr lo más deseado.
 Efectivo: que produce el efecto pretendido o deseado.
 Equilibrio: estabilidad, compensación.
 Excesivo: caracterizado por un número o cantidad mayor que lo necesario,
deseable o útil.
 Funcional: de funcionamiento normal y completo.
 Habilidad: capacidad para hacer o actuar.
 Incapacidad: falta de habilidad para hacer o actuar.
 Incapacitan te: que lo hace impracticable o incapaz; que incapacita.
 Inefectivo: que no produce el efecto deseado.
 Interrumpido: que altera la continuidad o uniformidad.
 Organizado: que forma una disposición sistemática.
 Percibido: que se toma conciencia a través de los sentidos; asignación de
significado.
 Retrasado: pospuesto, impedido, retardado.
 Trastornado: agitado o interrumpido, que interfiere.
1.7.- Eje 7. Topología
La topología consiste en las partes o regiones corporales: todos los tejidos, órganos,
regiones o estructuras anatómicas. Los valores del eje 7 son:
 Auditivo . Neurovascular periférico
 Cardiopulmonar . Olfatorio
 Cerebral . Oral
 Cutáneo . Renal
 Gastrointestinal . Táctil
 Gustativo . Urinario
 Intestinal . Vascular periférico
 Intracraneal . VISual
 Membranas mucosas
Construcción de una formulación diagnóstica enfermera
Puesto que es un marco multiaxial, el usuario se dará cuenta de que los descriptores
(p. ej., disminuido, deteriorado) aparecen ahora en un eje separado (eje 6) de los
conceptos diagnósticos. A medida que la taxonomía se desarrolla, puede elegir el
concepto diagnóstico / respuesta humana que refleje el juicio clínico sobre un individuo,
familia o comunidad; también puede elegir el descriptor entre los disponibles en el eje
correspondiente (eje 6). Por ejemplo, si el concepto que le interesa es "parental", puede
elegir en el eje de los descriptores deterioro o disposici6n para mejorar. Además dispone
de otros cinco ejes
en los que seleccionar los ítems adecuados. Para los diagnósticos relacionados con el
concepto "parental" puede elegir individuo en la unidad de cuidados (eje 3), adolescente
en el eje de la edad (eje 4), y riesgo de en el eje del estado de salud (eje 5), para llegar al
diagnóstico de riesgo de deterioro paren tal individual en un adolescente. Una
advertencia que al tiempo es un estímulo: el uso de una estructura multiaxial permite la
construcción de muchos diagnósticos que no tienen características definitorias y que
incluso pueden carecer de sentido (como" deterioro de las actividades de la vida diaria en
un feto"). Recomendamos encarecidamente que se utilicen sólo los diagnósticos
aprobados para su validación clínica y que, por tanto, tienen características definitorias.

DOMINIOS, CLASES y DIAGNÓSTICOS

Dominio 1: Promoción de la salud
Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas
para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento
Clase 1: Toma de conciencia de la salud Reconocimiento del bienestar y
funcionamiento normal
Clase 2: Manejo de la salud Identificación, control, realización e integración de
actividades para mantener la salud y el bienestar
Diagnósticos aprobados
00082 Manejo efectivo del régimen terapéutico
00078 Manejo inefectivo del régimen terapéutico
Manejo inefectivo del régimen terapéutico
00080
familiar
Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la
00081
comunidad
00084 Conductas generadoras de salud (especificar)
00099 Mantenimiento inefectivo de la salud
00098 Deterioro del mantenimiento del hogar
Disposición para mejorar el manejo del
00162
régimen terapéutico
00163 Disposición para mejorar la nutrición

Dominio 2 Nutrición
Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos
y producir energía
Clase 1: Ingestión Introducción a través de la boca de alimentos y nutrientes en el
cuerpo
00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante
00103 Deterioro de la deglución
00002 Desequilibrio nutricional por defecto
00001 Desequilibrio nutricional por exceso
00003 Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso
Clase 2: Digestión Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en
sustancias apropiadas para su absorción y asimilación
Clase 3: Absorción Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales
Clase 4: Metabolismo Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos
y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, la producción de productos de
desecho y energía, y la liberación de energía para todos los procesos vitales
Clase 5: Hidratación Captación y absorción de líquidos y electrólitos
00027 Déficit de volumen de líquidos
00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos
00026 Exceso de volumen de líquidos
00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos
Disposición para mejorar el equilibrio del
00160
volumen de líquidos

Dominio 3 Eliminación
Secreción y excreción de los productos corporales de desecho
Clase 1: Sistema urinario Procesos de excreción y secreción de orina
00016 Deterioro de la eliminación urinaria
00023 Retención urinaria
00021 Incontinencia urinaria total
00020 Incontinencia urinaria funcional
00017 Incontinencia urinaria de estrés
00019 Incontinencia urinaria de urgencia
00018 Incontinencia urinaria refleja
00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia
00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria
Clase 2: Sistema gastrointestinal Expulsión y excreción de productos de desecho del
intestino
00014 Incontinencia fecal
00013 Diarrea
00011 Estreñimiento
00015 Riesgo de estreñimiento
00012 Estreñimiento subjetivo
Clase 3: Sistema integumentario Proceso de secreción y excreción a través de la piel
Clase 4: Sistema pulmonar Eliminación de los derivados de los productos metabólicos,
secreciones y material extraño de los pulmones y bronquios
Diagnóstico aprobado
00030 Deterioro del intercambio gaseoso

Dominio 4 Actividad/reposo
Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos
Clase 1: Reposo/sueño Sueño, descanso, tranquilidad o inactividad
00095 Deterioro del patrón de sueño
00096 Deprivación de sueño
00165 Disposición para mejorar el sueño
Clase 2: Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un
trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia
00040 Riesgo de síndrome de desuso
00085 Deterioro de la movilidad física
00091 Deterioro de la movilidad en la cama
00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas
00090 Deterioro de la habilidad para la traslación
00088 Deterioro de la deambulación
00097 Déficit de actividades recreativas
00109 Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento
00108 Déficit de autocuidado: baño/higiene
00102 Déficit de autocuidado: alimentación
00110 Déficit de autocuidado: uso del WC
00100 Retraso en la recuperación quirúrgica
Clase 3: Equilibrio de la energía Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto
de recursos
00050 Perturbación del campo de energía
00093 Fatiga
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias Mecanismos cardiovasculares que
apoyan la actividad/reposo
00029 Disminución del gasto cardíaco
00033 Deterioro de la respiración espontánea
00032 Patrón respiratorio ineficaz
00092 Intolerancia a la actividad
00094 Riesgo de intolerancia a la actividad
00034 Respuesta disfuncional al destete del ventilador
00024 Perfusión tisular inefectiva (especificar el tipo: renal,
cerebral, cardiopulmonat; gastrointestinal,
periférica)
Dominio 5 Percepción/cognición
Sistema de procesamiento de la información humana incluyendo la atención, orientación,
sensación, percepción, cognición y comunicación
Clase 1: Atención Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar
00123 Desatención unilateral
Clase 2: Orientación Conciencia del tiempo, el espacio y las personas
Síndrome de deterioro en la interpretación del
00127
entorno
00154 Vagabundeo
Clase 3: Sensación/percepción Recepción de información visual, auditiva, gustativa,
olfatoria, táctil y cinestésica a través de los sentidos, así como la comprensión de tales
datos que conduce a la identificación, asociación y patrón de reconocimiento
Trastorno de la percepción sensorial (especificar:
00122
visual, auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria)
Clase 4: Cognición Uso de la memoria, el aprendizaje, pensamiento, solución de
problemas, abstracción, juicio, introspección, capacidad intelectual, cálculo y lenguaje
00126 Conocimientos deficientes (especificar)
Disposición para mejorar los conocimientos
00161
(especificar)
00128 Confusión aguda
00129 Confusión crónica
00131 Deterioro de la memoria
00130 Trastorno de los procesos de pensamiento
Clase 5: Comunicación Enviar y recibir información verbal y no verbal
00051 Deterioro de la comunicación verbal
00157 Disposición para mejorar la comunicación
Dominio 6 Autopercepción
Conciencia del propio ser
Clase 1: Autoconcepto Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser
00121 Trastorno de la identidad personal
00125 Impotencia
00152 Riesgo de impotencia
00124 Desesperanza
00054 Riesgo de soledad
00167 Disposición para mejorar el autoconcepto
Clase 2: Autoestima Valoración de la propia valía personal, significación, capacidad y
éxito
00119 Baja autoestima crónica
00120 Baja autoestima situacional
00153 Riesgo de baja autoestima situacional
Clase 3: Imagen corporal Imagen mental del propio cuerpo
00118 Trastorno de la imagen corporal
Dominio 7 Rol/relaciones
Conexiones y asociaciones negativas y positivas entre personas o grupos de personas y
los medios por los que se demuestran tales conexiones
Clase 1 Roles de cuidador Patrones de conducta socialmente esperados de las
personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud
00061 Cansancio en el desempeño del rol de cuidador
Riesgo de cansancio en el desempeño del rol de
00062
cuidador
00056 Deterioro parental
00057 Riesgo de deterioro parental
00164 Disposición para mejorar el rol parental
Clase 2: Relaciones familiares Asociaciones de personas relacionadas biológicamente
o por elección propia
00060 Interrupción de los procesos familiares
00159 Disposición para mejorar los procesos familiares
00063 Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo
Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y
00058
el lactante/niño
Clase 3: Desempeño del rol Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones
socialmente esperados
00106 Lactancia materna efectiva
00104 Lactancia materna inefectiva
00105 Interrupción de la lactancia materna
00055 Desempeño inefectivo del rol
00064 Conflicto del rol parental
00052 Deterioro de la interacción social
Dominio 8 Sexualidad
Identidad sexual, función sexual y reproducción
Clase 1: Identidad sexual Forma de ser una persona específica respecto a la sexualidad
o el género
Clase 2: Función sexual Capacidad o habilidad para participar en las actividades
sexuales
00059 Disfunción sexual
00065 Patrón sexual inefectivo
Clase 3: Reproducción Cualquier proceso por el que se producen nuevos individuos
(personas)
Dominio 9 Afrontamiento/tolerancia al estrés
Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales
Clase 1: Respuesta postraumática Reacciones tras un trauma físico o psicológico
00114 Síndrome de estrés del traslado
00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado
00142 Síndrome traumático de la violación
00144 Síndrome traumático de la violación: reacción silente
00143 Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta
00141 Síndrome postraumático
00145 Riesgo de síndrome postraumático
Clase 2: Respuestas de afrontamiento Procesos para manejar el estrés ambiental
00148 Temor
00146 Ansiedad
00147 Ansiedad ante la muerte
00137 Aflicción crónica
00072 Negación inefectiva
00136 Duelo anticipado
00135 Duelo disfuncional
00070 Deterioro de la adaptación
00069 Afrontamiento inefectivo
00073 Afrontamiento familiar incapacitante
00074 Afrontamiento familiar comprometido
00071 Afrontamiento defensivo
00077 Afrontamiento inefectivo de la comunidad
00158 Disposición para mejorar el afrontamiento
00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar
Disposición para mejorar el afrontamiento de la
00076
comunidad
Clase 3: Estrés neurocomportamental Respuestas conductuales que reflejan la función
nerviosa y cerebral
00009 Disreflexia autónoma
00010 Riesgo de disreflexia autónoma
00116 Conducta desorganizada del lactante
00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante
Disposición para mejorar la organización de la conducta
00117
del lactante
00049 Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal
Dominio 10 Principios vitales
Principios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los actos,
costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un valor
intrínseco
Clase 1: Valores Identificación y jerarquización de los objetivos finales o modos de
conducta preferidos
Clase 2: Creencias Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o
instituciones considerados verdaderos o poseedores de un valor intrínseco
00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual
Clase 3: Congruencia de las acciones con los valores/creencias Congruencia o
equilibrio entre los valores, las creencias y las acciones
00066 Sufrimiento espiritual
00067 Riesgo de sufrimiento espiritual
00083 Conflicto de decisiones (especificar)
00079 Incumplimiento del tratamiento (especificar)
Dominio 11 Seguridad/protección
Ausencia de peligro, lesión fisica o trastorno del sistema inmunitario, evitación de las
pérdidas y preservación de la protección y seguridad
Clase 1: Infección Respuestas de huésped a la infección por gérmenes patógenos
00004 Riesgo de infección
Clase 2: Lesión física Lesión o daño corporal
00045 Deterioro de la mucosa oral
00035 Riesgo de lesión
00087 Riesgo de lesión perioperatoria
00155 Riesgo de caídas
00038 Riesgo de traumatismo
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
00044 Deterioro de la integridad tisular
00048 Deterioro de la dentición
00036 Riesgo de asfixia
00039 Riesgo de aspiración
00031 Limpieza inefectíva de las vías aéreas
00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica
00043 Protección inefectiva
00156 Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante
Clase 3: Violencia Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque
lesión o abuso
00139 Riesgo de automutílación
00151 Automutilación
00138 Riesgo de violencia dirigida a otros
