Unidad 3 Fase 4 - Grupo 259
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Elaborado por:
Grupo: 403024_259
Tutora
Diana María Sepúlveda Zapata
Noviembre 2022
Preguntas
Yina Paola Gonzalez
¿Cuáles son las partes principales (o ¿Cuál es la importancia del informe ¿Cuáles son las implicaciones éticas
estructuras) que deben incluirse en un psicológico? Es decir, para qué los que tiene un informe psicológico?
informe psicológico? psicólogos realizan informes en el
Estructura marco del proceso de evaluación
psicológica.
La primera parte del informe contiene los El propósito del informe es siempre El psicólogo aclarará y resaltará en las
siguientes datos: presentar los resultados y conclusiones de referencias utilizadas las evidencias
• Datos de los autores del informe: la evaluación psicológica. Dependiendo encontradas en el análisis de los datos
nombre, apellidos, domicilio y número de del motivo por el que se solicita la que confirmen los resultados obtenidos
cédula profesional del psicólogo. evaluación, el informe puede ser utilizado por el psicólogo y por lo tanto apoyen el
• Datos de la persona evaluada: nombre, para una variedad de propósitos, tales objetivo planteado. Los juicios deben
edad, domicilio. como: consulta, diagnóstico, pronóstico, corresponder directamente a los hechos.
• Finalidad: base de valoración, inicio o opinión, orientación. En definitiva, por No se pueden incluir suposiciones en un
ampliación del tratamiento, peritaje jurídico, eso es necesaria una evaluación, define informe psicológico.
evaluación del trabajo, etc. los objetivos del informe.
Se debe respetar la dignidad,
El propósito de esta sección es exponer Es importante porque permite elaborar un libertad, autonomía y privacidad de
brevemente los hechos. Comienza con la informe psicológico, brindar información los pacientes; por lo tanto, los
necesidad o razones para evaluar la detallada sobre una persona psicólogos deben decidir qué tipo de
situación, seguido de la información y una situación específica, ya información se puede solicitar a los
recopilada por el psicólogo. Esta que contiene datos confiables que pueden mismos y/o qué información
información se relaciona con los datos de la servir de guía y ayudar a comprender su personal de los pacientes
persona evaluada, los hechos y/o síntomas comportamiento y problemas. se puede divulgar en los
presentados por el solicitante y una Además, facilita información informes, siempre respetando los
descripción del proceso llevado a cabo y los al consultante y, por otro lado, permite la términos de confidencialidad.
procedimientos o técnicas utilizados para la comunicación sobre el caso clínico
recolección de los datos. con otros profesionales, en caso de ser
Introducción de funciones: necesario, del mismo modo el lenguaje
• Hechos motivadores que crean que se utilice debe facilitar la
necesidades de evaluación
• Procedimientos y herramientas para la interpretación de acuerdo a la
recolección de datos dentro del marco persona, profesional o instituto que lo
teórico que los sustenta. requiera.
El psicólogo proporcionará una descripción
detallada de los hechos obtenidos a través de
los métodos utilizados (entrevistas, número
de conversaciones, pruebas utilizadas, etc.).
Es decir, indica cómo se obtuvieron los
datos y qué referencias teóricas sustentan el
método utilizado.
Esta es la parte del informe en la que los
psicólogos describen de forma metódica,
objetiva y veraz los datos recogidos. Esta
presentación debe respetar la justificación de
los medios técnicos utilizados, así como los
principios éticos y las cuestiones
relacionadas con la confidencialidad, se
recomienda informar lo necesario para
esclarecer el caso y todo debe estar de
acuerdo con lo puesto a disposición.
Conclusiones
¿Cuáles son las partes principales (o ¿Cuál es la importancia del informe ¿Cuáles son las implicaciones éticas
estructuras) que deben incluirse en un psicológico? Es decir, para qué los que tiene un informe psicológico?
informe psicológico? psicólogos realizan informes en el
Estructura marco del proceso de evaluación
psicológica.
Bleger (1973) indica que el orden en que se El propósito fundamental del informe Los informes psicológicos solo podrán
recoge los datos no influye en la redacción psicológico es aumentar el conocimiento ser realizados única y exclusivamente
del informe, sin embargo, plantea una que se tiene sobre el por un profesional certificado en el área.
