UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

CARRERA DE OPTOMETRÍA
QUÍMICA DE LENTES DE CONTACTO

TEMA:
DEPÓSITOS EN LAS LENTES DE CONTACTO

ESTUDIANTE:

SALDARRIAGA VALENCIA ANA

PIN LOPEZ MELISSA
LOOR MENDEZ GILMAR
PICO GARCIA ENNY
MARIN MERA DORYS
PICO ARREAGA ANNY
PACHECO VERA PAUL
MALDONADO VERA LOREDANA
MENÉNDEZ PONCE ALEX

DOCENTE:
LCDO. DANILO SÁNCHEZ

CURSO:
CUARTO “A”

PERIODO:
ABRIL 2017 - SEPTIEMBRE 2017
 DEPÓSITOS EN LAS LENTES DE CONTACTO

El incremento en el número de portadores de LC blandas, tanto en porte diario como prolongado

han provocado, a su vez, la aparición de problemas asociados al incremento de los depósitos

sobre la superficie de estas lentes.

Estos depósitos son especialmente frecuentes en casos como las lentes de uso terapéutico o en el

porte prolongado.

La presencia de depósitos supone una situación de alto riesgo para la aparición de problemas

debido a las modificaciones que induce a la lente, como la disminución de su calidad óptica, o la

aparición de signos de inflamación o sensibilidad, pudiendo llegar a provocar cambios

importantes en la superficie ocular. La presencia de depósitos favorece la colonización de las LC

por diferentes microorganismos, siendo un paso previo para una infección ocular. También hace

que uno o más factores relacionados con las lentes pueden estar en situaciones inadecuadas

como:

 Medio ambiente del portador del lente.

 Calidad de la higiene ocular.
 Bioquímica de las lágrimas y su interrelación con la lente.
 Características del material de lente y calidad de manufacturación.

CLASIFICACIÓN DE LOS DEPÓSITOS

 Depósitos orgánicos
 Depósitos inorgánicos
 Depósitos mixtos
 Deposito microbianos
 Depósitos intrínsecos de la lente
Métodos de estudio
Cada vez surgen nuevas tecnologías que nos permiten conocer más y mejor los depósitos de las

lentes tanto en su superficie como en el interior de la matriz de la lente. Clásicamente se han

clasificado en varias categorías.

Métodos destructivos Métodos destructivos

Examen con lámpara de hendidura Microscopia electrónica de transmisión y de

superficie

Microscopio confocal Histoquímica

Estereomicroscopia Inmunocitoquimica

Espectrofotometría Cromatografía de capa fina

Microscopia especular Examen químico directo

Microscopia óptica Microcristalografia

Exámenes microbiológicos histología

La evaluación y reconocimiento de los depósitos en la LC comienza con el reconocimiento de

los signos y síntomas de los pacientes. La clínica característica muestra síntomas de irritación de

la superficie de carácter inespecífico como fotofobia, ligero disconfort , sensación de cuerpo

extraño y en ocasiones dolor.

Dentro de lo síntomas visuales puede haber ligera disminución de visión perdida de la calidad de

las imágenes, aparición de imágenes fantasmas: que pueden llegar en casos marcados a diplopía,

poliopia, efectos prismáticos, errores refractivos inducidos, alteraciones del campo visual e

incluso perdida binocular.

La presencia de depósitos pueden provocar números de síntomas oculares característicos como

 Blefaroespasmo

 Secreción en borde palpebral

 Alteraciones del parpado

 Lagrimeo aumento de las secreciones con o sin hiperemia asociada

Podemos encontrar alteraciones conjuntivales y corneales como

 Conjuntivitis papilar gigante

 Queratopatia punteada superficial

 Lesión focal, típica lesión epitelial a las III y IX

 Erosiones, abrasiones y demás del epitelio y estroma

 Disfunciones endoteliales focales o difusas que puedan ser también origen edema

corneal.

Cuando los depósitos actúan de forma mantenida pueden llegar a provocar importantes

alteraciones corneales: neovascularizacion, pseudopterigium. Queratitis. Fibrosis, necrosis

corneal, ulceras y secuelas que pueden llevar al globo ocular a situaciones muy graves que ponen

en juego su función visual.