00140 Riesgo de violencia autodirigida
00150 Riesgo de suicidio
Clase 4: Peligros ambientales Fuentes de peligro en el entorno
00037 Riesgo de intoxicación
Clase 5: Procesos defensivos Procesos mediante los que la persona se auto protege
de lo que no es ella misma
00041 Respuesta alérgica al látex
00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex
Clase 6: Termorregulación Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía
corporales con el objetivo de proteger el organismo
00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
00008 Termorregulación inefectiva
00006 Hipotermia
00007 Hipertermia
Dominio 12 Confort
Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social
Clase 1: Confort físico Sensación de bienestar o comodidad
00132 Dolor agudo
00133 Dolor crónico
00134 Náuseas
Clase 2: Confort ambiental Sensación de bienestar o comodidad en el propio entorno
Clase 3: Confort social Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones
sociales
00053 Aislamiento social
Dominio 13 Crecimiento/desarrollo
Aumento o mejora de las dimensiones fisicas, sistemas corporales y logro de las tareas
de desarrollo acordes con la edad
Clase 1: Crecimiento Aumento o mejora de las dimensiones físicas o madurez de los
sistemas corporales
00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado
00101 Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo
Clase 2: Desarrollo Logro, falta de logro o pérdida de las tareas de desarrollo
00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo
00112 Riesgo de retraso en el desarrollo

DIAGNÓSTICOS DE MÁS MANEJO EN NEONATOLOGÍA

Código Diagnóstico Definición
00001 Desequilibrio Aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas
Nutricional: por
exceso
00002 Desequilibrio Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas
nutricional: por
defecto
00003 Riesgo de Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metabólicas
desequilibrio
nutricional: por
exceso
00004 Riesgo de Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos
infección
00005 Riesgo de Riesgo de sufrir un fallo en los mecanismos reguladores de la temperatura corporal
desequilibrio de la
temperatura
corporal
00006 Hipotermia Temperatura corporal por debajo de la normalidad
00007 Hipertermia Elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal
00008 Termorregulación Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia
ineficaz
00009 Disreflexia Persona que con un lesión medular en D7 o superior que experimenta ante un estimulo
autónoma casual una respuesta no inhibida del sistema nervioso simpático que pone en peligro su vida
00010 Riesgo de Persona que tiene una lesión o enfermedad de la médula espinal a la altura de D6 o superior,
disreflexia después de shock medular, corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema
autónoma nervioso simpático, poniendo en peligro su vida
00011 Estreñimiento Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal, acompañada de eliminación
dificultosa o incompleta de la heces excesivamente duras o secas
00013 Diarrea Eliminación de heces líquidas, no formadas
00015 Riesgo de Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de
estreñimiento eliminación difícil o incompleta de las heces o eliminación de heces duras y secas
00016 Deterioro de la Trastorno de la eliminación urinaria
eliminación
urinaria
00023 Retención Vaciado incompleto de la vejiga
urinaria
00024 Perfusión tisular Reducción del aporte de oxígeno que provoca la incapacidad para nutrir a los tejidos a nivel
inefectiva (renal, capilar
cerebral,
cardiopulmonar,
gastrointestinal,
periférica)
00025 Riesgo de Riesgo de sufrir una disminución , aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los
desequilibrio de líquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares
volumen de
líquidos
00026 Exceso de Aumento de la retención de líquidos isotónicos
volumen de
líquidos
00027 Déficit de Disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular. Se refiere a la deshidratación o
volumen de pérdida sólo de agua, sin cambio en el nivel de sodio
líquidos
00028 Riesgo de déficit Riesgo de sufrir una disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular
de volumen de
líquidos
00029 Disminución del La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas
gasto cardiaco metabólicas del cuerpo
00030 Deterioro del Alteración por exceso o por defecto en la oxigenación o en la eliminación de l dióxido de
intercambio carbono a través de la membrana alveolar-capilar
gaseoso
00031 Limpieza ineficaz Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para
de las vías mantener las vías aéreas permeables
aéreas
00032 Patrón La inspiración o la espiración no proporciona una ventilación adecuada
respiratorio
ineficaz
