SEMIOLOGIA DIGESTIVA

DE RUMIANTES
Cris%an Vallejos Cuevas
Médico Veterinario
CONTENIDOS Examen de boca y
esofago
Examen de pre-
estómagos

Abordaje de Fosa
Evaluación clínica del
Para-lumbar
Rumen
Izquierda

Abordaje de Fosa Evaluación clínica del

CLAVE
Para-lumbar Derecha Ciego
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMÍA DE LOS ESTOMAGOS RUMIANTES
• Rumen: mitad
izquierda de la
cavidad abdominal
desde el abdomen
anterior hasta el
abdomen posterior.
• Re'culo: abdomen
anterior izquierdo.
Proyectado a nivel
del VI a VIII espacio
intercostal
izquierdo.
• Omaso: abdomen
anterior derecho.
Proyectado a nivel
del VII a XI espacio
intercostal derecho.
• Abomaso:
abdomen anterior
derecho ocupando
parte de la región
xifoides.
ANATOMÍA DEL INTESTINO DE RUMIANTES
• Duodeno: en un
plano dorsal del
lado derecho del
abdomen anterior,
medio y posterior.
• Yeyuno e ílion: en
la mitad derecha
de la cavidad
abdominal y
ventral al intestino
grueso.
• Colon: Cavidad
abdominal dorsal
hacia la derecha
del plano medio. El
asa espiral llega
hasta la parte
ventral del flanco
derecho.
FUNCIONAMIENTO DE LOS PRE-ESTOMAGOS
• En los rumiantes la funcionalidad de sus pre-estómagos está regulada por
el nervio vago, que tiene dos ramas, sensitiva y motora. El nervio vago se
divide en:
• Rama dorsal, que inerva al rumen.
• Rama ventral (en el esófago), que inerva el retículo, omaso y abomaso.
• Las alteraciones en el nervio vago provocan inicialmente una alteración
motora y secundariamente bioquímica, porque no hay un movimiento
adecuado de estos pre-estómagos.
• La saliva de los rumiantes casi no tiene enzimas, por lo que la digestión
comienza en los pre-estómagos.
• Sólo hay glándulas en el abomaso; por ende la digestión previa es de tipo
bacteriano (fermentativo) y supone un aporte de vitaminas, (sobretodo B y
K), proteínas y AGV
ESTRATIFICACION DEL CONTENIDO RUMINAL

GAS

HENO O PASTO DEL DÍA;

