PRE-TASK PLAN (FORMATO) PAGINA 1

Versión 6.1
PARTE 1 - ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO
Ene 2021
1.1 DESCRIPCIÓN DEL TAREA / ACTIVIDAD
Nombre de la Compañía:WALBRIDGE/CUBIMSA Trabajo # / Nombre: WA-CUB-0007-2022 GPS 1 rev. 14 Highest SFMEA Score
from Part 2, automatically
populated
Preparado por: Ing. SALIM ALEJANDRO GARCIA MARTINEZ Fecha: 06/01/2022
Supervisor: Ing. Roberto Palma Holguin/Ing. Jose Luis Rivera Salas/
# Contacto: 866 141 5931
Hilario de la Cruz
Fecha estimada de inicio:01/02/2022 Fecha estimada de Término: 28/02/2022
Nombre(s) del ingeniero auxiliar o persona calificada (si es necesario):Ing. SALIM ALEJANDRO GARCIA MARTINEZ

300
Descripción de la tarea / actividad: Instalacion y desplante de lamina sobre cubierta de nave de NOM-HAZARDOUS GPS 1

1.2 ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO O TRABAJO ESTANDARIZADO (AGREGUE PÁGINAS SI ES NECESARIO)

Instrucciones: Si existe un trabajo estandarizado, hojas de instrucciones de tareas o un Plan de Pre-Task estándar, adjúntelo a este Análisis de Seguridad en el Trabajo. Identifique los pasos críticos con un
triangulo en donde los controles deben ser enfatizados al trabajador. Como mínimo, considere la siguiente información clave:

1. Pasos principales, peligros y método de control / seguridad para el trabajo a realizar

2. Utilice este símbolo para los pasos que requieren el uso de un Plan de respuesta de emergencia o Pasos previos al trabajo y actividades posteriores a la tarea / Seguridad/
limpieza que pueden ser peligrosas Crítico
3. Utilice este símbolo para identificar los pasos que se deben completar para garantizar la seguridad del trabajador y del equipo. Por ejemplo, si este paso NO se
completa, aumentaría el riesgo de pasos posteriores.

4. Utilice este símbolo para los pasos que exponen al trabajador a peligros que tienen el potencial de causar una muerte o lesión mayor y únicamente mitigada por
controles administrativos
5. Utilice las siguientes categorías de Peligro Potencial para identificar el nivel de riesgo de cada paso. Para definiciones / ejemplos de controles administrativos o de
ingeniería, haga clic en la pestaña "Instrucciones SFMEA". (El comprador puede requerir bocetos, dibujos, etc. para acompañar el AST del vendedor. Consulte la
pestaña "Plantilla de tarea (dibujo) EN BLANCO" para obtener un formato sugerido).
RIESGO BAJO (L) RIESGO MEDIO (M) RIESGO ALTO (H)

Los peligros que tienen el potencial de causar lesiones

Los peligros tienen el potencial de causar lesiones reversibles o que alteran la vida se mitigan únicamente mediante
Los peligros tienen el potencial de causar una fatalidad o una lesión grave que altere la vida y se mitigan únicamente mediante controles
menores y / o reversibles. Los controles administrativos o controles administrativos, O la posibilidad de una fatalidad o
administrativos.
de ingeniería están en su lugar y funcionan correctamente. lesiones graves que alteran la vida mitigadas mediante controles
administrativos y de ingeniería combinados.

Segurudad /
Crítico
PELIGRO
PASOS CLAVE EN LA TAREA PELIGROS POTENCIA MÉTODO CONTROL DE SEGURIDAD
L

1.1.1-Todo el personal presente deberá portar, durante todo la estancia en sitio, su cubre bocas (quien
omita esta dirección será retirado del sitio), contar con gel antibacterial para aplicar en las manos. Por
parte de P.I.P.P, al ingreso al complejo se realizará la toma de temperatura corporal de todo el personal,
1 1.-Ingreso a planta 1.1- Riesgo biologico. M
que participara en la actividad, (Trabajadores con mas de 37.5 grados mayor y/o igual , no ingresan al
complejo), se establecerá una "sana distancia" entre el personal, marcando con cinta en el pasillo de
trabajo, los espacios recomendados. (Personal de Supervisión, verificara la aplicación).

2.1.1.- Se identifican todos los peligro y riesgos. Se documenta la forma de mitigar y la manera efectiva,
de como controlarlos. Llenar la parte tres del PTP involucramiento del personal enfocado al tema de
COVID 19.
2.1.- Desconocimiento de los
2.2.1.-Todo el personal presente deberá portar, durante todo la estancia en sitio, su cubre bocas (quien
2-Lectura de Pre task -Platicas de Seguridad riesgos y peligros presentes.
omita esta dirección será retirado del sitio), contar con gel antibacterial para aplicar en las manos. Por
2 en caso de haber un cambio en la actividad M
parte de P.I.P.P, al ingreso al complejo se realizará la toma de temperatura corporal de todo el personal,
uso del toma 2. 2.2.- Riesgo Biologico.
que participara en la actividad, (Trabajadores con mas de 37.5 grados menos y/o igual ,al ingresan al
2.3.- Riesgos Psicosociales
complejo), se establecerá una "sana distancia" entre el personal, marcando con cinta en el pasillo de
trabajo, los espacios recomendados. (Personal de Supervisión, verificara la aplicación).
2.3.1.- Analisis de la actividad y colocar metodos de control en la parte 2.

3.1.1.- Llenar el cuestionario de autodeclaración para visitantes sobre el tema de COVID19, Llenar el test
COVID19, contar con termómetro digital para medir por lo menos 3 veces la temperatura corporal al
3.- Aplicación de las medidas preventivas personal involucrado. Difundir las HIT ( desinfección de herramientas y equipos) y aplicarlas en campo,
3 3.1.- Riesgos Biologicos M
ante el Covid 19 contar con atomizadores conteniendo el hipoclorito para sanitizar herramientas y equipo. Difundir y
aplicar la HIT para desinfestar superficies y puntos de contacto. Evitar el saludo de mano y mantener una
distancia sana (1.8 metros mínimo).

4.1.- Superficies filosas, 4.1.1.- Uso de guantes, Revisión mediante check list.
4.- Inspección de equipo a utilizar, como
ásperas o rugosas. 4.2.1.- EPP básico completo (Casco, lentes de seguridad, barbiquejo, chaleco de seguridad reflejante,
4 pueden ser herramienta manual, maquinaria y M
camisa de manga larga, pantalón en buenas condiciones y zapatos de seguridad)., EPPE (guantes,
Equipo de Protección Personal y sanitizacion.
4.2.- Uso de químicos. cubrebocas, careta facial), uso de MSDS en español con sistema SGA.

