Diabetes Gestacional

ENFERMERÍA DE LA MADRE Y EL RECIÉN NACIDO
DIABETES GESTACIONAL
NOMBRE DEL ESTUDIANTE:

RUIZ RUIZ VANESSA
NOMBRE DEL ASESOR:
ARMENTA LEAL KENYA
GRUPO: 2-5
Concepto de diabetes
y tipos
¿Qué es la diabetes
gestacional?
• Tipo de diabetes que se presenta durante el

embarazo, esto significa que una mujer
embarazada presenta niveles altos de glucosa
en sangre; se estima que afecta al 7% de
mujeres embarazadas en el mundo.
• En la mayoría de casos, los niveles de glucosa

retornan a la normalidad después del parto,
siendo su prevalencia de un 1 a un 3%.
• Hormonas alteradas: lactógeno placentario,

prolactina y cortisol.
Estadísticas:
• En México la prevalencia de diabetes
gestacional, según datos del IMSS, se estima
entre el 8.7 a 17.7%.
• Mientras que en el mundo se reporta en el 7.0%
de todos los embarazos.
Del total de 2 millones 234 mil 39 nacimientos de
bebés cada año.
En 2017 se cerró la estadística oficial con 34.6
decesos por 100 mil.

Causas de la diabetes gestacional
• Se desconoce la causa exacta de por qué se presenta esta afección durante el embarazo, pero una de las
hipótesis es que el rápido crecimiento del feto durante el tercer trimestre de embarazo requiere grandes
cantidades de glucosa que obtiene de la madre.

Para favorecer este aporte de glucosa, las hormonas
que produce la placenta bloquean la acción de la
insulina producida por la madre y aumenta el nivel de
azúcar disponible para el feto.
La respuesta normal del cuerpo ante esta situación de
insulinorresistencia es que el páncreas de la mujer
produzca más insulina durante el embarazo. No
obstante, el organismo puede no reaccionar y que
aparezca la diabetes gestacional.

Etapas metabólicas durante el embarazo
Fase Fase Recuperación/

anabólica catabólica puerperio
• Menor prod. de • Aumento de lipolisis • Restauración de niveles.

glucosa • Ajuste de insulina en caso
• Aumento de glucosa de tto.
• Menor necesidad de
insulina • Prob. de resistencia a la
insulina
• Embarazo en mujeres mayores de
Factores de riesgo
25/30-35 años.
• Grupos étnicos de mayor riesgo:
hispanoamericano, afroamericano,
nativo americano, del sudeste
asiático o de las islas del Pacífico.
• Antecedentes familiares de
diabetes.
• Parto anterior de un bebé de más
de 4 kg (macrosoma) o con
alteraciones genéticas.
• Hipertensión arterial.
• Polihidramnios: exceso de líquido
amniótico.
• Haber tenido un aborto
espontáneo o muerte fetal
intrauterina sin causa aparente.
• Sobrepeso antes del embarazo.
• Excesivo aumento de peso durante
la gestación.
• Padecer el síndrome de ovarios
poliquísticos (SOP).
• Falta de actividad física
En la mayoría de casos, las mujeres no notan que tienen
diabetes gestacional y sólo lo averiguan después de las
pruebas diagnósticas. No obstante, sí que pueden aparecer
Sintomatología alguna de las siguientes molestias:

• Visión borrosa. • Náuseas y vómitos.
• Fatiga. • Pérdida de peso.
• Mucha sed. • Infecciones urinarias y
candidiasis vaginal.
• Ganas frecuentes de orinar.
Prueba de tolerancia a la glucosa
En la mayoría de los casos, la diabetes gestacional se
• Prueba de tolerancia a la glucosa.- se
presenta a la mitad del embarazo por lo que se realiza
ingiere una bebida azucarada y se verifica
pruebas de tolerancia a la glucosa entre la semana 24 y el nivel de glucosa una hora después de su
28 con el fin de detectar esta afección y pueden ser de consumo; puede realizarse en cualquier
dos tipos: momento del día y si el resultado es
elevado es posible que se realice una
prueba oral de tolerancia a la glucosa.
• Prueba oral de tolerancia a la glucosa.-

