Dosificacion de Ejercicio

 EQUILIBRIO: la capacidad para mantener el centro de gravedad (CDG)
sobre la base de apoyo (BDA). La estabilización requiere capacidad para

mantener una posición, asegurarla durante las actividades voluntarias, y
reaccionar ante las desestabilizaciones externas.
SECUENCIA: La progresión del ejercicio de actividades sencillas a complejas
comprende cambios en el modo, la postura y el movimiento. Avanzar de una
superficie estable a una superficie más inestable y de una postura estable (p.
ej., sentado) a una postura más inestable (p. ej., postura sobre una pierna)
ejemplifica una secuencia apropiada.
 Frecuencia, intensidad y duración
Los parámetros de la dosificación de frecuencia, intensidad y duración del
ejercicio tienen menos importancia en los ejercicios propioceptivos que en
aquellos ejercicios donde el objetivo sea mejorar la fuerza. Como con cualquier
programa de ejercicios de rehabilitación en el que los cambios de los patrones
de movimiento o las posturas son el objetivo, cuanto más frecuente sea la
ejecución del ejercicio, mejor será el resultado. La práctica de un mismo
ejercicio sin la introducción de modificaciones aumenta la posibilidad de que se
convierta en un ejercicio demasiado fácil de realizar. La intensidad no suele
prescribirse, porque no se aplica contrarresistencia ni cargas externas. La
duración debe estar determinada por la fatiga; el paciente debe
interrumpir el ejercicio cuando no pueda mantener el mismo nivel de
ejecución que en las repeticiones iniciales.
 Precauciones y contraindicaciones
La precaución más importante en el entrenamiento del equilibrio es la
seguridad del paciente. Dado que el peligro de sufrir caídas es alto, el
terapeuta debe optar por actividades que sean apropiadas para el nivel de
destreza del paciente. Una evaluación bien realizada y el inicio de las
actividades a un nivel inferior que el determinado por la exploración puede
asegurar la elección de ejercicios apropiados.
El entrenamiento del equilibrio está contraindicado para personas inseguras en
posiciones que desafían el equilibrio. Por ejemplo, las personas con
deficiencias cognitivas tal vez sean incapaces de comprender el propósito y los
mecanismos de la actividad.
Esta dosificación de ejercicios de equilibrio también pueden ser empleados a
pacientes neurológicos con secuelas de EVC, Parkinson, atetosico étc.
 EJERCICIO DINÁMICO
El ejercicio resistido dinámico puede realizarse en variedad de modos,
posturas y dosificación. Los aparatos isocinéticos, el peso del cuerpo, las cintas
de resistencia, las pesas libres, poleas y máquinas de pesas son unos pocos
modos de ejercicio resistido dinámico (ver Instrucción del paciente: Compra de
equipamiento de contrarresistencia). La resistencia manual aplicada por el
fisioterapeuta, el paciente o un miembro de la familia es otra forma de ejercicio
resistido dinámico.
 Dosificación
Una serie de 10 RM dos a cuatro veces por semana es suficiente para mejorar
la fuerza, sobre todo para pacientes con poco tiempo para hacer ejercicio. Si el
paciente tiene tiempo y es cuidadoso con la técnica, tres series de 10 RM tres
veces por semana parece ser un estímulo óptimo para mejorar la fuerza.
Cuando se trata a un paciente con alteraciones específicas, varía la dosis del
ejercicio resistido. El ejercicio debe realizarse hasta la sustitución o la
aparición de cansancio, punto en que se producen alteraciones o la
sustitución de la acción de un músculo por la de otro.
 Intensidad
Cuanto mayor sea la intensidad, menos repeticiones se hacen. Cuando el
entrenamiento se hace con pocas RM (cerca de la cantidad de 1 RM o el
máximo del peso que pueda levantarse), se realizan muy pocas
repeticiones, y el aumento de la fuerza es el objetivo principal.
 Duración
También tiene en cuenta el intervalo de reposo entre series. Debido a los
sistemas de energía usados en el entrenamiento de resistencia, los
intervalos de descanso de 1-2 minutos permiten una recuperación
adecuada del ejercicio adicional, dependiendo de la intensidad del
levantamiento. Los músculos pueden sobrecargarse reduciendo el intervalo
de descanso entre series.
Bibliografía: Hall, C.,(2006).Ejercicio terapéutico recuperación funcional.
Paidotribo.1 ed. Pag: (59-64,114-127).

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