Carcinoma mucoepidermoide

de parótida
Alumnos: Sophia Leyton, Angie Maguire, Carla Mardones,
Javiera Mendoza, Claudio Molina, Vania Monterosa
¿Que es el Carcinoma El carcinoma mucoepidermoide es un tumor

mucoepidermoide de
epitelial maligno formado por una
proporción variable de células mucosas,
epidermoides, intermedias, columnares y
claras, que presenta frecuentemente un
componente quístico.

parótida? Su comportamiento biológico se relaciona

con el grado de severidad según presencia
de necrosis, invasión linfática, invasión a
tejido óseo, porcentaje de mitosis y
presencia de componente quístico, siendo
este último, un importante indicador de
grado de malignidad

se categoriza como: CME de bajo, intermedio

y alto grado
 características más importantes son el
rápido crecimiento, la infiltración de
tejidos locales, el dolor en
etapas avanzadas, el sangramiento, y su
capacidad de metastatizar por vía
linfática y sanguínea
 comportamiento y malignidad

BAJO GRADO MALIGNIDAD ALTO GRADO

(aproximadamente el 80% MALIGNIDAD
de los casos)

● se presentan como un ● se manifiestan como un

tumor circunscrito, no tumor de crecimiento
doloroso, de crecimiento rápido al que se añade
lento, consistencia sólida y rápidamente dolor,
poca capacidad invasiva. parálisis facial y
adenopatías cervicales.
Estas formas de mayor
malignidad también tienen
una notable capacidad de
diseminación a distancia
EPIDEMIOLOGÍA
- Este tipo de neoplasia aparece con mayor frecuencia en los hombres que en las mujeres,
sobretodo en los de color de piel blanca y es más común después de los 50 años de edad

- Generalmente suele presentarse en personas que trabajan largas jornadas bajo la luz solar
de manera directa o en contacto con sustancias químicas carcinógenas

- Se presenta frecuentemente en personas entre la 3 y 5 década de vida.

- Representa el 1% de los tumores de cabeza y cuello.

- Neoplasia maligna hallada con mayor frecuencia en glándulas salivales.

- 10 % puede originarse en glándulas salivales menores o accesorias en el área de cabeza y

cuello, incluyendo seno maxilar, nasofaringe, cavidad nasal, orofaringe, laringe y tráquea.

- 70% se localiza en glándulas mayores.

- la localización más frecuente es en parótida y como segunda paladar duro.

Ventura Díaz, A., Mestre Cabello, J., Frómeta Neira, C., & Ortiz Benet, R. (2017). Carcinoma Mucoepidermoide Gigante de Glándula Parótida. A
propósito de un caso. Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García", 5(2), 286-292. Recuperado de
http://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/202/204
El diagnóstico de estos

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
tumores se basa en el
interrogatorio y examen
clínico, donde es muy
importante

el examen bucofacial y del

cuello, posibilita detectar
la lesión en etapas tempranas
y poder tratarla con buenos
resultados.

Clínicamente se presentan,
inicialmente, como
tumoraciones asintomáticas de
variada induración y
consistencia, pudiendo ser
fluctuantes según el
componente quístico y de
coloración rojo y azulado, por
lo que pueden confundirse
clínicamente con otras
lesiones

Vergara G., Valentina, Sabelle H., Nicole, Espinoza S., Iris, Mardones M., Marcelo, Araya S., Cristóbal, & Maturana R., Andrea. (2021). Desafío diagnóstico y
terapéutico de carcinoma mucoepidermoide palatino: reporte de un caso. Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, 81(2), 226-231.
https://dx.doi.org/10.4067/s0718-48162021000200226
DIAGNÓSTICO
El
grado
de
las diagnóstico
histológico
de malignidad
células,
malignidad,
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mucosecretoras;
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 PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO
Paciente masculino, 78 años, color de piel blanca, con antecedentes de
carcinoma basocelular

- Paciente refirió que desde hace aproximadamente cinco años presentaba lesiones ulceradas en
las regiones nasal, frontal y temporal .

