Puesto de Salud OCUVIRI

PLAN DE TRABAJO CONTRA LA VIRUELA DEL

MONO

P.S OCUVIRI- 2022

EPIDEMIOLOGIA

LIC. BENILDA CONDORI QUISPE

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I. INTRODUCCIÓN
La viruela del mono es causada por el virus del género Orthopoxvirus, de la
familia Poxviridae, este incluye al virus variola (causante de la viruela). Se
descubrió por primera vez en 1958, cuando ocurrieron dos brotes de una
enfermedad similar a la viruela en colonias de monos mantenidos para la
investigación, de ahí el nombre "viruela del mono”. El primer caso humano
de viruela del mono se registró en 1970 en la República Democrática del
Congo durante un período de intensificación de los esfuerzos para eliminar
la viruela. Desde entonces, la viruela del mono ha sido reportada en
humanos en otros países de África central y occidental (1).
En África, la infección la viruela del mono se ha detectado en algunas
especies de roedores y primates. La información sobre la evolución natural
de esta virosis es limitada, y es necesario ampliar más estudios para
identificar el reservorio del virus de la viruela del mono y la forma en que se
mantiene en la naturaleza (2).
La viruela del mono suele ser una enfermedad autolimitada, con síntomas
que duran de 2 a 4 semanas. Los casos graves se producen con mayor
frecuencia en los niños, y su evolución depende del grado de exposición al
virus, el estado de salud del paciente y la naturaleza de las complicaciones.
Las deficiencias inmunitarias subyacentes pueden causar peores
resultados. A lo largo de la historia, la tasa de letalidad de la viruela símica
ha oscilado entre el 0% y el 11% en la población general, y ha sido mayor
entre los niños pequeños. Recientemente, la tasa de letalidad ha sido de
alrededor del 3%-6% (2).
La vigilancia y la rápida detección de nuevos casos de viruela del mono son
fundamentales para contener los brotes epidémicos. Así como concienciar
sobre los factores de riesgo y educar a las personas sobre las medidas que
pueden adoptar para reducir la exposición al virus es la principal estrategia
de prevención de la viruela símica (2).
Las actividades contenidas en este plan permitirán afrontar de manera
oportuna y con calidad a los pacientes afectados por este virus.

II. FINALIDAD:

Contribuir a proteger la vida y la salud de la población en riesgo frente a la

viruela del mono.

III. OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL. - Fortalecer la capacidad de respuesta de la

población de Ocuviri para prevenir y reducir el impacto en la morbilidad y
mortalidad por viruela del mono, así como de los trabajadores de la entidad.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Prevenir la trasmisión de la viruela del mono en la población.
 Fortalecer la capacidad de respuesta del P.S OCUVIRI para la
Prevención, detección y tratamiento oportuno de los casos.

IV. AMBITO DE APLICACIÓN

El presente plan comprende medidas de prevención y tratamiento ante

casos de viruela del mono en el paciente, acompañante y trabajadores.

V. BASE LEGAL

 Ley N°26842, Ley General de Salud, y sus modificatorias.

 Decreto Legislativo N°1161, Ley de Organización y Funciones del
Ministerio de Salud, y su modificatoria.
 Decreto Supremo N°013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, y su
modificatoria.
 Resolución Ministerial N°506-2012/MINSA, que aprueba la Directiva
Sanitaria N°046-MINSA/DGE-V.01, que establece la Notificación de
Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública, y su modificatoria.
 Resolución Ministerial N°826-2021/MINSA, que aprueba las “Normas
para la Elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud”.
 Resolución Ministerial N°421-2022/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico: Plan de preparación y respuesta frente a la viruela del mono.
 Resolución Ministerial N° 479-2022/MINSA que aprueba la Norma
técnica de salud N° 187- MINSA/DGIESP-2022, Prevención y manejo de
los pacientes afectados por viruela del mono (viruela símica)-
monkeypox.
 Alerta Epidemiológica Código AE-12-2022 “Riesgo de importación de
casos de viruela del mono en el Perú”
 Alerta Epidemiológica Código AE-14-2022 “Incremento de casos de
viruela del mono en el mundo y el riesgo de introducción en el Perú”
 Alerta Epidemiológica Código AE-16-2022 Casos de viruela del mono en
Lima y riesgo de propagación a otras regiones. Perú, 2022

