Sondas Vesicales y Sonda Nasogástrica

Fundamentos de Enfermería
Prof. Lic. Oswaldo Palma Velarde

 Definición :técnica que consiste en la introducción
de una sonda hasta la vejiga a través del meato
uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje
temporal, permanente o intermitente, desde la
vejiga hasta el exterior.
 Es la causa mas frecuente de infección nosocomial
(80%).
 Los mecanismos de contagio mas comunes son:
 la contaminación en el momento del sondaje .
 La higiene deficiente y/o incorrecta de las manos
del personal sanitario.
 Tiempo del sondaje.
Indicado Contraindicaciones
 Indicado en :retención  Prostatitis aguda
urinaria  Rigidez uretral, rotura
 Control de diuresis uretral
 Recolección de muestra  Alergia a los anestésicos
estéril o látex.
 Post-operatorio
 Vejigas neurogenicas
 Mantener seca la región
genital, en el tratamiento
de escaras de difícil
manejo.
 Tubo de látex o de silicona cuya consistencia
depende de su composición. Su tamaño esta
calibrado en unidades francesas(fr)que miden la
circunferencia externa. Tienen uno o varios orificios
en la parte distal. Pueden tener 1,2,o 3 vías distintas.
 Según su funcion
 vesicales
 Uretrales
 Nasogastricas
 Rectales
 Según el material:
 Según la duración del sondaje
 Guantes estériles
 Campo estéril
 Guantes de procedimiento
 Solución antiséptica
 Gasas estériles
 Xilocaina en jalea
 Jeringa de 10cc
 Agua destilada estéril
 Bolsa colectora
 Cinta hipo alergénica
 Preparación del paciente
 Informar al paciente sobre los cuidados que tiene que
tener sobre su sonda.
 Llevar la bolsa de diuresis por debajo de los genitales.
 Mantener su higiene genital y corporal.
 Evitar tirones y pinzamiento a lo largo del trayecto.
 Siempre que el sondaje se realice por presentar el
paciente retención urinaria, se procederá a pinzar de
forma intermitente el tubo de la bolsa colectora ,para
evitar hemorragias por descompresión vesical brusca.
 Observar periódicamente la permeabilidad de
la sonda.
 Fijar el tubo de drenaje a la pierna del
paciente.calculacando la movilidad para
evitar tirones.
 Mantener la bolsa de drenaje por debajo del
nivel de la vejiga ,para prevenir infecciones
por reflujo.
 Evitar desconexiones innecesarias .
 Explicar al paciente el procedimiento
asegurándole que no es doloroso sino
ligeramente incomodo.
 Retirar la sonda suavemente y si el paciente es
autónomo ,indicarle que se lave bien la zona,
sino lo es, proceder a su limpieza.
 Anotar la diuresis que se descarta de la bolsa
colectora. Características de la misma, así
como la hora en que se retira la misma.
 Procedimiento que consiste en el paso de la sonda
hasta el estomago, introducida por vía nasal.
 Puede ser de polivinilo,silicona,o poliuretano.
 Pueden ser de diferentes calibres ,la mas utilizada
son la de tipo Levin.
 Administrar alimentos y medicamentos.
 Establecer un medio para aspirar el contenido del
estómago ,para prevenir la distensión gástrica nauseas
y vómitos.
 Extraer el contenido del estómago para análisis de
laboratorio.
 Lavar el estómago en caso de envenenamiento o
sobredosis de medicamentos.
 Polivinilo: son gruesas y rígidas, por lo que son muy
útiles para la succión .
 Silicona y las de Poliuretano son más finas y elásticas,
preferibles para sondajes de larga duración.
Su calibre se mide en
French y a mayor número,
mayor calibre. Las sondas
que más se suelen usar son
las que tienen una sola luz
y varias perforaciones
cerca de su extremo distal.
Este tubo tiene una luz
hueca que permite tanto,
la extracción de
secreciones gástricas como
la introducción de
soluciones al estomago
 Comprobar antecedentes de cirugía nasal o
desviación de tabique.
 Evaluar la permeabilidad de las fosas nasales.
 Determinar la presencia de reflejo nauseoso.
 Evaluar el estado mental o capacidad de colaborar
con el procedimiento.
Complicaciones
 Hemorragia– Aspiración.
 Neumotórax.
 Vómitos y nauseas.
 Perforación, sinusitis.
 Bandeja conteniendo:
 Sonda nasogástrica Levin
 Guantes
 Lidocaína
 Jeringa
 Estetoscopio
 Cinta adhesiva
 Tijera
 Bolsa colectora
 Vaso con agua
 Toalla o compresa
 Mantener limpia la parte externa de la sonda.
 Infundir entre 5 a 10 ml. de agua ,tras la
administración de cada comida o medicación.
 Comprobar la posición correcta de la sonda ,tomando
como referencia las marcas de la misma sonda.
 Mantener la permeabilidad de la sonda.
 Cambiar la sonda siempre que este obstruida y se
hayan probado antes las medidas adecuadas para
desobstruirla.
 Cerrar siempre el conector de la sonda cuando no se
administre alimentación ,agua o medicación.
 Es un tubo flexible de polietileno o silicona que tiene
un diámetro externo de 8 a 16 french, y una longitud
entre 105 y 130 cm .
 Posee en su interior un conductor o guía de metal que
permite darle cierta rigidez para su introducción con
mayor facilidad en la vía digestiva.
Es radiopaca ,lo que permite visualizar su posición mediante
rayos X.
En su extremo distal posee una oliva metálica que favorece su
migración hacia el yeyuno.
Objetivo
Administrar alimentos directamente al intestino, siempre que
el paciente conserve su peristaltismo intacto.
También se utiliza para administrar medicamentos.
Objetivo de la Sonda Nasoyeyunal
Administrar alimentos directamente al
intestino, siempre que el paciente conserve su
peristaltismo intacto .
También se utiliza para administrar
medicamentos.
Contraindicaciones:
Obstrucción intestinal.
Ileoparalitico.
PosiciónFowler o semiFo Fowler
Cambio de tela adhesiva para su sujeción .
Aseo de cavidad nasal y oral .
Administrar nutrición enteral en infusión continua ,
utilizando bomba de infusión.
Mantener nutrición en refrigerador si aun no ha sido
instalada. Suspender la infusión antes de realizar terapia
respiratoria o física, actividades que requieran colocar al
paciente en posición horizontal y hasta que éstas terminen
Administración de medicamentos triturados y disueltos en
agua.
Verificar permeabilidad de la sonda ,evitar labios secos
aplicando vaselina.

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