Cap 16 Embriología

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Universidad Autónoma de Nayarit

Unidad Académica de Medicina


Unidad de Aprendizaje
Embriología
Tema
Sistema Urogenital
Docente
Alejandro Flores Carranza
Alumna:
Rivera González Belinda Xcaret

1°C Turno vespertino

Generación 2022

Ciclo Agosto-diciembre

Tepic, Nayarit, a 8 de diciembre del 2022.


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El Sistema urogenital se divide en dos componentes: Sistema urinario y el Sistema genital. Ambos se
desarrollan a partir de la cresta mesodérmica común (mesodermo intermedio), a lo largo de la pared
posterior de la cavidad abdominal y, al inicio de su desarrollo, los conductos excretores de los dos
sistemas se introducen en una misma cavidad = la cloaca

SISTEMA URINARIO
SISTEMA RENALES
• En secuencia cráneo-caudal, se forman 3 sistemas renales o órganos urinarios:
pronefros, mesonefros y metanefros.
• PRONEFROS = rudimentario y carece de función o Inicio de la 4ta semana, está
representado por 7-10 grupos celulares en la región cervical y forman los
nefrotomas.
o Al final de esta semana, desaparecen.
• MESONEFROS = puede funcionar por poco tiempo durante el periodo fetal
temprano o Derivan del mesodermo intermedio
o Desde los segmentos torácicos superior lumbares superiores
o Al inicio de la 4ta semana aparecen los primero túbulos excretores del
mesonefros, se elongan y forma una S y crea un red de capilares que formará
al glomérulo
o Alrededor del glomérulo, los túbulos forman la capsula de Bowman y juntas a
estas crean un corpúsculo renal o En la región lateral el túbulo ingresa al
conducto colector longitudinal = conducto mesonéfrico o de Wolf o La
cresta formada por ambos órganos se conoce como cresta urogenital
1. Los túbulos caudales se diferencian
2. Los túbulos y los glomérulos caudales muestran cambios degenerativo
3. Hacia el final del segundo mes la mayoría han desaparecido
4. En el varón persisten algunos túbulos caudales y el conducto mesonéfrico, y estos
participan en la formación del sistema genital, pero en la mujer desaparecen.
• METANEFROS = da origen al riñón definitivo o Aparece en la 5ta semana
o Deriva a partir del mesodermo metanéfrico o El desarrollo del sistema de
conductos defiere del de otras estructuras renales: Sistema colector y
sistema excretor o EL SISTEMA COLECTOR
• Los conductos colectores del riñón se desarrollan a partir de la yema ureteral (una
evaginación del conducto mesonéfrico cercana a su sitio de entrada a la cloaca)
• la yema ureteral
penetral al mesodermo
metanéfrico, que en su
extremo distal adquiere
la forma de un
capuchón
• la yema se dilata para
formar la pelvis renal
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primitiva, y esta se divide en porciones craneal y caudal, que formaran los futuros
cálices mayores
 cada cáliz forma 2 yemas nuevas al penetrar al mesodermo metanéfrico
 estas yemas se dividen hasta que existen 12 o más generaciones de
túbulos
 los túbulos se formarán hasta el final del 5to mes.
• Los túbulos de 2da orden crecen y absorbe a los de la 3era y 4ta generación, y
forman los cálices menores
• Los túbulos de la 5ta gen y las sucesivas se alargan y convergen en el cáliz menor
para formar la pirámide renal
La yema ureteral da origen:
▪ Uréter
▪ Pelvis renal
▪ Cálices mayores y menores
▪ entre 1 y 3 millones de túbulos colectores