5.1.1- Personal guía (Banderero) para traslado de material en el area y uso de unidad piloto para
traslado de almacenes a area.
5.1.- Cuerpos en movimiento
5.2.1.- Cargas de material mayor a 25 kg. debera ser trasladado por algun medio mecanico.
5.2.- Cargas Forzadas e
5.3.1.- Personal capacitado y certificado, Revision médica y resultar apto (toma de tensión arterial),
incomodas
Inspección y verificación de buen estado de accesorios, dispositivos y equipos de izaje, Aseguramiento
5.3.- Caída de Materiales
de materiales, Verificacion de suelos irregulares,estibar correctamente la carga, Retiro de personal ajeno
5. Traslado de herramientas, equipos y 5.4.- Atrapamiento
a la actividad, Delimitacion y colocación de señalizaciones informativas en zona de maniobra.
materiales con grúa y/o manipulador, 5.5.- Areas Rugosas
5.4.1.- Personal capacitado y certificado, Uso de guías (sogas de polipropileno) para manipular
dependiendo del material (Lamina). S e 5.6.- Terreno Irregular
movimientos de la carga, Estar concentrado a la actividad, No pasar por debajo de la carga o pluma de
realizara eltraslado de equipos y/o materiales 5.7.- Operador y grua no
5 M la grúa mientras este en movimiento.
al area a trabajar con apoyo de camioneta 3.5 certificado
5.5.1.- Uso de calzado de seguridad en buenas condiciones, Caminar con precaución , Respetar áreas
tons, manipulador y/o grua titan, tomando los
señalizadas.
materiales y/o equipo del area de almacenes 5.8.- Exposicion a altas
5.6.1.- Verificación de suelo estable antes del traslado de la maquinaría, Nivelación de suelo, Transitar
hacia area de izaje. temperaturas
con velocidad moderada.
5.9.- Contacto con
5.7.1.- Dc3 operador, Certficacion de grua, Check list de equipo, Action crane.
superficies asperas, rugosas
5.8.1.- Hidratación continua con agua y/o electrolitos orales, Tomar lapsos de descanso de ser
y/o filosas.
necesario.
5.9.1.- Uso de Equipo de Protección Personal adecuado (guantes de piel, anti corte y/o recubrimiento de
nitrilo).
 6.1.1- Personal guía (Banderero) para movimiento de equipo de elevacion, delimitacion de area de
6.- Desplante de lamina en las cubiertas de
6.1.- Cuerpos en movimiento trabajo.
NOM-HAZARDOUS GPS 1, subestaciones ,
6.2.- Cargas Forzadas e 6.2.1.- paracargas mayores uso de ayudas mecanicas
baños , oficinas y/o naves existentes con
incomodas 6.3.1.- Personal capacitado y certificado, Revision médica y resultar apto (toma de tensión arterial),
ayuda de plataforma de elevación. Para la
6.3.- Caída de Materiales Inspección y verificación de buen estado de herramienta. Aseguramiento de materiales, Verificacion de
instalacion de la primer hoja de lamina
6.4.- Atrapamiento suelos irregulares,estibar correctamente la carga, Retiro de personal ajeno a la actividad, Delimitacion y
procederan a subir 2 tecnicos a equipo de
6.5.- Areas Rugosas colocación de señalizaciones informativas en zona inferior.
elevacion, para asi centrar la lamina a
6.6.- Terreno Irregular 6.4.1.- Personal capacitado y certificado, ojo y mente entarea, comunicacion efectiva entre personal
estructura fijandola a esta con pijas
6.7.- Operador no durante la actividad.
estructurales, continuando asi con el trslape
certificado 6.5.1.- Uso de calzado de seguridad en buenas condiciones, Caminar por pasos peatonales , Respetar
de la segunda lamina hasta llegar a una cama
áreas señalizadas.
de 4 hojas de lamina en una bahia. solo en
6 6.8.- Exposicion a altas H 6.6.1.- Verificación de suelo estable antes de deslizamiento de equipo, Nivelación de suelo, Transitar con
area de subestaciones y cumbreras de
temperaturas velocidad moderada.
cubierta se fijara la lamina con clavos
6.9.- Contacto con 6.7.1.- Dc3 operador, Certficacion de equipo, Check list de equipo.
utilizando una pistola de alto impacto.
superficies asperas, rugosas 6.8.1.- Hidratación continua con agua y/o electrolitos orales, Tomar lapsos de descanso de ser
y/o filosas. necesario.
NOTA: Si se requiere ajustes en la lamina a
6.10.- Condiciones 6.9.1.- Uso de Equipo de Protección Personal adecuado (guantes de piel, anti corte y/o recubrimiento de
instalar, se realizara el corte de lamina , Se
climaticas adversas. nitrilo).
inicia con el trazo del área a recortar para
6.11 - Caida de diferente 6.10.1-Suspender actividades en presencia de lluvia y/o vientos mayores de 35 km/h.
después iniciar el corte con ayuda de
nivel . 6.11.1 - Uso de EPPE (arnes de 6 puntos) personal anclado en todo momento y certificado para uso de
herramienta de poder(sierra sable y/o sierra
6.12..- Ruido equipo de elevacion
circular) se utiliza gises de alta visibilidad
6.13.- Proyeccion de materia 6.12.1.- Uso de proteccion auditiva en trabajos donde se genere ruido mayor a 85 db 6.13.1-
azul/rojo.
Delimitacion de area de desplante, alejan a todo personal ajeno a actividad, monitor de actividad

7 M

8.1.1- Personal guía (Banderero) para traslado de material hacia el area.

8.2.1.- Cargas de laminas de diferentes medidas, Uso de dispositivos mecanicos para cargas mayores
8.1.- Cuerpos en movimiento
8.3.1.- Personal capacitado y certificado (maniobristas), Revision médica y resultar apto (toma de tensión
8.2.- Cargas Forzadas e
arterial), Inspección y verificación de buen estado de accesorios, dispositivos y equipos de izaje,
incomodas
Aseguramiento de materiales, Verificacion de suelos irregulares,estibar correctamente la carga, Retiro de
8.3.- Caída de Materiales
personal ajeno a la actividad, Delimitacion y colocación de señalizaciones informativas en zona de
8.4.- Atrapamiento
8.-Izaje de la lámina a cubiertas de GPS 1 , maniobra.
8.5.- Areas Rugosas
subestaciones , baños , oficinas y/o nave 8.4.1.- Personal capacitado y certificado, Uso de guías (sogas de polipropileno) para manipular
8.6.- Terreno Irregular
existe con uso de grúa titán con capacidad movimientos de la carga, Estar concentrado a la actividad, No pasar por debajo de la carga o pluma de
8.7.- Operador y equipo no
mayor a 20,000 kg, manipulador con la grúa mientras este en movimiento.
certificado
capacidadl mayor a 4,500 kg usado en cargas 8.5.1.- Uso de calzado de seguridad en buenas condiciones, Caminar con precaución , Respetar áreas
8 menores a 1,000 kg y personal en cubierta H señalizadas.
8.8.- Exposicion a altas
para relización de maniobra con lamina de 8.6.1.- Verificación de suelo estable antes del traslado de la maquinaría, Nivelación de suelo, Transitar
temperaturas
diferentes medidas de longuitud y con .90 con velocidad moderada.
8.9.- Contacto con
mts de ancho calibre .20 8.7.1.- Dc3 operador, Certficacion de equipo, Check list de equipo, Action crane.
superficies asperas, rugosas
8.8.1.- Hidratación continua con agua y/o electrolitos orales, Tomar lapsos de descanso de ser
y/o filosas.
necesario.revisio medica diati (T/A) para maniobristas y operadores.
8.10.- Condiciones
8.9.1.- Uso de Equipo de Protección Personal adecuado (guantes de piel, anti corte y/o recubrimiento de
climaticas adversas.
nitrilo).
8.11 - Cargas suspendidas.
8.10.1- Suspender actividades en presencia de lluvia y/o vientos mayores de 32 km/h.
8.12- Caida de
8.11.1- Uso de lineas de venteo/guia para manejo de carga, delimitacion del area de izaje, personal
diferente nivel.
capacitado para maniobras. 8.12.1-
Personal para recepcion de material en cubierta anclado en todo momento, revision medica (t/a)
resultando apto para trabajos en alturas.
 9.1.1-Revision medica antes de iniciar actividades , personal apto para acceso a cubierta, uso de EPPE
9.1- Caida de diferente nivel.
anticaidas, mantenerse anclado a a partir de 3 mts a borde en cubierta.
9.2-Superficies resbalosas
9.2.1-Uso de calzado de seguridad en buen estado, caminar con precaucion, respetar areas señalizadas.
y/o obstaculos.
9.3.1-Delimitacion del area de trabajo, aseguramiento de carga, uso de barbiquejo en casco, sujecion de
9.3-Caida de objetos.
herramienta.
9.4-Contacto con superficies
9.- Acarreo de lamina de diferentes medidas, 9.4.1- Uso EPP basico y Especifico (guantes adecuados a la actividad).
rugosas y/o filosas.
materiales y/o herramientas en área de 9.5.1- Posicion ergonomica adecuada de trabajo, no exceder de la capacidad de 25 kg. por persona ,
9 9.5-Cargas forzadas y/o H
trabajo de forma manual o con ayuda de uso de dispositivos mecanicos para cargas mayores.
incomodas.
carrito de acarreo. 9.6.1-Uso de personal guia.
9.6-Cuerpos en movimiento.
9.7.1-Personal capacitado para actividad , uso de guantes adecuados para la catividad, uso de
9.7Atrapamiento/golpe
herramientas adecuadas, no utilizar herramientas hechiza.
9.10- Condiciones
9.10.1-Suspencion de actividades en presencia de lluvia y/o vientos mayores a 32 km/h. 9.11.1 -
climatologicas adversas.
hidratacion continua del personal con agua a temperatura moderada, toma de electrolitos orales,
9.11- Golpe de calor
descansos pausados de ser necesario

