CRISTIAN BAAS TUN-2 A Compendio2
CRISTIAN BAAS TUN-2 A Compendio2
CRISTIAN BAAS TUN-2 A Compendio2
PATOLOGÍAS
MAESTRO: EDGARD EDMANUEL
JUAREZ KANTRTUN
Definición
. El resfriado común es una infección viral de la nariz y la garganta (tracto
respiratorio superior). Por lo general es inofensivo, aunque puede que no lo
parezca. Muchos tipos de virus pueden causar un resfriado común.
Etiología
Aunque muchos tipos de virus pueden causar un resfriado común, los rinovirus
son la causa más común. Un virus del resfriado entra en el cuerpo a través de la
boca, los ojos o la nariz. El virus puede propagarse a través de gotitas en el aire
cuando alguien que está enfermo tose, estornuda o habla. También se propaga
por contacto mano a mano con alguien que tiene un resfriado o al compartir
objetos contaminados, como utensilios de comida, toallas, juguetes o teléfonos. Si
te tocas los ojos, la nariz o la boca después de tal contacto, es probable que
contraigas un resfriado. Los resfriados pueden ocurrir en cualquier momento del
año, pero son más comunes en invierno o en temporadas de lluvias.
Signos y síntomas
Los síntomas de un resfriado común suelen aparecer de uno a tres días después
de la exposición a un virus que causa resfriado. Los signos y síntomas, que
pueden variar de una persona a otra, pueden incluir los siguientes:
• Dolor de garganta
• Toser
• Congestión
• Estornudos
Diagnóstico
Evaluación médica: Por lo general, el médico diagnostica un resfriado basándose
en los síntomas característicos. Fiebre alta, cefalea intensa, erupciones en la piel,
disnea o dolor torácico sugieren que la infección no es un simple resfriado.
Tratamiento
Las personas con un resfriado deben permanecer calientes y cómodas y deben
descansar. Deben tratar de evitar el contagio de la infección a otras personas
quedándose en casa. Beber líquidos e inhalar vapores o nebulizaciones
producidos por un vaporizador se ha considerado útil durante mucho tiempo para
mantener las secreciones blandas y más fáciles de expulsar, pero probablemente
no resulta de gran ayuda. Los fármacos antivirales actualmente disponibles no son
efectivos contra los resfriados. Los antibióticos no son útiles en las personas con
resfriado, incluso cuando se secreta, por la nariz o al toser, mucosidad espesa o
de color.
Etiología
La faringitis es causada por hinchazón de la parte posterior de la garganta
(faringe), entre las amígdalas y la laringe.. Las bacterias pueden causar faringitis
en algunos casos:
Con menos frecuencia, bacterias como gonorrea y clamidia pueden causar dolor
de garganta.
La mayoría de los casos de faringitis ocurre durante los meses más fríos. La
enfermedad con frecuencia se propaga entre los miembros de la familia y
contactos cercanos.
Signos y síntomas
Los lactantes (3 meses a 1 año) pueden estar irritables, presentar trastornos del
sueño y de la alimentación, con fiebre irregular, mucosidad nasal transparente o
espesa, obstrucción nasal y ronquido y excoriaciones en las fosas nasales. Con
mucha frecuencia aparecen agrandados los ganglios del cuello, que suelen ser
dolorosos; es muy común que exista a la vez una inflamación del oído medio (otitis
media aguda). Los niños en edad escolar suelen presentar un cuadro de
presentación repentina, caracterizado por fiebre alta, malestar general,
enrojecimiento de la faringe y a veces el paladar y la lengua, dolor al tragar,
presencia de placas de exudado blanquecino o grisáceo en las amígdalas o
faringe y ganglios cervicales agrandados y dolorosos. de las vegetaciones
adenoideas, casi siempre habrá obstrucción nasal, respiración bucal y ronquido
nocturno.
Malestar general.
Fiebre.
Enrojecimiento de la faringe.
En los adultos los síntomas son parecidos a los de los niños en edad escolar
Clasificación
Faringitis crónica: Se puede desarrollar a partir de la faringitis aguda recurrente,
donde las infecciones aparecen y desaparecen en el lapso de una semana.
También puede producirse debido a una inflamación crónica provocada por el
abuso del alcohol, el uso en exceso de la voz y fumar de forma muy continuada.
Dependiendo de cuál sea la causa se administrará el tratamiento necesario.
Faringitis vírica: En este tipo de casos, se puede producir la inflamación entre las
amígdalas y la laringe causada por una infección viral.