después de 8 horas de ayuno se verifica el
nivel de glucosa en sangre, se beberá una
bebida azucarada y se verificarán los
niveles de glucosa una, dos y en algunos
casos tres horas después.
SDG 10-12: con presencia de
factores de riesgo.
Test de O´Sullivan. SD 24-28: Sin factores de riesgo
Esta prueba consiste en hacer un análisis de sangre en ayunas para determinar la glucemia. A continuación, la
mujer debe tomar 50 gramos de glucosa y repetir el análisis pasada una hora.
Si la mujer obtiene unos resultados de más de 95 mg/dl en ayunas y más de 140 mg/dl después de haber ingerido
el azúcar, será indicativo de diabetes gestacional y habrá que repetir el test de O´Sullivan de una manera más
completa.
Test de
sobrecarga de
glucosa
Las determinaciones de glucosa en
sangre se realizarán en ayunas, a los 60,
a los 120 y a los 180 minutos después de
haber tomado 100 gramos de glucosa.
En función de los resultados obtenidos y

los valores alterados en cada
extracción de sangre, el especialista
pautará el tratamiento más adecuado.
Complicaciones para el bebé:
• Sobrepeso al nacer. tienen más probabilidades de

quedar encajados en el conducto de parto, tener
lesiones de nacimiento o necesitar un parto por
cesárea.
• Nacimiento temprano (prematuro).
• Dificultades respiratorias graves.
• Bajo nivel de glucosa sanguínea (hipoglucemia).
• Macrosomía fetal.
• Hipocalcemia.
• Policitemia.
• Obesidad, diabetes tipo 2, cardiopatías, nefropatías,
HTA y retinopatías con el tiempo.
• Muerte fetal intraúterino.
Malformaciones Mortalidad fetal:
congénitas
• Malformaciones congénitas.
• Inmadurez fetal
• Infecciones.
Síndrome de
Encefalocele
regresión caudal.
Hipertrofia del
ventrículo izq.
Agenesia renal.
Hipoplasia del
Atresia anal.
colon izq.
Complicaciones para la madre
• Diabetes en el futuro.
• Aborto espontaneo.
• Hemorragia post parto.
• Polihidramnios.
• Infecciones urinarias
• Infecciones exacerbadas cardiopatía y

nefropatía.
• Retinopatía DM1
• Presión arterial alta y preeclampsia.
• Tener un parto quirúrgico (cesárea).

En caso de detectar valores
Dieta y tratamiento
elevados de glucosa durante
1 o 2 semanas, tendrá que
aplicarse un tratamiento con
insulina.
• Es necesario repartir las comidas a los largo del día y

evitar el ayuno. En general, hacer unas 6 comidas
con un intervalo de 3 horas aproximadamente. Por la
noche, intentar que no pasen más de 8 horas entre la
cena y el desayuno.
• Consumir alimentos ricos en fibra: verduras, hortalizas,
frutas, cereales integrales y legumbres. Todo en las
cantidades recomendadas.
• Evitar alimentos con alto índice glucémico, como los
refrescos, la miel, el chocolate, las golosinas, etc.
• No consumir sacarina. Los edulcorantes permitidos en
el embarazo son aspartamo y acesulfame K.
• Disminuir el consumo de sal.
• Controlar las cantidades de los alimentos que
contienen carbohidratos.
• Evitar las frituras, los rebozados, etc. Es preferible
cocinar al vapor, al horno o la plancha.
• Ingesta de 30-40 kcal por kg de peso y día.
• Realizar ejercicio.
Control pregestacional en mujeres con dx. diabetes:
• Vigilar HbA1C al 6.5%
• Ácido fólico 3 meses antes del embarazo 5mg/día.
• Vigilar función tiroidea.
• Uso de aspirina para evitar preeclampsia.
• HbA1C mayor a 10%

• Cardiopatía isquémica.
NO EMBARAZARSE •
•
Nefropatía avanzada.
Retinopatía avanzada.
• HTA sin mejora farmacológica.
• Gastro enteropatía diabética severa.
¿Cómo se puede
prevenir?
Si tuviste diabetes gestacional, estas opciones saludables
también podrían reducir el riesgo de volver a tenerla en
futuros embarazos o de desarrollar diabetes tipo 2 en el
futuro.
• Hágase un examen de diabetes entre las 6 y 12
semanas después de que nazca su bebé y luego
cada 1 a 3 años.
• Come alimentos saludables. Elige alimentos ricos en
fibra, con bajo contenido en grasa y pocas calorías.
• Haz actividad física. Hacer ejercicio antes del
embarazo y durante este puede ayudar a evitar que
desarrolles diabetes gestacional. Trata de hacer 30
minutos de actividad moderada la mayoría de los días
de la semana.
• Comienza el embarazo con un peso saludable. Si
planeas quedar embarazada, perder el peso extra de
antemano puede ayudarte a tener un embarazo más
saludable.
• No ganes más peso del recomendado. Ganar algo de
peso durante el embarazo es habitual y saludable.
¿Cómo se trata?
• Ojos y vías urinarias: se realiza un