PASTOSO SEMISOLIDO

GRANO Y HENO DEL

DIA ANTERIOR;
FLUIDO SEMILIQUIDO
ANATOMIA DE GLANDULAS Y ORGANOS
ABDOMINALES
Bazo, Hígado, Páncreas
 TEST 1
¿QUE NUTRIENTES OBTIENEN LOS
RUMIANTES DE LA DIGESTIÓN
RUMINAL?
 ANAMNESIS
• Tipo de alimentación y calidad.
• Agua limpia → Salmonellosis.
• Cambios bruscos de alimentación
• Parásitos → Fasciola, Trichostrongilus, Ostertagia,
Nematudirus
• Pica o malacia.
• Plantas toxicas en el predio
• Cuando comenzó el problema, nos permite establecer si
estamos ante un proceso agudo, subagudo o crónico.
• Evolución, progresión, temporalidad,severidad,
tratamientos o otras medidas empleadas.
• Causas aparentes a que le atribuye el problema. Signos,
síntomas, calendarios de vacunación, desparacitación,
etc.,
• Si hay otros animales afectados con el mismo problema.
• Si se presentó en hembras, machos o crias, si han
introducido animales nuevos en el rebaño,
• Cuanto come, bebe, micciona, evacuaciones, defeca,
consistencia de heces, color, olor, diarrea, sangre, etc.
babea (sialorrea), rumia, etc.
• Ha disminuido su producción.
EXPLORACION A DISTANCIA
• Hábitos
• Permanencia en
estación, inquietud,
alternancia de decúbito y
estar de pie
• Ruidos anormales:
Quejidos y bruxismo
• Aislamiento del rebaño
• Postura
• Apetito
• Masticación
• Heces
EXPLORACION A DISTANCIA
Cabeza
• Sialorrea por dolor e
incapacidad de deglución
• Protrusión de la lengua por
inflamación o parálisis
• Boca abierta o imposibilidad
de prensión
• Masticación dolorosa
• Caída de alimento desde la
boca
• Mal olor del aliento
(resuello)
• Inflamación de mejillas por
acumulo de alimentos
EXPLORACION A DISTANCIA
ABDOMEN
• Contorno
• Desde la parte posterior y en
cada uno de los lados
• Distención abdominal:
• Uni o bilateral
• Simétrica o asimétrica
• Dorsal o ventral
• Región umbilical (terneros)
• Periné:
• Inflamaciones
• Restos de heces
• Fisuras
• Prolapsos
• Defecación
• Movimientos de la pared
abdominal
División clínica
para
exploración a
distancia del
abdomen y
proyección
visceral
EXPLORACION A DISTANCIA
EXPLORACION A DISTANCIA
EXPLORACION A DISTANCIA
EXPLORACION A DISTANCIA
EXPLORACION A DISTANCIA
EXPLORACION A DISTANCIA
EXPLORACION A DISTANCIA
EXAMEN ESPECIFICO DE LA BOCA
Y ESOFAGO
EXPLORACIÓN
BUCAL
• Estructuras mas relevantes:
• Unión muco-cutanea y mucosa
• Pulvinus dental
• Paladar duro (crestas palatinas) y blando
• Papilas bucales
• Lengua y dientes
• Métodos de exploración:
• Abrebocas
• Apertura manual de la boca
• Siempre debe utilizarse una fuente de luz
• Que busco?
• Forma de las estructuras anatómicas
• TRC, color de mucosas, heridas
• Encías (gingivitis)
• Aliento
• Características de la lengua blanda, áspera, retráctil
• Presencia de restos alimenticios
• Color de los dientes (blancos, cafés, rosados)
• Cronometría dentaria
FARINGE Y ESÓFAGO
• Faringe no visible debido a torus
lingual
• El torus tambien impide la
observacion de la glotis
• El esofago se palpa en su parte
cervical.
• Principales patologias
• Papilomatosis
• Diverticulos/Dilatacion
• Obstrucciones
• Estenosis
• Inflamaciones
EXAMEN ESPECIFICO DEL
ABDOMEN
 PARED ABDOMINAL; PUNTOS OSEOS 4VISIBLES
Y PALPABLES 5

1. 6º - 13º cos\lla 1
2. Arco Costal 2 6
3. Xifoides
4. Procesos
Transversos
Lumbares
5. Tuberosidad Iliaca 3
6. Patela
Exploración del abdomen
Se divide en tres regiones:
• Región Epigástrica
Comprende región torácica
del abdomen. Limita
anteriormente por el diafragma
y posteriormente por un plano imaginario LII
caudal que pasa por la ulJma cosJlla. Esta II
región se divide en senJdo anteposterior HI
en una región mediana: Xifoides (X) y dos
laterales hipocondríacas derechas (HD) e izquierda
(HI).
• Región Mesogástrica:esta limitada anteriormente
por el plano antes descrito y posteriormente por
un plano análogo que pasa por el ilion.Se divide en
umbilical (U) e iliaca derecha (ID) e izquierda (II).
• Región Hipogástrica:esta limitada anteriormente
por el plano antes descrito y posterior por la
entrada del pubis.Se divide en una zona pre-púbica
(P) y dos laterales inguinales , derecha (LID) e
izquierda (LII).
División clínica para examen del abdomen y
proyección visceral
ABDOMEN ABDOMEN ABDOMEN
IZQUIERDO VENTRAL DERECHO