Diagnóstico
Para detectar una faringitis, el especialista lleva a cabo dos procedimientos:
En primer lugar, se usa un instrumento luminoso para ver el estado de la garganta,
además de los oídos y las fosas nasales. Además, se procederá a la palpación del
cuello para comprobar si existe inflamación de los ganglios linfáticos y el
especialista auscultará la respiración del paciente con un estetoscopio.
Tratamiento
Si el dolor de garganta está causado por una infección bacteriana, el especialista
suele recetar un tratamiento con antibióticos. De este tipo de medicamentos el
más comúnmente administrado es la penicilina (penicilina G, penicilina benzatina o
amoxicilina) por vía oral durante 10 días. En caso de padecer alergia a este
antibiótico, se suele recetar uno alternativo. El paciente deberá completar el
tratamiento antibiótico para que resulte efectivo, según las indicaciones del
especialista. Si no, se puede producir un empeoramiento o que la infección se
extienda a las regiones colindantes.
Otitis Media
Definición
La otitis media (OM) es una inflamación en el oído medio que puede producirse
como consecuencia de un resfrío, un dolor de garganta o una infección
respiratoria.
Etiología
Generalmente, las infecciones del oído medio se producen como resultado de un
funcionamiento deficiente de la trompa de Eustaquio, conducto que une el oído
medio con la zona de la garganta y que ayuda a equilibrar la presión entre el oído
externo y el oído medio. Si este conducto no funciona de manera apropiada, no se
produce el drenaje normal de líquido del oído medio, que tiene como consecuencia
la acumulación de este líquido detrás del tímpano. resfriado o alergia, que puede
conducir a la hinchazón y congestión del recubrimiento de la nariz, la garganta y la
trompa de Eustaquio (esta hinchazón impide el flujo normal de líquidos).
malformación de la trompa de Eustaquio. Signos y síntomas irritabilidad inusual
dificultad para dormir o permanecer dormido tironearse de una o ambas orejas
fiebre supuración de líquido de uno o ambos oídos pérdida del equilibrio
dificultades auditivas dolor de oídos
Clasificación
Otitis media aguda (su sigla en inglés es AOM). La infección del oído medio se
produce abruptamente y provoca hinchazón y enrojecimiento. El líquido y el moco
quedan atrapados dentro del oído y causan fiebre, dolor de oído y pérdida de la
audición en el niño. Otitis media supurativa (su sigla en inglés es OME). El líquido
(supuración) y el moco siguen acumulándose en el oído medio después que
disminuye la infección inicial.
Diagnóstico
Además del examen físico y los antecedentes médicos completos, el médico de su
hijo examinará los oídos externos y tímpanos del niño con un otoscopio,
instrumento provisto de una luz que le permite ver dentro del oído. Un otoscopio
neumático echa un soplo de aire en el oído para analizar el movimiento del
tímpano. La timpanometría es un examen que puede realizarse en la mayoría de
los consultorios médicos y que ayuda a determinar el funcionamiento del oído
medio. No define si el niño oye o no, pero facilita la detección de cualquier cambio
en la presión del oído medio. Es un examen difícil de realizar en niños pequeños
ya que deben permanecer inmóviles y no llorar ni hablar.
Tratamiento
El tratamiento puede incluir:
(para el dolor).
Definición
Sinusitis consiste en la inflamación de los senos paranasales. Esto puede ser por
una infección u otro problema. Los senos paranasales son espacios huecos donde
pasa el aire por el interior de los huesos que rodean la nariz. Producen secreción
mucosa que drena hacia la nariz. Si la nariz está inflamada, puede bloquear los
senos paranasales y causar dolor.
Etiología
La causa más frecuente de inflamación de los senos paranasales y fosas nasales
es el resfriado común, habitualmente debido a una infección viral.
Clasificación
• Aguda, que dura hasta cuatro semanas. Suele comenzar como un
resfriado, que luego se convierte en una infección bacteriana. Alergias,
problemas nasales y ciertas enfermedades también pueden causar
sinusitis aguda y crónica.
• Subaguda, que dura de cuatro a 12 semanas.
• Crónica, que dura más de 12 semanas y puede continuar durante meses o
incluso años.
• Recurrente, con varios ataques dentro de un año.
Diagnóstico
Es conveniente un estudio completo del área nasal y de los senos paranasales,
con una visión anatómica (visión directa), fisiológica (estudio de flujos nasales) y
radiológica (radiología simple y TAC).
