FLUJOMETRIA

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KLGA.

LYZETH MARQUEZ ASTORGA


FLUJOMETRIA 2018
FLUJOMETRIA
La utilización de la medición
del Flujo Espiratorio Máximo
(FEM) o flujo espiratorio tope
o cúspide con un equipo
diferente al tradicional
espirómetro, ha sido posible
con la creación del flujómetro
de Wright y con su versión
simplifiada, conocida como
“mini Wright”.
FLUJOMETRIA
Estos equipos, de menor
costo y actualmente de Porque las variaciones de
amplia distribución, se sus mediciones son
utilizan en los enfermos con paralelas a las del volumen
espiratorio forzado en el
patologías respiratorias primer segundo (VEF1)
obstructivas

En la espirometría, que ha
sido la evaluación
tradicional del diagnóstico
y seguimiento de las
limitaciones ventilatorias
obstructivas.
FLUJOMETRIA
ØEl Flujo Espiratorio Máximo: Es el Mayor Flujo Logrado durante una
espiración efectuada con máximo esfuerzo partiendo del nivel de
máxima insuflación pulmonar.
ØSu valor se expresa en “volumen por unidad de tiempo”:
litros/minuto (al medir en flujometros portátiles).
litros/segundo (al medir por curva flujo/volumen mediante una
espirometría).
FLUJOMETRIA
Denominaciones:

ØFEM (Flujo Espiratorio Máximo)


ØPEF (Peak Espiratory Flow)
ØFEF (Flujo Espiratorio forzado cuando se valora en curva
flujo/volumen de espirometría)
FLUJOMETRIA
Rangos:

ØPediátricos 0- 400 L/min.

Ø Adultos 0-900 L/min


INDICACIONES
Evaluación de patologías
con alteraciones Cuantificación de la Objetivación de la
respiratorias, gravedad de la respuesta a terapias
principalmente alteración. bronco-dilatadoras.
obstructivas.

Evaluación en el tiempo Evaluación de la


de la patología de base. obstrucción bronquial por
ejercicio.
La persona debe estar en
posición de pie o
sentado.
TECNICA
Espirar lo más fuerte y
rápido posible, antes
de 4 segundos después Debe realizar una
de haber hecho una inspiración máxima.
inspiración máxima.

Fijarla bien con los Colocarse la boquilla


labios. en la boca.
TECNICA
vLa maniobra debe repetirse al menos tres veces, permitiendo un tiempo de descanso
adecuado entre ellas.
vLas dos mayores deben tener una diferencia menor a 20 L/min entre ellas. Si no la hay,
el sujeto deberá seguir haciendo maniobras de espiración forzada, hasta un máximo de
8.
vRegistrar el valor más alto.
vRegistrar la hora de las mediciones.
TECNICA

En pacientes
Hay que tener nuevos es
presente que se necesario
trata de explicar bien la
maniobras cuyo
resultado (FEM) técnica y
es dependientes entrenarlos antes
del esfuerzo. de efectuar el
registro.
TECNICA

Los equipos tienen una vida media útil

Mediciones en pacientes obstructivos depende de la gravedad o


inestabilidad de su patología.

Puede ser diaria y en 3 momentos diferentes o semanal,


quincenal o mensual.

Lo mínimo aceptable es que el FEM se mida SIEMPRE cuando el


paciente asiste a control e idealmente a la misma hora del día.
EVALUACION

Idealmente se debiera
tener conocido y
Se debe usar siempre el registrado el “mejor
gráfico de valores valor” en los pacientes
normales de Gregg crónicos, para usarlos
como referencia.
INTERPRETACIÓN
ØDebe ser interpretada cuidadosamente por el clínico.
ØMuy útil en estudio de Asma.
ØLa flujometria no reemplaza la espirometría.
ØEstudios concluyen que es posible encontrar PEF normal sin embargo otros
parámetros espirometricos demuestran existencia de obstrucción.
Calculo de PEF en base a un valor de referencia= PEF medido x 100
PEF teórico
FEM igual o FEM menor al 90 % FEM es inferior a
superior al 90 % del Teórico 150 L/min
del Teórico
•Se considera • Hay que • Es signo de
como patología considerar al gravedad y
estable o paciente con probable
controlada. patología fuera requerimiento de
de control hospitalización.
INTERPRETACIÓN % DEL VALOR TEÓRICO
FLUJOMETRIA EN LA EVALUACIÓN DE LA
REVERSIBILIDAD DE OBSTRUCCIÓN
ØCuando se realiza PEF para Dg. de Asma se debe realizar la prueba
de broncodiltación (evaluar reversibilidad de la obstrucción).
ØPrueba broncodilatadora (PBD) en flujometria:
­ Se considera positiva cuando, después de inhalar con 200-400ugs. de SBT el PEF aumenta >12% del predicho.
­ Recordar que una PBD negativa no excluye el dg. de asma.
­ Aunque existe buena correlación entre PEF y VEF1, el PEF es menos sensible que el VEF1 para detectar la
obstrucción o su reversibilidad de la obstrucción post BD.

PBD= PEF post –PEF pre x 100


PEF pre

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