Hipocondrio
Hipocondrio
Región Derecho
Izquierdo Xifodes
Abdominal Hígado, Vesícul
Retículo, Retículo
Craneal a biliar, Omaso,
Rumen, Bazo
Abomaso

Iliaco Derecho
Región Intestino
Iliaco Izquierdo Umbilical
Abdominal Delgado, Ciego,
Rumen Rumen
Craneal Colon
Ascendente
Pre-Inguinal
Región Pre-Inguinal
lateral Pre-Púbica
Abdominal Lateral Derecha
Izquierda Vejiga
Craneal Intestinos
Rumen
Estratografía de la
Pared Abdominal
• Piel
• Músculo-cutáneo
• Fascia Subcutánea
• Músculo Oblicuo
Abdominal Externo
• Músculo Oblicuo
Abdominal Interno
• Músculo Transverso
Abdominal
• Peritoneo
 Exploración del abdomen izquierdo; RUMEN
• Desde el flanco izquierdo; podemos detectar los movimientos de la
fosa para-lumbar izquierda. El hemi-abdomen izquierdo está ocupado
en un 90% por el rumen, una pequeña porción es ocupada por el
redculo y el resto son vísceras. Debe inspeccionarse de forma oblicua,
desde atrás y por la izquierda.
• En condiciones normales el rumen fene movimientos cíclicos que
aparecen aproximadamente 2 a 3 por minuto y coinciden con el ciclo
redculo−ruminal, con la mezcla de los alimentos en el interior. Es más o
menos acelerado según el fpo de contenido cuando es más fibroso el
número de movimientos aumenta, cuando es más denso, más espeso o
la canfdad de agua es escasa, el número de movimientos disminuye;
también aumentan los movimientos después de la ingesta y
disminuyen a medida que se separan de la ingesta, llegando a cesar si
pasan más de 24−36 horas sin comer.
• Hundido: poco lleno; perfil izquierdo ± plano, con la fosa para-
lumbar hundida. Puede haber hundimiento en la parte superior y
distensión en la parte inferior debido a una paresia y acumulación
de líquidos en la parte ventral.
• Protrusión: excesivamente repleto; normalmente se debe a
meteorismos (por parálisis, obstrucción de esófago); el hemi-
abdomen izquierdo se verá como un tonel.
• Ausencia de movimientos en la fosa para-lumbar.
Exploración del abdomen
izquierdo; RUMEN
• Palpación del rumen:
• En la fosa del ijar dirigiendose hacia
el abdomen ventral
• Con la palma de la mano o aplicando
fuerza con el puño
• Mientras mas fibroso sea el
alimento, mas duro es el contenido
ruminal
• Prueba de distención de la piel
(Permite medir la Distensión
Abdominal)
• Si el rumen no es palpable en la
fosa del ijar, indica
desplazamiento medial, por:
• Desplazamiento del abomaso
• Colapso ruminal por ayuno
prolongado
Exploración del abdomen izquierdo; rumen
Exploración del abdomen
izquierdo; RUMEN
• Auscultación: evalúa su estado
funcional
• Intensidad
• Duración
• Frecuencia
• Disminución de contracciones por:
• Hipocalcemia
• Endotoxemia
• Indigestión
• Acidosis ruminal
• Reticuloperitonitis traumática
• Oleaje Ruminal: exceso de agua por:
• Acidosis ruminal
• Parálisis ruminal
• Hipermotilidad ruminal:
• Mas de 5 en 2 minutos
• Indigestión vagal
Exploración del abdomen izquierdo;
RETICULO
• No observable en condiciones normales
• Ubicable en decúbito dorsal, mediante
laparotomía exploratoria. Se encuentra
adherido a la zona xifoidea.
• Endopalpación por ruminotomía: hacia la
parte craneal y ventral.
• Reticulitis simple: trabéculas y pared
engrosadas, desplazable.
• Retículo−peritonitis: no desplazable,
inflamación difusa.
• Reticulitis traumática: tienen que ser
positivas al menos el 75% de las Pruebas de
dolor.
• La auscultación es poco importante. Si el
rumen no funciona, el retículo tampoco y
viceversa. Es difícil porque por un lado
están los sonidos del rumen y por el otro
los del corazón. No ubicable en
condiciones normales.
• La percusion tambien es relevante (se
percute entre la 6° y 8° costilla)
Exploración del abdomen izquierdo;
ANIMALES PEQUEÑOS
En animales
pequeños
como terneros,
ovinos y
caprinos se
debe colocar el
puño del laso
derecho
mientras se
palpa el
rumen-retículo
por el lado
izquierdo.
Exploración del abdomen
izquierdo; DOLOR RETICULAR
Toma del lomo: tomar un pliegue de
piel justo por detrás de la cruz y
comprimir fuertemente esa zona; al
comprimir la piel se produce un
reflejo que hace que se estire todo el
dorso, de modo que aumenta la
presión intraabdominal. Si