00033 Deterioro de la Disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad de la persona para
respiración sostener la respiración adecuada para el mantenimiento de la vida
espontánea
00034 Respuesta Incapacidad para adaptarse a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico, lo
disfuncional al que interrumpe y prolonga el período de destete
destete del
ventilador
00035 Riesgo de lesión Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción de condiciones ambientales con los
recursos adaptativos y defensivos de la persona
00036 Riesgo de asfixia Aumento del riesgo de asfixia accidental (inadecuación del aire disponible para la inhalación)
00037 Riesgo de Aumento del riesgo de exposición accidental o de ingestión de sustancias o productos
Intoxicación peligrosos en dosis suficiente para originar una intoxicación
00038 Riesgo de Aumento del riesgo de lesión tisular accidental (ej. Quemadura, herida, una fractura)
traumatismo
00039 Riesgo de Riesgo de que penetre en el árbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales,
aspiración orofaringeas, o sólidos o líquidos
00040 Riesgo de Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad
síndrome de musculoesquelética prescrita
desuso
00041 Respuesta Respuesta alérgica a los productos de goma de látex natural
alérgica al látex
00042 Riesgo de Riesgo de respuesta alérgica a los productos de goma de látex natural
respuesta
alérgica al látex
00043 Protección Disminución de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como
inefectiva enfermedades o lesiones
00044 Deterioro de la Lesión de la membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutaneos
integridad tisular
00045 Deterioro de la Alteración en los labios y tejidos blandos de la cabidad oral
mucosa oral
00046 Deterioro de la Alteración de la epidermis, dermis o ambas
integridad
cutánea
00047 Riesgo de Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada
deterioro de la
integridad
cutánea
00049 Capacidad Compromiso de la dinámica de los mecanismo que normalmente compensan un aumento del
adaptativa volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión
intracraneal intracraneal de referencia en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no
disminuida
00055 Desempeño Los patrones de conducta y expresiones de la persona no concuerdan con las expectativas,
inefectivo del rol normas y contexto en el que se encuentra
00056 Deterioro parental Incapacidad del cuidador principal para crear un entorno favorecedor del óptimo crecimiento y
desarrollo del niño
00057 Riesgo de El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, matener o recuperar un entorno que
deterioro parental promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño
00058 Riesgo de Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño
deterioro de la que fomenta el desarrollo de una relación recíproca protectora y formativa
vinculación entre
padres y el
lactante/niño
00060 Interrupción de Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar
los procesos
familiares
00061 Cansancio en el Dificultad para desempeñar el papel de cuidador de la familia
desempeño del
rol cuidador
00062 Riesgo de El cuidador es vulnerable a la percepción de dificultad para desempeñar su rol de cuidador de
cansancio en el la familia
desempeño del
rol cuidador
00063 Procesos Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están
familiares crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación y solución inefectiva de
disfuncionales: los problemas, resistencia al cambio y una serie de crisis autopertuadoras
Alcoholismo
00064 Conflicto del rol Uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis
parental
00069 Afrontamiento Incapacidad para llevar a cabo una apreciación valida de los agentes estresantes para elegir
inefectivo adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles
00070 Deterioro de la Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma coherente con un cambio de la situación
adaptación de salud
00071 Afrontamiento Proyección repetida de una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector
defensivo que define a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen
positiva
00072 Negación ineficaz Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un
acontecimiento para reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la salud
00073 Afrontamiento Comportamiento de una persona significativa que inhabilita su propias capacidades y las del
familiar cliente para abandonar efectivamente tareas esenciales para la adaptación de ambos al reto
incapacitante de salud
00074 Afrontamiento La persona que habitualmente brinda el soporte principal proporciona en este caso un apoyo ,
