Profam 2018 Montoya

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR 2018
Nº Integrantes de la
Familia
43 49 62 124 476 754
Niños Adolesc. Joven Adulto Adul. Mayor TOTAL
Ciclo Vital Familiar Tipo de Familia

A. Familia en Formacion 5 A. Nuclear 24 Proxima
Visita:
B. Familia en Expansión 38 B. Extendida 18 POSICION FICHA FAMILIAR
Con Nac. 1er Hijo 1 C. Ampliada 8
VF Integral. Nº Con hijo Pre-escolar 6 D. Monoparetal 8
Ejecutada 274 Con Hijo escolar 7 E. Reconstituida 1
Con Hijo adolescente 11 F. Equivalente Familiar 5
Con Hijo adulto 13
C. Familia en Dispersion 2
D. Familia en Contraccion 4
Ejes de Intervencion
III.- CONDICIONES
II.-FUNCIONES DE LA
I.-SALUD INDIVIDUAL FAMILIA MATERIALES DE VIDA Y
ENTORNOS
VF PAIFAM 1ra Visita 53 1ra Visita 53 1ra Visita 53

2da Visita 42 2da Visita 42 2da Visita 42
3ra Visita 35 3ra Visita 35 3ra Visita 35
4ta Visita 35 4ta Visita 35 4ta Visita 35
LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS
EE.SS
3
2
1
Nº
Ficha Fam
5/8/2018 5/8/2018 12/31/1899 Fecha de Apertura
0
0
2
Niños
FICHA FAMILIAR
0
0
22
Adolescentes
2
0
Jovenes
1
1
Adultos
Adultos Mayores
Nº Integrantes Familia
7 10
9 10
Nº Total
INFORMANTE
PIURA PIURA Provincia
PIURA PIURA Distrito
04 OCTUBRE 04 OCTUBRE Localidad
Codigo de la Localidad
A
A
Manzana
Sector
Area de Residencia
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR 2017
II.- LOCALIZACION DE LA VIVIENDA Y D

LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS AL
8
7
6
5
4
5/15/2018 5/15/2018 5/15/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/
0
2
0
1
1
1
0
1
1
0
0
1
1
2
3
2
6
2
3
2
7 10
1 10
6 10
3 10
4 10
PIURA PIURA PIURA PIURA PIURA P

04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 O
B
B
B
A
A
LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARRO
9
8
13
12
11
10
5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/15/2018 5/15/2018
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
1
0
1
0
0
1
0
1
1
3
1
2
0 10 10
7 10
8 10
6 10
8 10
7 10
AAHIA CULQUI SALVADOR SERGUIO HUAMAN MICHOLOT

PIURA PIURA PIURA PIURA PIURA PIURA
04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUB

B
B
C
D
C
D
OS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS
18
17
16
15
14
13
5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018
1
1
0
2
1
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
2
0
0
1
2
1
2
1
7 10
6 10
9 10
4 10
8 10
0 10 10
DA RIVERA LOPEZ JHONATAN MONDRAGON FLORESPANCIANO MECA YARLEQUE

04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE
C
D
D
D
D
C
ARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS
23
22
21
20
19
18
/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/15/2018 5/15/2018 5/8/2018
1
0
0
0
2
1
1
2
0
0
0
1
0
2
1
2
0
0
2
1
1
2
2
1
6 10
5 10
8 10
6 10
6 10
7 10
OS CARRASCO SOCORRO ALVARADO SOLANO GOERGINA RAMOS MORE HILDA QUEZADA AYOSA MARUSSIA LOPEZ CEDEÑO HILDA RIVERA LOPEZ
URA PIURA PIURA PIURA PIURA PIURA
TUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE

A
C
C
C
C
C
LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS
27
26
25
24
23
5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/15/2018 5/15/2018
1
1
2
0
1
0
0
0
1
1
3
2
1
1
0
3
3
1
2
2
3 10
4 10
6 10
6 10
6 10
MARIA AYALA MENDOZA ROSA ARISMENDIZ TORRES TEOFILAS AVILAR SAMANIEGO YOVANY CHAMBA MOROCHO EVELIN RAMOS CARRASCO
PIURA PIURA PIURA PIURA PIURA
04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE
A
A
A
B
C
32
31
30
29
28
5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/
0
2
2
0
0
0
0
1
0
0
1
3
3
1
1
2
2
3
1
2
7 10
3 10
1 10
8 10
7 10
CINTHYA JARAMILLO FLORES LIDIA MARTINEZ ANTON CUNALQUE MARTINEZ IRENE CHAGNE BRIONES YOLANDA CORNEJO OTERO MARIA AY
D
D
D
D
D
37
36
35
34
33
32
5/8/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018
0
2
0
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
2
0
2
1
1
3
0
2
3
2
9 10
4 10
8 10
7 10
4 10
7 10
FNY BACA ESTRADA MIJA TORRES LUZMILDA GUZMAN CAMACHO CINTHYA JARAMILL
A
D
D
D
D
D
42
41
40
39
38
37
5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018
0
0
0
0
0
0
2
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
0
1
2
2
1
2
1
6 10
6 10
7 10
8 10
7 10
9 10
S JUAREZ GUTIERREZ TEODORA BARRANZUELA MENA FANNY FABIAN FLORES JESSICA SALAZAR REQUENA
CHARLES MANUEL VARGAS HUAMAN FNY BACA ESTRADA
B
A
A
A
A
A
47
46
45
44
43
42
/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018
1
0
0
0
0
0
1
0
0
1
1
2
0
0
0
1
0
1
2
2
3
2
1
6 10
8 10
0 10 10
5 10
7 10
6 10
AMADEO ATOCHE FERIA ROSA ALBERCA MOCARRO DANIEL CAMIZAN PALACIOS CARLOS JUAREZ GUTIERREZ
A
A
B
B
B
C
LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS
51
50
49
48
47
5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018
0
1
1
1
1
0
0
0
0
1
0
1
0
1
0
2
3
1
1
2
8 10
5 10
8 10
7 10
6 10