10 H

11.1.1-Revision medica antes de iniciar actividades , personal apto para acceso a cubierta, uso de
EPPE anticaidas, mantenerse anclado a a partir de 3 mts a borde en cubierta, delimitacion en area de
11.1- Caida de diferente cubieta a 3 mts de perimetros.
nivel.. 11.2.1-Aseguramiento de herramientas y materiales, delimitacion del area de trabajo en el area inferior,
11.2-Caidas de objetos. colocacion de señalizacion , retirar al personal ageno a la actividad,monitor.
11.- Una vez colocada la cama lámina se
11.3-Contacto con 11.3.1-Uso de guantes adecuados a la actividad,personal capacitado.
procede a realizar el pijado y/o pistoleado de
superficies rugosas ,y/o 11.4.1-Uso de calzado de seguridad en buenas condiciones, caminar con precausion , respetar areas
lámina sobre las cubiertas de GPS 1,
filosas. señalizadas,mantenerse anclado durante la tarea.
baños,subestaciones, oficinas y/o nave
11.4-Superficies resbalosas. 11.5.1-Suspencion de actividades en presencia de lluvia y/o vientos mayores a 32 km/h.
existente, Esto se realiza usando pijadora
11.5-Condiciones climaticas 11.6.1-Uso de guantes adecuados a las actividad, personal capacitado, herramientas con guardas de
con extensión conectada al generador y/o en
11 adversas. H proteccion, no utilizar herramientas hechizas.
caso de ubestaciones o cumbreras se
11.6-Atrapamientos /golpes. 11.7.1-Uso de lentes de seguridad contra impacto y/o careta facial. Delimitacion del area con
realizara con pistola de alto impacto con
11.7-Proyeccion de señalizacion en parte inferior, retirar personal ajeno a actividad, monitor en area.
fulminante dx-cartridge. Uso de gises para
particulas y /o materiales. 11.8.1-Uso de proteccion auditiva en actividad con mayor a 85 decibeles.
tiralineas de alta visibilidad (rojo y azul),
11.8-Ruido. 11.9.1-Verificacion y revision de buen estado de herramientas y equipos electricos.
Sikaflex 1A, Sikaflex 1A plus.fulminante DX-
11.9-Energia electrica. 11.10.1- Extintor disponible en sitio.
CARTRIDGE.
11.10-incendio 11.11.1- kit antiderrames en area, asi como generadores de energiasobre charola
11.11- derrame antiderrames.
11.12- Golpe de calor 11.12.1- mantener al personal hidratado continuamente con agua a temperatura
cosiderable, toma de electrolitos orales, descansos pausados de se necesarios
 12.1.1- Personal guía (Banderero)y/o unidad piloto para traslado de material hacia area de almacenes o
area a asiganada
12.1.- Cuerpos en
12.2.1.- Cargas de laminas de diferentes medidas, Uso de dispositivos mecanicos para cargas mayores.
movimiento
12.3.1.- Personal capacitado y certificado, Revision médica y resultar apto (toma de tensión arterial),
12.2.- Cargas Forzadas e
Inspección y verificación de buen estado de accesorios, dispositivos y equipos de izaje, Aseguramiento
incomodas
de materiales, Verificacion de suelos irregulares,estibar correctamente la carga, Retiro de personal ajeno
12.3.- Caída de Materiales
a la actividad, Delimitacion y colocación de señalizaciones informativas en zona de maniobra.
12.4.- Atrapamiento
12.4.1.- Personal capacitado y certificado, Uso de guías (sogas de polipropileno) para manipular
12.5.- Areas Rugosas
movimientos de la carga, Estar concentrado a la actividad, No pasar por debajo de la carga o pluma de
12.6.- Terreno Irregular
la grúa mientras este en movimiento.
12.- Retiro de material sobrantes de las 12.7.- Operador y grua no
12.5.1.- Uso de calzado de seguridad en buenas condiciones, Caminar con precaución , Respetar áreas
cubiertas GPS 1 ,subestaciones, baños ,nave certificado
12 H señalizadas.
existente y/o oficinas, (utlizando grua titan,
12.6.1.- Verificación de suelo estable antes del traslado de la maquinaría, Nivelación de suelo, Transitar
camion 350 y/o manipulador. 12.8.- Exposicion a altas
con velocidad moderada.
temperaturas
12.7.1.- Dc3 operador, Certficacion de grua y/o manipulador, Check list de equipos, Action crane.
12.9.- Contacto con
12.8.1.- Hidratación continua con agua y/o electrolitos orales, Tomar lapsos de descanso de ser
superficies asperas, rugosas
necesario.
y/o filosas.
12.9.1.- Uso de Equipo de Protección Personal adecuado (guantes de piel, anti corte y/o recubrimiento
12.10.- Condiciones
de nitrilo).
climaticas adversas.
12.10.1- Suspender actividades en presencia de lluvia y/o vientos mayores de 32 km/h.
12.11 - caida de diferente
12.11.1 Revision medica antes de iniciar actividades , personal apto para acceso a cubierta, uso de
nivel
EPPE para trabajos en alturas, mantenerse anclado a 3 mts del borde, delimitacion en cubierta
perimetral a 3 mts.

13 M

14.1.- superficies resbalosas

, obstaculos.
14.1.1.- Uso obligatorio de pasamanos, uso de calzado de seguridad en buen estado, acceso del
14.2.-Contacto con
personal con manos libre, mantener orden y limpieza( no obstruir acceso), utillizacion de equipo de
superficies asperas,
proteccion personal (guantes) adecuado a la actividad.
rugosas, filosas.
14.2.1.- uso de guantes adecuados a la actividad, eliminar y/o señalizar condiciones inseguras y/o de
14 14.- Orden y limpieza 14.3.-Caida de objetos. L
riesgo.
14.3.1- Delimitar y señalizar zona de acceso de trabajo. aseguramiento de herramientas y/o materiales ,
14.4-Distribucion
retirar personal ageno a la actividad.
inadecuada de los
14.4.1- Realización de orden y limpieza, aseguramiento de materiales en cubierta.
materiales.
14.5.1-Cierre de parte 3.
14.5.-Finalizacion de
actividad.

- RECUERDA: Para Tareas no relacionadas con Construcción Si el "Peligro Potencial" mas alto es de riesgo Medio (M), el AMEF - Section 2.2 no es requerido
- Todas las tareas que involucran Mitigaciones de riesgo de GM, enumeradas en la Pregunta 2 - Sección 2.5, requieren que el Vendedor complete la Pagina 3 - Preguntas de planeación
 PRE-TASK PLAN (FORMATO) PAGE 2
Versión 6.1
PARTE 2 - Análisis de Riesgo/AMEF DE SEGURIDAD Ene 2021
"2.1 Project / T
2.1 PROJECT / TASK DESCRIPTION section is linke
Nombre de la Compañía:WALBRIDGE/CUBIMSA Trabajo # / Nombre: WA-CUB-0007-2022 GPS 1 rev. 14 populated whe
Preparado por: Ing. SALIM ALEJANDRO GARCIA MARTINEZ Fecha: 06/01/2022 entered in Part
JSA
Supervisor: Ing. Roberto Palma Holguin/Ing. Jose Luis Rivera Salas/ Hilario de la Cruz # Contacto: 866 141 5931
Fecha estimada de inicio:01/02/2022 Fecha estimada de Término: 28/02/2022
Nombre(s) del ingeniero auxiliar o persona calificada (si es necesario):Ing. SALIM ALEJANDRO GARCIA MARTINEZ
Descripción de la tarea / actividad: Instalacion y desplante de lamina sobre cubierta de nave de NOM-HAZARDOUS GPS 1

2.2 ANÁLISIS DE RIESGO / AMEF de Seguridad ( Análisis de Modos y Efectos de Falla)

Instrucciones: Complete el Análisis de Riesgos / AMEF de seguridad DE LOS PELIGROS QUE SE ENUMERAN EN LA PARTE 1.2 (AST) CON LOS IDENTIFICADOS COMO
CRÍTICOS (A MENOS QUE EL "PELIGRO POTENCIAL" ES DE RIESGO "MEDIO (M)" Y NO SEA UNA TAREA REALCIONADA CON CONSTRUCCIÓN)

Determine el puntaje de riesgo según la página de "Instrucciones de AMEF" para el potencial de gravedad, la probabilidad de ocurrencia, la frecuencia de exposición y el
número de personas expuestas..