Traqueítis
Definición
traqueítis es una infección de la tráquea que provoca una inflamación que hace
que se estreche –sobre todo en el caso de los niños–, por lo que los afectados,
además de otros síntomas como tos y fiebre, experimentan dificultades para
respirar –ya que la tráquea es un tubo que une la laringe con los bronquios, y por
ella pasa el aire que se inspira y se espira.
La tráquea suele medir unos 13 centímetros y tiene unos anillos duros de cartílago
en su pared para evitar que se cierre. Además de esos anillos, la tráquea está
revestida de un tejido epitelial con cilios, que son como unos pelillos microscópicos
que ayudan a mantener la vía aérea limpia. También hay presencia de tejido
muscular liso, tejido conectivo y tejido linfoide, junto a células que producen moco.
Etiología
La traqueítis bacteriana es causada en la mayoría de los casos por
el Staphylococcus aureus. Con frecuencia llega luego de una infección viral de las
vías respiratorias altas. Afecta en su mayoría a los niños pequeños. Esto
posiblemente se debe a que su tráquea es más pequeña y por lo tanto se obstruye
más fácilmente con la inflamación.
Signos y síntomas
• La fiebre, aunque no siempre está presente. Puede ser una fiebre alta, de
hasta 39-40ºC.
• El estridor: es un ruido característico, agudo, al paso del aire por la tráquea
inflamada.
• La tos profunda, que se ha descrito como metálica o como un ladrido. A
veces se pueden expulsar membranas. En los niños la tos de la traqueítis
no es dolorosa.
• La dificultad respiratoria, que puede llegar a ser muy grave.
Clasificación
Traqueítis bacteriana
Traqueítis bacteriana
Diagnóstico
Laringoscopia directa.
Tratamiento
Asegurar una vía aérea adecuada Antibióticos eficaces contra S. aureus y
especies de estreptococos En los casos graves, el tratamiento de la traqueítis
bacteriana es el mismo que el de la epiglotitis; siempre que sea posible, debe
realizarse la intubación endotraqueal en circunstancias controladas por un médico
experimentado en manejo de una vía aérea pediátrica. Los antibióticos iniciales
deben cubrir S. aureus, incluso S. aureus resistente a la meticilina y especies de
estreptococos; la vancomicina y la ceftriaxona IV pueden ser apropiadas
empíricamente. La ceftarolina, como monoterapia, es una alternativa razonable a
este régimen combinado. El tratamiento de niños en estado crítico debe ser guiado
por un consultor que conozca los patrones locales de susceptibilidad. Una vez que
se realiza un diagnóstico microbiano definitivo, se estrecha el espectro de la
antibioticoterapia y se continúa durante ≥ 10 días.
Epinefrina
racémica 0,05 ml/kg por dosis (máximo de 0,5 ml) Nebulizada
Intravenosa o intramuscular
Ampolla de 4 mg
Prednisolona 1 mg/kg (1 mg por kg/día en 3 dosis/8 horas durante Oral
3 días)
Neumonía Adquirida en la Comunidad
Definición
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se define como la infección del
parénquima pulmonar que, originada en el ámbito extrahospitalario, cursa con
fiebre, clínica respiratoria variable e infiltrados radiológicos pulmonares. La NAC se
presenta con mayor frecuencia en pacientes con factores de riesgo como
tabaquismo, desnutrición, alcoholismo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
insuficiencia renal e inmunodeficiencia, entre otras
Etiología
El diagnóstico etiológico de la NAC en pacientes pediátricos se determina
generalmente por medio de pruebas de laboratorio, que ofrecen una evidencia
indirecta de la implicación causal de los microorganismos identificados. Los
estudios prospectivos realizados en países desarrollados logran una identificación
etiológica en una proporción variable de los niños con NAC, que llega a alcanzar
un 85% con la utilización de un amplio panel de pruebas
Signos y síntomas
falta de aliento Tos
Esputo espeso
Fiebre y escalofríos
Dolor en el pecho que empeora al respirar o toser
Clasificación
.
Diagnóstico
Las pruebas de laboratorio pueden ser muy útiles para el diagnóstico de la
neumonía adquirida en la comunidad. Estas son algunas pruebas que podrían
necesitar:
Tratamiento
El tratamiento puede variar según los síntomas y el tipo de microbio que haya
provocado la neumonía. Si tiene neumonía grave, es probable que necesite
quedarse en el hospital durante un tiempo. Si solo tiene síntomas leves, es
probable que pueda recibir tratamiento en casa.