esperamos al final de la inspiración
(cuando la caja torácica está más
llena) y hacemos la prueba, el animal
emitirá un quejido si tiene alguna
alteración.
Exploración del abdomen Prueba del bastón: se
usa un palo redondo
izquierdo; DOLOR RETICULAR que se coloca al final del
esternón, en la apófisis
xifoides, y se coloca un
explorador a cada lado;
se levanta el bastón
lentamente y
finalmente se deja caer
de golpe. Se eleva la
zona visceral y al dejar
que caiga de golpe, el
retículo caerá sobre la
pared abdominal. La
prueba se repite desde
la zona xifoidea hasta el
ombligo. Se ve si genera
dolor. En ocasiones
simplemente con
presionar el animal ya
se queja.
Exploración del abdomen izquierdo; DOLOR
RETICULAR
Percusión con marNllo
pesado: se usa un marNllo
grande con los extremos
blandos para que el propio
marNllo no genere dolor; Si
no tenemos nada de esto,
se puede hacer con el canto
de la mano, colocándonos
de espaldas al animal, con
nuestra mano a modo de
marNllo.
Exploración del abdomen izquierdo;
DOLOR RETICULAR
Palpación dolorosa: comenzar por
las partes laterales y llegar a
palpar justo detrás de la apófisis
xifoides. Si coincide al final de la
inspiración, el animal emitirá un
quejido.
Exploración del abdomen izquierdo; DOLOR
RETICULAR
• Prueba de dolor referido: en el
retículo hay unos nervios sensitivos
que se comparten con la zona de
piel escapular; si estimulamos las
terminaciones superficiales de la
zona escapular, también se
estimulan las del retículo. Pasar la
mano fuertemente a contrapelo o
ir tomando mechones de pelo y
tirar. En condiciones normales el
animal no responde, aunque puede
estar más o menos molesto. Si hay
reticulitis emitirá quejidos.
Exploración del abdomen derecho; OMASO
• INSPECCIÓN: no accesible.
• PALPACIÓN: difícil porque está bajo las arcadas costales derechas.
• AUSCULTACIÓN: nos da pocos datos.
• PERCUSIÓN SONORA: sonido submate que se escucha entre los espacios intercostales 6º y 11º. En la zona
anterior el sonido será más claro porque está el pulmón y por detrás está el intestino que también tendrá un
sonido submate/claro (por el gas). El límite superior es el hígado (sonido mate) y por la parte inferior se
encuentra el abomaso que es difícil de diferenciar.
• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
• Prueba Slalina−Gdovin: la gotera esofágica se abre/cierra dependiendo del alimento. Si cerramos la gotera esofágica por acción
química, los líquidos que administremos pasarán directamente a omaso y abomaso.
• Administramos una sustancia que cierre la gotera esofágica (sulfato de cobre unos 2 g triturados, con 1−1,5 L de agua) por vía oral
• Se cierra la gotera esofágica y a los 4−5min administramos un líquido coloreado de la misma forma.
• A los 3−4min hacemos una punción de abomaso y valoramos lo que ahí existe.
• Si recogemos un líquido coloreado, la funcionalidad del omaso es adecuada y la prueba es positiva. Si no recogemos nada, no hay tránsito o
funcionalidad de omaso y debemos pensar en una obstrucción o sobrecarga de omaso.
• Punción de omaso: en su punto medio (línea del 9º espacio intercostal), con un trocar largo de unos 12cm de longitud y 2−3mm
de diámetro. En condiciones normales el trocar hará círculos de izquierda a derecha; pero si existe parálisis del órgano, sólo se
moverá de delante atrás coincidiendo con la respiración.
• Laparoscopia / Laparotomía: desde la fosa paralumbar derecha. En la laparotomía la palpación se puede realizar desde el rumen
o desde el peritoneo
Exploración del abdomen derecho; ABOMASO
• Se encuentra entre el apéndice xifoides y
el ombligo, llegando hasta 10−12cm por
detrás del ombligo y ocupando todo el
suelo del abdomen; fene una pequeña
porción fúndica que pasa al lado
izquierdo, pero normalmente se
encuentra por el lado derecho. La
proyección depende de la edad. Es un
órgano en acfvidad constante.
• Por lo tanto su inspección se realiza
desde el lado derecho en oblicuo. Nos da
pocos datos salvo que presente procesos
concretos.
• Sobrecarga, protrusión de la pared
abdominal derecha ventral
• Dilatación
• Vólvulos
• Ulceras
• Impactacion
Exploración del abdomen derecho; ABOMASO