familiar consuelo, ayuda o estímulo insuficiente o inefectivo que puede ser necesario para que el
comprometido cliente maneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su salud
00075 Disposición para Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia implicado en el reto de la
mejorar el salud del cliente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y
afrontamiento desarrollo y los del cliente
familiar
00076 Disposición para Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que
mejorar el resulta favorable para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad, aunque
afrontamiento de puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales y futuros
la comunidad
00077 Afrontamiento Patrón de actividades de la comunidad que resulta inadecuado para satisfacer las demandas
infectivo de la o necesidades de la comunidad
comunidad
00078 Manejo inefectivo Patrón de regulación e integración en la vida diaria de un programa de tratamiento de la
del régimen enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos
terapéutico de salud
00079 Incumplimiento Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con un plan terapéutico o de
del tratamiento promoción de salud acordado entre la persona y un profesional del cuidado de salud. Cuando
(especificar) se ha acordado un plan, lo que puede conducir a resultados clínicos imprevisibles
00080 Manejo inefectivo Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el
del régimen tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar
terapéutico objetivos específicos de salud
familiar
00081 Manejo inefectivo Patrón de regulación e integración de los procesos de la comunidad de un programa para el
del régimen tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar los
terapéutico de la objetivos de salud
comunidad
00082 Manejo efectivo El patrón de regulación e integración en la vida diaria de la persona de un programa para el
del régimen tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos
terapéutico específicos de salud
00083 Conflicto de Incertidumbre sobre el curso de la acción a tomar porque la elección entre acciones diversas
decisiones implica riesgo, pérdida o supone un reto para los valores personales
(especificar)
00084 Conductas Búsqueda activa de formas de modificar los hábitos sanitarios personales o el entorno para
generadoras de alcanzar un nivel más alto de salud
salud
(especificar)
00085 Deterioro de la Limitación del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o más
movilidad física extremidades
00086 Riesgo de Riesgo de sufrir una alteración en la circulación, sensibilidad o movilidad de una extremidad
disfunción
neurovascular
periférica
00087 Riesgo de lesión Riesgo de lesión como resultado de las condiciones ambientales que se dan en el entorno
perioperatoria perioperatorio
00090 Deterioro de la Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas
habilidad para la
traslación
00091 Deterioro de la Limitación del movimiento independiente para cambiar de posición en la cama
movilidad en la
cama
00092 Intolerancia a la Insuficiencia de energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades
actividad diarias requeridas o deseadas
00094 Riesgo de Riesgo de experimentar una falta de energía fisiológica o psicológica para iniciar o completar
intolerancia a la las actividades diarias requeridas o deseadas
actividad
00095 Deterioro del Trastorno de la cantidad y calidad del sueño limitado en el tiempo
patrón de sueño
00096 Deprivación de Períodos de tiempo prolongados sin la suspensión periódica, naturalmente sostenida, de
sueño relativa inconsciencia
00097 Déficit de Disminución de la estimulación, del interés o de la participación en las actividades recreativas
actividades o de ocio
recreativas
00100 Retraso en la Aumento del nº de días del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar
recuperación en su propio beneficio actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar
quirúrgica
00103 Deterioro de la Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución asociado con un déficit de la
deglución estructura o función oral, faríngea o esofágica
00104 Lactancia La madre o el lactante experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de
materna ineficaz amamantamiento
00105 Interrupción de la Interrupción del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad del niño para mamar o
lactancia materna la inconveniencia de que lo haga
00106 Lactancia La familia o la diada madre-lactante demuestran una habilidad adecuada y satisfacción con el
materna eficaz proceso de lactancia materna
00107 Patrón de Deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la respuesta de succión y deglución
alimentación
ineficaz del
lactante
00111 Retraso en el Desviaciones de las normas para un grupo de edad
