Alejandra Mejia Kensy Ramirez Cintia Manzanares U2T2a5

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE

HONDURAS EN EL VALLE DE SULA


FACULTAD DE CIENCIAS
DEPARTAMENTO DE BIOLOGIA

Asignatura
Ecología y Salud (BI 043)
Grupo
B - Tarea
Catedrático
Licenciada Claudia Cecilia Lardizábal Joya
Integrantes
Alejandra Magdiely Mejía Turcios - 20212021112
Kensy Yorleny Ramírez Maldonado – 20192002312
Cintia Lisbet Manzanarez Mendoza – 20172030991

Sección- 0800
San Pedro Sula, Cortés, 28 de junio del año 2022
ESTUDIOS DE CASO:
“MORDEDURAS Y PICADURAS DE FAUNA SILVESTRE”

Caso 1

Un paciente de 19 añ os, sexo masculino, refiere que sufrió (aprox. a las 6pm) una mordedura de
serpiente (de entre 60cm de largo y coloració n corporal con manchas en forma de A) a nivel del
dedo gordo del pie izquierdo, luego de la cual sufre un mareo acompañ ado de cefalea intensa y un
dolor abdominal. El paciente se realizó un torniquete en el dedo afectado hasta llegar al centro de
salud (a las 9:30pm). Se observa en el á rea de la mordedura edema moderado y el joven dice sentir
dolor de gran intensidad. Ademá s, durante el examen físico realizado se observó sangrado de las
encías, baja presió n arterial, pie afectado muy inflamado y dolor a la mínima palpació n, pero no hay
pará lisis ni dificultad para respirar. El paciente refiere alergia a la penicilina. Usted es parte del
personal del centro de salud, por lo que con base en la informació n anterior debe responder lo
siguiente:

a) Tipo de accidente ofídico:

Este es un accidente ofídico Botró pico.

b) Determine el grado de envenenamiento del paciente:

El grado de envenenamiento es de grado 2, por ser un envenenamiento moderado.

c) Tratamiento (incluyendo en caso de infección de la herida):

5 ampollas de suero antiviperico.


En caso de alguna infecció n administrar o ingerir antibió ticos.

d) ¿Son correctas las medidas de primeros auxilios tomadas por el joven? Explique su
respuesta.

No son correctas, porque las medidas que tomo fueron realizarse un torniquete en la herida, y
el torniquete no se puede usar de esa manera porque dificulta la irrigació n sanguínea y causa
dañ o al tejido muscular. En un caso de emergencia con una hemorragia sanguínea extrema
debe realizarse un torniquete viendo bien todas las medidas exactas a utilizar, sabiendo
siempre que es un procedimiento arriesgado al no realizarse correctamente, y es así como
puede provocar consecuencias graves.

Caso 2

Trasladan a emergencias del Hospital Escuela a un paciente de 65 añ os proveniente de La


Esperanza, Intibucá que ha sufrido una mordedura de serpiente y han capturado al animal el cual
presenta las siguientes características: cabeza triangular, cuerpo grueso de aproximadamente 90cm
de largo, color café con manchas claras y cola corta. El paciente relata haber estado realizando sus
faenas diarias en el cafetal donde labora cuando accidentalmente pisó a la serpiente que se
encontraba oculta en la hojarasca. El mismo presenta inflamada la zona mordida (pie derecho),
vó mitos e hipotensió n arterial. Previo a su traslado a la capital su esposa le dio de beber un remedio
casero, ademá s el paciente afirma ser hipertenso. Con base en esta informació n responda las
siguientes preguntas:

a) ¿Qué especie de serpiente mordió al paciente?

Es un timbo de cafetal o tamagá s café. Como nombre científico Cerrophidion Wilsonii.

b) Según los síntomas que presenta ¿Cuál es el grado de envenenamiento del paciente?

Es un grado 2, por un envenenamiento moderado.

c) ¿Cuál es el tratamiento hospitalario que debe administrársele?