DEPÓSITOS ORGÁNICOS

La gran mayoría suele tiene su origen en las glándulas de secreción tanto palpebrales como

conjuntivales producto del metabolismo y desechos tisulares. Aunque estos pueden tener un

origen tanto ocular como extraocular. Las lágrimas contienen glucosa, urea, proteína, albúmina,

globulinas, lisozimas, y ácidos grasos libres entre otros. La que se secreción mucosa se origina

mayoritariamente en las células caliciformes de la conjuntiva, los lípidos, grasas neutras

triglicéridos, colesterol y ácidos grasos saturados e insaturados y material sebáceo es segregado

por las glándulas del párpado (meibomio y zeis).

Los depósitos orgánicos extraoculares tienen su origen en cosméticos, tratamientos oculares,

contaminación por dedos, contaminantes ambientales (nicotina carbón).

DEPÓSITOS PROTEINACEOS

Naturaleza etiología y patogenia

Pueden ser observados fácilmente con la lámpara de hendidura, estos forman una capa delgada

superficial traslucida o semi opaca blanquecina ocupando total o parcialmente la superficie de la

lente de contacto. A pesar de los sistemas de limpieza proteica generalmente queda una fina capa

sobre las lentes y en ocasiones se forman auténticos conglomerados de proteínas que pueden

observarse sobre su superficie.

Factores que favorecen la aparición y desarrollo de depósitos

 Tipo de material del polímero

 uso de sistema de hervido de las lentes
 las alteraciones del parpadeo
 diferencias lagrimales
 alteraciones en la composición de la lágrima
 alergias especialmente la CPG
 Sistema o tipo de porte

La presencia de depósitos proteicos se manifiesta clínicamente por alteraciones en su

transferencia con disminución de la agudeza visual e irritación ocular que puede ser un factor

etiológico de una conjuntivitis papilar gigante CPG que podrá desarrollarse en semanas o meses

si no se soluciona el problema.

Tratamiento

 Agentes surfactantes son razonablemente adecuados como profilaxis para disminuir los

depósitos.

 Agentes oxidantes (peróxido, persulfatos, perboratos, bisulfitos, hipocloritos, etc.) aunque

efectivos para eliminar los depósitos proteicos, suponen un alto riesgo de dañar el

polímero por oxidación.

Myers y Cols, estudiaron el efecto que sobre los depósitos proteicos ejerce la limpieza

enzimática en pacientes que generaban abundantes depósitos, valorando la cantidad de proteínas

depositadas y el depósito de proteínas visible. El tratamiento no modificó la cantidad de

proteínas depositadas, pero si redujo los depósitos de proteínas visibles, confirmando la

impresión de que son dos fenómenos independientes. Jung y cois, estudiaron la eficacia de varios

limpiadores comerciales (AOSept, Consept, Oxysept, ReNu, Opti-Free y desinfección térmica),

en combinación con limpiador enzimático para LC en un modelo experimental de LC nuevas

incubadas con una solución de lágrimas artificial (lisozima, albúmina, lactoferrina y

glicoproteínas). Sus resultados demostraron que sólo de un tercio a la mitad de los depósitos

proteicos fueron eliminados por los sistemas de limpieza utilizados.

Un estudio sobre la eficacia de los sistemas de peróxido (neutralización mediante disco

catalítico) en la limpieza de lentes blandas (grupo IV FDA) tras ser incubadas con solución

lagrimal artificial (lisozima, albúmina, mucina, CICa, fosfato sódico), encontró que este sistema

podía eliminar en torno al 40% de los depósitos proteicos de las lentes.

Podemos sintetizar la limpieza de los depósitos proteicos en:

 La limpieza frecuente y enérgica de las lentes disminuye los depósitos

 Se recomienda el empleo de sistemas de limpieza como surfactantes, agentes oxidantes,

limpiadores enzimáticos, limpieza con ultrasonidos.

 Es aconsejable el recambio frecuente cuando se observen este tipo de depósitos

DEPÓSITOS DE LÍPIDOS

Naturaleza, etiología y patogenia

Estos se reconocen por su aspecto graso, de superficie homogénea, aspecto brillante y, en

ocasiones, con la impronta de la huella dactilar sobre ellos. Cuando se depositan en la matriz de

la lente suelen estar asociados a mucina proteínas y calcio. Entre los componentes lipídicos

identificados se encuentran: fosfolípidos, grasas neutras, triglicéridos, colesterol y sus esteres,

ácidos grasos, etc.