Complete las acciones mínimas que se encuentran en el Resumen de Acciones Minimas según la actividad con la puntuación de riesgo más alta para esta tarea.

Análisis de Riesgo / Cálculo de AMEF de Seguridad

RIESGO = S (Puntuación del Potencial de Severidad) X P (Puntuación de Probabilidad) X F (Puntuación de Frecuencia de Exposición) X NP (# Personas Expuestas)
N - PERSONAS
S - POTENCIAL DE SEVERIDAD P - PROBABILIDAD F - FRECUENCIA DE EXPOSICIÓN AL PELIGRO
EXPUESTAS

15 Fatalidad 15 Certero (No existen controles) 5 Constantemente en la actividad 12 Más de 50 personas

10 Lesión irreversible critica 8 Posible (Unicamente controles administrativos) 4 Intermitente o mas de una vez 8 16 - 50 persons

6 Lesión irreversible grave 2 Poco probable (Controles de Ingeniería) 2.5 Sólo una vez durante la tarea 4 8 - 15 persons

4 Lesión irreversible 2 3 - 7 persons

2 Lesión reversible 1 1 - 2 persons
1 Lesión menor reversible

Peligro PS P F NP RISK
(Por ejemplo: choque eléctrico, electrocución, caída, resbalones, corte, inhalación de
humos, aplastamiento, atrapamiento, etc.) Puntuación Puntuación Puntuación Puntuación Score

Los v
trabajos en alturas 15 2 5 2 300 NO B
CON
cortes 4 2 5 2 80
machucones 4 2 5 2 80
covid 4 2 5 2 80
golpes a diferentes partes de la estructura 10 2 5 2 200
Aplastamiento 10 2 5 2 200
volcaduras 15 2 5 2 300 Value
DO N
radiaciones ultravioletas 6 2 5 2 120 CONT
caidas de objetos 6 2 5 2 120
atrapamiento 10 2 5 2 200
PUNTUACIÓN DE RIESGO MÁS ALTA 300
2.3 RESUMEN DE ACCIÓN MÍNIMA: BASADO EN LA PUNTUACIÓN DE RIESGO MÁS ALTA DE ARRIBA

SCORE RISK MINIMUM ACTION SUMMARY (the following must be maintained for the risk level)
1. Cuando esté disponible, siga las Instrucciones de trabajo / Trabajo estandarizado.
0- 50 BAJO 2. Confirmar que los trabajadores recibieron entrenamiento de orientación
3. Ejecutar la Administración del Cambio si se producen cambios
1. Realizar Análisis de Seguridad en el Trabajo / Instrucciones de trabajo / Trabajo estandarizado
2. Junta de Inicio de Turno
3. Plan de Respuesta a Emergencias y Plan de Rescate.
4. Cumplir con los requerimientos aplicables de mitigación de riesgos
5.Siga los requisitos para realizar recorridos de seguridad e inspecciones de equipos de seguridad críticos.
51 - 160 MEDIO 6. Asegúrese de que los trabajadores en ésta tarea lleven a cabo el Proceso de Involucramiento de Seguridad del Trabajador (Parte 3 del Plan de Pre Task) en cada turno
7. Completar las preguntas de planeación (pagina 3)
8. Firmas de revisión: Supervisor del Vendedor, Representante del Proveedor y Representante de Seguridad del Vendedor y Comprador.

161- 500 ALTO 1.Todos los requisitos de riesgo bajo, medio y una firma secundaria en la Parte 2 - Página de firmas

1. El Vendedor no puede realizar la actividad.

>500 INACEPTABLE 2. Reducir el riesgo por debajo de 500 antes de comenzar el trabajo mediante la aplicación de controles de seguridad.
3. Realizar una nueva evaluación de riesgos / cálculo de AMEF y seguir el plan de acción
 PRE-TASK PLAN (FORMATO) PAGE 3 - A
Versión 6.1
PARTE 2 - Preguntas de Planeación Ene 2021 "2.5 Project / T
2.4 PROJECT / TASK DESCRIPTION section is linked
Nombre de la Compañía:WALBRIDGE/CUBIMSA Trabajo # / Nombre: WA-CUB-0007-2022 GPS 1 rev. 14 populated when
in Part 1 - 1.1 o
Preparado por: Ing. SALIM ALEJANDRO GARCIA MARTINEZ Fecha: 06/01/2022
Supervisor: Ing. Roberto Palma Holguin/Ing. Jose Luis Rivera Salas/ Hilario de la Cruz # Contacto: 866 141 5931
Fecha estimada de inicio:01/02/2022 Fecha estimada de Término: 28/02/2022
Nombre(s) del ingeniero auxiliar o persona calificada (si es necesario):Ing. SALIM ALEJANDRO GARCIA MARTINEZ
Descripción de la tarea / actividad: Instalacion y desplante de lamina sobre cubierta de nave de NOM-HAZARDOUS GPS 1

PUNTUACIÓN DEL RIESGO MAS ALTO (DE LA PARTE 2 AMEF) 300

2.5 PREGUNTAS DE PLANEACIÓN PARA TAREAS DE RIESGO MEDIO / ALTO
Pregunta Respuesta (Si/No) "Si" agregar comentarios

1. ¿Existen instrucciones de trabajo, AST previos o trabajo estandarizado para esta actividad que incluyen
una forma de eliminar, sustituir o utilizar controles de ingeniería para restringir la exposición a los peligros? YES PRETASK WA-CUB-07-2020

2. ¿Hay algún requisito de mitigación de riesgos de GM aplicable incluido en el manual de seguridad de GM o en las condiciones especiales de seguridad de GM
para esta actividad? (Marque los que sean aplicables a continuación. NOTA: si la "Mitigación de riesgos" está resaltada, es un recordatorio de que, según los
requerimientos se requiere un plan adicional con el PTP

Uso de equipo de elevación * Exposiciones de higiene industrial ( por ejemplo: asbesto, plomo, sílice, etc.)
Delimitación Perimetral y Protección en Áreas Abiertas * Almacenamiento de material (acero estructural, tuberías y materiales del proyecto)
* Uso de explosivos * Grúas
* Control de Químicos (uso de productos químicos) Eliminación de Moho
* Trabajos de hormigón y mampostería Uso de vehículos industriales motorizados
* Trabajos en un espacio confinado * Sujeción e Izaje
* Demolición (de servicios publicos, Paredes, Marcos, Pisos etc.) Acceso a Techos
Uso de Drones * Reparaciónes y reemplazo de techos
* Jalado de Cable Eléctrico Uso de andamios
Seguridad Eléctrica, Instalación de Equipo Eléctrico, Servicio. * Levantamiento de vigas de acero
Empleados en formación / aprendices. Corte y Soldadura
* Excavación / excavación de zanjas y trincheras Trabajar solo en áreas aisladas
* Control de riesgos de caídas - Trabajos en alturas Trabajar en una zona de caida de objetos
Control de energía peligrosa Trabajos en tanques con riesgo de ahogamiento
* Carga de materiales con helicópteros Otros:
3. ¿Hay especificaciones de seguridad de GM incluidas en el contrato o el alcance relacionados al trabajo a
Procedimientos de trabajos .
realizar (es decir, Especificación de equipo eléctrico No. 5E Sección 8.0, YES Condiciones especiales de GM
Puntos de anclaje, etc.)

Personal calificado y validado por

4. ¿Este trabajo requiere ayuda o apoyo de un ingeniero, un especialista o un profesional de seguridad? YES GM .

5. ¿Hay necesidad de dibujos de ingeniería, cálculos de izaje o aparejo, cálculos de puntos de anclaje de alturas,
Lay you del area de realizar la
evaluación de equipos críticos, licencias / certificaciones, HDS u otra documentación de apoyo que se adjuntará a este YES actividad.
Análisis de Seguridad en el Trabajo?

6. Para cualquier equipo crítico o equipo de protección personal usado, ¿ha verificado que se ha completado el
Realizacion de check list , y placa
mantenimiento preventivo requerido? Si se requiere inspección antes o después de la operación, ¿es parte de las YES de certificacion del equipo.
instrucciones de trabajo?