Debe de administrá rsele cinco ampollas de suero polivalente

Caso 3

Alrededor de las 3:30 pm, Mariela, una menor de 7 añ os que vive en el municipio de Aramecina,
Valle, estaba jugando en las cercanías de su escuela cuando de repente escuchó un ruido
proveniente de una piedra cercana y por curiosidad introdujo su mano bajo la piedra;
inmediatamente sintió un fuerte dolor en su mano y comenzó a presentar inflamació n, hormigueo y
debilidad. La niñ a corrió desesperadamente ignorando que fue mordida por una serpiente que a
menudo se esconde debajo de las piedras para cubrirse del sol. Luego de 2 horas del incidente la
menor fue trasladada al centro de salud presentando los siguientes síntomas: orina de color oscuro,
adormecimiento e inflamació n del á rea mordida y visió n borrosa. El personal médico (del cual
usted forma parte) al examinar el á rea afectada observó las siguientes marcas de mordedura:

a) Identifique la posible especie de serpiente que mordió a Mariela.

b) ¿Se considera un accidente ofídico grave? ¿Por qué?

Si se considera grave porque la serpiente es venenosa


Accidente ofídico es causado por la mordedura de serpientes que poseen e inoculan
sustancias tó xicas,
las cuales lesionan los tejidos y provocan alteraciones fisiopatoló gicas en la víctima; su
frecuencia y
gravedad hacen que tengan importancia para la salud pú blica.
c) Describa el tratamiento a seguir.

La extremidad que ha recibido la mordedura se coloca a la altura del corazó n y se


inmoviliza; ademá s, se retiran las prendas de ropa o las joyas que pudieran apretar
Antídoto
Los primeros auxilios pueden ser ú tiles hasta que llegue la ayuda médica. Cualquier persona
afectada por la mordedura de una serpiente venenosa debe ser alejada de la distancia de
alcance de la serpiente, mantenerla tan relajada y quieta como sea posible y trasladarla de
inmediato al centro médico má s cercano.
Debe inmovilizarse la extremidad mordida sin apretarla demasiado y mantenerla
aproximadamente a la altura del corazó n. Se deben retirar anillos, relojes de pulsera y la
ropa apretada de la zona de la mordedura. Conviene evitar el alcohol y la cafeína. Se
desaconsejan, por peligrosos, los torniquetes, las bolsas de hielo y abrir la zona de la
mordedura con un corte. Succionar para eliminar el veneno no funciona.

Si no hubiese inoculació n de veneno, el tratamiento es el mismo que para cualquier herida


punzante.
El antídoto contra el veneno (suero antiofídico) es la parte má s importante del tratamiento,
si se inoculó veneno y si los síntomas indican una mordedura grave. El antídoto contra el
veneno contiene anticuerpos que neutralizan los efectos tó xicos del mismo. Es importante
elevar la extremidad tan pronto como se inicia el antídoto para minimizar la hinchazó n
local. La efectividad del antídoto depende de la rapidez de su administració n. El antídoto
contra el veneno es má s eficaz cuando se administra poco después de la mordedura. Se
administra por vía intravenosa.

El tratamiento en cuidados intensivos es necesario para las personas con envenenamiento


grave. La persona requiere monitorizació n intensiva para tratar las complicaciones del
envenenamiento. A las personas con hipotensió n se les administran líquidos por vía
intravenosa. Si el afectado presenta problemas de coagulació n sanguínea, puede ser
necesario administrar má s cantidad de antídoto, plasma congelado o factores de
coagulació n concentrados (crioprecipitado) o bien se deben realizar transfusiones de
plaquetas, como Mariela tienen 7añ os ella tiene que estar en observació n es má s fuerte el
veneno.

Caso 4

El zooló gico El Picacho cuenta con un serpentario, el cual es manejado por dos bió logos. Un viernes
por la mañ ana, mientras ambos bió logos se encuentran limpiando los terrarios (estructuras que
contienen a las serpientes) uno de los jó venes fue mordido en su mano, debido a una mala
manipulació n, por una serpiente llamada comú nmente “guardacaminos”. Inmediatamente la zona
de la mordedura se inflamó , presentó enrojecimiento y el joven refirió sentir mucho dolor. Su
colega decide llevarlo a una clínica privada de la ciudad para brindarle asistencia médica ya que el
zooló gico no cuenta con dicho personal. Con esta informació n responda las siguientes preguntas:

a) Si Ud. es parte del personal médico que atiende al joven ¿Qué debe hacer?

Primero identificar a la serpiente, lugar de la mordedura, revisar los signos como viene la
zona Saber que síntomas tiene el momento que lo recibo Tranquilizar a la persona, quitarle
lo trae los anillos Reloj o el torniquete se hizo, administrarle un suero, y algunos
antibió ticos, tenerlo en observació n por 25 minutos

b) ¿Qué medidas de recomendación daría a las personas que manipulan serpientes?