Difteria
Definición
La difteria es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Corynebacterium
diphtheria, que infecta principalmente la garganta y las vías respiratorias
superiores, y produce una toxina que afecta a otros órganos. La enfermedad tiene
un inicio agudo y las principales características son dolor de garganta, fiebre baja y
glándulas inflamadas en el cuello, y la toxina puede, en casos graves, causar
miocarditis o neuropatía periférica. La toxina difteria hace que una membrana de
tejido muerto se acumule sobre la garganta y las amígdalas, dificultando la
respiración y la deglución. La enfermedad se transmite a través del contacto físico
directo o de la inhalación de las secreciones aerosolizadas por tos o estornudos de
individuos infectados.
Etiología
Signos y síntomas
Los signos y síntomas de difteria comienzan, generalmente, de 2 a 5 días después
de contraer la infección y es posible que incluya los siguientes:
Una membrana gruesa y de color gris que recubre la garganta y las amígdalas
Secreción nasal
Fiebre y escalofríos
Cansancio
Clasificación
Caso sospechoso: persona que satisface los criterios clínicos de difteria
respiratoria.
Caso probable: persona que satisface los criterios clínicos de difteria respiratoria y
tiene vínculo epidemiológico con un caso confirmado (humano o animal).
Diagnóstico
Pueden tomar una muestra de la parte de atrás de la garganta o la nariz con un
bastoncito de algodón (hisopo) y analizarla para detectar la bacteria que causa la
difteria. El médico también puede tomar una muestra de una llaga abierta o úlcera
y tratar de hacer multiplicar las bacterias. Si las bacterias se multiplican y producen
una toxina (veneno), el médico puede estar seguro de que el paciente tiene
difteria.
Sin embargo, toma tiempo para que las bacterias se multipliquen, por lo que es
importante comenzar el tratamiento enseguida si el médico sospecha que se trata
de difteria respiratoria.
Tratamiento
Usar la antitoxina de la difteria para evitar que la toxina producida por las bacterias
cause daño al cuerpo. Este tratamiento es muy importante para las infecciones de
difteria respiratoria, pero se usa raramente para las infecciones de difteria en la
piel.
Usar antibióticos para matar y eliminar las bacterias de la difteria. Esto es
importante para las infecciones de difteria tanto en el aparato respiratorio como en
la piel
Asma
Definición
El asma es una enfermedad caracterizada por la inflamación difusa de las vías
aéreas causada por una variedad de estímulos desencadenantes que da lugar a
una broncoconstricción parcial o completamente reversible
Etiología
Se identificaron más de 100 genes de susceptibilidad para el asma. Se cree que
muchos involucran a la amplia categoría amplia de células T helper de tipo 2 (TH2)
y pueden desempeñar un papel en la inflamación.
Signos y síntomas
En los niños, existen otros signos y síntomas que pueden ser indicativos de asma.
Se pueden incluir los siguientes:
Tos, moco transparente y goteo nasal provocados por la fiebre del heno.
Clasificación
Gravedad: La gravedad es la intensidad intrínseca del proceso de la enfermedad.
La gravedad suele ser evaluada directamente sólo antes de comenzar el
tratamiento, porque, por definición, los pacientes que han respondido bien a éste
tienen pocos síntomas. Según la gravedad, el asma se clasifica como
• Intermitente
• Persistente leve
• Persistente moderado
• Persistente grave
• Bien controlado
• No bien controlado
• Muy mal controlado
Diagnóstico
El diagnóstico del asma generalmente comprende una historia clínica, un examen
físico y un análisis de los pulmones. El diagnóstico del asma se basa en varios
factores, incluidos antecedentes médicos detallados, una exploración física, tus
síntomas, el estado de salud general y los resultados de los exámenes.
Espirometría: Esta es la principal prueba que los médicos suelen utilizar para
diagnosticar el asma en personas de 5 años o más.
Tratamiento
El tratamiento implica el control de los factores desencadenantes y la
farmacoterapia, sobre todo con agonistas beta-2-adrenérgicos y corticosteroides,
ambos inhalatorios.Existen diversos medicamentos que tienen efecto
antiinflamatorio en la mucosa bronquial, pero los más potentes y eficaces son los
corticoides (cortisona) inhalados. Para el tratamiento inmediato, se utilizan
broncodilatadores, que normalmente se administran por vía inhalatoria.
