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    Informe Iii Entrevista Simulada Iii Anamesis Con El Adulto

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    Mercedes Norita Rosales Ruiz
    Este documento presenta un informe de entrevista simulada de un paciente de 22 años llamado L.A.C.R. Detalla sus datos personales, motivo de consulta, antecedentes personales y familiares, observación clínica e hipótesis del problema. El paciente creció con sus padres sin enfermedades graves y actualmente estudia en la universidad. Presentó un puntaje alto en sinceridad en la prueba del Millón pero no indica riesgo. El entrevistador concluye que el paciente goza de buena salud mental y recomienda

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    Mercedes Norita Rosales Ruiz
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    Este documento presenta un informe de entrevista simulada de un paciente de 22 años llamado L.A.C.R. Detalla sus datos personales, motivo de consulta, antecedentes personales y familiares, observación clínica e hipótesis del problema. El paciente creció con sus padres sin enfermedades graves y actualmente estudia en la universidad. Presentó un puntaje alto en sinceridad en la prueba del Millón pero no indica riesgo. El entrevistador concluye que el paciente goza de buena salud mental y recomienda

    Título original

    INFORME III ENTREVISTA SIMULADA III ANAMESIS CON EL ADULTO

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    INFORME DE ENTREVISTA SIMULADA III

    ANAMNESIS DEL ADULTO

    I. DATOS GENERALES:
    1.1. Nombre y apellidos: L. A. C. R
    1.2. Sexo: M
    1.3. Fecha y lugar de nacimiento: 20/01/2000 - Lima
    1.4. Edad: 22 años
    1.5. Grado de instrucción: Universitario en curso.
    1.6. Estado civil: soltero
    1.7. Fecha de la entrevista: 01/11/2022
    1.8. Nombre del entrevistador(a): Mercedes Norita Rosales Ruíz

    II. MOTIVO DE CONSULTA: Evaluación de personalidad como parte del curso de


    técnicas de entrevista y observación.

    III. ANTECEDENTES O HISTORIA PERSONAL:

    5.1. Antecedentes personales:


    Creció con sus padres, no tuvo algún accidente a lo largo de su vida, la
    única enfermedad que tiene es la miopía (usa lentes desde los ocho
    años), si tuvo atención médica desde el nacimiento hasta la
    adolescencia, en la infancia se divertía con sus amigos a jugar y en la
    adolescencia encontró el gusto por la música, también surgió su
    primera relación la cual terminó muy bien.

    5.2. Antecedentes familiares:


    No obtuvo enfermedades hereditarias graves, ni tuvo trastornos
    psicológicos hereditarios. En el Millón salió bien en todos los índices,
    solo un índice salió alto con un puntaje de 75.

    5.3. Historia familiar y psicosocial:


    En su infancia tuvo alguna discusión con sus amigos sobre un incidente
    como por ejemplo que uno de sus compañeros se haya roto la cabeza.
    Tuvo una pareja con la cual no afecto su estabilidad emocional ya que
    surgió en la etapa de la adolescencia. Llegó entre 10 o 15 puesto en
    cuarto año de secundaria y en la actualidad su modo de aprender es
    leer repetidamente los PPT que dejan los profesores, no le gusta
    estudiar con los PDF porque se distrae fácilmente. Le gusta componer
    música, tocar el piano, ir a la playa, jugar videojuegos, respecto a su
    trabajo tampoco presenta problemas en la actualidad.

    IV. OBSERVACIÓN CLÍNICA:


    5.1. Descripción física del paciente: Color de piel tez clara, cabello negro y
    corto, estaba vestido con short negros, un polo de color plomo y sandalias en
    la última entrevista.
    5.2. Descripción de sus conductas durante la entrevista: El paciente se
    mostró tranquilo y severo en toda la entrevista.

    V. HIPÓTESIS DEL PROBLEMA:


    El paciente se encuentra en mejores condiciones de salud, tiene una estable
    salud mental ya que no presenta trastornos psicológicos según la prueba de
    MILLON. En el índice de sinceridad su puntaje equivale a 75 pero tampoco es
    un estado de riesgo. En las dos entrevistas fueron virtuales pero tampoco se
    detectó alguna conducta inadecuada.

    VI. RECOMENDACIONES:
    - Seguir esforzándose en sus estudios, sobre todo la carrera que
    eligió para ser profesional.
    - Ser un poco más maduro en cuánto a sus obligaciones como hijo
    y estudiante.

    Fecha y firma:

    Rosales
    01/11/2022

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