o SISTEMA EXCRETOR
• Cada túbulo colector formado
de nuevo esta cubierto en su
extremo distal por un
capuchón de tejido
metanéfrico, sus células
forman las vesículas renales
y estas forman túbulos
pequeños con forma “S”.
• Los capilares crecen hacia el
interior de la dilatación en un
extremo de la S y se
diferencian en glomérulos
• Túbulos + glomérulos =
nefronas o unidades
excretoras (semana 8)
• El extremo proximal de cada nefrona forma la capsula de
Bowman (cuya concavidad incluye el glomérulo)
• El extremo distal forma una conexión abierta con uno de los túbulos colectores =
vía de paso desde la capsula de Bowman hasta la unidad colectora
• El alargamiento continuo del túbulo excretor termina en la formación del:
> túbulo contorneado proximal
> asa de Henle
> túbulo contorneado distal
o En consecuencia, el riñón se desarrolla a partir de dos fuentes:
• El mesodermo metanéfrico, que proporciona unidades excretoras
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• La yema ureteral, que origina el sistema colector o Las nefronas siguen


formando hasta el nacimiento o La producción de orina inicia a la semana 12,
seguida por la diferenciación de los capilares glomerulares, que comienza a
formarse a partir de la semana 10.

REGULACION MOLECULAR DEL DESARROLLO DEL RIÑON

POSICION DEL RIÑON


• El riñón, inicialmente en la región pélvica, se desplaza después hacia una posición más craneal en
abdomen.
• Este ascenso renal deriva de la disminución de la curvatura corporal y del crecimiento de la
regiones lumbar y sacra
• En la pelvis, el metanefros recibe irrigación desde una rama pélvica de la aorta
• Durante el ascenso hasta el nivel abdominal, es vascularizado por arterias que nacen de la aorta
• Los vasos inferiores generalmente degeneran, pero algunos podrían mantenerse
FUNCIÓN RENAL
• Empieza a funcionar hacia la semana 12
• La orina pasa a la cavidad amniótica y se mezcla con el liquido amniótico. El liquido es ingerido
por el feto y se recicla a través de los riñones
• Durante la vida fetal, los riñones no se encargan de la excreción de productos de desecho, ya que
es la placenta la que lleva a cabo esta función
VEJIGA Y URETRA
• De la 4ta a la 5ta semana de desarrollo, la cloaca se divide en el seno urogenital y el conducto
anal; y entre estos dos se encuentra el tabique urorrectal
• La punta del tabique formara el cuerpo perineal (sitio de inserción de varios músculos perineales)
 El seno urogenital se diferencia en 3 partes:
a. La parte superior y más grande es la vejiga urinaria
i.El uraco conecta la vejiga con el cordón umbilical
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b. La parte pélvica del seno urogenital que en el varón da origen:


i. Próstata
ii. Uretra prostática  sus yemas forman, en el 3er mes, en el varón glándula
prostática y en la mujer glándulas uretrales y parauretrales
iii. Uretra membranosa
c. La ultima parte es la parte fálica del seno urogenital, en el varón da origen:
i.Uretra fálica o peneana
• Como resultado del ascenso de los riñones, los conductos mesonéfrico ingresan a la uretra
prostática (= trígono vesical) y en el varón se convierten en los conductos eyaculadores
• Los conductos mesonéfrico, uréteres, y la mucosa de la vejiga se originan a partir del
mesodermo
• El epitelio de la uretra en ambos sexos se origina a partir del endodermo
• El tejido conectivo y el tejido de musculo liso derivan del mesodermo visceral
SISTEMA GENITAL
• El sistema genital está constituido por: gónadas, conductos genitales y genitales externos
• La clave para el dimorfismo sexual es el cromosoma Y, que contiene el gen SRY codifica el factor
de determinación testicular o que determina el desarrollo del embrión masculino
o que determina el destino de los órganos sexuales rudimentarios
• La presencia del gen SRY establece el desarrollo masculino y su ausencia establece el
desarrollo femenino

