Ejemplo de Evaluación Psicologica
Ejemplo de Evaluación Psicologica
Ejemplo de Evaluación Psicologica
3. HISTORIA CLÍNICA
APNP Saúl es estudiante, por los veranos tiene trabajos donde menciona las ganancias
las
comparte con su madre para contribuir con los gastos de casa. Es de contextura
delgada, su tez
es moreno claro, sus ojos son de color café, cabello lacio rebelde, posee cejas pobladas,
presenta
nariz redonda, rostro triangular, ojos ovalados-rasgados, así mismo usa lentes de
medida por
problemas visuales, cubre bocas , esta presentable y limpio.
AHF (antecedentes heredo-familiares): Su abuelo paterno murió con el diagnostico de
Diabetes,
sus padres los mencionan como sanos y sin enfermedades, en la actualidad Saul no ha
presentado
padecimientos de riesgo y menciona que de pequeño siempre fue un niño sano.
APP (antecedentes personales patológicos): Con base a los estudios generales que ha
mandado
su médico de cabecera no hay existencia de enfermedades crónicas u patológicas
PA (padecimiento actual): Menciona en ocasiones sentirse nervioso ante situaciones
desconocidas y al realizar exámenes en su escuela,
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4. ESTUDIOS MÉDICOS REALIZADOS
Únicamente se han realizado estudios médicos generales como orina y sangre, con
resultados
favorables.
5. MEDICAMENTOS
Saúl no consume fármacos de control.
6. PRUEBAS APLICADAS
7. PRESENTACIÓN Y CONDUCTA
Puntualidad. Tez. Edad cronológica y coincidencia con la edad aparente. Higiene y
aliño. Uso de ayudas como silla de ruedas o bastón (camina, no camina, hemiplejia,
etc.),
aparatos auditivos. Acude solo o acompañado, en este caso, por quién. Lugar donde se
desarrolla la sesión y condiciones de evaluación. Comprensión de los motivos de la
evaluación,
nivel de colaboración y actitud ante las pruebas. Pertinencia del comportamiento con
respecto al
contexto. Alteraciones neuropsicológicas evidentes. Conciencia del déficit.
– Terapia de relajación
– Modificación de la conducta
– Incrementar hábitos de estudio,
mediante un programa para optimizar el
rendimiento 5