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    3.2 Fractura de Tobillo

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    jairocamacho2010
    La guía clínica trata sobre el manejo de fracturas de tobillo. Se recomienda el diagnóstico clínico y con radiografías. Para fracturas menores sin desplazamiento se recomienda manejo conservador con férula. Para fracturas más graves que comprometan la articulación del tobillo o en personas jóvenes activas, se recomienda el tratamiento quirúrgico con reducción abierta y osteosíntesis. La rehabilitación debe iniciar temprano con ejercicios de movilidad y progresión en la carga hasta la

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    La guía clínica trata sobre el manejo de fracturas de tobillo. Se recomienda el diagnóstico clínico y con radiografías. Para fracturas menores sin desplazamiento se recomienda manejo conservador con férula. Para fracturas más graves que comprometan la articulación del tobillo o en personas jóvenes activas, se recomienda el tratamiento quirúrgico con reducción abierta y osteosíntesis. La rehabilitación debe iniciar temprano con ejercicios de movilidad y progresión en la carga hasta la

    Descripción original:

    protocolo fx de tobillo

    Título original

    3.2 fractura de tobillo

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    La guía clínica trata sobre el manejo de fracturas de tobillo. Se recomienda el diagnóstico clínico y con radiografías. Para fracturas menores sin desplazamiento se recomienda manejo conservador con férula. Para fracturas más graves que comprometan la articulación del tobillo o en personas jóvenes activas, se recomienda el tratamiento quirúrgico con reducción abierta y osteosíntesis. La rehabilitación debe iniciar temprano con ejercicios de movilidad y progresión en la carga hasta la

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    de 2

    Versión: 01

    HERRAMIENTA DE IMPLEMENTACIÓN
    Página 1 de 2

    Fecha: 22 de noviembre 2018 Nombre de la Guía Clínica: fracturas del tobillo.

    1. RAZON DE LA ADOPCIÓN DE LA GUIA CLINICA

    Las fracturas del tobillo corresponden aproximadamente al 12- 15 % del total de fracturas reportadas en los
    servicios de urgencias, de las cuales un 7% al 44% presentan fracturas del maléolo posterior, con una
    incidencia de 1 a 2 personas por cada 1000 personas / año (6) afectando a jóvenes activos, en edad
    productiva ocasionado un detrimento en la fuerza laboral.

    2. SELECCIÓN DE RECOMENDACIONES A IMPLEMENTAR

    PROTOCOLO A RECOMENDACIÓN
    DESARROLLAR

    Definición La fractura de tobillo es la perdida de continuidad ósea de la tibia distal


    y/o el peroné distal, con o sin lesión articular-ligamentaria.
    Página 2

    Diagnóstico Los pacientes con fractura de tobillo presentan dolor, deformidad, aumento
    de volumen, crepitació n o pérdida de la funció n de la extremidad inferior
    Página: 2-3 afectada.

    Es importante determinar clínicamente el tipo de fractura: expuesta o


    cerrada.

    Identificar tempranamente las lesiones asociadas que pueden ser


    ligamentaria que deben identificarse y tratarse en la medida que esta sea la
    indicació n.

    Una radiografía simple en proyecció n anteroposterior, lateral y mortaja son


    ú tiles para identificar los trazos de fracturas y descartar lesiones de la
    sindesmosis.

    La tomografía esta indicada en trazos articulares para caracterizar los


    trazos de fractura.

    Manejo inicial Estabilización con férula posterior corta


    uso de analgésicos antiinflamatorios
    Página 2

    Manejo conservador Seleccionado para un grupo de pacientes que cumplen características


    como desplazamientos menores , sin trazos articulares , sin lesión de la
    Página 2 sindesmosis y en términos generales con compromiso del anillo
    talocrural a un solo nivel , el manejo de elección es el manejo
    Versión: 01

    HERRAMIENTA DE IMPLEMENTACIÓN
    Página 2 de 2

    conservador con férula o yeso suropédico.


    Manejo quirúrgico En personas jovenes , con actividad física regular que necesitan
    recuperarse en forma rápida, para regresar lo más pronto posible al nivel
    Página 3-4 de actividad que realizaba antes de la fractura, podrá considerarse el
    tratamiento quirúrgico y en aquellos que presentan lesión a doble nivel
    del anillo talocrural.

    Las fracturas del tobillo requieren reducción abierta y osteosíntesis que


    se puede realizar con tonrillos de 3,.5 mm , 2.7 mm . placas anatomicas
    de perone , placas DCP- LC-DCP , O placas LCP según las
    necesidades de la fractura.

    Rehabilitación 1. Iniciar posterior a evaluación individualizada


    2. Movilización temprana
    Pagina 3-4 3. ejercicios de movilidad activa asistida del tobillo sin carga inicialmente
    4. progresión en el soporte de carga hasta la rehabilitación completa

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