1.control de Los Signos Vitales FC

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DEFINICIÓN

• Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de las


funciones vitales y sus órganos efectores (cerebro,
corazón, pulmones, metabolismo).

• Expresan de manera inmediata los cambios funcionales


que suceden en el organismo, cambios que de otra
manera no podrían ser cualificados ni cuantificados.

• Los signos varían de individuo a individuo y en


diferentes horas del día en un mismo individuo, pero hay
ciertos límites que generalmente se consideran
normales.
¿CUANDO CONTROLAR LOS SIGNOS
VITALES?
1. Al ingreso y egreso de todo paciente a un centro asistencial con el fin
de registrar datos basales de su estado de salud.

2. Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.

3. Según la prescripción de enfermería o médica (en el paciente estable


se requiere control dos o tres veces en cada turno).

4. En el paciente en estado crítico la monitorización de los signos vitales


es una acción permanente.

5. Antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento invasor


o no invasor y de cirugía menor o mayor.

6. Antes y después de la administración de medicamentos que puedan


afectar el sistema respiratorio o cardiovascular.
Signos vitales se miden:
a) FRECUENCIA CARDIACA Se mide por pulsaciones
(FC): o latidos/minuto (lpm)

b) FRECUENCIA Se mide
RESPIRATORIA (FR) respiraciones/minuto
(rpm)

c) PRESIÓN ARTERIAL
o TENSIÓN ARTERIAL (PA ó Se mide en mmHg
TA)

Se mide en °C/°F.
a) TEMPERATURA (T°)

b) SATURACIÓN DE OXIGENO
(SPO2) % de 02

c) DOLOR Se mide con escala EVA


FRECUENCIA CARDIACA

EL PULSO ARTERIAL
CONCEPTOS
PULSO: LATIDOS PERCIBIDOS POR LOS
DEDOS QUE PALPAN UNA ARTERIA

FRECUENCIA CARDIACA: NUMERO DE


PULSACIONES POR MINUTO
Características del pulso:
• La tensión del pulso se percibe al presionar la
arteria. Puede ser blando (con un leve presión
aparece) ó Duro (se debe ejercer mayor
presión para que aparezca)
• La amplitud o volumen de la onda del pulso,
puede ser lleno o débil.
• La frecuencia de los latidos. Lo normal es que
sea entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm).
• La ritmicidad o ritmo, que se refiere a si la
secuencia de los latidos es regular o irregular,
en cuyo caso existe una arritmia.
VOCABULATIO TECNICO EN LA
F.C.
A. TAQUICARDIA: latidos sobre los valores normales en un
minuto. (> 100 lpm)

B. BRADICARDIA: latidos bajos los valores normales en un


minuto. (< a 60 lpm)

C. NORMOCARDIA: latidos dentro de los rangos normales en


un minuto. (60 a 100 lpm)