• GONADAS
o EL SEXO DEL EMBRION QUEDA DETERMINADO AL
MOMENTO DE LA FECUNDACION o Aparecen al inicio como =
crestas genitales o gonadales o 3era semana de desarrollo
• Células germinales primigenias migran del epiblasto por la línea media hacia la pared del saco
vitelino o 4ta semana de desarrollo
• Células germinales migran a lo largo del mesenterio dorsal del intestino posterior o 5ta semana
de desarrollo
• Células germinales llegan a las gónadas o 6ta semana de desarrollo
• Células germinales invaden las crestas genitales (si no alcanzan las crestas = las gónadas no se
desarrollan) o 7ta semana de desarrollo
• Gónadas adquieren características morfológicas masculinas o femeninas
o La gónada indiferenciada tiene crestas genitales y los cordones sexuales primitivos
o TESTICULOS (contiene el gen SRY en el cromosoma Y, codifica al factor de determinación
testicular)
1. los cordones sexuales primitivos penetran en la medula y forman cordones
testiculares o medulares
2. estos cordones se dividen en red de líneas células, creando una red testicular o rete
testis (red de Haller)
3. la túnica albugínea separa los cordones testiculares del epitelio superficial
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4. En el 4to mes: los cordones testiculares adquieren forma de herradura y tienen


continuidad con los cordones de la rete testis
Los cordones testiculares están compuestos, ahora, por células germinales
primitivas y células de Sertoli
Las células de Leydig derivan de la cresta gonadal, se ubican entre los cordones
5.
testiculares, 8ta semana estos comienzan a producir testosterona
6. El testículo influye en diferenciación sexual de conductos genitales y los genitales
externos
Los cordones testiculares se conservan hasta la pubertad, para formar los
túbulos seminíferos
Los túbulos seminíferos se unen a los túbulos de la rete testis y penetran a
los conductillos eferentes
La rete testis se entrelaza con los conductos mesonéfrico para dar formación
de los conductillos eferentes y el epidídimo que se convierte en el conducto
deferente
o OVARIO (cromosoma sexual XX)
1. Cordones sexuales primitivos se disocian en células irregulares
2. Estas células ocupan la parte medular del ovario
• Mas tarde desaparecen y es invadido por estroma vascular que forma la
medula ovárica
3. Séptima semana: cordones corticales (segunda generación de cordones); se
introducen en mesénquima subyacente, y se dividen en células foliculares
• La periferia es la única que se queda con los cordones corticales y
constituyen la porción cortical o corteza (esta da la formación de la
ovogénesis, la formación de las células foliculares y el folículo primario)
• El ovulo tendrá una porción medular y una porción cortical
4. Células foliculares rodean cada ovogonia
5. La ovogonia + las células foliculares = folículo primordial
• CONDUCTOS GENITALES
o ETAPA INDIFERENCIADA: Inicialmente, tanto el embrión masculino como el femenino
tienen 2 conductos genitales: a. Conductos Mesonéfrico o de Wolf
b.Conductos Paramesonéfricos o de Müller
• Deriva de la cresta urogenital
o CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS
El estrógeno (en el ovario) estimula:
los conductos paramesonéfricos
>
> los genitales externos (labios, clítoris, segmento inferior de la vagina)
Los conductos paramesonéfricos se divide en 3 porciones: vertical, horizontal y
caudal
> Una parte vertical craneal que se abre en la cavidad abdominal
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> Una parte horizontal que atraviesa el conducto mesonéfrico


> Una parte vertical caudal que fusiona con un homólogo del lado opuesto
> De la porción vertical y horizontal se forman las trompas de Falopio (tuba
uterina)
> La porción caudal forma el útero, el cérvix y la porción superior de la
vagina