Los depósitos de lípidos disminuyen la agudeza visual. Aunque puedan tener un origen ocular,

con frecuencia su origen es extraocular. En el caso de un origen ocular, existe un incremento de

estos depósitos cuando aparece una conjuntivitis bacteriana, una blefaroconjuntivitis crónica o

una meibomitis, en todas ellas existe un incremento en la secreción lipídica por parte de las

glándulas de Meibomio.

En el caso de un origen extraocular, este puede ser muy variado. Una de las causas más

frecuentes es la grasa de la piel que desde los dedos pasa a las lentes durante las maniobras de

poner y quitar sobre el ojo. Los cosméticos tienen numerosos componentes grasos que pueden

depositarse sobre las lentes, tales como ceras, fosfolípidos, lecitinas, colesterol, lanolinas y un

largo etc.

La utilización de ciertos productos como la clorhexidina parece que modifica de algún modo la

superficie de la LC en el sentido de hacerla más hidrofóbica y lipofílica, y consecuentemente

favorece el depósito de lípidos.

Las lentes de silicona tienen un carácter más lipofílico que otras lentes, especialmente cuando la

protección de su superficie ha sido degradada.

Algunos autores han encontrado relación entre los niveles séricos de lipoproteínas, grasas

neutras, colesterol, y fosfatasa alcalina, en relación con estos depósitos en las lentes.

También se ha comprobado que el uso de pastillas anticonceptivas está asociado con un

incremento en los depósitos lipídicos en las lentes, probablemente por alteraciones cuantitativas

y cualitativas de la lágrima.

Tratamiento

Los lípidos pueden ser eliminados con el uso de:

  Agentes surfactantes (limpiadores aniónicos, detergentes)

 Enzimas lipolíticas, estas pueden actuar también sobre la secreción de triglicéridos por

las glándulas de Meibomio y afectar a la secreción de ácidos grasos, que son irritantes

tisulares.

 En algunos pacientes el eliminar el uso de la clorhexidina disminuye la incidencia de los

depósitos de lípidos en las lentes.

DEPÓSITOS DE MUCINA

Naturaleza, etiología y patogenia

Se presentan como una capa lisa o irregular, como acúmulos de aspecto gelatinoso en ocasiones

o como depósitos de aspecto filamentoso, opacos, de color blanco-amarillento. Si analizamos

estos depósitos podemos ver en el microscopio su carácter granular y conglomerados de

filamentos que atrapan células, microorganismos, restos de todo tipo, incluso gránulos calcáreos.

La mucina es un elemento habitual en los pacientes con alteraciones del film lagrimal o irritación

conjuntival, especialmente si es de carácter alérgico como la queratoconjuntivitis vernal o la

CPG.

La mucina puede ser eliminada por frotamiento de la superficie de las lentes al igual que otros

depósitos como proteínas y lípidos. En la matriz de las lentes podemos encontrarla igualmente,

aunque suele estar asociada a proteínas y lípidos.

Tratamiento

Suelen ser efectivos para eliminar estos depósitos de la superficie de las lentes.

 Agentes mucolíticos

 Limpiadores surfactantes

DEPOSITOS DE PIGMENTOS ORGANICOS.

Naturaleza, etiología y Patogenia.

La presencia de depósitos de carácter pigmentario sobre las lentes no resulta infrecuente y suelen

estar relacionados con factores diversos como las técnicas de desinfección, contaminantes

ambientales, medicación ocular, cosméticos, elementos de diagnóstico, infestación microbiana, y

envejecimiento del polímero.

En fases iniciales estos pigmentos no alteran la visión, ni producen ningún signo o síntoma.

MELANINA Y POLIMEROS DE LA TIROSINA: estos pigmentos aparecen como depósitos

de color marrón-amarillento bajo la superficie de la lentilla; se forman por la polimerización

descompuesta aromática que se encuentran en la lágrima y su presencia suele asociarse a

sistemas de desinfección térmica como consecuencia de la polimerización oxidativa inducida por

el calor.