 Usar batas hasta riba


 Use herramientas adecuadas para el momento de la manipulació n de serpiente
 No levantar serpiente, aunque parezca muerta, ni molestarlas
 No sacarlas solo por las personas quieran fotos
 Aprender la especie de serpiente y cuáles no son venenosas
 Nunca recoger las serpientes de la cola
 No confiarse mucho porque un manipula la serpiente en un descuido la mordedura

c) ¿Qué se debe hacer en caso de infección?

 Cuando ya tenemos el lugar donde fue la mordedura


 Lavamanos la zona infectada con agua y jabó n
 Tapar la herida con una venda elá stica sin presionar mucho
 Darle mucho líquido
 La mordedura se inflamó darle suero por vía intravenosa
 Darle 5 á mpulas, darle antibió tico para la inflamació n

Caso 5

Paciente masculino de 58 añ os remitido del municipio de Villanueva, Cortés por presentar


accidente ofídico, de aproximadamente 3 horas de evolució n al momento de su primera consulta
por mordida espontá nea de serpiente identificada por el paciente como “falsa coral”, localizada en
primer dedo del miembro superior izquierdo, con posterior aparició n de edema y parestesias
locales, razó n por la cual decide consultar al servicio hospitalario privado de su municipio en donde
deciden remitirlo por no contar con recursos para su manejo. A su ingreso al hospital Mario
Catarino Rivas (12 horas de evolució n) el paciente refiere presentar visió n borrosa y disnea, sin
otras manifestaciones, ademá s no refiere antecedentes quirú rgicos ni alérgicos.

a) ¿La serpiente podría ser una falsa coral como dijo el paciente?

No podría ser una falsa coral ya que si presenta signos de envenenamiento.

b) ¿Qué medidas se deben tomar para tratar al paciente?

Lo primero que haremos es tranquilizar al paciente y su familia. Se le tomará n los


signos vitales al paciente, si estos son estables vamos a llenar la ficha epidemioló gica
de investigació n, sino son estables vamos a canalizar vía periférica con solució n
fisioló gica o dextrosa al 5% y luego estabilizamos al paciente para poder realizarle
exá menes de laboratorio. Se realiza una prueba de sensibilidad, luego se determina
el tipo y la cantidad de suero antiofídico a suministrar. En este caso
administraremos de 2 a 4 ampollas de suero monovalente o anti coral por vía
intravenosa.

c) ¿Cuá les pueden ser las consecuencias de la asistencia médica tardía en este tipo de
accidentes?

Pará lisis ascendente, pará lisis respiratoria y la muerte.

Caso 6

La tarde del 24 de abril fue trá gica para una niñ a, porque mientras jugaba con sus muñ ecas, como
en otros días, una arañ a de patas extendidas color negro, le picó su pie derecho dejá ndola en estado
crítico. Las autoridades del Hospital Escuela Universitario (HEU) se mostraron sorprendidas y a la
vez preocupadas al darse cuenta de este hecho que en muchos añ os no había sucedido.
La jefa de vigilancia de la Salud, Roxana Araujo, recordó que dos niñ os; uno originario de Olancho y
otro de Choluteca, en añ os anteriores, también fueron atacados en diferentes partes de su cuerpo
por el animal de color negro, con una mancha roja.

La informació n sobre lo ocurrido a la menor se generó a través de las redes sociales, porque sus
familiares han estado posteando fotos con textos de auxilio para que un “buen samaritano” informe
si existe un antídoto para sanarla, ya que la picadura podría ser mortal sino se trata a tiempo.

a) ¿Qué especie de arañ a causó la picadura?

Una Viuda negra (Latrodectus mactan)

b) ¿Podría usted informar si existe un antídoto?

Sí, su nombre es Aracmyn y su efecto surge a los 15 minutos de su administració n.

c) ¿Qué medidas de primeros auxilios se deben tomar en este caso?

Lo primero que debemos hacer (en caso de picadura de viuda negra) aliviar el dolor y los
espasmos con benzodiazepinas y opiá ceos (analgésicos); El antídoto se administra en
envenenamientos graves en los cuales deben ingresarse en el hospital las personas menores
de 16 añ os y las mayores de 60, así como las que padezcan hipertensió n arterial,
enfermedad cardíaca o síntomas graves.

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