• PALPACIÓN: en animales jóvenes y en

pequeños se realiza en decúbito lateral
izquierdo; podemos encontrar
tricobezoares, coágulos de leche
endurecidos En adultos se puede
realizar sucusión (palpación−presión)
con el animal en pie, pudiendo
encontrar:
• Contenido: líquido, fluctuoso, pastoso,
chapoteo, tierra, arena
• Sensibilidad (dolor).
• AUSCULTACIÓN: se escucha sonido de
discurrir de líquidos, sonidos líquidos e
hidroaéreos similares a los intestinales.
• PERCUSIÓN SONORA: sonido
submate/mate dependiendo del
contenido. Lo normal es que el sonido
sea mate porque hay presión constante
del resto de vísceras.
Exploración del abdomen
derecho; HIGADO
• Anatómicamente se ubica
totalmente en el lado
derecho
• Cuando esta aumentado de
volumen es palpable
mediante palpación
profunda tras el arco costal
• También es detectable
mediante palpación
transrectal en una posición
muy craneal
Exploración del abdomen derecho; HIGADO
Exploración del abdomen derecho; INTESTINOS
• En Fosa Paralumbar y Region
Iliaca Derecha :
1. Ciego
2. Colon Ascendente
3. Duodeno
4. Colon Espiral 1 2
5. Útero
• Signo Clínico principal → 4 3
Distención y dolor abdominal 5
• Estado de las heces
(ausencia o disminución,
diarrea, disentería, heces
anormales)
• Patologías mas comunes:
• Obstrucción intesHnal
• Dilatación de ciego y
vólvulos
• Atresia congénita
• HipermoHlidad intesHnal
• EnteriHs
Exploración del abdomen derecho; INTESTINO
DELGADO
Obstrucción intestinal completa
• Causas?
• Hallazgos clínicos
• Ausencia casi total de deposiciones
• Sonido de oleaje intestinal por distención y
acumulo de liquido y gas en la porción
anterior a la obstrucción
• Signos de cólico abdominal, pero T°, FR y FC
aumentan levemente o no aumentan.
• Progresión:
• Signos de shock
• Ausencia de motilidad ruminal
• Signos de endotoxemia (por necrosis
intestinal)
Obstrucción intestinal parcial
• Dolor leve
• Disminución de apetito (variable)
• Disminuye la producción
• Deposiciones frecuentes, en menor cantidad
y a veces con mucosidad sanguinolenta
• Deshidratación
Causas mas frecuentes de obstrucción intes8nal en bovinos

