Variaciones Del Entorno y Recursos de Apoyo Al Proceso de Valoración
Variaciones Del Entorno y Recursos de Apoyo Al Proceso de Valoración
Variaciones Del Entorno y Recursos de Apoyo Al Proceso de Valoración
OBSERVACIÓN/INSPECCIÓN
Valoración del estado de salud
Grupo 02
Equipo 10
Integrantes:
Candelaria Lara Jessica Judith 2083449
De la Cueva Muñiz María Lourdes 1742557
Mayo Murillo Xiomara 2127621
Rivera Martínez Mayela Lisseth 1681231
DEFINICIÓN
WEBER
La técnica de observación o inspección sirve como método de recolección de
información observada de manera directa mediante mediciones, la inspección consiste
en el empleo de los sentidos de la vista, olfato y audición para observar el estado de
diversas regiones corporales, incluyendo cualquier desviación de la normalidad.
BALL, J.W
La inspección es el proceso de la observación. Sus ojos y su nariz son medios sensibles para la
obtención de datos a lo largo de la exploración. Se debe dedicar tiempo a practicar y desarrollar la
capacidad de inspección, ya que gracias a esto se puede determinar qué cantidad de información
se puede obtener. Desde el momento que el paciente entra en la sala, se puede recabar
información neurológica y musco esquelético de este. Para eso se debe de estar atento a las
expresiones verbales y al lenguaje corporal del paciente.
BICKLEY L.S
La observación es la primera etapa del método clínico porque es de donde parte la
obtención de información, tanto por lo que dice el enfermo como por lo que se puede
observar mediante la inspección. Quiere decir que, no solo la información se vincula con
la comunicación verbal, sino con formas no verbales como la inspección, y de esa forma
se llega a acoplar datos sobre lo que ya puede ser explícito o general o sobre aspectos
más particulares o específicos.
Variaciones
Weber
Obtenga la historia clínica de enfermería y valore el estado físico general del paciente para conseguir
una visión de conjunto antes de realizar la exploración física La exploración física completa debe
realizarse sólo en la admisión del paciente a un hospital o un centro de atención de la salud; en
cualquier otro caso, debe valorarse sólo uno o dos sistemas. Primero inspeccione, después palpe, percuta
y ausculte, excepto en la exploración abdominal. Para evitar anomalías en los ruidos intestinales, primero
ausculte y después percuta el abdomen, antes de realizar la palpación.
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BICKLEY, L.S,
WEBER, 2018 BALL, J W, 2019 SZLAGYI, P.G, 2018
Estado de diversas
regiones corporales. Marcha y postura Expresión facial
Color y textura en piel Estado de ánimo
Valorar: Trastornos de la piel,
Color Presencia de algun
como petequias o
Tamaño olor inusual
equimosis
Ubicación Si establece contacto Movimientos oculares
Textura visual la simetría del tórax
Simetría Comportamiento Edema de las
Olor adecuada a la extremidades inferiores
situación La marcha.
Sonidos
REGLAS Y PRINCIPIOS
Exponer las regiones corporales que se observan mientras se mantiene el resto del
WEBER cuerpo del paciente cubierto de manera apropiada.
Siempre se debe mirar antes de tocar.
Utilice buena iluminación. La luz solar tangencial es la mejor.
Verifique que el cuarto esté templado para la exploración del paciente (un entorno que
es demasiado cálido o frío puede alterar el color y aspecto de la piel)
Observa el estado general de salud del paciente, su talla, complexión y desarrollo sexual.
BICKLEY L.S Obtén el peso y la estatura del paciente. Nota su postura, actividad motora y marcha; su
vestimenta, arreglo e higiene personal; y cualquier olor del cuerpo o la respiración.
Observa su expresión facial y consigna conducta, sentimientos y reacción ante las personas
y el entorno. Escúchalo hablar y señala su estado de alerta o nivel de consciencia.
BIBLIOGRAFÍA