Unc 4ºcx VC U3 Anestesia ALIR Max Inferior Pa210625 XPM
Unc 4ºcx VC U3 Anestesia ALIR Max Inferior Pa210625 XPM
Unc 4ºcx VC U3 Anestesia ALIR Max Inferior Pa210625 XPM
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Clasificación de riesgo Qx en Cx oral D4ªE165 - MD3ªE276 – GR2ªE1 Eval Médica x ASA Eval
Riesgo asociado con la anestesia y al procedimiento: local (fx d aguja y/o Di) gral (lipotimia y/o hemorr): Odonto x Patología e Imagen
Riesgo relacionado con el profesional: actitud-experiencia. Riesgo relacionado con el paciente: el estado médico-odontológico
SV: Presión sanguínea: Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón, en su guía (Whelton, 2017)
PA.N S.120/D.80 - PA. N.E. S.120/129 D.80 mmHg HTA Nivel 1 S.130/139 - D. 80/89 mmHg HTA Nivel 2 S. ≥140 D. ≥ 90 mmHg
Frecuencia Cardiaca: Normal 60 a 100 latidos x´ ≤ 60 Latido x´ =Bradicardia ≥ 100 Latido x´ Taquicardia
Temperatura Corporal: VN 37°C Fiebre ≥ 37°C F. Respiratoria: adulto VN 12a16 x´ >16 x´ Taquipnea <12 x´ apnea
2021
Sistema de Clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA)
Establece parámetros q´ permite estimar el estado general del paciente en relación al riesgo que supone la intervención
ASA I Paciente saludable, sano, normal Ante factores de riesgos x enferm sistémica y tto médico c/ IC
ASA II Paciente con enfermedad sistémica leve, controlado y no incapacitante.
ASA III Paciente con enfermedad sistémica grave, descontrolada pero no incapacitante: cardiopatía, diabetes, etc.
ASA IV Paciente con enfermedad sistémica grave e incapacitante, que constituye amenaza constante para la vida.
ASA V Enfermo terminal, cuya expectativa de vida es de 24 hs. ASA VI Paciente con muerte cerebral.
1974. Escala del Coma de Glasgow: Aplicación neurológica p/ medir el nivel de conciencia de una persona con daño cerebral.
Permite explorar y cuantificar en 3 parámetros o criterios de ob clínica: mide en 15 puntuaciones máxima y en 3 puntuaciones mínima:
Respuesta Respuesta Verbal 5a1 Respuesta Motriz 6a1 ≤12 Indica trauma cráneo encefálico TCE grave
ocular 4a1 Orientado 5 Obedece órdenes 6
Localiza 5 ≤ 8 Necesidad de intubar y ventilación por
Espontánea 4 Conversación confusa 4
Flexión normal 4 perdida de los reflejos respiratorios.
Al hablarle 3 Palabras inapropiadas 3 Flexión (postura) anormal 3
Al dolor 2 Sonido incomprensible 2 Extensión (postura) anormal 2 ≤6 Necesidad de monitorización de la presión
Ninguna 1 Ninguna 1 Ninguna 1 intracraneal x HTA intra-craneana.
Factores Predisponentes Del Aumento De La PA Intraoper: Estrés. Dolor. Anestésico. P
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Pac pediátrico ≤ 18a: c/ Eval Médica (pediatría) y los padres del menor.
ALIR D4ªE63-71 - Solé 168 - LA149
Valorar: paciente, indicaciones, anestésico, dosis, duración, instrumentos, síntomas. Paciente En la HC.
Paciente alérgico: se considera, con antecedente de alergia: personal, familiar, IC con el especialista.
Potencialmente alérgico. Son paciente sin antecedente de alergia y niega haber recibido anestesia y son
los pacientes que deben recibir las pruebas previo a la aplicación de anestésicos; y es como sigue:
1. Diluir en una jeringa de 5 cc (estéril),1 parte de anestésico dental (1mL articaina 4%) en 4 parte
de diluyente (agua tri-destilada estéril) (4mL) = 5mL de preparado. Ej. 1ml AL+4ml diluyente.