NICOTINA: Estos depósitos pueden modificar el color de las lentes, Podemos contaminarlas a

partir de los dedos que contienen nicotina o la exposición a ambientes con humo de tabaco.

ADRENOCROMOS: Son característicos en pacientes que usan gotas de epinefrina durante

largos periodos de tiempo. Además del cambio de coloración, estos pigmentos pueden alterar la

flexibilidad de la lente, induciendo rugosidad en su superficie, etc.

TETRABIDROZOLINA: Se usan durante largos periodos de tiempo para mejorar las molestias

durante el porte de la lente puede provocar su depósito y consiguiente alteración del color.

CLORBEXIDINA: Su degradación puede dar un color amarillento verdoso que se vuelve

brillante con la luz UV. El color verdoso de las soluciones con clorhexidina indica la

descomposición del producto

FLUORESCEINA Y ROSA DE BENGALA: Las LC blandas no se deben de usar tras un

examen clínico con colorantes ya que estos pueden teñirlas.

TRATAMIENTO

La inmersión de las lentes coloreadas en soluciones blanqueantes durante varias horas eliminara

el coloreado, para eliminar el peróxido deberemos lavarlas en tiosulfato sódico durante 15mnts y

enjuagar abundantemente después.

La fluoresceína poder ser eliminada también por un abundante lavado o hervido e agua destilada

o por inmersión en una solución de bicarbonato sódico al 1% durante varias horas; mientras que

los agentes oxidantes pueden ser utilizados para decolorar las lentes pigmentadas, al eliminar los

gránulos de pigmento de la matriz de las lentes esponjosas o porosas, ocurrirá la aparición de

hendiduras.

DEPOSITOS INORGANICOS

En este grupo incluiremos las sales de calcio, compuestos de mercurio, hierro magnesio, sílice, y

sales de sodio. Estos pueden formar depósitos o películas de origen inorgánico son menos

frecuentes que las proteicas estas causan más molestias e irritación que las otras.

La presencia de un film de proteínas proporciona una superficie hidrofóbica. Esta circunstancia

puede favorecer la precipitación de calcio y otras sustancias inorgánicas, en algunos pacientes

prevenir la formación de una película proteica puede a su vez inhibir la formación de un film

inorgánico, aunque no en todos los casos ocurre de este modo.

CALCIO

Naturaleza, etiología y patogenia:

En las etapas precoces de los depósitos de calcio, estas sales inorgánicas aparecen clínicamente

como una película blanquecina parecida a la de las proteínas y que incluso resulta recubierta por

esta de forma tardía. Frecuentemente se forma en la cara anterior, as que la cara posterior,
pudiendo ocupar áreas muy variables desde grandes a pequeñas.

Además de poder formar una película, el calcio puede depositarse focalmente, mediante examen

a la lámpara de hendidura, los depósitos focales de calcio presentan un aspectos ligeramente

blanquecino. Si utilizamos sistemas de mayor magnificación, como la microscopia especular,

estos aparecen como depósitos de conglomerados.

Por otro lado cuando los depósitos están presentes en el centro de las lentes provocan una

disminución de la visión. La incidencia de depósitos d sales cálcicas, sin otros depósitos

asociados resulta muy variable entre los portadores y tipos de lentes.

diversos factores pueden facilitar la formación de depósitos calcáreos como la alteración de la

película lagrimal, disminución de los niveles de potasio en lágrimas, disminución de la

frecuencia de parpadeo, disminución del tiempo de ruptura palpebral, síndromes de ojo seco,

atmosferas o ambientes secos, y algunas técnicas de limpieza y desinfección.

TRATAMIENTO

Estos depósitos se disuelven con:

 Ácido clorhídrico diluido, el tratamiento debilita la textura de la lente e induce cambios

en sus parámetros físicos.

 Agentes quelantes como el EDTA.

 Algunos depósitos cálcicos se solubilizan con el calor, estos pueden ser eliminados

mediante sistemas térmicos de desinfección.