cultivo de orina en cada trimestre
para detectar IU asintomáticas.
Mientras que la exploración
oftálmica se realiza en cada trimestre
con diabetes preexistentes y al
menos una vez durante del
embarazo para la mujer con
diabetes gestacional.
Vía de parto
preferido
• En el pasado, el parto ocurría mediante

cesárea en la semana 37 de gestación.
Sin embargo mas recientemente el parto
vaginal se ha vuelto la vía de parto
preferida. Aunque esto dependerá de la
situación de salud de la madre y factores
condicionantes del feto.
• Durante el trabajo departo se realiza un
control de las contracciones uterinas y la
FCF. Los valores de glucemia de la madre
se regulan con infusiones IV de insulina
para regular según los valores obtenidos
a cada hora.
Acciones de Enfermería
Una visita pre-concepcional permite identificar
factores de riesgo para una complicación
obstétrica, muchos de estos factores son
modificables y se pueden tratar antes del
embarazo. De esta forma se aumentan las
posibilidades de llevar adelante un embarazo
saludable.
Es importante que el especialista conozca tu
historia clínica, para que tenga en cuenta si
estás recibiendo tratamiento por algún
problema de salud, o si tuviste embarazos
previos y perdiste alguno o varios de ellos.
Asimismo es de vital importancia llevar un
control preconcepcional para llevar un control
del embarazo y solucionar posibles problemas
que ocurran dentro de el.
Bibliografía
• Diabetes Gestacional |ADA. Recuperado 17 de noviembre de 2022, de

https://diabetes.org/hitsdifferent/diabetes-gestacional/es
• Gómez, M. B., Moreno, Ó. O. & Salvador, Z. (2022, 7 junio). ¿Qué es la diabetes gestacional? - Causas,
síntomas y tratamiento. Reproducción Asistida ORG. https://www.reproduccionasistida.org/diabetes-
gestacional/
• Diabetes gestacional y embarazo | Embarazo | NCBDDD | CDC. (2020, 26 Febrero).
https://www.cdc.gov/pregnancy/spanish/diabetes-gestational.html
• Diabetes gestacional - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022, 11 Junio). https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/gestational-diabetes/symptoms-causes/syc-20355339
• La diabetes gestacional- Secretaria de Salud. gob.mx. (2015, 7 de Agosto).
https://www.gob.mx/salud/articulos/la-diabetes-gestacional
• El Economista. (2019, 9 noviembre). Mujeres mexicanas tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes en el
embarazo. https://www.eleconomista.com.mx/arteseideas/Mujeres-mexicanas-tienen-mayor-riesgo-de-
desarrollar-diabetes-en-el-embarazo-20191108-0041.html
• Valadez, B. (2019, 3 Agosto). Cada año, 390 mil niñas y adolescentes quedan embarazadas. MILENIO.
https://www.milenio.com/politica/comunidad/ano-390-mil-ninas-adolescentes-quedan-embarazadas

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• Tipo de diabetes que se presenta durante el

• En la mayoría de casos, los niveles de glucosa

• Hormonas alteradas: lactógeno placentario,

• Mientras que en el mundo se reporta en el 7.0%

de todos los embarazos.

Del total de 2 millones 234 mil 39 nacimientos de

bebés cada año.

En 2017 se cerró la estadística oficial con 34.6

decesos por 100 mil.

cantidades de glucosa que obtiene de la madre.

que produce la placenta bloquean la acción de la

insulina producida por la madre y aumenta el nivel de

azúcar disponible para el feto.

La respuesta normal del cuerpo ante esta situación de

insulinorresistencia es que el páncreas de la mujer

produzca más insulina durante el embarazo. No

obstante, el organismo puede no reaccionar y que

aparezca la diabetes gestacional.

Fase Fase Recuperación/

• Menor prod. de • Aumento de lipolisis • Restauración de niveles.

Sintomatología alguna de las siguientes molestias:

• Prueba oral de tolerancia a la glucosa.-

En función de los resultados obtenidos y

• Sobrepeso al nacer. tienen más probabilidades de

• Hemorragia post parto.

• Infecciones exacerbadas cardiopatía y

• Presión arterial alta y preeclampsia.

• Tener un parto quirúrgico (cesárea).

• Es necesario repartir las comidas a los largo del día y

• Ácido fólico 3 meses antes del embarazo 5mg/día.

• Vigilar función tiroidea.

• Uso de aspirina para evitar preeclampsia.

• HbA1C mayor a 10%

• Ojos y vías urinarias: se realiza un

• En el pasado, el parto ocurría mediante

• Diabetes Gestacional |ADA. Recuperado 17 de noviembre de 2022, de

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