estructura con el fin de que su visualización paciente/cliente/candidato. La Se debe mantener la privacidad y
sea más ordenada aclarando que no todas las información que se incluya en el informe confidencialidad de la información, para
veces algunas casillas se llenan. Indica que debe ser clara y coherente siempre lograr esto, se debe salvaguardar y
debe contener, datos básicos, usando conceptos explicativos y entre mantener fuera del alcance de otras
procedimientos utilizados, motivo del párrafos debe existir continuidad lógica. personas. No se debe hacer entrega de
estudio, descripción sintética del grupo Existen diversos tipos de informes informes así se encuentren en sobre
familiar y de otras personas significativas, psicológicos (clínico, laboral, educativo, sellado a personas no autorizadas, solo
problemática vital, descripción de conducta, forense – legal) cada uno con un fin en el profesional tratante tendrá acceso a
carácter y personalidad, resultados de tests particular. Fernández Ballesteros (op. cit) este. Se debe respetar la integridad,
aplicados, conclusión y orientación. Cabe indica que se debe ser rigurosos a la hora autonomía, libertad e intimidad del
mencionar, que no en todos los casos se de redactar los informes psicológicos por paciente por lo que el profesional está
debe hacer entrega del informe psicológico, lo que estos deben ser contrastables para en la potestad de decidir qué tipo de
dependerá del fin con que se realice y la que sea fácil la identificación de los información solicitar al evaluado.
entidad ordenadora del mismo. datos, comprensibles para que quien lo Siempre debe existir un consentimiento
lea entienda los conceptos y útiles para informado y debe quedar soportado por
que se logren cumplir las orientaciones escrito. El profesional debe conocer la
dadas. El éxito de un informe de estructura del informe con el objetivo de
selección no depende de la cantidad de darle cuerpo y redacción clara y
información consignada y las pruebas objetiva.
deben ser interpretadas con un enfoque
puntual.
Karen Alejandra Galindo Vera
¿Cuáles son las partes principales (o ¿Cuál es la importancia del informe ¿Cuáles son las implicaciones éticas
estructuras) que deben incluirse en un psicológico? Es decir, para qué los que tiene un informe psicológico?
informe psicológico? psicólogos realizan informes en el
Estructura marco del proceso de evaluación
psicológica.
Un informe psicológico debe estar Es importante porque da respuesta, sirve La ley 1090 de 2006 habla de los
conformado por varias partes, aunque no es de ayuda al paciente para orientarlo, estándares morales y éticos, donde la
estrictamente necesario seguir un orden realizar recomendaciones, posibles conducta del psicólogo debe ser
especifico, si se indica que este debe aportar intervenciones y derivar a otros ejemplar y de compromiso con la
información veraz y comprensible por todo profesionales, su finalidad es comunicar comunidad, busca el bienestar del
aquel que lo lea, entre las partes básicas del los resultados del proceso de valoración, individuo, respetando su integridad y
informe psicológico están: datos de permite conocer muchos aspectos del demostrando su lealtad, compromiso y
identificación del evaluador, datos de individuo y su medio, busca explicar la profesionalismo con respeto a la
identificación del sujeto evaluado, conducta del sujeto, señalando rasgos de confidencialidad de la información
procedimientos utilizados, motivos del personalidad y aspectos de interés según el obtenida de las personas sin emitir
estudio, descripción sintética del grupo caso. Permite velar por la protección y juicios en el desarrollo de su trabajo. El
familiar y de otras personas significativas, seguridad de la integridad humana. Según profesional en psicología respeta los
problemática vital, descripción de estructuras, Espinoza (2015), se caracteriza por ser un criterios morales, religiosos, no prestará
de conducta, descripción de rasgos de documento de información verídica y su nombre ni su firma a personas que
carácter y de la personalidad, conclusión, científica. Lo que lo hace importante en el no sean tituladas y nunca pondrá sus
pronostico y posible orientación marco del proceso de evaluación intereses económicos o personales por
(Cattaneo.B, 2010) p.34. psicológica. Ganchozo Aguirre. E. M. encima de las personas, no solicitar o
(2019). aceptar prebendas o beneficios
indebidos para realziar sus actividades,
además todo procedimiento se debe
informar y tener el consentimiento del
paciente, respecto a la relación con sus
colegas debe ser transparente y honesta.
Congreso de la Republica. (2006).
Julián David Zamudio
¿Cuáles son las partes principales (o ¿Cuál es la importancia del informe ¿Cuáles son las implicaciones éticas
estructuras) que deben incluirse en un psicológico? Es decir, para qué los que tiene un informe psicológico?
informe psicológico? psicólogos realizan informes en el
Estructura marco del proceso de evaluación
psicológica.