7. ¿Requiere ésta actividad un permiso (por ejemplo, espacio confinado, acceso al techo, trabajo de corte y Acceso a techo
soldadura, etc.)?
YES

8. Para trabajos que involucran energía peligrosa, ¿ha considerado todas las fuentes de energía y el método
seguro de control y verificación?
NO N/A

9.¿Hay necesidad de entrenamiento especializado? Y ¿Los trabajadores asignados reciben tal Licencia de habilidades del personal
entrenamiento?
YES involucrado.

10. ¿Implica la tarea el uso de un vehículo industrial motorizado? En caso afirmativo, ¿ha validado que el vehículo ha
sido inspeccionado (registros de mantenimiento) en el último año para todos los equipos de seguridad (frenos, luces,
bocina, sirena etc.)? ¿El AST incluye el requerimiento de mitigación de riesgos si está trabajando o estacionado en una YES Licencia de habilidad/DC-3
pendiente?

2.6 ACCIÓNES RELACIONADAS A LAS PREGUNTAS DE PLANEACIÓN

Instrucciones: Basado en las preguntas de planeación de riesgos críticos anteriores, enliste la documentación adicional o las acciones necesarias para completar
antes del inicio del trabajo.
# Acción Responsable Fecha de Término

acceso solamente a personal capacitado comprobado, mediante licencia de Ing. Roberto Palma Holguin
1 habilidades vigente y con dc3 de trabajkos en altura, uso de plataforma de Ing. SALIM A. 2/28/2022
elevacion GARCIA MARTINEZ
 Ing. Roberto Palma Holguin
toma de presion a cada trabajador antes de iniciar actividades e impartir
2 Ing. SALIM A. 2/28/2022
platicas de seguridad de 5 minutos GARCIA MARTINEZ

verificacion y llenado de check list, revision e pretask y permios

correspondientes a la realizacion de la actividad:
-plan de izaje
-check list de dispositivos auxiliares de izaje
-permisos trabajos en alturas Ing. Roberto Palma Holguin
3 -check list de revision de equipos moviles Ing. SALIM A. 2/28/2022
-checklist uso de herramientas manuales GARCIA MARTINEZ
-check list rebvision de epp
-check list uso de arnes
-checdk list uso y verificacion del cumpimientlo del pretask
-uso de calzas moviles

Ing. Roberto Palma Holguin

4 MSDS de uso de quimicos autorizados en sitio Ing. SALIM A. 2/28/2022
GARCIA MARTINEZ

uso y colocacion de ayudas visuales refrentes a la actividad colocadas en

lugares estrategicos para lograr a observar a simple vista Ing. Roberto Palma Holguin
5 -caida de objetos Ing. SALIM A. 2/28/2022
-aplastamiento GARCIA MARTINEZ
-acceso solo apersonalautorizado

Ing. Roberto Palma Holguin

6 respetar siempre reglas de 3:1 en elizaje de materiales Ing. SALIM A. 2/28/2022
GARCIA MARTINEZ
 PRE-TASK PLAN (FORMATO) PAGINA 3 - B
Versión 6.1
PARTE 2 - Dibujos e Imágenes Ene 2021

Instrucciones: Si se solicita en el paso # 5 de la parte 1.2 ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO O TRABAJO ESTANDARIZADO, el Vendedor debe completar los elementos 1-4 de esta página. Cuadros de texto
azules sobre lo que se espera ingresar en cada paso. Hay cuatro pasos en esta página para completar. Add in the name of th
JSA. In this example T
hazard failure "Attach

Nombre y número de tarea de la "Parte 1 AST" 1

6.Desplante de lamina en cubierta.
Equipo de seguridad / peligros / uso del equipo Plano del área de trabajo
De la Tarea n. ° 7, agregue los elementos de
2 seguridad, los peligros y el equipo que se utilizará 3
5.- Desplante de lamina en cubierta para este paso. Esta sección suele ser más detallada
que la del AST para la secuencia de pasos críticos
El desplante de la lamina sobre cubierta y/o subestaciones, se realizara con ayuda grua y plataforma de
elevación.

Trabajos en altura
Objetos suspendidos.
Superficies punzocortantes
Carga suspendida.
Carga en movimiento (atrapamiento).
Proyeccion de particulas

Uso del sistema de anclaje en todo tiempo a la plataforma de elevacion. Uso Sujeccion de las herramientas
manuales con piola , estas deben estar sujetas en la canastilla de la plataforma, asi mismo se debe sujetar el
material que se localice en la cubierta , no se debe dejar laminas sueltas., acordonamiento del area de
trabajo.
Verificacion fisica del estado de los equipos y/o maquinarias, acordonamiento del area de la actividad,
prohibido el acceso a toda persona ajena.
Uso de soga de polipropileno para manipular la carga y/o el material. Add in a more detailed view
for the specific task(s)
Monitoreo de velocidad de viento, lluvia, nieve.

Dibujo específico de la tarea

4
 PRE-TASK PLAN (FORMATO) PAGE 4

Versión 6.1
PARTE 2 - Revisión y Aprobación Ene 2021

2.7 APROBACIÓN DEL CONTRATISTA Y REVISIÓN GM

Trabajo # / Nombre: WA-CUB-0007-2022 GPS 1 rev. 14

Descripción de la tarea / actividad: Instalacion y desplante de lamina sobre cubierta de nave de NOM-HAZARDOUS
GPS 1

PUNTUACIÓN DEL RIESGO MAS ALTO (DE LA PARTE 2 AMEF) 300

APROBACIÓN DEL VENDEDOR Valu
NIVEL DE RIESGO REVISIÓNDE GM DELE
PUESTO FIRMA

Riesgo bajo Seller Worker(s) - Review Buyers Visitor Safety Protocol

No Requerido
(Puntuación ≤50) Video/Requirements
1ª persona de GM para revisar:
FIRMA: FECHA:

Nombre:
1. Supervisor del Contratistar:
1. __________________ _________________ ________________________
Riesgo medio
(Puntación 51 - 160) 2. Representante del Contratista 2._________________ _________________
Principal: Fecha:__________________
3. Representante de Seguridad del 3._________________ _________________
Contratista
Nota: Se debe completar la Sección de Riesgo Bajo y Medio.
2º persona de GM para revisar:
FIRMA: FECHA:

Riesgo Alto Nombre: ____________________

4. Prime Seller Senior Leader on Site: 4. ____________________ _________________
(Puntuación 161 - 500)
Fecha: ___________________
Nota: Se deben completar las secciones de riesgo bajo, medio y alto.

REVISIÓN DE GM: Las personas de General Motors autorizadas para revisar el Análisis de Seguridad en el Trabajo incluyen: Gerente de
Proyecto, Personal de Seguridad de Proyectos, el Champion de SCM del Sitio, Personal de Seguridad del Sitio, o cualquier persona entrenada
y autorizada por el Champion del sitio para revisar esta documentación.

La revisión de los representantes de GM realizada sobre un Análisis de Seguridad en el Trabajo, o cualquier medida de seguridad propuesta o
implementada por el Contratista, está destinada al único y exclusivo beneficio de GM. El Contratista no puede basarse en la revisión de GM como
constitutiva de la validación de los medios, métodos, técnicas, procedimientos o equipos.

2.8 ENTRENAMIENTO Y COMUNICACIÓN A LOS TRABAJADORES

Instrucciónes: El supervisor directo del Contratista debe revisar el Análisis de Seguridad en el Trabajo, como mínimo, en los siguientes momentos:

1. Durante la reunión al inicio de actividades

2 Cuando hay cambios en el Análisis de Seguridad en el Trabajo
3. Cuando se asignen nuevos trabajadores a la actividad

Nota: El trabajo estandarizado / Las instrucciones de trabajo deben revisarse mensualmente con el trabajador
 PRE-TASK PLAN (FORMATO) PAGE 5
Versión 6.1
PARTE 3 - PROCESO DE INVOLUCRAMIENTO DE SEGURIDAD DEL TRABAJADOR Ene 2021
3.1 DESCRIPCIÓN DE LA TAREA / ACTIVIDAD Y PLAN DE RESPUESTA A EMERGENCIAS
Compañía:CUBIMSA 2020 Fecha: 06/01/2022

# Trabajo / Nombre:WA-CUB-07-2022 Plan de Respuesta a Emergencias

Número de contacto de emergencia del sitio: 411-43-33
Frontline Supervisor: Overall task NO CUELGUE HASTA QUE SE LE INDIQUE! Esté preparado para dar: SU NOMBRE,