Definición
La bronquitis es una inflamación del revestimiento de los bronquios que llevan el
aire hacia adentro y fuera de los pulmones. Las personas que tienen bronquitis
suelen toser mucosidad espesa y, tal vez, decolorada. La bronquitis puede ser
aguda o crónica. La bronquitis aguda es muy frecuente y, a menudo, se produce a
partir de un resfrío u otra infección respiratoria. La bronquitis crónica, enfermedad
más grave, es una irritación o inflamación continua del revestimiento de los
bronquios, en general, por fumar. La bronquitis aguda, también conocida como
«resfrío», suele mejorar a la semana o a los diez días sin efectos duraderos,
aunque la tos puede permanecer durante semanas.
Etiología
Por lo general, la bronquitis aguda es causada por virus, generalmente los mismos
virus que causan los resfríos y la gripe (influenza). Los antibióticos no matan los
virus, por lo que este tipo de medicamentos no resulta útil en la mayoría de los
casos de bronquitis.
• Fatiga
• Dificultad para respirar
• Fiebre ligera y escalofríos
• Molestia en el pecho.
Clasificación
Existen dos tipos de bronquitis: aguda y crónica.
La mayoría de los casos de bronquitis aguda mejora en unos días, pero la tos
puede durar varias semanas después de haberse curado la infección.
A menudo, los mismos virus que causan el resfrío y la gripe pueden causar
bronquitis aguda.
Diagnóstico
Radiografía de tórax. Una radiografía torácica puede ayudar a determinar si
tienes neumonía u otra enfermedad que podría explicar la tos. Esto tiene especial
importancia si actualmente eres fumador o alguna vez lo fuiste.
<Tratamiento
La mayoría de los casos de bronquitis aguda mejoran sin tratamiento,
generalmente después de un par de semanas. Medicamento para la tos. Si la tos
no te deja dormir, puedes probar con inhibidores de la tos a la hora de dormir.
Definición
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad
pulmonar inflamatoria crónica que causa la obstrucción del flujo de aire de los
pulmones. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, tos, producción de moco
(esputo) y sibilancias. Típicamente es causado por la exposición a largo plazo a
gases irritantes o partículas de materia, más a menudo por el humo del cigarrillo.
Las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tienen un mayor
riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas, cáncer de pulmón y varias otras
afecciones.
Etiología
La principal causa de la EPOC en los países desarrollados es el tabaquismo. En el
mundo en desarrollo, la EPOC se produce a menudo en personas expuestas a los
gases de la quema de combustible para cocinar y calentar en hogares mal
ventilados.
Clasificación
Diagnóstico
Entre las pruebas pueden SER las siguientes:
Rayos X del tórax. Una radiografía de tórax puede mostrar enfisema, una de las
principales causas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Los rayos X
también pueden descartar otros problemas pulmonares o insuficiencia cardíaca.
Análisis de gas de la sangre arterial. Este análisis de sangre mide lo bien que los
pulmones llevan el oxígeno a la sangre y eliminan el dióxido de carbono.
Tratamiento
Se utilizan varios tipos de medicamentos para tratar los síntomas y complicaciones
de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Puedes tomar algunos
medicamentos de forma regular y otros según sea necesario. Broncodilatadores,
esteroides inhalables, inhaladores combinados, esteroides orales, inhibidores de la
fosfodiesterasa 4, teofilina y antibióticos.
Tuberculosis
Definición
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los
pulmones y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se
transmite de una persona a otra a través de gotitas de aerosol suspendidas en el
aire expulasadas por personas con enfermedad pulmonar activa. L
Etiología
La tuberculosis sólo designa en realidad a la enfermedad causada por el
Mycobacterium tuberculosis (cuyo principal reservorio es el ser humano). En
ocasiones puede encontrarse una enfermedad similar debido a una infección por
micobacterias estrechamente relacionadas, como el M. bovis, el M. africanum y el
M. microti, que se conocen en conjunto con M. tuberculosis como complejo
Mycobacterium tuberculosis.