La eliminación de depósitos calcáreos incrustados, con frecuencia deja fosetas, huecos e

irregularidades en la superficie de la lente y en la matriz que a su vez atraerá secundariamente

mas a su vez atraerá secundariamente más depósitos y el consiguiente riesgo de infección

microbiana.
 DEPÓSITOS MERCURIALES

Naturaleza, etiología y patogenia

Desde un punto de vista macroscópico, con una lente teñida por estos productos adquiere un

color grisáceo o blanco-grisáceo. Con el microscopio de contraste de fase y alta magnificación,

se puede observar una formación moteada.

Mediante análisis de activación de neutrones, los niveles de mercurio pueden ser medidos con

exactitud. Estos depósitos consisten probablemente en sulfito de mercurio de color negro

insoluble en agua.

Con mucha frecuencia (1 de cada 5 lentes), estos depósitos tienen origen extra ocular. Soluciones

salinas que utilizan timerosal como conservante, al ser utilizadas en la desinfección, resultan una

importante si se combina su utilización con sistemas térmicos y si esta solución se usa más de

una vez o se ha descompuesto.

La incidencia de depósitos de mercurio es cuatro veces mayor en las lentes desinfectadas por

calor en comparación con las desinfectadas químicamente. El calor es un factor precipitante del

sulfito de mercurio.

La descomposición del timerosal, también puede ocurrir por un prolongado contacto con los

goteros, especialmente con los fabricados con goma. Estos depósitos tienen tendencia a

acumularse gradualmente en las lentes usadas. Cuando comparamos con lentes nuevas, las lentes

envejecidas contienen unas 15 veces más cantidades de timerosal. Los pacientes que utilizan

medicación ocular que contiene timerosal, tienen también el riesgo de acumular esté preparado.

Estos depósitos pueden disminuir la transparencia de la lente, y provocar alteración de la visión,

el efecto secundario más serio de los depósitos de mercurio es una reacción alérgica de carácter
retardado lo que obliga en muchos casos a abandonar el uso de las lentes.

El timerosal también ha sido implicado en la etiología de otros problemas ocasionados por las

LC como los síndromes límbicos superiores, edemas epiteliales, hiperplasia

pseudoepiteliomatosa, e inflamación crónica o aguda, así como en la disminución de células

caliciformes.

TRATAMIENTO

Tras realizar la desinfección con soluciones que contengan timerosal, las lentes deben ser

abundantemente enjuagadas. Las soluciones que contengan timerosal no deben ser utilizadas tras

su fecha de caducidad. Las lentes no deben ser almacenadas en envases que tengan tapones con

compuestos que incluyen sulfuro.

DEPÓSITOS FÉRRICOS

Naturaleza, etiología y patogenia

Cuerpos extraños metálicos con elementos férricos pueden resultar atrapados por las lentes,

posteriormente resultaran oxidados y formaran depósitos rojos o anaranjados de sales férricas.

Estos pueden ser únicos o múltiples y generalmente presentan un pequeño tamaño.

La presencia de manchas con color de óxido es frecuente y pueden tener un origen diverso. La

mayoría procede de cuerpos extraños extra oculares. En ocasiones han aparecido en lentes

nuevas y se debe a que han sido introducidos durante el proceso de fabricación.

TRATAMIENTO

Se utilizan agentes reductores y ciertos limpiadores pueden cambiar temporalmente el color de

las sales de hierro desde el naranja al negro, aunque la lente permanece con su depósito. La

limpieza química de algunos elementos metálicos extraños resulta posible, pero dejara un defecto

en la superficie de la lente. Pequeños depósitos alejados del eje óptico de la lente pueden

ocasionar mínimos problemas, aunque siempre resulta recomendable el cambio de la lente.

Depósitos de otros minerales

 El magnesio presente en las lágrimas, puede acumularse en las lentes que prestan

depósitos orgánicos, polímeros desnaturalizados u otros.

 El Sílice suele tener su origen en cuerpos ambientales extraños, especialmente en

aquellos individuos que trabajan en un ambiente de construcción.

 Las Sales de Sodio presente en las lágrimas y en la soluciones del cuidado de las lentes

puede precipitar el cuidados de la superficie.

DEPÓSITO MIXTOS (ORGÁNICO E INORGÁNICOS) Y MPL (MUCINA,

PROTEÍNAS, LÍPIDOS)

Naturaleza, ecológicas y potogenia

 Película en depósito mixto con proteínas y sales de calcio ya han sido revisadas

previamente.

