INSTITUTO PANAMEÑO DE HABILITACIÓN ESPECIAL Tipo de Movimientos

DIRECCIÓN NACIONAL DE LOS SERVICIOS TÉCNICOS Y MÉDICOS Coordinados Incoordinados Voluntarios Involuntarios
DEPARTAMENTO DE TERAPIA FÍSICA Observaciones:
Instrumento de Valoración fisioterapéutica (a partir de los 6 años)
Función Motora (Gross Motor)
I. DATOS GENERALES Nivel 1 – Anda sin restricciones, limitaciones para las habilidades motoras
Nombre Cédula avanzadas.
Fecha Nacimiento Edad Sexo Nivel 2 – Anda sin aparatos. Limitaciones para andar fuera de casa y por la
Fecha Evaluación calle.
Dirección Nivel 3 – Anda con aparatos. Limitaciones para andar fuera de casa y la
Centro/Esc./Prog comunidad.
Dx. Médico/ Mot. Consulta Nivel 4 – Movilidad limitada. Los niños son transportados.
Nivel 5 – Movilidad muy limitada. Incluso con sus ayudas tecnológicos

II. EVALUACIÓN FÍSICA

Peso Talla V. FUERZA MUSCULAR (Oxford)
Agenesias y malformaciones Grado Descripción Interpretación
0 Ausencia de mov y contracción Parálisis total
1 Débil contracción en zona tendinosa Parálisis parcial
2 Movimiento en todo el ROM sin gravedad Déficit de movimiento
3 Movimiento en todo el ROM con gravedad voluntario
III. INTEGRIDAD DE LA PIEL 4 Movimiento en todo el ROM con gravedad +
resistencia moderada
5 Movimiento en todo el ROM con gravedad + Músculo normal
resistencia máxima
Grupo muscular Grado Interpretación
Paravertebrales
IV. SISTEMA NEUROMUSCULAR Glúteos
Tono Muscular Cuádriceps derecho
Ashworth – 0 (tono normal) – 1 (hipertonía leve) – 2 (hipertonía moderada) – 3 Cuádriceps izquierdo
(hipertonía intensa) – 4 (hipertonía extrema). Abdominales
Campbell – 0 (tono normal) – 1 (hipotonía leve) – 2 (hipotonía moderada) – 3 Observaciones:
(hipotonía severa).
MS Der MS Izq MI Der MI Izq

Observaciones: VI. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

Movilidad Articular
Patrones de postura y movimientos Rangos Art MSD MSI MID MII
Sinergia MSs. Mis. Limitaciones
Der Izq Der Izq Contracturas
Flexora Deformidades
Extensora Observaciones:
 VII. POSTURA
Vista Anterior (supino)
Cabeza Alineada Lateralización Der. Lateralización Izq. IX. PSICOMOTRICIDAD
Hombros Alineado Elevación Der. Elevación Izq.
Espinas Ilíacas Alineado Elevación Der. Elevación Izq. Coordinación Dinámica viso motriz
Rodillas Alineado Genu Valgum Genu Varo Lanza Apaña Salto bipodal Salto mono podal
Tobillos Alineado Inversión Der. Inversión Izq. Alternancia en escaleras Corre Trepa Pinza fina
Eversión Der. Eversión Izq. Equilibrio estático Equilibrio dinámico
Postura Hemipléjica Coordinación (alterna brazos y piernas)

Vista Lateral Orientación

Cabeza Alineada Anteversión Retroversión Persona Lugar Tiempo Desorientado
Flexión Extensión Esquema corporal
Hombros Alineado Antepulsión Der. Antepulsión Izq. Reconoce sus partes corporales Reconoce las partes corporales
Retropulsión Der. Retropulsión Izq. No reconoce
Col. Cervical Alineada Cifosis Rectificación Lateralidad
Colum. Dorsal Alineada Hipercifosis Identifica derecha Izquierda Ambas
Colum. Lumbar Alineada Hiperlordosis Espacialidad
Cadera Alineada Anteversión Retroversión Reconoce adelante y atrás arriba y abajo Adentro y afuera
Rodillas Alineada Genuflexum Der. Genuflexum Izq. Ritmo
G. Recurvatum Iz G. Recurvatum Iz Marcha o camina a ritmo de palmas
Tobillos Alineados Equino Talo Atención
Fija la atención Atención dispersa Focalizado en objetos
Vista Posterior (prono) Auditivo
Cabeza Alineada Lateralización Der. Lateralización Izq. Responde a sonidos externos Responde a comandos verbales
Hombros Alineado Elevación Der. Elevación Izq. Intolerancia a estímulos auditivos ¿Cuál?:
Escápulas Alineada Aladas Semialadas Táctil
Pliegues glúteos Alinea. Elevación Der. Elevación Izq. Tolera texturas No tolera:
Pliegues poplíteos Alinea. Elevación Der. Elevación Izq. Lenguaje y Comunicación
Tobillo Alineado Varo Valgo Verbal comprensivo Verbal estructurado Sonrisa social
Llanto Expresión facial y gestual
Sedente Vestibular
Patrón en W Seguridad postural con ojos cerrados Inseguridad postural
Propiocepción
Reconoce áreas corporales tocadas por el TF con ojos vendados
VIII. MARCHA Conductual
Independiente Dependiente Coordinada Incoordinada Se auto agrede Agrede a otros Irritable Estable
Sin marcha Social
Observaciones Se aísla Se relaciona Disfruta el medio
Cognitivo
Sigue órdenes sencillas Realiza actividades aprendidas Dx. Fisioterapéutico
Deficiencias Limitaciones Restricciones
X. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
Alimentación Independiente Con ayuda Dependiente
Higiene Independiente Con ayuda Dependiente
Vestido Independiente Con ayuda Dependiente
Continencia Independiente Con ayuda Dependiente
Traslados Independiente Con ayuda Dependiente
Locomoción Independiente Con ayuda Dependiente

XI. INTEGRACIÓN SOCIAL, EDUCATIVA Y RECREATIVA

Interacción social y recreativa
Total Parcial (con ayuda) No participa Plan de Tx.
Participación escolar Objetivos Metas Intervención
Total Parcial (con ayuda) No participa

XII. ÓRTESIS Y PRÓTESIS

Corsé Silla de ruedas Andadera Muletas Bastón
AFO KAFO Órtesis:

XIII. MECANISMO ASISTIDO Y ADAPTATIVO

Adaptaciones para sus AVD:

Asistencia profesional
TO Psicología TS ETOF Fono
Pediatría Otros Recomendaciones

XIV. BARRERAS EN EL AMBIENTE, CASA Y TRABAJO

Barreras en casa:

Barreras en escuela:

Barreras sociales:
Fisioterapeuta: ____________________________

Registro: ___________