2. Asepsia en el antebrazo c/ alcohol-iodado
3. Inyección subcutáneo de 1 Gota Del Preparado c/ jeringa 5cc. y aguja.
4. Se realice 3 prueba 1ml AL+4ml diluyente c/ intervalo de 10´, si todas 1ml son AL+4ml diluyente
negativa……...
5. Se inyecta anestésico articaina 4% 1.8 mL CS,
Ob. se la misma droga utilizada para la prueba
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ALIR D4ªE63-71 - Solé 168 - LA149
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Instrumental para la Anestesia Local
Jeringa Metálica (carpule) c/ dispositivo de aspiración, tipo lanza c/ carga lateral (ideal) o posterior
Jeringa Luer - uso (desechable) de 2 cc. con aguja
Ideal 45°
Ideal
J.P. Media
ALIR Vía Intraoral: Ramos de los nervios Mandibulares y Maxilares: dentario inferior p/ PPPH
Anestesia Mandibular para los nervios: Dentario Inferior, Lingual, Bucal, incisivo y mentoniano
Técnica directa y/o variante p/ anestesiar los nervios c/ eficacia 90%:
de los Di 8 al 1, lingual p/ la mucosa Li y se completa c/ ALIT p/ el N bucal de la mucosa vestibular de Di 8,7,6
Tec. A boca cerrada p/ anestesiar los nervios c/ eficacia 75%: dentario inferior p/ PPPH de los Di
8 al 1, lingual p/ la mucosa Li y el N bucal de la mucosa vestibular de Di 8,7,6
Técnica al agujero mentoniano p/ anestesiar los nervios: incisivo y mentoniano PPPH y la mucosa
Anestesia Maxilar. Nervios dentarios: anterior y posterior, esfeno palatino, palatino anterior
Técnicas: Suborbitario, retrotuberositario, agujeros; palatino anterior-post
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CiPa 3. 4° s7 A.L. REGIONAL. MANDÍBULA. MD109 - GR2ªE15
Músc Temporal
(Inserción)
Músc Temporal
(Inserción lateral) Músc Temporal
(Inserción)
Músc
Buccinador
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A.L.R. Téc DIRECTA - CLÁSICA p/ Anest los N. D. Inf. y Lingual
Se practica a nivel del A.S.C.D. espina de Spix. (La más empleada)
1- Valorar: estado, Dieta 2h antes, SV. 2- Anestesia: Tipo, dosis, durac., síntomas. 3. Instrum J. Carpule c/ Aspirad
Aguja:
Secuencia de la técnica: (c/ el cuello hiperextendido) Long total de 4 cm
Aguja:
1- A. Palpar: Borde ant. del masetero, borde ant. de la rama ascend p/?
R1. Linea O.E e I. Cara D del 3M. Lig. Pterigomandibular. P/ Ubicar el V.T.R.M. Máx. Introd 2.5 cm
R2. Planos: 1). vertical - horiz. 2- Trigono retro. R3- Fosita de L.incost
33RUTA
RUTAdirigido
dirigidoen
enun
unsolo
solopunto
puntooolugar.
lugar.
2. P Lado Izq. Dedo Pulgar Izq - Lado der Dedo índice izq
a) En el VTRM, se coloca el dedo eleg c/ la uña hacia la cavid. oral
b) La mano derecha c/ la jeringa ubicada sobre los PM del lado opuesto ...
1- Valoración del Pac.: estado, alimentación, SV. 2- Anestesia: Tipo, veloc. Instrum. Indicación, dosis, duración, sintomas
3. E.
Se separa el labio, la punción se practica en el fondo del surco a la
altura de los ápices PM o ver RX (dentado - desdentado)
4. O.
La aguja debe ir en sentido contrario a la salida del agujero
5. A.
Se aspira, se infiltra 1 cc. a una veloc.. de 2cc x´ y se espera ?