Dentro el útero se forma: bolsa rectouterina y bolsa uterovesical


• la porción caudal del seno urogenital inferior, forma la porción inferior de la
vagina y el himen (células de la vagina inferior + células del seno urogenital)
• El conducto mesonéfrico o de Wolf desaparece, debido a la ausencia de
testosterona
o CONDUCTO GENITALES MASCULINOS
Testículo:
 Sustancia inhibidora de Müller o AMH (sintetizada por las células de Sertoli)  supresión de
los conductos paramesonéfricos
 Testosterona (células de Leydig) estimula
o Conducto mesonéfrico o de Wolf forma: Epidídimo, Conducto deferente (región entre el
epidídimo y la vesícula seminal) y Conducto Eyaculador (región del conducto que se
extiende más allá de las vesículas seminales)
Dihidrotestosterona  estimulación de genitales externos; crecimiento de pene, escroto y próstata
• Rete testis o red de Haller se entrelaza con los conductos mesonéfrico para
formar los conductillos eferentes
• El paradídimo se forma a partir de los remanentes de los túbulos mesonéfricos
paragenitales
• El conducto paramesonéfricos ha degenerado, excepto por el apéndice testicular
• REGULACION MOLECULAR DEL DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS
GENITALES o En los varones
• La expresión del SRY (gen determinante testicular o estimula la diferenciación
testicular) causa:
 el desarrollo de los cordones testiculares o medulares
 la formación de la túnica albugínea
 evita el desarrollo de los cordones corticales (ováricos)
• El gen SF1 estimula la diferenciación de las células de Sertoli (sintetiza AMH) y de
Leydig (produce testosterona)
• FGF9 = induce a los túbulos del conducto mesonéfricos en penetrar la cresta
gonadal, si no la penetran, la diferenciación de los testículos no continua
o En las mujeres
El desarrollo ovárico ocurre en ausencia del gen SRY y en presencia de WNT4 (genes
determinantes ováricos)  WNT4 + otros genes = diferenciación ovárica
 con cordones corticales
 desaparición de los cordones medulares o testiculares
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 inhibición del desarrollo de la túnica albugínea


• estrógeno estimula los conductos paramesonéfricos (de Müller)

• VAGINA
o Los conductos paramesonéfricos se fusionan creando el seno urogenital y solidas a
partir de la porción pélvica del seno surgen 2 evaginaciones (bulbos senovaginales) dan
origen a la placa vaginal.
o La placa vaginal al crecer, incrementa la distancia entre el útero y el seno urogenital o Al
final del 5to mes, la evaginación vaginal está del todo canalizada o Las extensiones
vaginales que rodean la porción inferior del útero = fórnix o La delgada placa de tejido que
separa la cavidad de la vagina del seno urogenital = himen o En la porción mesoovarica
los remanentes del conducto mesonéfrico o de Wolf = epoóforo y paraoóforo o
Conducto paramesonéfricos forma: útero, fórnix y la porción superior de la vagina o El
seno urogenital forma: la porción inferior de la vagina y el himen
GENITALES EXTERNOS
• ETAPA INDIFERENCIADA o Durante la 3era semana, las células del mesénquima
que van migrando a la línea primitiva, viajan hacia la membrana cloacal donde se
forman los pliegues cloacales los cuales dan origen al tubérculo genital
o El tubérculo genital tiene pliegues que se dividen en: pliegues uretrales
(región anterior) y pliegues anales (región posterior)
o Otro par de elevaciones = las protuberancias genitales (a cada lado de los
pliegues uretrales). Estas constituyen en:
• Protuberancias escrotales  en el embrión masculino
• Labios mayores  en el embrión femenino
o Al final de la 6ta semana, es imposible distinguir el sexo a que pertenecen las
protuberancias genitales

• GENITALES EXTERNOS MASCULINOS


o Desde la semana 8, se secreta testosterona la cual estimula el crecimiento del tubérculo
genital, la cual forma el Falo (elongación del tubérculo genital)
o Durante esta elongación, el falo tira de los pliegues uretrales creando las paredes laterales
del surco uretral, el cual se extiende hasta alcanzar el glande.
o La cubierta epitelial del surco uretral (del endodermo), forma la placa uretral o Al final del
3er mes, los 2 pliegues uretrales se cierran la placa uretral y forman la uretra peneana,
la cual después en la punta del glande se forma el meato uretral externo
o Las protuberancias genitales en el varón = protuberancias escrotales (en la región
inguinal), las cuales cada uno constituye la mitad del escroto y están separadas entre sí
por el tabique escrotal