- Principalmente las lesiones de la regiones frontal y temporal que le provocaban dolor pulsátil
ocasional, además de molestias luego de la exposición prolongada a la luz solar. También hace
Figura 1. Se observan lesiones cutáneas en las re
alrededor de un año comenzó a notar en la región parotídea un aumento de volumen ligero que giones temporal y frontal
paulatinamente fue creciendo.

- Al examen físico, presencia de lesiones cutáneas de 1cm a 2cm aprox de diámetro, localizadas en
region frontal, temporal y nasal izquierda de forma ulcerada con tendencia a sangramiento,
bordes evergentes, centro deprimido

- Se observó aumento de volumen en región parotídea, correspondiente con masa

tumoral no movible de aproximadamente 8mm de diámetro firme e indurada

- Se indicó una biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF) en la lesión de la región parotídea
que arrojó como resultado: metástasis de carcinoma epidermoide moderadamente
diferenciado.

- Origen estaba en las lesiones cutáneas de las regiones temporal y frontal, compatibles
con carcinoma epidermoide.
Figura 2. Se observa desviación de la comisura la- bial
Sotolongo Fragela Y, Quiñones Rivero M, Llovera Franco Y. Carcinoma epideR moide con metástasis en la glándula parótida. Informe de un caso. 16 de como manifestación de la parálisis facial periférica
Abril . 2021 http://www.rev16deabril.sld.cu/index.php/16_04/article/view/1288 transitoria presentada durante el periodo postoperatorio
 PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO
- Se realizó parotidectomía radical con conservación parcial del nervio facial, solo la rama
temporal fue seccionada por estar comprometida. Se empleó anestesia general
endotraqueal.

- Durante el postoperatorio se instauró una parálisis facial periférica transitoria, (Figura 2) y

posterior a esta se observó evolución favorable.

- Actualmente el paciente se mantiene bajo seguimiento médico teniendo en cuenta las

posibilidades de aparición de otra tumoración.

- En el caso de este paciente, las lesiones cutáneas primarias tenían un período de

evolución de más de 3 años, factor que se convirtió en una desventaja para el caso y
favoreció la aparición de la metástasis intraglandular.

*Foto Referencial
Sotolongo Fragela Y, Quiñones Rivero M, Llovera Franco Y. Carcinoma epideR moide con metástasis en la glándula parótida. Informe de un caso. 16 de Abril . 2021
http://www.rev16deabril.sld.cu/index.php/16_04/article/view/1288
 tratamiento
El tratamiento indicado dependerá de
la ubicación, grado histológico y
estadio clínico.

Tempranos: Parotidectomía parcial con

preservación del nervio facial.
Disección del cuello.
Avanzados: Parotidectomía total y
eliminación del nervio facial.
vaciamiento cervical
para extraer cadenas
ganglionares.
Glándulas salivales menores: Excisión
quirúrgica.
Radioterapia

Considerar márgenes de seguridad en

tejido sano.
- El carcinoma mucoepidermoide representa la neoplasia maligna más frecuente
CONCLUSIÓN
- Correspondiendo aproximadamente a un 5-10% de ellas.
- Su localización preferente es en la glándula parótida y la mayoría de estos tumores se presentan entre la 3ª y la 5ª
décadas de la vida.
- Clínicamente puede manifestarse como una masa de crecimiento progresivo y el dolor asociado depende del grado
histológico.
- La exéresis quirúrgica es el tratamiento de primera línea y puede asociarse a terapias adyuvantes, según el grado
histológico.

- Puede producirse diseminación linfática, sin embargo, las metástasis a distancia son raras, presentándose
preferentemente en hueso, pulmón e hígado.
- Se trata de un tumor agresivo, invasor, que puede metastizar si no es tratado precoz y radicalmente
- El carcinoma epidermoide ocupa el segundo lugar en frecuencia entre las neoplasias cutáneas malignas en
- el mundo.
- Ante la sospecha clínica de la aparición de este tipo de cáncer cutáneo se deben tomar todas las precauciones
necesarias para corroborar el diagnóstico e imponer el adecuado tratamiento de forma rápida, en aras de reducir la
mortalidad y evitar el compromiso de otros órganos.