D. ASISTOLIA: Sin latidos cardiacos

E. ARRITMIA: Falta de regularidad o alteración de la


frecuencia de los latidos del corazón.
¿Dónde se palpa el pulso?
1. En la sien (arteria temporal).
2. En el cuello (arteria carotidea).
3. Parte interna del brazo (arteria humeral).
4. En la muñeca (arteria radial).
5. En la ingle (arteria femoral).
6. En el dorso del pie (arteria pedía).
7. En la cara posterior de la rodilla (pulso poplíteo).
8. Zona posterior del maléolo externo (pulso Tibial
posterior)
9. En la tetilla izquierda de bebés (pulso apical).
1. PULSO TEMPORAL.
Se palpa sobre el área de la sien en la zona
temporal delante del pabellón auricular.
Sigue un trayecto, a veces visible, que va
desde la ceja hacia el cuero cabelludo (zona
de la patilla)
2. PULSO CAROTÍDEO.
Sobre el recorrido de las arterias
carotideos, medial al borde anterior del
músculo esternocleidomastoideo. Los
pulsos carotideos son los más valiosos
para evaluar la actividad cardiaca. Nunca
palpar las 2 carótidas simultáneamente.
3. PULSO BRAQUIAL O HUMERAL.
Localizado en la cara anterior de la
flexura del codo, en posición medial,
sobre el músculo pronador.
4. PULSO RADIAL
Se palpa realizado opresión suave sobre la
arteria radial en la zona media de la cara
interna de la muñeca es el método clínico
mas usado.
5. PULSO FEMORAL.
Se palpa bajo el pliegue inguinal,
en disposición medial.
6. PULSO POPLÍTEO.
En el hueco poplíteo. Se palpa en la
cara posterior de las rodillas, ya sea
estando el paciente en decúbito prono
o dorsal.
7. PULSO PEDIO
Se palpa en el dorso de los pies. Una
palpación transversal a la dirección de la
arteria, con dos o tres dedos, puede
facilitar ubicar el pulso.
8. PULSO TIBIAL POSTERIOR
Se palpa detrás de los maléolos
internos de cada tobillo.
9. Pulso apical:
• Se denomina así el pulso
que se toma directamente en
la punta del corazón.
• Este tipo de pulso se toma
en niños pequeños (bebés).
• Coloque sus dedos sobre la
tetilla izquierda.
• Presione ligeramente para
sentir el pulso.
• Cuente el pulso en un
minuto.
Rango Valores Normales

60 - 100
¿Qué altera al pulso?
• Edad.
• Sexo.
• Ejercicio físico.
• Fiebre.
• Medicamentos.
• Hemorragias.
• Estado emocional.
RECOMENDACIONES PARA
VALORACIÓN DEL PULSO
• Utilizando las yemas de los dedos índice y corazón, presione
suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que
sienta el pulso.
• Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del
reloj marque las12.
• Palpar cada pulso en forma individual y en forma simultánea
para detectar cambios en la sincronización y la amplitud.
• Comparar los pulsos de las extremidades del mismo lado y
del contralateral con el fin de detectar variaciones. Los pulsos
asimétricos sugieren oclusión arterial.
• El paciente debe adoptar una postura cómoda y relajada.
• Si el paciente ha realizado actividad física, es importante
esperar entre 10 y15 minutos antes de controlar el pulso.
• Valorar las características del pulso: frecuencia, ritmo,
amplitud, elasticidad
Materiales:
• Reloj con segundero.
• Formulario de Enfermería.
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos
2. Explicar al paciente el procedimiento.
3. El paciente debe estar cómodo. Puede estar sentado y en algunas
ocasiones tendrá que estar acostado. Debe estar relajado y no de
haber fumado 10 minutos antes como mínimo, para tener un valor
fidedigno.
4. Debe estar con el brazo extendido.
5. Se utilizan para la medición el dedo índice y el medio. Nunca se debe
utilizar el dedo pulgar para tomar el pulso, ya que tiene pulso propio.
6. Se toma el pulso durante un minuto. Nunca se debe tomar el pulso
durante 30 segundos y luego multiplicar por dos. Hay pacientes que
tienen arritmias, que son desordenes de la pulsaciones que pueden
ser rápidas o lentas.
7. Una vez finalizado, se deja cómodo al paciente.
8. Se anota el resultado.
9. Se valora el resultado.
10. Lavarse las manos
BIBLIOGRAFÍA
• http://publicacionesmedicina.uc.cl/ManualSe
miologia/180PulsoArterial.htm

• http://academico.upv.cl/doctos/KINE-
4068/%7B328B1B37-2C2A-4747-8B38-
169806A27753%7D/2012/S1/GUIA%20TEC
NICA%20DE%20CONTROL%20DE%20SIG
NOS%20VITALES%20KINE.pdf.

• https://es.slideshare.net/P3QUYTHAZ/40378
guía Duoc UC. Escuela de salud.

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