VI. CONTENIDO

6.1 ASPECTOS CONCEPTUALES

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a) Viruela del Mono: La viruela símica (o del mono) es una infección viral
en la que una persona desarrolla fiebre, fatiga, dolores musculares y una
erupción cutánea que puede incluir el cuerpo entero. La mayoría de los
casos se resuelven dentro de 2 a 4 semanas.
b) Prevencion y Promosion de Salud: La Promoción de la
Salud constituye un proceso político y social global que abarca acciones
dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y
económicas, con el fin de favorecer su impacto positivo en
la salud individual y colectiva. Carta de Ottawa (OMS).
c) Aislamiento domiciliario: procedimiento por el cual a una persona
considerada como caso probable o confirmado de viruela del mono y
que no requiera hospitalización se le indica aislamiento en su vivienda.
Durante el aislamiento se le restringe el desplazamiento por 21 días,
contados a partir de la fecha de inicio de síntomas o hasta la
desaparición de las lesiones costrosas.
d) Contacto estrecho: aquellas personas que hayan estado en contacto
con un caso confirmado desde el comienzo del periodo de
transmisibilidad, que se considera desde el momento de aparición de os
primeros síntomas (precede entre uno y cinco días a la aparición del
exantema), en los siguientes casos:
 Contacto cercano (inferior a 1 metro en la misma habitación) con
un caso confirmado, sin EPP. Se valora a los convivientes,
personal de salud que ha atendido al paciente, contactos en el
ámbito laboral y social.
 Contacto directo con ropas, ropa de cama o fómites usados por
un caso confirmado de viruela del mono durante el periodo
infeccioso, sin el EPP adecuado.
 Relaciones sexuales con un caso probable o confirmado.
 Todo caso que haya tocado lesiones de la piel u objetos
contaminados sin guantes.

e) Caso índice: Primer caso identificado por el sistema de vigilancia

epidemiológica.
f) Caso primario: Individuo que introdujo la enfermedad. No es
necesariamente el primer caso diagnosticado.
g) Casos según severidad:

 Caso leve: 10 o menos lesiones en piel, sin signos de alarma,

sin alteraciones en los exámenes de laboratorio, sin ningún signo
de complicación clínica.
 Caso moderado: entre 11 o 99 lesiones y/o hasta tres
alteraciones de laboratorio (leucocitosis, plaquetopenia severa,
elevación de transaminasas, elevación de la creatinina,

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disminución de la albumina).

h) Censo de contactos: Es el registro de datos de las personas

identificadas durante la investigación epidemiológica que tuvieron
contacto directo con el caso durante el periodo de transmisión.
i) Manifestaciones clínicas: es necesario prestar especial atención a los
pacientes con lesiones en piel, maculas que evolucionan a vesículas,
pústulas y costras que generalmente están precedidas de fiebre,
malestar general y linfadenopatías; las lesiones pueden ser pocas
(menos de 10) y ubicarse en genitales.

El cuadro clínico consta de 3 fases o periodos:

 Periodo de incubación: El periodo de incubación es de 5 a 7 días,

aunque puede ser hasta 21 días. En esta fase no hay transmisión.
 Fase prodrómica: de 0 a 5 días, luego del inicio de síntomas; se
presenta fiebre, cefalea moderada a intensa, mialgias, fatiga y
adenopatías que lo caracterizan. En esta fase puede haber
trasmisión.
 Fase eruptiva: aparición de lesiones dérmicas 1 a 5 días posteriores
a la aparición de fiebre. La evolución de las lesiones cursa con 4
estadios: máculas, pápulas, vesículas y pústulas, con posterior de
aparición de costras y resolución de lesiones el día 14. Las regiones
afectadas son facial (95%), palmar de pies y manos (75%), mucosa
oral (70%), genital (30%), conjuntivas (20%) y corneal (<1%).
Usualmente inician en zona facial o genital con posterior
diseminación corporal. Los síntomas pueden durar de 2 a 4 semanas.
En esta fase es posible la trasmisión de persona a persona.

j) Vigilancia de contactos: actividad de seguimiento realizada a los

contactos estrechos de casos probables o confirmados que se realiza
durante 21 días a partir del último día de contacto con el caso. Si
apareciera un síntoma durante el seguimiento, se convierte en caso
sospechoso y debe ser aislado.

6.2 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL

6.2.1 ANTECEDENTES Y PROBLEMA

a) Situación en el mundo

La viruela del mono se detecta por primera vez en 1958 en colonias de

monos, quienes albergan y transmiten el virus de género orthopoxvirus.

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Es una enfermedad endémica de regiones boscosas tropicales de África

occidental y central, como en la cuenca del Congo; lugar donde se detectó
el primer caso en humanos en 1970, en un niño de 9 años.

El 7 de mayo del 2022, el Reino Unido emitió una alerta indicando un primer
caso confirmado de viruela del mono, luego el 14 de mayo se identificaron
dos casos más en Londres (Inglaterra), el 16 de mayo se notificaron cuatro
casos adicionales al noreste de Londres, el 18 de mayo Portugal reportó 5
casos confirmados y 20 casos sospechosos, ese mismo día en
Massachusetts (Estados Unidos) se confirmó el primer caso de infección
por el virus de la viruela del mono en un adulto, varón, que recientemente
viajó a Canadá.

