Enfermería materno – infantil y obstetricia

Carrera: Modelo Académico

PT-B en de Calidad para la
Enfermería General Competitividad

RESPUESTA HUMANA: (ANOTAR)

DATOS DE IDENTIFICACIÓN (opcional)

*Nombre: CPAI
Edad: Sexo:
Masculino *No. seguridad social:
7 Dias Xxxx-xxxx-xxxx-xxxx
Dx. Médico: Servicio: Gineco Obstetricia Fecha: 7 Septiembre 2015

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

Riesgo de síndrome de muerte subida del lactante

R/C: Conocimientos deficientes de la madre del cuidado del recién nacido

Codigo: (00156)
 Enfermería materno – infantil y obstetricia
RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC)

Conocimiento: Cuidado del Como Bañar al Lactante (181913)

Cuidados del cordón Umbilical (181914) Cuidados del lactante (6820)
Lactante Métodos de estimulación para el lactante
(1819) (181920)

ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (NIC) FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA

Ningun Conocimiento
1 Informar a los padres acerca de los
2 Conocimiento Escaso
Conocimiento moderado procesos del lactante (682018)
3
4 Conocimiento sustancial
5 Conocimiento Extenso Explicar a los padres las razones del
EVALUACIÓN tratamiento y procedimientos (682019)

FECHA 8/9/15 8/9/15 9/9/15 Sujetar al lactante durante los

procedimientos (682020)
HORA
8:00 10:00 8:00
LIKERT 1 2 3

OBSERVACIONES:

Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermería:

 Enfermería materno – infantil y obstetricia

Carrera: Modelo Académico

PT-B en de Calidad para la
Enfermería General Competitividad

RESPUESTA HUMANA: (ANOTAR)

DATOS DE IDENTIFICACIÓN (opcional)

*Nombre: CPAI
Edad: Sexo:
Masculino *No. seguridad social:
RN Xxxx-xxxx-xxxx-xxxx
Dx. Médico: Servicio: Gineco Obstetricia Fecha: 7 Septiembre 2015

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

Hipotermia (00006)

R/c Exposición a un entorno Frio

M/p Palidez, Temperatura Corporal Por Debajo del Rango Normal

 Enfermería materno – infantil y obstetricia
RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC)

80103 Inquietud
Termorregulación: Recién Tratamiento De la Hipotermia (3800)
80105 Cambios De Coloración
Nacido (0801) Cutánea
80119 Respiraciones Irregulares

ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (NIC) FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA

1 La Monitorización De la temperatura Prevé cambios

Grave 380003 Monitorizar la temperatura Con un
2 Sustancial en el Cuerpo Interno Así como Cambios no
Termómetro de registro bajo
3 Moderado Deseados.
4 Leve
380005 Observar si se presentan síntomas Los Datos Recogidos en el Termómetro Dan
5 Ninguno
asociados con la hipotermia Fundamento a Posibles cambios no deseados en el
EVALUACIÓN
cuerpo no normales y conllevan a otra patología
consecuente o adquirida.
FECHA 380018 Monitorizar el color y la temperatura
08l09 08l09 09l09
de la piel Una correcta Observación y monitorización otorga
HORA una vista amplia de los cambios que está sufriendo
8:00 10:00 12:00 el paciente en su recuperación ya sean Correctas o
no correctas.
LIKERT 3, 4 4,4 5,5

OBSERVACIONES:

Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermería:

 Enfermería materno – infantil y obstetricia

Carrera: Modelo Académico

PT-B en de Calidad para la
Enfermería General Competitividad

RESPUESTA HUMANA: (ANOTAR)

DATOS DE IDENTIFICACIÓN (opcional)

*Nombre: CPAI
Edad: Sexo:
Masculino *No. seguridad social:
RN Xxxx-xxxx-xxxx-xxxx
Dx. Médico: Servicio: Gineco Obstetricia Fecha: 7 Septiembre 2015

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

Riesgo de infección
R/C: Presencia de muñón umbilical

Codigo: (00004)
 Enfermería materno – infantil y obstetricia
RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC)

Reconoce los factores de riesgo

Control de riesgo (190201) Identificación de riesgos (6610)
(1902) Supervisa los factores de riesgo
medioambientales (190202)

ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (NIC) FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA

Nunca Demostrado Mantener los registros y estadísticas precisos
1
Raramente Demostrado (661003)
2
A veces Demostrado
3 Frecuentemente Demostrado
4 Siempre demostrado
5
EVALUACIÓN Determinar los recursos económicos
(661008)
FECHA
Instaurar una valoración rutinaria de riesgo
HORA
mediante instrumentos fiables y validos
LIKERT (661001)

OBSERVACIONES:

Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermería:

Enfermería materno – infantil y obstetricia

 Carrera: Modelo Académico
PT-B en de Calidad para la
Enfermería General Competitividad

RESPUESTA HUMANA: (ANOTAR)

DATOS DE IDENTIFICACIÓN (opcional)

*Nombre: CPAI
Edad: Sexo:
Masculino *No. seguridad social:
RN Xxxx-xxxx-xxxx-xxxx
Dx. Médico: Servicio: Gineco Obstetricia Fecha: 7 Septiembre 2015

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

Riesgo de Nivel de Glicemia Inestable (00179)

R/C Nivel De Desarrollo

 Enfermería materno – infantil y obstetricia
RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC)

230001 Concentración Sanguínea de

Nivel de Glucemia (2300) Muestra De Sangre Capilar (4035)
glucosa
230007 Glucosa en la Orina
230008 Cetonas En Orina

ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (NIC) FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA

1 Desviación grave 403505 En Lactantes, Pinchar la cara La Realización de obtención de muestra de

2 Desviación sustancial Interior del talón, lados de los dedos de los sangre debe realizarse meticulosamente
3 Desviación moderada Conforme a la edad del paciente ya que no se
pies o manos, lugares alternativos como el
4 Desviación leve realiza igual en Adultos como bebes.
5 antebrazo
Sin desviación La Correcta realización de la obtención de la
EVALUACIÓN
403511 Recoger la sangre de manera muestra genera un valor correcto en la
obtención del resultado que este da.
FECHA 08l09 08l09 09l09 adecuada para la realización de la prueba
La Presión ejercida en la piel al practicar una
HORA 08:00 12:00 08:00 403512 Evitar Hemolisis probada por la técnica de obtención de muestra suele crear
presión o la absorción Hemolisis en caso de la sangre ello conlleva a
4,5,5 4,5,5 5,5,5 una muestra inservible.
LIKERT

OBSERVACIONES:

Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermería: