ANEXO J 8, 9 y 10 Registro de Control de Manos, Ojos y Cabeza

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ANEXO J.8 REGISTRO DE CONTROL PARA PROTECCIÓN DE MANOS.

REPARACION DE ESTACION DE BOMBEO DE AGUAS Registro Nº:


Proyecto: RESIDUALES; EN EL (LA) SERVICIO DE ALCANTARILLADO
SANITARIO DISTRITO DE LOS ORGANOS, PROVINCIA DE
TALARA, DEPARTAMENTO DE PIURA Registro de Control – Protección de las Manos
C.R./U.O. : Hoja: de:
Cod: Contrato Nº:

Empresa:
Área de Trabajo: Fecha de Inspección:

Conforme a la

Conservación
Utiliza EPP

Conforme
Actividad

Estado
Ítem Apellidos y Nombres Actividad Observación

EPP

EPP
SI NO SI NO B M SI NO

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:


Nombre/Función: D: Nombre/ Función: D: Nombre/ Función: D:

M: M: M: 82
Firma: Firma: Firma:
A: A: A:
ANEXO J.9 REGISTRO DE CONTROL PARA PROTECCIÓN OCULAR.
REPARACION DE ESTACION DE BOMBEO DE AGUAS Registro Nº:
Proyecto: RESIDUALES; EN EL (LA) SERVICIO DE ALCANTARILLADO
SANITARIO DISTRITO DE LOS ORGANOS, PROVINCIA DE
TALARA, DEPARTAMENTO DE PIURA Registro de Control – Protección ocular
C.R./U.O. : Hoja: de:
Cod: Contrato Nº:

Empresa:
Área de Trabajo: Fecha de Inspección:

Conforme a la

Conservación
Utiliza EPP

Conforme
Actividad

Estado
Ítem Apellidos y Nombres Actividad Observación

EPP

EPP
SI NO SI NO B M SI NO

7
B: Bueno M: Malo

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:


Nombre/Función: D: Nombre/ Función: D: Nombre/ Función: D:

M: M: M: 83
Firma: Firma: Firma:
A: A: A:
ANEXO J.10 REGISTRO DE CONTROL PARA PROTECCIÓN DE LA CABEZA
REPARACION DE ESTACION DE BOMBEO DE AGUAS Registro Nº:
Proyecto:RESIDUALES; EN EL (LA) SERVICIO DE ALCANTARILLADO
SANITARIO DISTRITO DE LOS ORGANOS, PROVINCIA DE
TALARA, DEPARTAMENTO DE PIURA Registro de Control – Protección de la cabeza
C.R./U.O. : Hoja: de:
Cod: Contrato Nº:

Empresa:
Área de Trabajo: Fecha de Inspección:

Conforme a la

Conservación
Utiliza EPP

Conforme
Actividad

Estado
Ítem Apellidos y Nombres Actividad Observación

EPP

EPP
SI NO SI NO B M SI NO

7
B: Bueno M: Malo

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:


Nombre/Función: D: Nombre/ Función: D: Nombre/ Función: D:

M: M: M: 84
Firma: Firma: Firma:
A: A: A:

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