Ensayo Heteroforias y Vergencias

Heteroforias y Vergencias
Al: Mtra. Flor M. Gallegos
Alumno: Orozco Rubio Karen Montserrat
Querétaro, Qro. 2 de Septiembre del 2022.

Pruebas para evaluar forias y vergencias
Heteroforias
La heteroforia es el estado fisiológico o estado de reposo de los ejes visuales de ambos ojos
que se mide en condiciones habituales, cuando se interrumpe la fusión de la visión de la
persona evaluada.
La desviación latente se puede evaluar cuando la persona percibe la diplopía fisiológica
sobre una línea.
Visión binocular: la habilidad de combinar la información visual de ambos ojos viendo la
misma escena en una sola imagen. El potencial para visión tridimensional (estereopsia), la
desventaja de esta función es que depende del mantenimiento de la alineación ocular.
Puede clasificarse como concomitante o incomitante: la podemos clasificar según la

dirección de la desviación, si está compensada o no, y por la distancia de fijación a la que
ocurre la desviación.
Las desviaciones concomitantes son similares en todas las posiciones de mirada para una
determinada distancia de fijación. Las incomitantes tienen diferente valor de desviación
en las posiciones de mirada.
Heteroforia (foria): desviación latente de los ojos retenidos directos por fusión binocular.
Edoforia. Tendencia de un ojo a girar hacia el interior.
Exoforia. Tendencia de un ojo a girar hacia el exterior.
Hiperforia. Tendencia de un ojo a desviarse hacia arriba.
Hipoforia. Tendencia de un ojo a desviarse hacia abajo (véase hipotropía)
Distancia de fijación: normalmente determinamos la heteroforia a las distancias habituales

del examen lejana o cercana, estos valores pueden ser diferentes en dirección y magnitud
pudiendo causar síntomas en una distancia y no en otra.
Compensación: determinamos heteroforia compensada cuando no causa síntomas y se

considera una condición fisiológica, si causa síntomas hablamos de foria descompensada.
Factores que podrían afectar la visión: condiciones visuales inadecuadas, distancia de

trabajo muy próxima durante un periodo de tiempo largo, iluminación o contraste bajo,
fijación prolongada.
Algunos de síntomas podrían ser: visión borrosa, diplopía, esteopsis, cefalea, dificultad en
el cambio de enfoque, irritación, molestias oculares.
Vergencias
Las vergencias son movimientos de rotación de los ojos en direcciones opuestas, necesarios
para fijar y estabilizar la imagen retiniana, en estos movimientos de carácter binocular, se
varía el ángulo de cruce de los ejes visuales.
Para mantener el alineamiento ocular y foveal sobre el objeto de interés y a cualquier

distancia, los ojos deben incorporar movimientos disyuntivos (vergencias) además de los
movimientos normales binoculares conjugados (versiones).
La etiología de esta afección puede deberse a una disminución de la capacidad de converger

(movimiento los ojos hacia adentro) o divergir (movimiento de los ojos hacia afuera)
Existen vergencias horizontales, verticales o torsionales (ciclovergencias). La cantidad de

movimiento de vergencia horizontal es mayor que la vertical o torsional. Se diferencia en:
• Convergencia: es el movimiento de vergencia más potente. Se produce al

acercar un objeto. Se realiza un movimiento hacia nasal o hacia adentro de
ambos ojos. (aducción simultánea). Si hablamos del ángulo de cruce de los
ejes, se da convergencia cuando el ángulo aumenta (Figura 1)
• Divergencia: desde convergencia capacidad de girar hacia temporal o
capacidad de mover ambos ojos hacia afuera (abducción simultánea). Tiene
menos peso en el movimiento ocular que la convergencia. Si el ángulo de
cruce de los ejes visuales disminuye se produce el movimiento de divergencia
La vergencia tiene cuatro componentes:
• Vergencia tónica: Implica un tono de inervación de los rectos medios. nivel de

vergencia medido en ausencia de estímulos visuales (oscuridad). Inducida por
la consciencia de que un objeto está cerca, incluso con instrumentos ópticos
cuya imagen la producen en infinito.
• Vergencia proximal: se produce al imaginar un objeto cercano (así su
vergencia aumentará)
• Vergencia fusional: es la componente de la vergencia inducida por la
disparidad objeto. La disparidad objeto produce una diferencia de
convergencia entre dos puntos (disparidad binocular) y que produce a la vez
dos imágenes retinianas diferentes de un mismo objeto, una debida al OD y la
otra al OI (disparidad retiniana).
• Vergencia acomodativa: se produce al cambiar la acomodación. Esto implica
un cambio de vergencia, al acomodar observando objetos cercanos,
realizamos convergencia y para objetos lejanos divergencia.
• Algunos síntomas podrían ser: cefalea, dificultad para concentrarse en la
lectura, problemas de comprensión lectora, movimiento de letras,
somnolencia, lagrimeo.
Algunos pacientes pueden ser asintomáticos, puede ser debida a supresión de un ojo,
taparse un ojo al leer, evitar realizar tareas en visión próxima, umbral al dolor alto.
Bibliografías:
1. Estrabismo | Vaughan y Asbury. Oftalmología general, 18e | AccessMedicina |
McGraw Hill Medical. Mhmedical.com. Published 2012. Accessed September 1,
2022.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1495§ionid=101280
827#1128701741.
2. Florencia Toledo Paula Faccia Luis Liberatore. (2020). Manual práctico: optometría
clínica. Buenos Aires, Argentina: UNLP.
3. Walline JJ, Mutti DO, Zadnik K, Jones LA. Development of phoria in children. Optom.
Vis. Sci. 1998; 75(8): 605–10.
4. Pellizzer S, Siderov J. Assessment of vergence facility in a sample of older adults with
presbyopia. Optom. Vis. Sci. 1998; 75(11): 817–21.
5. McDaniel C, Fogt N. Vergence adaptation in clinical vergence testing. Optom. J. Am.
Optom. Assoc. 2010; 81(9): 469–75.
6. León Álvarez A, Medrano Muñoz SM, Márquez Galvis MM. Rangos de referencia de
heteroforias y reservas fusionales entre los 6 y los 60 años de edad. Cienc. Tecnol.
para la Salud Vis. y Ocul. 2017; 15(1): 47.

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Puede clasificarse como concomitante o incomitante: la podemos clasificar según la

Edoforia. Tendencia de un ojo a girar hacia el interior.

Exoforia. Tendencia de un ojo a girar hacia el exterior.

Hiperforia. Tendencia de un ojo a desviarse hacia arriba.

Hipoforia. Tendencia de un ojo a desviarse hacia abajo (véase hipotropía)

Distancia de fijación: normalmente determinamos la heteroforia a las distancias habituales

Compensación: determinamos heteroforia compensada cuando no causa síntomas y se

Factores que podrían afectar la visión: condiciones visuales inadecuadas, distancia de

Para mantener el alineamiento ocular y foveal sobre el objeto de interés y a cualquier

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