300
Risk SCORE UBICACIÓN (nombre del edificio, número de columna, dirección, etc.) y TIPO DE
EMERGENCIA.
ROBERTO PALMA HOLGUIN From S-FMEA:
También pongase en contacto con:ING. JOSE LUIS RIVERA SALAS
Specific Task Location (Ex. Column/Bay #, Building)
1. ¿Es necesario un plan de rescate(por ejemplo, rescate de alturas, espacio confinado,
derrame de sustancias químicas, etc.)? Si / NO
GPS 1
Si contesta que Si, se adjunto el documento? Si / NO

Task Description:
2. Se requiere algún equipo especializado para realizar el rescate? ¿Está disponible e
Instalacion y desplante de lamina sobre cubierta de nave de GPS 1 inspeccionado? Si / NO

3.2 VERIFICACIÓN DE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE TRABAJO

1. ¿Todos los miembros del equipo de trabajo han completado la Inducción de Seguridad y cualquier otro
S N entrenamiento o requisitos de acceso?
2.¿Todos los miembros del equipo de trabajo recibieron un Pre-Task Plan a realizar o una hoja de trabajo
S N estandarizado?
S N 3. ¿La documentación revisada corresponde a la tarea asignada?
4. ¿Todos los trabajadores tienen su etiqueta / tarjeta de orientación de GM del año actual y las identificaciones de
S N los aprendices son claras y visibles?
3.3 IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS DIARIOS EN LA UBICACIÓN DE TRABAJO / TAREA
DIARIAMENTE, antes del inicio de la actividad y en el lugar del trabajo, todos los trabajadores deben realizar evaluaciones individuales de ZST
SWZ
la zona segura de trabajo para identificar los peligros específicos del lugar de trabajo el día de la tarea y actuar sobre ellos. Utilice las
preguntas a continuación y el diagrama de la derecha como guía para asegurarse de que todas las áreas alrededor del lugar de trabajo se
evalúen en busca de peligros adicionales o fuentes de energía encontradas que puedan potencialmente alimentarse, retroalimentarse,
correr por encima, correr por debajo, correr a través o Estar dentro de ZST antes de comenzar la tarea.

Toma "2" POR SEGURIDAD

IF ANY QUESTION 7 - 16 IS ANSWERED "YES" - STOP!
SI CUALQUIER PREGUNTA 1 - 6 SON RESPONDIDAS "SÍ" - THE MITIGATION MUST BE ACCEPTED BY YOUR LEADERSHIP AND GM / BUYER. REFER TO
CONSULTE LA SECCIÓN 3.5 Y 3.6 SECTION 3.5 AND 3.6

S N 1. ¿Nuevos peligros de tropiezo o resbalón? S N 7. ¿Peligros por movimientos inesperados?

2. ¿Trabajadores adicionales dentro del
S N S N 8. ¿Se requiere bloqueo adicional?
área de trabajo?

S N 3. ¿Se necesita y está disponible EPP adicional? S N 9. ¿Nuevos puntos de atrapamiento o peligro de laceración?
(Por ejemplo, careta facial, respiradores, tapones auditivos,

4. ¿Se Necesitan Barricadas Adicionales

cinturones de seguridad, etc.) / Cinta de
S N S N 10. ¿Nuevo peligro de caídas?
Seguridad?
S N 5. ¿Actividad adicional de vehículos de producción? S N 11. ¿Nuevo peligro de incendio / explosión?

S N 6.¿Ha cambiado algo desde el último turno / S N 12. ¿Nuevo Peligro de Equipo Móvil?
ocasión en que se realizó esta tarea?
S N 13. ¿Peligros de izaje adicionales?

S N 14. ¿Nuevos materiales / productos químicos peligrosos?

S N 15. ¿Trabajos en lugares remotos o aislados (trabajando solo en

una ubicación remota)?

S N 16. ¿Permisos adicionales?

(Ejemplo: Corte y Soldadura, espacio confinado, acceso al techo, libranzas)
3.4 ADMINISTRACIÓN DEL CAMBIO

Contactar a tu supervisor si el cambio requiere;

- Desviación del AST
- Eliminar cualquier dispositivo de seguridad (electrónica o físicamente)
- Crea o expone nuevos peligros a personas, propiedades o procesos.

Antes de iniciar las actividades, describa en la sección 3.5 (a continuación) los nuevos pasos necesarios para
abordar los cambios, identificar los nuevos peligros y las medidas de control..

Los supervisores DEBEN revisar estos pasos con los TRABAJADORES y poner sus iniciales en la SECCIÓN 3.6.

Fecha: 06/01/2022 PARTE 3 - Involucramiento de Seguridad de los Trabajadores PAGE 6

3.5 VALIDACIÓN DEL MOC / ANÁLISIS DE SEGURIDAD DE PELIGROS IDENTIFICADOS
PASOS EN LA TAREA PELIGROS ELIMINACIÓN / MEDIDAS DE CONTROL

3.6 Iniciales del Supervisor

Iniciales del supervisor del método de mitigación utilizado anteriormente:

Iniciales del supervisor de que GM ha sido notificado del cambio anterior (requerido para las preguntas 7 a 16 ) :
3.7 FIRMA DEL TRABAJADOR: todos los trabajadores deben reconocer la revisión de AST / trabajo estandarizado antes de
comenzar la tarea y después de haber terminado la misma.
Nombre: Firma Iniciales de confirmación posteriores a la tarea

Al finalizar la tarea y colocar mis iniciales

en este formulario, confirmo, a mi mejor
entender, que todas las tareas se
realizaron de acuerdo al Analisis de
Seguridad en el Trabajo y que no hubo
lesión o incidente alguno durante la
realización de esta tarea que no haya sido
reportado a mi supervisor.

3.8 TÉRMINO DE LA TAREA - Los trabajadores del Contratista, con la ayuda de su Supervisor Directo, deben contestar las
siguientes preguntas después de que el trabajo haya sido completado
Preguntas Respuesta Acción (es) / Comentarios

¿Durante la tarea, usted o el equipo tuvo que desviarse del plan o se identifico
S N
algún nuevo peligro que requiera el uso del proceso del MOC?

¿Hubo algún accidente, Lesión Grave o Fatalidad (SIF) durante esta actividad? S N

¿Se organizan y almacenan adecuadamente todas las herramientas / equipos

S N
utilizados, los desechos, la basura, etc.?

¿Hay lecciones aprendidas para compartir en la próxima reunión de inicio de

S N
turno?
3.9 REVISIÓN DEL SUPERVISOR DEL CONTRATISTA:

Firma:_______________________________ Fecha:___________________________________ Hora:____________________________

Revisión y firma AL FINAL DE LA TAREA por parte del supervisor del contratista indica que todos los miembros del equipo de trabajo han completado este
documento.

NOTAS GENERALES Y COMENTARIOS

 ANÁLISIS DE RIESGO/AMEF DE SEGURIDAD
(SP) - POTENCIAL DE SEVERIDAD - [SIN controles aplicados]
PUNTUACIÓN CATEGORÍA DESCRIPCIÓN (JUSTIFICACIÓN DE PUNTUACIÓN)

15 Fatalidad Muerte de una o más personas.

Lesión Pérdida de dos extremidades / ojos, ambas manos, ambos pies, parálisis, o enfermedad permanente grave
10 irreversible
crítica
(pérdida permanente de la función respiratoria, pérdida auditiva, enfermedad no terminal). Quemadura de tercer
grado> 9% del cuerpo. Cualquier lesión que requiera una hospitalización de más de una semana.

Lesión
6 irreversible
grave
Pérdida de una extremidad / ojo, una mano, un pie. Quemadura de segundo grado> 9% del cuerpo. Cualquier
lesión que requiera 2-7 días en el hospital.

Pérdida de dedos de las manos / dedos del pie, fractura de un hueso mayor (por ejemplo, cráneo, brazo, espalda,
4 Lesión
irreversible
pelvis, pierna, costilla) o enfermedad permanente menor (por ejemplo, pérdida auditiva leve). Quemadura de
tercer grado <9% del cuerpo. Cualquier lesión que requiera hospitalización.

Fractura de hueso menor (dedos, mano, dedos del pie, pie) o enfermedad temporal menor (por ejemplo,
2 Lesión
reversible
contusión, esguince o lesión por esfuerzo repetitivo). Quemaduras del 1% a 9% del cuerpo. No se requiere
hospitalización.

1 Lesión Menor
reversible
Laceración, abrasión o afección menor de salud o quemadura de segundo grado <1% del cuerpo. Primeros
auxilios solamente.
(P) - PROBABILIDAD DE OCURRENCIA - [Medidas de control implementadas]
PUNTUACIÓN CATEGORIA DESCRIPCIÓN (JUSTIFICACIÓN DE PUNTUACIÓN)
Típicamente los riesgos en esta categoría No cuentan con controles o son Mínimos. 80 a 100% de
probabilidad de que se produzca una lesión debido a los peligros. Una lesión ocurrirá inmediatamente cuando una
15 CERTERO persona entra en contacto con el peligro. Una persona está en la zona de peligro, o es muy probable que ocurra
un accidente, como en el caso de un mezanine sin pasamanos, o un cable eléctrico expuesto en un área de
trabajo.

Normalmente, los riesgos en esta categoría se mitigan con controles dependientes de la gente, tales como
entrenamiento, trabajo estandarizado, planes de Pre-Task, Método Seguro de Trabajo, señales de advertencia o
EPP.  La lesión ocurrirá si una sola persona no sigue las instrucciones o procedimientos. 5 a 80% de probabilidad
8 POSIBLE de que ocurra una lesión debido a los peligros. Una lesión puede ocurrir si se relacionan factores adicionales, pero
es poco probable que suceda sin ellos. En presencia del peligro, un factor adicional como la vibración, el viento o
el descuido humano causará la lesión. El incidente ocurrirá si una sola persona no sigue las instrucciones o
procedimientos.

Por lo general, los riesgos en esta categoría se mitigan con controles de ingeniería y la combinación de otros
métodos de control de seguridad (por ejemplo, la inspecciones de seguridad o inspecciones críticas de equipo
de seguridad, señales de advertencia, entrenamiento y/o EPP) que dependen una o mas personas pare

2 POCO
PROBABLE
revisar los procesos que se tienen (ejemplos: recorridos de seguridad, revisión de seguridad de equipo critico.)
1 a 5% de probabilidad de que ocurra una lesión debido a los peligros. Varios factores tienen que combinarse para
que ocurra una lesión, y la probabilidad es baja. Múltiples personas tendrían que dejar de seguir las instrucciones
o procedimientos. Por ejemplo, una persona está en un equipo de elevación sin estar anclada y el monitor a nivel
de piso no le recuerda que use protección contra caídas.

Estrategias diseñadas para proteger a los trabajadores de condiciones peligrosas colocando una barrera entre el
trabajador y el peligro.
Definición de controles de
ingeniería Los controles de ingeniería implican un cambio físico en el lugar de trabajo en sí, en lugar de depender del
comportamiento de los trabajadores o requerir que los trabajadores usen ropa protectora.

Definición de controles
EPP (equipo de protección personal), capacitaciones y procedimientos, advertencias (visuales y / o audibles)
administrativos
(F) - FRECUENCIA DE EXPOSICIÓN [al peligro DURANTE la
(NP) - NUMERO DE PERSONAS EXPUESTAS
Tarea, no durante el Turno]

PUNTUACIÓN CATEGORIA PUNTUACIÓN CATEGORIA

5 Constantemente [expuesto al peligro a lo largo de la tarea] 12 MÁS DE 50 PERSONAS

Intermitentemente [más de una vez, expuesto al peligro a lo 8 16 A 50

4 largo de la tarea]
4 8 A 15

2.5 Sólo una vez [expuesto al peligro una vez durante la tarea]
2 3A7
1 1A2

Nota: solo los valores enumerados anteriormente se pueden utilizar para los cálculos de AMEF
 PRE-TASK PLAN (FORMATO) PAGINA 1
Version 6
PARTE 1 - ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO Sept 2020

1.1 DESCRIPCIÓN DEL TAREA / ACTIVIDAD

Nombre de la Compañía: Trabajo # / Nombre:

Preparado por: Fecha:
Supervisor: # Contacto:
Fecha estimada de inicio: Fecha estimada de Término:
Nombre(s) del ingeniero auxiliar o persona calificada (si es necesario):
Highest SFMEA Score from
Descripción del proyecto / tarea: Colocación de vigas de acero Part 2, automatically
384 populated
Compare the hazards in the key task steps with the SFMEA
scores and Safety Critical Symbol Do they correlate? Are they
relevant?
1.2 ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO O TRABAJO ESTANDARIZADO (AGREGUE PÁGINAS SI ES NECESARIO)

Instrucciones: Si existe un trabajo estandarizado, hojas de instrucciones de tareas o un Plan de Pre-Task estándar, adjúntelo a este Análisis de Seguridad en el
Trabajo. Identifique los pasos críticos con un triangulo en donde los controles deben ser enfatizados al trabajador. Como mínimo, considere la siguiente
información clave:

1. Pasos principales, peligros y método de control / seguridad para el trabajo a realizar

Seguridad/
2. Utilice este símbolo para los pasos que requieren el uso de un Plan de respuesta de emergencia o Pasos previos al trabajo y Crítico
actividades posteriores a la tarea / limpieza que pueden ser peligrosas

3. Utilice este símbolo para identificar los pasos que se deben completar para garantizar la seguridad del trabajador y del equipo.
Por ejemplo, si este paso NO se completa, aumentaría el riesgo de pasos posteriores.

4. Utilice este símbolo para los pasos que exponen al trabajador a peligros que tienen el potencial de causar una muerte o lesión
mayor y únicamente mitigada por controles administrativos
5. Utilice las siguientes categorías de Peligro Potencial para identificar el nivel de riesgo de cada paso. Para definiciones / ejemplos
de controles administrativos o de ingeniería, haga clic en la pestaña "Instrucciones SFMEA". (El comprador puede requerir
bocetos, dibujos, etc. para acompañar el AST del vendedor. Consulte la pestaña "Plantilla de tarea (dibujo) EN BLANCO" para
obtener un formato sugerido).
RIESGO BAJO (L) RIESGO MEDIO (M) RIESGO ALTO (H)
Los peligros que tienen el potencial de causar
Los peligros tienen el potencial de causar lesiones reversibles o que alteran la vida se
lesiones menores y / o reversibles. Los mitigan únicamente mediante controles Los peligros tienen el potencial de causar una fatalidad o una lesión
controles administrativos o de ingeniería administrativos, O la posibilidad de una fatalidad grave que altere la vida y se mitigan únicamente mediante controles
están en su lugar y funcionan o lesiones graves que alteran la vida mitigadas administrativos.
correctamente. mediante controles administrativos y de ingeniería
combinados.
Segurudad /
Crítico PASOS CLAVE EN LA TAREA PELIGROS PELIGRO
MÉTODO CONTROL DE SEGURIDAD
POTENCIAL
Capacitación / Preguntas críticas para hacer
• En caso de un incendio importante, una emergencia que ponga en
peligro la vida:
•Prácticas de seguridad desconocidas y 1) Vaya a un lugar seguro,
•Revisar los protocolos de emergencia protocolos de emergencia no 2) Llame a seguridad de GM para emergencias al 555-986-6112, *¿Qué se necesita para realizar esta tarea?
(anotar la ubicación de los teléfonos de comunicados permanezca en la línea y avise al personal de emergencia en qué * ¿Se necesitan materiales especiales?
1 emergencia, conocer punto de reunión y • Falta de comunicación y falta de M sitio / edificio se encuentra y cuál es la emergencia.
* ¿Se ha inspeccionado el área de trabajo para detectar peligros?
• Para la evacuación del lugar de trabajo, diríjase al lado este del
rutas de evacuación) coordinación si ocurre una lesión o un edificio y diríjase a lo largo de las vías del tren. Los trabajadores se * ¿Puede la tarea afectar a otros o interferir con el tráfico?
evento grave reunirán en el edificio y se refugiarán.
• Comuníquese lo antes posible con Bill Russell - Gerente de
seguridad de Acme Steel
Utilice este símbolo cuando cumpla con
uno de los 3 requisitos anteriores; en
este ejemplo, la necesidad de tener un
plan de respuesta a emergencias hace
•Lentes de seguridad
•Zapatos de seguridad
Estas celdas
These debenhave
cells should tenerrelevance
relevancia
to
que sea crítico para• Lesión
la seguridad, sin manos y ojos por
en la cabeza, • Camisa con mangas como mínimo, parahazards
the los peligros
listedenumerados
in the SFEMA.en
2 •Use el EPP requerido
falta de EPP L • Trabaje con guantes según sea necesario para proteger las SFEMA.
embargo, se clasifica como de riesgo manos de materiales afilados.
medio según la definición. • Camisas o chalecos de alta visibilidad EN TODO MOMENTO.

•Entrada de trabajadores no autorizados •Todas las áreas de construcción de acero estarán debidamente
al área controlada. barricadas con cuerda roja para identificar la zona de trabajo.
• Establezca el área de trabajo según el
3 radio de giro de la grúa
• Falta de barricadas y señalización. H • Los letreros de peligro que indican el área son solo para personal
• No hacer barricadas en el radio de giro autorizado con información de contacto.
de la grúa.. • Barricada de radio de giro de la grúa.

Haga estas preguntas con un cosquilleo

* ¿Cuál es la condición del área de trabajo? para verificar que se comprenden los
• Inspeccione el equipo de izaje antes •Izaje defectuoso o infravalorado para la
•Eslingas de cables de acero inspeccionadas para detectar defectos
• Torceduras o alambres rotos. * ¿Cuándo se inspeccionó el equipo por última vez? riesgos. (No es una lista con todo incluido)
4 de su uso carga prevista M • Asegúrese de que toda la sujeción esté clasificados para la carga * ¿Cuál es el estado del equipo?
prevista.

•Inspeccionado antes de cada turno por el operador de grúa

autorizado.
•Inspecciones diarias de grúas y • Falla involuntaria del equipo por falta
5 condiciones climáticas de inspección M • Inspecciones documentadas y mantenidas con tiempos de Este peligro se clasifica como Alto ya que
grúa. depende de una cuerda / cinta roja (un
control administrativo) en lugar de una
barrera física. Si se hubiera usado una
barricada de jersey, el peligro potencial
habría sido Medio
•Operaciones supervisadas por personal calificado.
•Incremento crítico superior al 75% • El fabricante ha fijado el peso de cada pieza.
•Determine el peso de la carga a • Izajes no calificados, • La selección de la eslinga de cable adecuada se basará en
6 recoger y seleccione la eslinga de cable • Sujeción inadecuado / Izaje por debajo H el sello del fabricante.
* ¿Ha revisado la necesidad de un plan de elevación crítico?
adecuada del valor nominal de la carga • Nunca seleccione un cable sin conocer la capacidad * ¿Qué métodos de comunicación se están utilizando? ¿Existe un plan para una falla en la comunicación? * ¿Dónde se
nominal y el peso de la carga. ubicará la persona señaladora?
• No se utilizan correas de nailon para izar acero. * ¿Cuáles son los pesos de cada componente y la capacidad de carga?
* ¿El aparejo está clasificado para los pesos de los componentes que se levantan?
* ¿Se han identificado puntos de aparejo para eliminar o minimizar el movimiento durante el levantamiento?
* Si utiliza una grúa móvil, ¿el piso es suficiente para soportar las cargas?
•Golpeado por material que cae
•El operador seleccionará a la persona encargada de las * ¿Dónde se colocará la grúa? ¿Hay suficiente radio de giro? ¿Algún peligro aéreo (vía de bus o líneas de gas)?
señales para la (s) selección (s) para asegurarse de que la
• Colocación de eslingas de cable de • Trabajadores bajo carga suspendida
señal / sujeción y el operador comprendan claramente sus
* ¿Se ha tenido en cuenta el movimiento involuntario de otros componentes?
7 acero e izaje para sujetar la carga a la • Carga inestable H señales de mano y comunicación por radio * ¿Qué elementos pueden golpear a un trabajador?
grúa • Izaje inadecuado
• El instalador se asegurará de que el radio de giro
Esta celdaeltiene
* ¿Muestra el símbolo
dibujo crítico,
dónde deben ya
ubicarse los trabajadores para evitar un peligro?
* ¿Seque
hanuna falla de layeslinga podríalos múltiples pasos de aparejo y puntos de parada y se muestra el dibujo?
• No usar eslingas
permanezca libre de trabajadores identificado comunicado
resultar en una muerte y es un paso
•Establecimiento de una trayectoria de giro y comunicación importante que podría afectar el paso
• Golpeado por carga en la línea de con todos los empleados.
8
•Gire la carga a su posición sobre los
fuego M • Existe un punto de atrapamiento entre la carga y el perno posterior.
pernos de anclaje y bájela a su posición
• Manos pellizcadas de anclaje, así que tenga cuidado con la colocación de las
manos.
•Banderero sin atención, operador no
capacitado, •El personal de tierra debe estar debidamente capacitado y
• No hay documentación de ser capaz de operar los controles de tierra del elevador
entrenamiento de levantamiento, aéreo.
•Utilice un equipo de elevación para • Superficies desiguales, • No se permite al hombre de tierra realizar tareas que
9 colocar al trabajador en la conexión de • Vuelco del elevador aéreo; M interfieran con la actividad principal.
acero • Pone a la persona / observador en el • Hombre de tierra responsable de asegurar que el elevador
suelo golpeado por un ascensor o por se use en una superficie estable.
objetos que caen; • Utilice un análisis de 360 grados cuando elimine lesiones
• Una persona golpeada o atrapada por golpes.
entre las vigas y el elevador,

•Coloque las tuercas en los pernos de

• Se deben usar guantes de cuero o de impacto al manipular
10 anclaje y apriete con una llave de •Lesiones y laceraciones en las manos L materiales y al apretar los pernos.
Este escalón es medio, ya que mientras
espiga el trabajador está en altura, tiene tanto
protección contra caídas como en una
canasta con barandilla utilizando
controles administrativos y de ingeniería
•Manos atrapadas, •Use guantes al manipular material de aparejo,
•Utilice un equipo de elevación para
• Material de izaje que cae, • No deje caer al suelo los aparejos desconectados.
11 desconectar el elemento de sujeción del
• Contacto con la persona / observador M • Desconecte la gargantilla de la carga y vuelva a conectar el
acero
por un equipo o por objetos que caen gancho y luego gírelo hacia el suelo.

12

13

- RECUERDA: Para Tareas no relacionadas con Construcción Si el "Peligro Potencial" mas alto es de riesgo Medio (M), el AMEF -
Section 2.2 no es requerido
- Todas las tareas que involucran Mitigaciones de riesgo de GM, enumeradas en la Pregunta 2 - Sección 2.5, requieren que el
Vendedor complete la Pagina 3 - Preguntas de planeación

Revision: 5.0 - Sept 2018

Instrucciones: Si lo solicita desde el Paso # 5 en la PARTE 1 JSA, PRIME debe completar los artículos 1-4 en esta página. Las anotaciones en casillas amarillas son una
guía sobre lo que se espera ingresar en cada paso. Hay cuatro pasos para completar.

Nombre y número de tarea de la "Parte 1 JSA" 1

Artículo n. ° 7 de JSA, Fijación de eslingas de cable y aparejos para sujetar la carga a la grúa
Equipo de seguridad / peligros / uso del equipo Plano del área de trabajo
2 3 Agregue el nombre de la tarea y el
número al que corresponde de la
•Material que cae PARTE 1 JSA. En este ejemplo, la TAREA
• Los trabajadores no deben estar bajo carga suspendida # 7 de JSA se considera un paso crítico
• Carga inestable
• Aparejo inadecuado
para evitar una falla de alto riesgo
• Fallo de aparejo "Colocación de la eslinga de cable de
• No usar eslogan acero y el aparejo para sujetar la carga
a la grúa"
De la Tarea n. ° 7, agregue los
•El operador establecerá una persona encargada de la señalización de los elementos de seguridad, los
picos para asegurar una comunicación adecuada. • El aparejo debe ser peligros y el equipo que se
inspeccionado antes de su uso y solo habrá una persona que le indicará al
operador que evite problemas de comunicación. utilizará para este paso. Esta
• La línea de etiqueta conectada a todos los materiales que se recogen para
controlar la carga
sección suele ser más detallada
• El operador de la grúa tiene la última palabra si se puede realizar el que la del AST para la secuencia de Agregar una vista
levantamiento pasos críticos en planta del área
de trabajo

Dibujo específico de la tarea

Agregue una vista más

detallada para la tarea
específica (s)