11° Informe Alejandra Mascareño

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I. Actividades realizadas.

Apoyo en las diferentes áreas del laboratorio de análisis clínicos.


Periodo que cubre el informe: 01/12/19 al 31/12/19
Objetivo Particular Meta Actividades Avances de meta
Meta 1. Aprender Actividad 1.Identificar las
fundamentos, pruebas realizadas en el área Se logro identificar los
habilidades, y de uroanálisis y saber en qué tipos de pruebas
conocimientos consiste cada una de ellas; realizadas en el área de
que me ayuden realización de examen químico uroanálisis, así como el
en mi desarrollo (tiras reactivas) y examen manejo correcto del
personal y microscópico (sedimento) de equipo COBAS U 411.
profesional. cada una de las muestras.
Apoyo asistencial
Meta 2. Agilizar
al participar como
el trabajo del
auxiliar del área.
laboratorio en el
área de
Toma de y recolección de
Uroanálisis, así Actividad 2. Apoyo en la toma y
muestras, correctamente
como también el recolección de muestras.
identificadas.
apoyo a las áreas
de Microbiología
y Parasitología.

Actividades complementarias:
Apoyo en la generación de solicitudes y resultados de estudios clínicos realizados en el laboratorio de
análisis clínicos.

II. Metodología aplicada.


 Los métodos utilizados en el área de Uroanálisis son:
 Examen químico COBAS U 411.
 Prueba confirmatoria de la Glucosa
 Prueba confirmatoria de proteína
 Depuración de creatinina
 Examen microscópico

III. Técnicas aplicadas.


Para la realización del examen general de orina (EGO) se usan dos métodos, que son
el examen químico, el cual se realiza con la ayuda del equipo cobas u 411; y el examen
microscópico, que consiste en observar a detalle en el microscopio el sedimento de
cada una de las muestras de orina.
Examen químico:
El analizador cobas u 411 es la solución del área de trabajo más adecuada para
gestionar el flujo diario en uroanálisis de manera intuitiva y eficaz.

El analizador semiautomático cobas u 411 de química de orina está diseñado para


optimizar el flujo de trabajo y datos, con el apoyo de un lector opcional de códigos de
barras y lector de tiras reactivas.

El procesamiento rápido de las tiras reactivas acelera el análisis mientras que la alta
calidad de los químicos proporciona resultados fiables y seguros.

1. Verificar que las muestras encontradas en el área de trabajo sean las


correspondientes.
2. Encendemos nuestro equipo de trabajo llamado COBAS U 411.
3. Todas las muestras deben de tener un folio perteneciente a cada paciente con
los datos de este y los ordenamos de menor a mayor respecto al folio.
4. Verificamos que tengamos las suficientes tiras reactivas para comenzar el
examen químico.
5. Luego procedemos a calibrar el equipo de trabajo con un blanco CONTROL-
TEST M para la calibración mediante tiras.
6. Sumergimos la tira reactiva en el frasco que tiene la muestra de orina,
esperamos un segundo al retirarla, rozar el canto lateral de la tira contra el borde del
tubo para eliminar el exceso de orina, luego tamponar el canto lateral y la cara posterior
de la tira reactiva brevemente con una superficie absorbente (por ejemplo, una gasa
estéril) para eliminar el exceso de orina.
7. Después se introduce la tira reactiva en COBAS U 411 con las zonas reactivas
hacia arriba hasta el tope en soporte de la guía para tiras reactivas. Ya que tenemos en
la posición correcta la tira el equipo automáticamente introducirá la tira.
8. Después que se termina el tiempo se cierra el arco de sujeción y el aparato
comienza a leer la tira reactiva.
9. Luego de la medición sale un ticket con los resultados.
10. Una vez que ya tenemos el resultado de la primera muestra y hacemos lo mismo
con las muestras restantes hasta terminar con todas las muestras.
11. Luego imprimimos nuestra hoja de trabajo, donde aparecerán todos los
resultados del examen químico, en la tira nos da la determinación semicuantitativa de
diez parámetros en orina: densidad específica, pH, leucocitos, nitrito, glucosa, proteína,
cuerpos cetónicos, urobilinógeno, bilirrubina y sangre.

a. Prueba confirmatoria de la Glucosa:

1. Checaremos en la hoja de resultados las muestras con glucosa positiva y las


apartaremos del resto de las muestras que en este caso ya no son necesarias.
2. Las muestras con glucosa positiva pasan a realizarse la prueba confirmatoria de
la glucosa.
3. Colocaremos el número de tubos de ensayo en una gradilla correspondientes al
número de muestras con glucosa positiva.
4. Enumeramos cada uno de los tubos con los últimos tres números del folio de
cada muestra para evitar errores y confusiones.
5. Tomamos un vaso precipitado y le agregamos 150 ml de agua de la llave, lo
colocamos en una estufa eléctrica de laboratorio y esperamos que se caliente,
evitando que hierva el agua.
6. Colocaremos en cada tubo 2 gotas de la muestra.
7. Posteriormente agregamos en cada tubo 1.5 ml de reactivo de Benedict.
8. Tomamos la gradilla con los tubos ya con muestra y reactivo y lo colocamos en el
vaso precipitado con el agua caliente.
9. Esperamos 3 minutos para que se lleve a cabo la reacción y así poder corroborar
el resultado, comparando con las referencias, y en su caso hacer corrección si es
necesario.