1. Aunque parezca algo lógico es Es decir para que los psicólogos realizan Podemos decir que un informe
importante saber para que estamos informes en el marco del proceso de psicológico tiene las implicaciones
realizando el informe y que tipo es, y los evolución psicológicos.)El informe éticas deontológicas profesionales tales
datos que debemos tener en cuenta para un psicológico es importante porque como las garantías éticas, que son una
buen desenlace, esto con el fin de llevar a aumenta el conocimiento que se tiene serie de aspectos fundamentales que
cabo un informe completo y organizado. del paciente, de acuerdo al evaluó y guían el comportamiento de los
2. Consentimiento informado: es importante compresión de las personas y de igual profesionales; y los principios éticos
contar con la aceptación de recolección de forma facilita la comunicación de los son el conjunto de principios que
datos por parte de la persona esto debe resultados no solo al paciente si no sus detienen lo que es bueno y malo en la
llevar firma y anexo al final del informe familiares, allegados y al psicólogo el vida de un ser humano, también la
3. Reúne y estructura la información: es proceso de evaluación y de intervención deontología es el conjunto de principios
de suma importancia obtener los datos de en el proceso además los resultados de la y reglas que regulan y guían la
la persona, situación a analizar o describir, evaluación, son de gran ayuda para ale actividad profesional también tenemos.
alcanzando la mayor cantidad de detalles. psicólogo y así puede determinar el
Esta información nos va ayudar a redactar el tiempo que ha de tomar el proceso
informe. terapéutico; y también nos aporta
4. Primero los datos básicos: en un informe información completa del paciente.
psicológico los datos demográficos básicos
son el primer lugar, un breve resumen delo
que ocurre y que hace esto que acuda a
nosotros se debe tomar apuntes de los
motivos que el paciente llego a nosotros.
5. El proceso de evolución del caso: prueba
y resultados: se debe consolidar los datos
iniciales y posteriormente las pruebas que se
han llevado a cabo con una breve
explicación que de fin a cada una de
ellas sebe incluir los resultados de las
pruebas y mencionar el diagnostico si ya se
sabe, se aconseja separa las pruebas, por
ejemplo, por capacidad intelectual,
socialización, personalidad. Entre otros.
6. Plasmar los objetivos y proyecto de
intervención: ante un informe psicológico
los objetivos que se quieren lograr ante una
intervención deben ser negociados con el
paciente.
7. Resultados y seguimiento de la
intervención: el informe debe contener
varias prácticas y ejecuciones de
actividades acompañado de los resultados,
así mismo como los cambios que se vallan
presentando durante las entrevistas y
resultados de los ya mencionados, con el fin
de ir plasmando la evolución que va
teniendo el paciente sea positiva o negativa.
Debe ser legible y coherente al lector:
durante el informe psicológico se debe notar
en cuanto a su estructura e información sea
clara para otra persona, y sabe a quien va
dirigida, ya que no es lo mismo realizar un
informe más técnico donde solo otro
profesional lo entienda, que realizar un
informe el cual se le va entregar al paciente.
9. Ser objetivo: en el informe psicológico
los datos deben ser contrastados, para que
otro profesional si así lo desea pueda
replicar. Se tiene que llevar aportes lejos de
opiniones
personales o emitir juicio de valor, para no
influir en el lector perdiendo lo esencial
del caso.
10. Refleja lo esencial: la hora de realizar
un informe psicológico se trata de salvar la
información más relevante y necesaria para
evaluar el caso y su evolución, se debe
evitar incluir información innecesaria,
redundante.
Informe Psicológico
I. Datos Generales
Nombre completo: Matías (M.G.G.I)
Sexo: Masculino
Fecha y lugar de nacimiento: Palmira 9 abril 2016
Edad: 6 años
Ocupación: Estudiante
Religión: católica
Evaluador: Psicóloga escolar
Anamnesis
II Motivo de la consulta
Matías niño de 6 años el cual presenta problemas para leer, no presta atención en clase de lectura,
es muy distraído y se le dificulta socializar con sus compañeros.
III Antecedentes relevantes
Hijo de hogar monoparental, madre de 35 años y padre de 55 años. La madre tuvo embarazo de
alto riesgo, no se realizó los controles prenatales necesarios y antes de su nacimiento los médicos
pronosticaron que el niño podría nacer con algún tipo de trastorno de desarrollo. En su infancia,
Matías no tuvo la alimentación adecuada por el contrario recibió alimentación complementaria.
En su etapa inicial de educación siempre se mostró como un niño amoroso, alegre e inquieto. Su
padre quien no vive con él y su madre, lo visita todos los días y le ayuda con sus tareas pues la
educación que se encuentra recibiendo actualmente, está basada en una pedagogía en la que se
involucran los padres.
IV Observaciones generales de la conducta
Al iniciar su etapa escolar primaria Matias cambió su comportamiento, ahora es más distante y no
se le ve feliz. Ya no usa sus juguetes favoritos, sin embargo, aún pide que antes de dormir se le
lean cuentos. No le gusta hacer tareas y llora cuando debe hacerlas, es distraído y no le gusta
compartir con otros niños porque le hacen bullyng. Al recibir algún tipo de orden referente a la
lectura, no controla sus esfínteres, sus estados de ánimo cambian constantemente por lo que es
agresivo con su madre y su hermana menor y se auto agrede.