• GENITALES EXTERNOS FEMENINOS


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Los estrógenos estimulan el desarrollo de los genitales exteriores en el embrión femenino o El


tubérculo genital forma el clítoris o Los pliegues uretrales no se fusionan como en el varón, sino que
se transforman en los labios menores o Las protuberancias genitales en la mujer = labios mayores o
El surco urogenital se mantiene abierto y forma el vestíbulo

DESCENSO TESTICULAR
• Los testículos se desarrollan en el retroperitoneo de la región abdominal y deben desplazarse
en dirección caudal y pasar por la pared abdominal para llegar al escroto.
• El paso por la pared abdominal ocurre por el conducto inguinal
• Hacia el final del 2do mes el mesenterio urogenital se fija al testículo y el mesonefros a la pared
abdominal posterior
• En la dirección caudal del testículo se forma el ligamento genital caudal y el gubernáculo (esta
termina en la región inguinal antes que descienda el testículo)
• Y al tiempo de descender un segmento extraabdominal del gubernáculo crece desde la región
inguinal hasta la protuberancias escrotales
• Cuando el testículo pasa por el conducto inguinal este segmento extraabdominal llega al
escroto
• Semanas:
o Los testículos llegan a la región inguinal alrededor de las 12
semanas de gestación o Los testículos han migrado por el
conducto inguinal a las 28 semanas o Los testículos han
llegado al escroto a las 33 semanas
• Durante el descenso del testículo o El peritoneo de la cavidad abdominal se invagina hacia la
protuberancias escrotales y forma proceso vaginal (túnica vaginal)
o Proceso vaginal + capas musculares + fascia de la pared corporal = evagina hacia la
protuberancia escrotal para formar conducto inguinal
• El testículo desciende por el anillo inguinal y sobre el borde del hueso púbico y se aloja en el
escroto al momento del nacimiento
• El testículo es cubierto por o un pliegue del proceso vaginal = capas de peritoneo
• la capa visceral de la túnica vaginal que cubre al testículo
• El resto del saco peritoneal forma la capa parietal de la túnica vaginal o Capas de la pared
abdominal
• Fascia transversal forma la fascia espermática interna
• Musculo oblicuo del abdomen forma a la fascia cremastérica y el musculo cremáster 
Musculo oblicuo externo del abdomen forma la fascia espermática externa
DESCENSO DE LOS OVARIOS
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DESCENSO DE LOS OVARIOS