Signos y síntomas
1. Tos severa que dure tres semanas o más
2. Bajar de peso
3. Toser y escupir sangre o mucosidad
4. Debilidad o fatiga
5. Fiebre y escalofríos
6. Sudores nocturnos
Clasificación
Tuberculosis pulmonar: La tuberculosis pulmonar puede aparecer
inmediatamente después de la infección. Esta variedad se conoce como infección
primaria y afecta especialmente a los niños del continente africano. Cuando el niño
goza de buena salud la enfermedad puede cursar con alteraciones locales en los
pulmones y ganglios. Pero si está desnutrido o sufre otras infecciones, como VIH,
aparecen complicaciones graves entre las que destacan la obstrucción bronquial,
derrame pleural o acumulación de líquido en el espacio comprendido entre las
membranas que recubren el pulmón.
Si la tuberculosis aparece al menos dos años después de contraer la infección, se
habla de enfermedad postprimaria o tuberculosis del adulto. Esto indica que la
infección permanecía latente, por lo que es más agresiva que la primaria, provoca
lesiones pulmonares graves y se disemina más fácilmente por el resto del cuerpo.
Diagnóstico
Cuando los bacilos entran en el organismo, se extienden y desencadena la
respuesta inmune del huésped, que puede demostrarse mediante la prueba de la
tuberculina o de Mantoux. Esta prueba consiste en la administración intradérmica,
en la cara anterior del brazo, de un derivado proteínico del bacilo. A las 72 horas
de su administración se valora la reacción local generada.
A los niños cuyas madres les ha dado positivo en la prueba de tuberculina también
se les practica este análisis. Sin embargo, algunos niños tienen falsos resultados
negativos. Si se sospecha de una tuberculosis, se envían al laboratorio muestras
de líquido cefalorraquídeo y de líquido de los conductos respiratorios y del
estómago para su cultivo.
La radiografía del tórax suele mostrar si los pulmones están infectados. En ciertos
casos también puede ser necesario realizar una biopsia del hígado, de algún
ganglio linfático o de los pulmones y de la membrana que los rodea (pleura) para
confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento de la tuberculosis se basa en la administración durante sesis meses
(en el futuro es probable que se pueda acortar a tres o cuatro meses) de una
combinación de antibióticos:
Infarto agudo al miocardio
Definición
El infarto de miocardio suele ocurrir cuando un coágulo de sangre bloquea la
circulación de una arteria coronaria. Estas arterias forman parte del sistema
circulatorio del corazón y son las encargadas de nutrirlo. Cuando enferman o se
lesionan, el trastorno se llama enfermedad coronaria.
Etiología
infarto se reconoce por la aparición brusca de los síntomas característicos: dolor
intenso en el pecho, en la zona precordial (donde la corbata), sensación de
malestar general, mareo, náuseas y sudoración. El dolor puede extenderse al
brazo izquierdo, a la mandíbula, al hombro, a la espalda o al cuello.
Signos y síntomas
• Angina de pecho
• Sudoración
• Mareos
Diagnóstico
Con un electrocardiograma se demuestran alteraciones evolutivas típicas, y con
analítica se valora la elevación de los niveles en sangre de las enzimas cardíacas.
Se debe realizar también una radiografía de tórax para ver si el corazón esta
agrandado o si hay líquido en los pulmones.
Tratamiento
Algunos tratamientos se inician de inmediato si se sospecha un ataque cardíaco,
incluso antes de que se confirme el diagnóstico.
Oxígeno.
Trombolíticos: Se usan para disolver coágulos que estén bloqueando las arterias
coronarias.
Definición
La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede
bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. Esto
provoca que se presenten síntomas en todo el cuerpo.
Etiología
La insuficiencia cardíaca casi siempre es una afección prolongada (crónica), pero
se puede presentar repentinamente. Puede ser causada por muchos problemas
diferentes del corazón.
Signos y síntomas
1. Tos.
2. Fatiga, debilidad, desmayos.
3. Pérdida de apetito (inapetencia)
4. Necesidad de orinar en la noche.
5. Pulso irregular o rápido, o una sensación de percibir los latidos cardíacos
(palpitaciones)
6. Dificultad para respirar cuando está activo o después de acostarse.
7. Hígado o abdomen inflamado (agrandado)
Clasificación
El sistema de clasificación basado en etapas usa letras de la A a la D y comprende
una categoría para las personas que corren riesgo de desarrollar insuficiencia
cardíaca. Los médicos usan este sistema de clasificación para identificar los
factores de riesgo y para comenzar un tratamiento temprano y más riguroso para
ayudar a prevenir o a retrasar la insuficiencia cardíaca.
Diagnóstico
Para diagnosticar la insuficiencia cardíaca, el médico revisará atentamente tus
antecedentes médicos y tus síntomas y hará una exploración física. Tu médico
también verificará si tienes factores de riesgo de insuficiencia cardíaca, como
presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias o diabetes.