VI Pruebas psicológicas aplicadas
DST- J
VII Interpretación de resultados
DSM_ V
Trastorno específico del aprendizaje 315.00 (F81.0)
Con dificultades en la lectura
Precisión en la lectura de palabras Velocidad o fluidez de la lectura
Comprensión de la lectura
315.2 (F81.81)
Con dificultad en la expresión escrita
Corrección ortográfica Corrección gramatical y de la puntuación
Claridad u organización de la expresión escrita.
VIII Conclusiones y diagnóstico
De acuerdo al resultado de la evaluación, Matias presenta dificultades específicas en el
aprendizaje de la lectoescritura que interfieren significativamente su rendimiento escolar, muestra
señas de mutismo, hipotimia y trastorno de la lectura (Dislexia).
Se determina que los acontecimientos ocurridos durante el embarazo de la madre (no ir a
chequeos) las complicaciones durante el embarazo y posiblemente la mala nutrición y
alimentación durante sus primeros meses de vida fueron contribuyentes a su trastorno de
aprendizaje.
La dislexia ocurre cuando el cerebro tiene dificultades para llevar a cabo la conexión entre
sonidos y símbolos (letras). Esta dificultad tiene su origen en problemas poco conocidos en
determinadas conexiones cerebrales. Cabe mencionar que estos problemas están presentes desde
el nacimiento y pueden causar errores de deletreo y de escritura y una reducción en la velocidad y
precisión al leer en voz alta.
A esto se debe el temor de Matías y la no inclusión en los descansos por sus compañeros. El no
lograr ser igual a sus compañeros y la falta de información de sus padres acerca del trastorno que
presenta Matías, le ha llevado a sentir frustración y ha perdido el interés por aprender y mejorar.
Su agresividad es causada por la misma frustración e impotencia y su lenguaje ausente voluntario
se ha generado por el miedo a equivocarse, que sus compañeros se burlen de él y que su padre se
decepcione.
IX Plan y recomendaciones
Sugerencias para la familia:
Se recomienda a los familiares el trabajo en casa apoyando el proceso educativo de una forma
más flexible, en vez de obligar a hacer algo que se le dificulta es mejor darle bases de apoyo
desde otra perspectiva. Evitar los gritos pues esto le va a causar más miedo y frustración y ser
comprensibles en que su proceso será un poco mas lento. Continuar las lecturas de sus cuentos
favoritos son una forma de incentivar su interés, utilizar el juego como herramienta de
aprendizaje, felicitarlo cuando logre leer algo correctamente.
Se recomienda trabajar en equipo con los docentes y asistir a nuevas entrevistas con el psicólogo
tratante.
Sugerencias para el profesorado:
Se recomienda a los docentes de Matías la enseñanza multisensorial, en sus actividades escolares
y materiales educativos usar técnicas que involucren la audición, la visión y el tacto para mejorar
las habilidades de relacionar el lenguaje con palabras, además de involucrarlo un poco más y
supervisar el comportamiento de los demás compañeros durante la participación de Matias en las
actividades propuestas. Un buen ejemplo podría ser, escuchar una lección grabada o trazar con un
dedo la forma de las letras usadas y las palabras pronunciadas.
A manera de conclusión se pretende informar y buscar estrategias para que entendamos que todos
somos miembros en cada proceso social y cada uno juega diferentes roles de interacciones con
los demás. Esta propuesta de intervención es de gran aporte para la familia y la Institución
Educativa donde asiste Matias, pues se pretende brindar estrategias que generen un
acompañamiento con confianza y se usen las herramientas para mitigar o prevenir problemáticas
como la deserción escolar, el Bullyng, el rechazo, entre otras. El trabajo que se realiza en este
caso debe ser bidireccional y en conjunto, lo cual incentiva a crear cambios que estarán en pro del
aprendizaje de Matias.
Bibliografía
Pérez Santos, E. (2003). Diez claves para la elaboración de informes psicológicos clínicos : de
acuerdo a las principales leyes, estándares, normas y guías actuales. Papeles Del
Psicólogo, 86, 7.
https://bibliotecavirtual.unad.edu.co/login?url=https://search.ebscohost.com/login.aspx?di
rect=true&db=edsdnp&AN=edsdnp.870673ART&lang=es&site=eds-live&scope=site
https://www.redalyc.org/pdf/167/16718103.pdf
http://www.lecturayvida.fahce.unlp.edu.ar/numeros/a11n1/11_01_Chadwick.pdf
https://www.medigraphic.com/pdfs/audiologia/fon-2012/fon122d.pdf
1090 https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma_pdf.php?j=66205
evaluación. http://repositorio.utmachala.edu.ec/bitstream/48000/4521/1/ECFCS-2019-PSC-
DE00016.pdf