Hasta el 25 de mayo de 2022 se han notificado un total de 219 casos en

países donde la enfermedad no se considera endémica. De éstos, 25
pertenecen a la región de Las Américas: Canadá (15), EEUU (9), Argentina
(1 sospechoso). Se conoce que existen dos variantes del virus que origina
la viruela del mono, uno proviene de África Central y otro de África
Occidental. Este último genera enfermedad más leve y autolimitante, con
una tasa de letalidad del 0 a 6%. Hasta la fecha, en brotes internacionales
no se han reportado fallecidos por esta causa; por otro lado, la variante de
África Central es mucho más infecciosa y su tasa de letalidad llega hasta
11%. El primer caso identificado en el Reino Unido está asociado a viajes al
Oeste de África (Nigeria), el resto de casos continúan en investigación.

La secuencia del genoma en un caso confirmado en Portugal, indicó

similitud con el virus de la viruela del mono que causa el brote actual, con
los casos exportados de Nigeria al Reino Unido, Israel y Singapur en 2018 y
2019.

b) Situacional Actual en el Perú

El 26 de junio del 2022, el Ministerio de Salud (MINSA) confirmó el primer

caso de la viruela del mono en el país, en un ciudadano extranjero que
radica en Lima.
El 28 de junio del 2022, el MINSA confirmó 02 nuevos casos de la viruela
del mono, y se trata de personas que estuvieron en contacto con el primer
caso confirmado en Lima.
Al 04 de Julio del 2022, el MINSA confirma 12 nuevos casos positivos de
viruela del Mono con lo que suman 15 casos nuevos de viruela de modo
confirmados en nuestro país.

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6.2.2 CAUSAS DEL PROBLEMA

Problema de salud pública: riesgo de casos importados de viruela del mono,

con impacto en la morbilidad y mortalidad.
Entre las causas del problema es el desconocimiento de las medidas de
prevención y control de la viruela de mono, así como la falta de organización e
implementación para el manejo (identificación, diagnóstico, tratamiento,
seguimiento) adecuado de los casos y sus contactos.

6.2.3 POBLACIÓN OBJETIVO

 Pacientes menores de 18 años que acuden al Puesto de Salud

 Pacientes mayores de 60 años que acuden al Puesto de Salud
 Población en general años que acuden al Puesto de Salud.
 Trabajadores de Puesto de Salud

6.2.4 ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

Se propone las siguientes alternativas de solución:

 Comunicación y educación a la población sobre la viruela del mono.
 Comunicación y educación sobre las medidas de prevención de la
viruela de mono dirigida al personal del instituto, pacientes y sus
acompañantes.

6.3 ACTIVIDADES PRIORIZADAS POR OBJETIVOS

Las actividades priorizadas para la prevención y de casos de viruela de mono

se realizarán considerando las actividades de la población, promoviendo el
lavado de manos
Intensificación de la estrategia comunicacional de mensajes de prevención ante
el riesgo de importación de casos de la enfermedad de la viruela del mono en
todas las áreas de la población., difusión de notas de presa, priorizando
mensajes de identificación y notificación.
Capacitación sobre la enfermedad de la viruela del mono para los trabajadores
(administrativos y asistenciales).

6.4 PRESUPUESTO

El presupuesto requerido para la implementación del presente plan es de s/500

los cuales no están previstos en el presupuesto inicial de apertura, toda vez
que esta enfermedad se está presentando como brotes desde el mes de mayo

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del presente año.

6.5 FUENTE DE FINANCIAMIENTO

El financiamiento de las actividades establecidas en el presente Plan será a
través de las fuentes de financiamiento del encargado de Estrategia.

6.6 ACCIONES DE SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL

PLAN
La supervisión, monitoreo y evaluación será responsabilidad del responsable
de estrategia
La evaluación final del presente plan será emitida por la Coordinación de
Epidemiología.

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VII) CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD SET OCT NOV DIC RESPONSABLE

Responsable de la
Investigación sobre el tema. X
estrategia
Responsable de la
Elaboración del Plan X
estrategia
Responsable de la
Presentación del Plan X
estrategia
Personal del
Difusión radial en días de Feria X X X
establecimiento de turno
Participación de actividades de la población Responsable de la
X X X
realizando capacitación sobre el tema estrategia,enfermeria
Capacitación al personal del estableciendo sobre
X Médico del establecimiento
el tema
Participación en reuniones y capacitación sobre Responsable
X
la vacunación contra la Viruela del Mono inmunizaciones
Responsable
Inicio de vacunación contra la Viruela del Mono X
inmunizaciones

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