Obstrucción Física Obstrucción Funcional

(Ausencia total de heces) (Heces escasas o ausentes)

Preestomagos (RPT,
Obstrucción de la luz
Indigestion Vagal,
(Bezoares, enterocolitis)
Impactacion de Omaso)

Obstrucción estrangulada Intestinos (Ilio paralitico,

(Invaginación, toxemia aguda, hígado
intususcepción, torsión graso, timpanismo
intestinal) intestinal)

Abomaso (impactacion
dietaria o secundaria,
desplazamiento abomasal,
torsión y ulceras)
Exploración del Abdomen derecho; CIEGO
Vólvulo Cecal
• Diversos niveles de gravedad
• Puede comprometer colon e ilion
• En terneros lactantes es una patología
frecuentemente
• Signos:
• Anorexia
• Estasis ruminal
• Disminución o ausencia de heces
• Distención de la fosa del ijar derecha
• Deshidratación
• Sonido de oleaje
• Los animales sospechosos deben
manejarse con mucho cuidado para
no producir la ruptura del ciego, cuya
consecuencia es la muerte.
TEST 2

BAJO SU CRITERIO,
¿QUÉ VEMOS EN ESTA IMAGEN?
¿CUÁL SERÍA EL DIAGNÓSTICO?
¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO A REALIZAR EN ESTE
PACIENTE?
¿CUÁL SERÍA LA INDICACIÓN DE TRATAMIENTO
POSTERIOR?
DETECCION Y LOCALIZACION DE
DOLOR ABDOMINAL
 Manifestaciones de dolor
• Postura Antálgica
• Estiramiento del cuerpo
• Arqueo del lomo
• Patadas en abdomen
• Inquietud
• Quejido (típico del bovino)
• Rechinar de dientes
EXAMEN MACROSCOPICO DE LAS
HECES
Que exploro en las heces?
• Cantidad
• Color
• Sangre
• Olor
• Consistencia
• Grado de digestión
• Sustancias presentes
• Moco
• Fibrina
Exploración de las Color
heces • De que depende?
• Transito lento → Café oscuro con superficie
Can0dad brillante (moco)
• Menor Cantidad • Diarrea y obstrucción biliar → Pálidas
• Grandes cantidades de bilis → Oscuras.
• Menor consumo de
alimento y agua
• Retraso en el paso
de los alimentos
(obstrucción)
• Mayor cantidad
• Diarrea

• La falta de heces
por 24 hrs o mas es
MUY GRAVE!
Exploración de las heces Olor
• Sui generis
• Mal olor → Putrefacción y
Sangre excesiva fermentación
• Melena • Salmonelosis
• Ingestión de sangre • RPT
• Hemorragia de abomaso
• Enteritis hemorrágica
• Hematoquexia
• Colitis hemorrágica
• Hemorragia rectal
• En casos de heces oscuras
sin sangre evidente es
importante realizar
pruebas de sangre oculta
Exploración de las heces
Consistencia
• Pastosa Media → Depende del contenido alimenticio y tiempo de digestión
• Aumento de densidad notoriedad de los discos
• Deshidratacion
Exploración de las Sustancias presentes
heces • Moco:
• Tiempo de diges\ón aumentado
Grado de digestión • Parasitosis
• Depende de la rumia • Fibrina: Molde fibrinoso
• Importancia de los intesNnal
dientes • Salmonelosis
• Presencia de fibra
• Presencia de granos
 BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA

Cebrian, L., Pastor, J., Ramos, J.,

Blood, D.C., Manual de Medicina Darke,P.G., Bonagura, J.P., Color Guyton, Hall. Medical Physiology. Hartwing, R.N. Controlling
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Quiroz,M.M.,Olguin,B.A.,Reza,G.C., Radostitis, O. M., Gay.C.C., Blood,
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Muchas gracias!!!
Ha sido un gusto!!!