Depuración de creatinina:
1. Tomamos el bote que tiene la muestra de orina recolectada 24 horas.
2. Agarramos una pipeta volumétrica de 1000 ml, medimos el volumen de la orina y
lo anotamos en una hoja, donde ya viene la talla y peso del paciente.
3. Tomamos un tubo y vaciamos la muestra hasta llenar el tubo, dejamos un poco
de muestra en el bote donde venía la muestra, la usaremos en dato caso que no nos dé
un resultado aceptado o si el tubo con la muestra se nos rompe.
4. Introducimos una tira reactiva, esperamos un segundo al retirarla, rozar el canto
lateral de la tira contra el borde del tubo para eliminar el exceso de orina, luego
tamponar el canto lateral y la cara posterior de la tira reactiva brevemente con una
superficie absorbente (por ejemplo, una gasa estéril) para eliminar el exceso de orina.
5. Después se introduce la tira reactiva en COBAS U 411 con las zonas reactivas
hacia arriba hasta el tope en soporte de la guía para tiras reactivas.
6. Después que se termina el tiempo se cierra el arco de sujeción y el aparato
comienza a leer la tira reactiva.
7. Luego de la medición sale un ticket con los resultados, verificamos si marca
negativo o positivo el parámetro de proteína.
8. Por último se pasa el tubo con muestra de orina y la hoja de datos obtenidos al
área de química clínica, para confirmar la proteína en orina.

Examen microscópico:

1. Tomamos la gradilla con los tubos que contienen las muestras de orina.
2. Centrifugar 10 minutos a 2500 rpm.
3. Una vez terminado el tiempo sacamos los tubos y los ponemos en la
gradilla.
4. Decantar uno por uno, para obtener solo el sedimento de cada muestra.
5. Tomamos un porta objetos y lo enumeramos, (por ejemplo, tubo uno,
portaobjeto uno).
6. Colocamos una gota de sedimento en el portaobjeto y le colocamos un
cubreobjetos.
7. Pasamos a observar en el microscopio con un objetivo de 40x,
observamos por campo el número células epiteliales, leucocitos,
eritrocitos, cristales, bacterias, filamentos mucosos, cilindros, levaduras,
piocitos.
8. Reportamos lo observado en cada muestra.

IV. Resultados obtenidos.


Como resultado se obtuvieron muestras correctamente analizadas y los resultados
fueron verificados por el químico encargado del área.

Beneficiarios Descripción de
Actividades Resultados
Cantidad Población resultado
Los resultados se evalúan
desde el momento que
tenemos contacto con el
Toma de muestra Todas Culiacán paciente. Nosotros
Resultados tomamos en cuenta el
favorables contacto y trato a los
pacientes
Después del contacto con
los pacientes, se lleva a
cabo la toma de muestra,
y el paso de procesar las
Elaboración de los muestras. Los mismos
Todas Culiacán
estudios Resultados cuales son capturados por
favorables el sistema de la misma y
son entregadas
personalmente al
paciente.
Al terminar los estudios y
el analizamiento clínico
son capturados los
Entrega de resultados Todas Culiacán resultados por nosotros
Resultados mismos y entregados
favorables personalmente al paciente
por la recepción
V. Observaciones.
El área de Uroanálisis es la base para la detección de múltiples enfermedades. Es
importante saber manejar las muestras biológicas correctamente para evitar accidentes
o errores en los resultados y usar el equipo de trabajo adecuado para evitar un
incidente.
Las actividades realizadas en el laboratorio de análisis clínico por el prestador de
servicio social, bajo la supervisión del encargado del área, son de suma importancia en
el aprendizaje del brigadista, ya que con ellas se forja la habilidad para el correcto
manejo de las muestras y la confianza del brigadista al hacer cada una de las cosas
correspondientes al área; sin embargo, atender otras áreas como la de recepción de
muestras y atención al usuario son también importantes y necesarias para que el
prestador de servicio ponga en práctica los valores humanos, la ética profesional y la
parte humanista que todo profesionista del área de la salud debe tener.
VI. Evidencias.

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