 Algunos de estos depósitos no son visibles con exámenes directo o con lámpara de

hendidura.

 Los depósitos mixtos están constituidos por Mucina , Proteínas y lípidos con o sin sales

de calcio los resultados probablemente mas frecuentes en depósitos de lentes.

  Su base se encuentra finalmente adherida a la matriz eh incluso llega a infiltrada

parcialmente.

 Cuando se forman grandes depósitos le dan un aspecto abollonado.

Tratamiento

 La frecuencia de las lentes, por técnica Física o Química ayuda a prevenir el crecimiento

de los depósitos.

 Debido a la variables de elementos constitutivos, su eliminación resulta difícil.

 El uso de múltiples Enzimas ah sido abandonado ya que con frecuencia provocaban

sensibilización.

 Cambiar las lentes de alta hidratación por otra de baja hidratación; puede disminuir la

formación de depósitos.

DEPOSITOS POR CONTAMINANTES MICROBIANOS

NATURALEZA, ETIOLOGIA Y PATOGENIA

Con gran frecuencia los hongos crecen, no solo en la superficie, sino que también lo hacen en el

interior de la matriz de la lente. Aunque los micelios son mucho más grandes que los poros de la

matriz, estos penetran gracias a que son capaces de degradar y digerir el material del polímero de

la lente.

En el caso de las bacterias, estas resultan atrapadas en las irregularidades de la superficie o en

huecos o brechas del polímero, producidas durante las maniobras de limpieza de los depósitos.

La presencia de depósitos orgánicos (especialmente proteínas y azúcar) así como restos

celulares, favorecen en crecimiento de bacterias, hongos, protozoos.

La fuente de contaminación microbiana puede resultar tanto ocular como extraocular debido a la
posición anterior del ojo, la flora normal del borde palpebral y la conjuntiva pueden

contaminarla. También pueden contaminarse a partir de los dedos que la manipulan, las

soluciones de limpieza o mantenimiento de los líquidos de transporte.

La amplia variedad de la flora normal, de la flora con capacidad para contaminar, de las

secreciones de las glándulas de meibomio y lagrimales, pueden explicar en parte el hecho de que

algunos pacientes desarrollen contaminación con más rapidez que otros.

La contaminación microbiológica aparece en el 33% de las lentes con depósitos. Para que los

microrganismos puedan proliferar en las lentes, deben en primer lugar poder adherirse a ellas.

En 1990 Butrus y cols demostraron que los depósitos en la superficie de las LC incrementaban la

adhesión de P aeruginosa, hasta el punto de ser considerado el mayor determinante en la

adhesión de este germen a la superficie de la lente e incluso concluyen que la limpieza

enzimática no reduce de modo significativo esta adhesión.

En cuanto a la contaminación de lentes hidrófilas, se ha encontrado crecimiento bacteriano en el

95% de las lentes y contaminación por hongos en el 11% aunque con niveles muy bajos (3-9

levaduras y 3-18 mohos por lente).

Han realizado experimentos para determinar la capacidad de adsorción de Acantamoeba

castellaní a 5 diferentes tipos de polímeros para LC hidrófilas como posible ruta de infección. En

80 lentes se analizaron su contenido de depósitos mediante el análisis de proteínas totales y área

de superficie con depósitos y compararon la absorción con lentes no usadas (sin depósitos) y

resultó que existía un incremento significativo de esta absorción en las lentes con depósitos en 4

de 5 tipos de polímeros para los trofozoitos y en 1 de los 5 tipos de polímeros para los quistes.

TRATAMIENTO
Limpieza y desinfección frecuentes resulta de lo más efectivo para prevenir la contaminación

microbiológica, las limpiezas profilácticas son las más importantes.

Los microorganismos se localizan en brechas y agujeros que con frecuencia impiden que sean

adecuadamente eliminados por los procesos de desinfección.

Tras la desinfección, restos de microorganismos y proteínas desnaturalizadas pueden provocar

irritación, o actuar como auténticos estímulos antigénicos.

DEPÓSITOS POR ALTERACIONES EN LA FABRICACIÓN, DEFECTOS FÍSICOS

DEL POLÍMERO, IMPUREZAS Y ENVEJECIMIENTO.