Los ovarios se establecen por debajo del borde de la pelvis verdadera


• El ligamento genital craneal forma el ligamento suspensorio del ovario
• El ligamento genital caudal forma el ligamento uteroovárico y ligamento redondo del útero
DEFORMACIONES
• Anomalías del riñón o Tumor de Wilms = es un cáncer de riñón que habitualmente afecta a
niños de unos 5 años pero que también puede tener lugar en el feto
o Displasias renales y la agenesia = son un espectro de malformaciones graves y de las
enfermedades que requieren diálisis y trasplante durante los primeros años de vida
o Riñón displásico multiquistico = los conductos se hallan circundados por células
indiferenciadas, las nefronas no pueden desarrollarse y la yema uretral no se ramifica, de
manera que nunca se forman los conductos colectores, causan involución en los riñones y
agenesia renal
o Secuencia de Potter = caracterizada por anuria, ologohidramios y pulmones hipoplásicos
debidos al ologohidramios o Enfermedad renal Poli quística congénita = se forman
numerosos quistes. Puede heredarse como un trastorno autosómico dominante, o puede
ser debido a otros factores
o Enfermedad renal poli quística autosómica recesiva = es un trastorno progresivo en el
que los quistes se forman a partir de los conductos colectores. Los riñones se agrandan
mucho y se produce insuficiencia renal durante el primer año de vida o la infancia
o Enfermedad renal poli quística autosómica dominante = los quistes se forman en todos
los segmentos de la nefrona y por lo general no provocan insuficiencia renal hasta la edad
adulta
o Ubicación anómala de los riñones = al permanecer en la pelvis, cerca de la arteria iliaca
se conoce como riñón pélvico. Durante el paso a través de la bifurcación arterial, los
riñones se acercan tanto entre si que los polos inferiores se fusionan formando riñón en
herradura
• Anomalías de la Vejiga o Extrofia de la vejiga = es una alteración de la pared del cuerpo ventral
en la que la mucosa de la vejiga queda expuesta o Extrofia de la cloaca = es una anomalía mas
grave del cuerpo ventral en la que la alteración de la progresión y el cierre de los pliegues del
cuerpo lateral es mayor que la observada en la extrofia de vejiga
• Anomalías uterinas y vaginales o Duplicaciones del útero = se deben a la ausencia de fusión
de los conductos paramesonéfricos en una área localizada a lo largo de la línea normal de la
fusión en su forma extrema el útero es completamente doble (útero didelfo)
o Útero arqueado = forma menos grave se halla solo ligeramente hendido
en el medio o Útero bicorne = el útero tiene 2 cuernos que se introducen en
la vagina o Útero bicorne unicervical con un cuerno rudimentario =
cuando hay atresia completa o parcial de uno de los conductos
paramesonéfricos
o Atresia en el cuello uterino = si la atresia afecta ambos lados o Vagina
doble o atresia vaginal = si los bulbos senovaginales no se desarrollan

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• Anomalías en los genitales masculinos o Hipospadias = la fusión de los pliegues uretrales es


incompleta y se producen aberturas anómalas de la uretra a lo largo de la cara inferior del pene
cerca del glande a lo largo del cuerpo o cerca de la base del pene
o Epispadias = es una anomalía poco frecuente en la que el meato uretral aparece en el
dorso del pene suele presentarse con extrofia de la vejiga y cierre anómalo de la pared del
cuerpo ventral
o Micropene = cuando se da una insuficiencia de estimulación andrógena para el
crecimiento de los genitales externos4 o Pene bífido = aparece cuando el tubérculo genital
se rompe
• Anomalías en la diferenciación sexual o Síndrome de Klinefelter = con un cariotipo de 47
XXY. Es la principal alteración de la diferencia sexual. Ginecomastia, infertilidad, alta estatura,
alteración de la madurez sexual. Características femeninas en el varón.
o Disgenesia gonadal = no hay ovocitos y los ovarios aparecen como gónadas lineales
• Síndrome de Sawyer = disgenesia gonadal femenina XY, afecta al varón, hay una deleción del
gen SRY
• Síndrome de Turner = cariotipo 45X, ausencia de estructuras femeninas, ausencia del
cromosoma X, ausencia de ovarios, talla baja, cuello corto
o Hermafroditismo = tiene tejido testicular como ovárico. Los genitales externos son
ambiguos
o Seudohermafroditismo = sexo genotípico queda enmascarado por un aspecto fenotípico
que recuerda mucho al otro sexo. Cuando se tiene un testículo se llama hombre
seudohermafrodita y cuando tiene un ovario mujer seudohermafrodita
o Síndrome de insensibilidad a andrógenos = cromosoma 46 XY, hombre con aspecto
externo de mujeres, tiene testículos
• Hernia y Criptorquidia o Hernia inguinal indirecta congénita = es cuando el paso entre la
conexión de la cavidad abdominal y el proceso vaginal no se cierra, puede descender asas
intestinales al escroto y provocar esta hernia
o La criptorquidia = es cuando los testículos no descienden y puede ser debido a una mejor
producción androgénica

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