crecimiento y
desarrollo
00112 Riesgo de retraso Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más en una o más de la áreas de conducta social o
en el desarrollo autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas
00113 Riesgo de Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97% o por debajo del percentil 3% para la
crecimiento edad, cruzando dos canales de percentiles; crecimiento desproporcionado
desproporcionado
00114 Síndrome del Alteraciones fisiológicas o psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro
estrés del
traslado
00115 Riesgo de Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de
conducta funcionamiento fisiológico y conductal
desorganizada
del lactante
00116 Conducta Desintegración de las respuestas fisiológicas y neorocomportamentales al entorno
desorganizada
del lactante
00117 Disposición para El patrón de integración de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductal de un
mejorar la lactante es satisfactorio pero puede mejorarse, dando como consecuencia niveles más altos
organización de de integración en respuesta a los estímulos ambientales
la conducta del
lactante
00122 Trastorno de la Cambio en la cantidad o en el patrón de los estímulos que percibe acompañado por una
percepción respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos
sensorial: (visual,
auditiva,
cinestésica,
gustativa, táctil,
olfatoria)
00123 Desatención Falta de conciencia perceptiva y de atención a un lado del cuerpo
unilateral
00126 Conocimientos Carencia o deficiencia de la información cognitiva relacionada con un tema específico
deficientes
(especificar)
00127 Síndrome de Falta constante de orientación respecto a las personas, el espacio, el tiempo o las
deterioro de la circunstancias, durante más de 3 a 6 meses que requiere un entorno protector
interpretación del
entorno
00132 Dolor agudo Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o
potencial o descrita en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a
severa con un final previsible y una duración menor de 6 meses
00134 Náusea Sensación subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, en el
epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar
00146 Ansiedad Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica;
sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta
que advierte de un peligro inminente permite al individuo tomar medidas para afrontarlo
00148 Temor Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un
peligro
00155 Riesgo de caídas Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico
00156 Riesgo del Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año
síndrome de
muerte súbita del
lactante
00157 Disposición para Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las
mejorar la necesidades y objetivos vitales de la persona y puede ser reforzado
comunicación
00158 Disposición para Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para mejorar las demandas que resulta
mejorar el suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado
afrontamiento
00159 Disposición para Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros
mejorar los de la familia y que puede ser reforzado
procesos
familiares
00160 Disposición para Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos
mejorar el corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado
equilibrio del
volumen de
líquidos
00161 Disposición para La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente
mejorar los para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada
conocimientos
(especificar)
00162 Disposición para Patrón de regulación e integración de la vida diaria en un programa o programas para el
mejorar el manejo tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos
del régimen relacionados con la salud y que puede ser reforzado
terapéutico
00163 Disposición para Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades
mejorar la metabólicas y que puede ser reforzado
nutrición
00164 Disposición para Patrón de proporcionar un entorno para los niños u otras personas dependientes que es
mejorar el rol suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado
parental
00165 Disposición para El patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo
mejorar el sueño adecuado permite el estilo de vida deseado, y puede ser reforzado
Nota: Estas tablas están sujetas a modificaciones de consenso entre los interlocutores
de este capitulo y nuevas publicaciones de la NANDA. Más adelante se desarrollaran
cada uno de los diagnósticos más frecuentes en el entorno de la Neonatología.

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1-1.- Eje 1. Concepto diagnóstico:

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