Tu médico puede escuchar los pulmones en busca de signos de acumulación de
líquido (congestión pulmonar) y tu corazón en busca de silbidos (soplos) que
puedan sugerir insuficiencia cardíaca. El médico puede examinar las venas de tu
cuello y verificar si hay acumulación de líquido en el abdomen y en las piernas.
Tratamiento
Los médicos suelen tratar la insuficiencia cardíaca con una combinación de
medicamentos. Según los síntomas, puedes tomar uno o más medicamentos,
entre ellos:
•
Inotrópicos positivos. Estos medicamentos se pueden administrar por
vía intravenosa a las personas con ciertos tipos de insuficiencia
cardíaca grave que están hospitalizadas. Los inotrópicos pueden
ayudar al corazón a bombear la sangre con más eficacia y a mantener
la presión arterial. En algunos casos, el uso prolongado de estos
medicamentos se ha relacionado con un mayor riesgo de muerte.
Habla con tu proveedor de atención médica sobre los beneficios y
riesgos de estos medicamentos.
Hipertensión arterial
Definición
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica en la que aumenta la presión
con la que el corazón bombea sangre a las arterias, para que circule por todo el
cuerpo.
El sobrepeso y la obesidad pueden aumentar la presión arterial, sube los niveles
de glucosa en la sangre, colesterol, triglicéridos y ácido úrico, lo que dificulta que
la sangre fluya por el organismo.
A nivel mundial se estima que existen más de mil millones de personas con
hipertensión. En México, se habla de 30 millones y el IMSS se atienden 6 millones
de personas que acuden periódicamente a la consulta externa de Medicina
Familiar para tratarla.
Etiología
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso:
Signos y síntomas
La mayoría de las personas que padecen de hipertensión arterial no lo saben,
porque no tienen ningún síntoma, pero hay quien puede presentar:
Clasificación
• Hipertensión Grado 1: Presión sistólica 140-159 mmHg y/o diastólica 9099
mmHg.
• Hipertensión Grado 2: Presión sistólica 160-179 mmHg y/o diastólica
100109 mmHg.
• Hipertensión Grado 3: Presión sistólica mayor o igual a 180 mmHg y/o
diastólica mayor o igual a 110 mmHg
Diagnóstico
Tradicionalmente, el diagnóstico de HTA se basa en la medición de la PA en la
consulta médica. Así entonces, se considera a un paciente como hipertenso
cuando presenta repetidamente cifras mayores o iguales a 140/90mmHg.
Bloqueantes adrenérgicos
Los bloqueantes adrenérgicos (antagonistas adrenérgicos) son los
alfabloqueantes, los betabloqueantes, los alfa-beta bloqueantes y los bloqueantes
adrenérgicos de acción periférica. Estos fármacos bloquean los efectos del
sistema nervioso simpático, la parte del sistema nervioso autónomo que puede
responder al estrés de forma rápida aumentando la presión arterial. Los beta-
bloqueantes son los bloqueantes adrenérgicos más utilizados. Los bloqueantes
están especialmente indicados en personas de ascendencia caucásica, personas
jóvenes y en personas que han sufrido un infarto de miocardio. También son
útiles en personas con frecuencia cardíaca acelerada, angina de pecho (dolor
torácico debido a un aporte inadecuado de sangre al músculo cardíaco) o
migrañas. El riesgo de efectos adversos es mayor en las personas de edad
avanzada.
Los alfa-bloqueantes no se utilizan ya como terapia principal porque no reducen el
riesgo de muerte. Los bloqueantes adrenérgicos de acción periférica se utilizan
solo si se necesita un tercer o un cuarto tipo de fármaco para controlar la presión
arterial.
Vasodilatadores directos
Los vasodilatadores directos dilatan los vasos sanguíneos a través de otro
mecanismo. Casi nunca se utiliza un fármaco de este tipo como único tratamiento.
Por el contrario, suele utilizarse como un segundo fármaco cuando el primero no
disminuye suficientemente la presión arterial al ser administrado en forma única.
NO FARMACOLÓGICO
Arritmias
Definición
Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco. El corazón
puede latir demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o de
manera irregular.
Etiología
Son numerosas las causas de insuficiencia cardíaca. Entre las más frecuentes
encontramos:
• la Hipertensión Arterial,
• las Valvulopatías,
• la Cardiopatía Coronaria y las miocardiopatías.