Tipos de defecto

Los defectos en la fabricación pueden abarcar

- Las impurezas del material - Pinchazos

- Falta de homogeneidad en la textura

- Rupturas

- Defecto de burbuja
- Superficies mal terminadas

- Marcos

- Hendiduras

- Abrasiones

- Lascas

- Cortes
Estos defectos son muy frecuentes y pueden variar ampliamente de unos fabricantes a otros de

pendiendo de los sistemas de control de calidad y del método utilizado en el proceso de

fabricación.

Con el uso y el empleo de los sistemas de desinfección, la superficie de la lente se vuelve

hidrofobica atrayendo depósitos orgánicos e inorgánicos.

Una lente blanda no resulta indestructible, aunque resulte conveniente la limpieza mediante el

frotamiento entre los dedos, dependiendo de los dedos y de la energía empleada se puede

lesionar la superficie de esta lente, pudiendo observar en una de cada 3 o 4 lentes.

Tratamiento

Un adecuado y exigente control de calidad durante su fabricación es el único camino para

eliminar estos defectos. La amenaza de que estos controles pudieran quedar relegados en las LC

desechables se ha evitado gracias a un esfuerzo notable para mejorar los métodos en producción.

DEPOSITOS EN LENTES PERMEABLES AL GAS

(Garcia, 2014) Señala que:

Los depósitos en las lentes de contacto son los responsables de la mayoría de

las inadaptaciones. Son muy frecuentes en los lentes de contacto blandos, pero también se
presentan en los lentes permeables al gas.

Los depósitos disminuyen la calidad óptica de los lentes y son la principal causa del inconfort,
siendo responsables de complicaciones como la conjuntivitis papilar gigante y la conjuntivitis
alérgica.
Factores en la formación de depósitos en las lentes de contacto:

 Material de la LC.

 Incompatibilidades entre diferentes sistemas de mantenimiento.

 Uso prolongado.

 Factores ambientales.

 Calidad de la película lagrimal/ parpadeo.

Signos y síntomas ante la presencia de depósitos:

 Disminución de la AV.

 Secreciones.

 Lagrimeo.

 Hiperemia.

 Conjuntivitis Papilar Gigante.

 Lesiones focales.

 Erosiones corneales.

A los lentes permeables se le adhieren en ocasiones depósitos de lípidos y proteínas.

LÍPIDOS

Los principales contaminantes de lípidos dan una apariencia grasienta y aceitosa sobre la

superficie del lente, dando la sensación de mala humectación.

Apariencia de la Lámpara de Hendidura

- Al examen en la lámpara de hendidura los lípidos se observan como parches de grasa sobre el
lente; similar a la huella que dejan los dedos sobre un vidrio, dan una apariencia opaca perdiendo

humectabilidad el material.

Manejo

- Los depósitos de lípidos se pueden eliminar con el uso de una solución limpiadora, y en casos

difíciles con limpiadores profundos de uso profesional. (Rollero, 2013)

PROTEÍNAS

La proteína se adhiere a la superficie del lente y se comporta como un cuerpo extraño que va a

irritar la conjuntiva tarsal, siendo responsable de la conjuntivitis papilar gigante y alérgica.

Apariencia a la Lámpara de Hendidura

- Los depósitos de proteínas, aparecen como una película semiopaca de color blanco grisáceo,

inicialmente en forma superficial y luego en puntos que cubren una amplia área del lente,

difícilmente penetran el material.

Manejo

Uso de un buen líquido limpiador surfactante y abrasivo, que permite remover las proteínas en

estado inicial de adherencia.

BIBLIOGRAFÍA

Garcia, S. (17 de 09 de 2014). Grupo Franja. Obtenido de Grupo Franja:

http://www.grupofranja.com/index.php/contactologia/item/409-identificacion-y-
manejo-de-los-depositos-en-lentes-de-contacto
Morales, A. (2015). Optica Zecchin. Obtenido de Optica Zecchin:
http://www.opticazecchin.com.ar/lentes-de-contacto/tutoriales/107-como-
desproteinizar-las-lentes-de-contacto
Rollero, J. (07 de 05 de 2013). Información de opticas. Obtenido de Información de
opticas: http://www.informacionopticas.com/depositos-en-las-lentes-de-
contacto/