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A.L. Regional Téc BUCAL para el N. Bucal
Se practica en vestibular en la región retromolar
1- Valoración del Pac.: estado, alimentación, SV. 2- Anestesia: Tipo, veloc. Instrum. Indicación, dosis, duración, sintomas
4. Orientación - Penetración.
La aguja debe perforar el buccinado, se penetra hasta llegar al hueso se profundiza 1cm.
se retira 1mm la aguja del hueso y ?
5. Aspiración - Infiltración.
Se aspira, se infiltra 1 cc. a una veloc.. de 2cc x´ y se espera ? P
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ANESTESIA
Día ……. Fecha: …. / …. 18 Estud. ….. Instruc. Dr/a ………
Trab N°….Taller de A.I.L.R (I.O) Curso 4° en Grupo de 3 Estudiantes:
Objetivo. Realizar los procedimientos de anestesia vía oral en inerte y aplicar sobre paciente en Cx evidente.
Materiales: (muñirse antes del taller) libros D4ªE71 y LA145, hoja taller, cráneo, Jeringa Carpule con sistema de aspiración
(tipo lanza) c/ aguja larga de 40 mm, Jeringa Luer 2 cc, aguja hipodérmica 5y7 cm de longitud, suero fisiológico 10 ml 2 ampolla.
1. Est ……… ALRIO. Mandíbula: N. Dentario Inferior + N. Lingual Téc. Directa y Modificada.
ALIR. Maxilar: N. Dentario Anterior. Téc. Al agujero Infraorbitario.
+ ALIR. Maxilar: N. Nasopalatino Téc Al Agujero Palatino Anterior.
2. Est ……… ALRIO. Mandíbula: N. D Inf. + N. Lingual N. Bucal Téc Boca cerrada.
TALLER ALIR (IO)
ALRIO. Maxilar: N. Dentario Posterior. Téc. Retrotuberositaria.
+ ALRIO. Maxilar: N. Palatino Anterior. Téc. Al Agujero Palatino Posterior. 4°C - 2021
3. Est …… ALIR. Mandíbula: N. incisivo y Mentoniano Téc. Al Agujero Mentoniano.
ALIR. Maxilar: N. Dentario Anterior. Téc. Al agujero Infraorbitario.
+ ALIR. Maxilar: N. Nasopalatino Téc Al Agujero Palatino Anterior.
Concepto del trabajo taller a realizar ALR: ………………………………………………..… tome como guía A.P.E.O.A.
Definición del trabajo que le corresponde realizar. ………Indicaciones de la ALRIO … que le corresponde realizar: ……
Describa: material necesario que dispone en el momento del taller ……………………………………………………………
Describa: instrumentos necesarios que dispone en el momento del taller ……………………………………………………
Firma Instruct p/ iniciar
Firma Instruct p/ iniciar ………………….
Describa por paso el taller practicado en base a la utilidad para su aprendizaje: ……………………………………
Firma
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conAclaración
Aclaracióndedelos
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CONCLUSIONES
1. En la práctica odontológica diaria, los anestésicos locales empleados pertenecen esencialmente
al grupo de las aminoamidas, mientras que los aminoésteres son poco utilizados.
2. Los anestésicos locales son agentes tóxicos, por lo que la elección racional del más apropiado,
para cualquier tratamiento dental, en función del estado general del paciente y duración probable
del procedimiento, necesita de un profundo conocimiento de las características farmacológicas
(concentración, dosis)
3. EL Odontólogo debe valorar, la parte médica por la clasificación ASA y la parte Odontológica por
las imágenes y la patología del caso en cuestión.
PREPARACIÓN DE LA BOCA PARA LA PRÓTESIS PS 702
Ser excelente
Es comprender que a través de una férrea disciplina es factible forjar un carácter de triunfador.
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