Signos y síntomas
Las arritmias son causadas por problemas con el sistema de conducción eléctrica
del corazón.
Las señales eléctricas viajan en rutas nuevas o diferentes a través del corazón.
Clasificación
Arritmias lentas o bradiarritmias (número bajo de latidos por minuto), cuyo
tratamiento, de necesitarlo, es un marcapasos.
Diagnóstico
Las pruebas para diagnosticar arritmias cardíacas pueden incluir las siguientes:
Tratamiento
El tratamiento de las arritmias cardíacas depende de si tiene un ritmo cardíaco
rápido (taquicardia) o lento (bradicardia). Algunas arritmias cardíacas no necesitan
tratamiento. El médico puede recomendar revisiones periódicas para controlar la
afección.
El tratamiento de las arritmias cardíacas solo suele ser necesario si los latidos
irregulares causan síntomas importantes o si la afección te pone en riesgo de sufrir
problemas de corazón más graves. El tratamiento de las arritmias cardíacas puede
incluir medicamentos, terapias, como maniobras vagales, cardioversión,
procedimientos con catéter o cirugía del corazón.
Anemia
Definición
La principal función de los glóbulos rojos es el transporte de oxígeno en la sangre y su
liberación en los distintos tejidos. El oxígeno se transporta en el interior del hematíe unido
a la hemoglobina.
Etiología
Aunque muchas partes del cuerpo ayudan a producir glóbulos rojos, la mayor parte
del trabajo se hace en la médula ósea. Esta es el tejido blando en el centro de los
huesos que ayuda a la formación de las células sanguíneas.
Los glóbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 días. Partes del cuerpo eliminan
luego las células sanguíneas viejas. Una hormona, llamada eritropoyetina,
producida en los riñones, le da la señal a la médula ósea para producir más
glóbulos rojos.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la anemia varían según la causa y la gravedad de la
misma. Según las causas de la anemia, es posible que no haya síntomas.
1. Fatiga
2. Debilidad
3. Piel pálida o amarillenta
4. Latidos del corazón irregulares
5. Dificultad para respirar
6. Mareos o aturdimiento
7. Dolor en el pecho
8. Manos y pies fríos
• Dolores de cabeza
Al principio, la anemia puede ser tan leve que no se nota, pero los síntomas
empeoran a medida que empeora la anemia.
Clasificación
• Anemia por deficiencia de vitamina B12
• Anemia por deficiencia de folato (ácido fólico)
• Anemia por deficiencia de hierro
• Anemia por enfermedad crónica
• Anemia hemolítica
• Anemia aplásica idiopática
• Anemia megaloblástica
• Anemia perniciosa
• Anemia drepanocítica
• Talasemia
Diagnóstico
Hemograma completo. El hemograma completo se usa para contar el número de
células sanguíneas en una muestra de sangre. En el caso de la anemia, el médico
probablemente estará interesado en tus niveles de glóbulos rojos (hematocrito) y
hemoglobina en la sangre.
Trastornos de la coagulación
Definición
Normalmente el cuerpo forma un coágulo de sangre para detener las hemorragias.
Para que esto ocurra es necesario que el cuerpo disponga de plaquetas y
proteínas que se denominan factores de coagulación. Si el paciente sufre un
trastorno de coagulación quiere decir que no dispone de suficientes factores de
coagulación o que estos no funcionan correctamente. Los trastornos de
coagulación suelen ser consecuencia de otras enfermedades, pero también
pueden ser hereditarios o ser el efecto secundario de algunos medicamentos.
Normalmente, los trastornos de coagulación incluyen:
Etiología
Las personas con cáncer tienen un riesgo más alto de presentar coágulos
sanguíneos y trastornos de coagulación. Esto puede ser consecuencia del cáncer
o del tratamiento, por ejemplo:
1. Quimioterapia
2. Cirugía
3. Medicamentos denominados esteroides
4. Uso a largo plazo de un catéter
Signos y síntomas
Los síntomas de los trastornos de coagulación dependerán del trastorno
hemorrágico en sí y de la gravedad del caso. Normalmente incluyen:
• Sangrado intenso
• Sangrado abundante durante la menstruación
Una exploración por ventilación para examinar el flujo de aire en los pulmones.
Una exploración por perfusión para observar el flujo de sangre en los pulmones.
Tratamiento
El tratamiento depende del tipo de trastorno de la coagulación, puede incluir:
7. Transfusión de plaquetas
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