04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE
A
A
A
A
A
56
55
54
53
52
5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/
1
0
0
1
0
0
0
1
2
0
2
0
1
0
1
2
3
2
2
5 10
0 10 10
5 10
5 10
7 10

A
A
A
B
A
61
60
59
58
57
56
0
0
2
3
1
1
0
0
1
0
0
0
0
1
2
1
1
2
1
2
3
3
2
0 10 10
8 10
3 10
3 10
5 10
5 10

B
B
A
A
A
A
66
65
64
63
62
61
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
0
1
0
0
0
0
0
2
2
2
7 10
0 10 10
8 10
0 10 10
5 10
0 10 10


B
C
C
C
C
C
71
70
69
68
67
66
0
0
0
0
4
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
2
2
1
3
1
0
3
2
7 10
0 10 10
8 10
8 10
1 10
7 10

C
C
C
C
C
C
LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS LOS ALGARROBOS
73
72
71
0
0
0
0
0
43
0
0
1
0
49
0
0
1
0
62
3
3
124
476
0 10 10
0 10 10
5 10
7 10
730
PIURA PIURA
PIURA PIURA
04 OCTUBRE 04 OCTUBRE
C
C
LIAR 2017
CION DE LA VIVIENDA Y DATOS SOCIODEMOGRAFICOS III.- VISITA FAMILIAR INTEGRAL

Tiempo q' demora en
RES.
Tiempo de residencia en el
VISITA
llegar al EE.SS
Disponibilidad prox. Visita

Medio de Transporte
Residencia Anterior
Telefono o Celular
Correo Electronico
domicilio Actual
RESPONSABLE
FECHA
EJEC.
DIRECCION
Min Hs.
31/12/99 ANGELES PAJUELO SILVIA X
30/12/99 0 X
05/06/18 0 X
03/07/18 0 X
PUBLICO
A-8
10
SI

PUBLICO
A-18
10
SI
PU
PUBLICO
A-21
10
SI
PUBLICO
A-25
10
SI

PUBLICO
B-02
10
SI

PUBLICO
B-07
10
SI

PUBLICO
B-10
10
SI
PUBLICO
B-10
10
SI
PUBLICO
B-14
10
SI MONTOYA CARBAJAL
08/05/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
05/06/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
03/07/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
07/08/18
SEGUNDO
PUBLICO
D-19
10
SI
MONTOYA CARBAJAL
08/05/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
05/06/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
03/07/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
07/08/18
SEGUNDO
PUBLICO
C-08
10
SI
MONTOYA CARBAJAL
08/05/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
05/06/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
03/07/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
07/08/18
SEGUNDO
PUBLICO
D-24
10
SI
MONTOYA CARBAJAL
08/05/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
05/06/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
03/07/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
07/08/18
SEGUNDO
PUBLICO
C-02
10
SI
PUBLICO
C-02
10
SI
MONTOYA CARBAJAL
08/05/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
05/06/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
03/07/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
07/08/18
SEGUNDO
PUBLICO
D-20
10
SI
MONTOYA CARBAJAL
08/05/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
05/06/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
03/07/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
07/08/18
SEGUNDO
PUBLICO
D-04
10
SI
MONTOYA CARBAJAL
08/05/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
05/06/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
03/07/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
07/08/18 X
SEGUNDO
PUBLICO
D-25
10
SI
MONTOYA CARBAJAL
08/05/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
05/06/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
03/07/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
07/08/18 X
SEGUNDO
PUBLICO
D-25
10
SI
MONTOYA CARBAJAL
08/05/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
05/06/18 X
SEGUNDO
MONTOYA CARBAJAL
03/07/18 X
SEGUNDO
PUBLICO
C-07
10
SI
MONTOYA CARBAJAL
07/08/18 X
SEGUNDO
PUBLICO
C-07 10
SI
15/05/18 JUANA TORRES X
PUBLICO
A-3
10
SI

PUBLICO
C-13-14
10
SI

PUBLICO
C-04
10
SI

PUBLICO
C-10
10
SI

BLICO
-05
10
SI
PUBLICO
C-05
10
SI
PUBLICO
B-06
10
SI

PUBLICO
A-14
10
SI

PUBLICO
A-41
10
SI

PUBLICO
A-28
10
SI
PU
17/05/18 DIAZ PEREZ MAGNA X
PUBLICO
D-08
10
SI
PUBLICO
D-07
10
SI

PUBLICO
D-06
10
SI

PUBLICO
D-04
10
SI

PUBLICO
D-03
10
SI
PUBLICO
D-03
10
SI
PUBLICO
D-01
10
SI
PUBLICO
D-12 B
10
SI

PUBLICO
D-12 A
10
SI

PUBLICO
D-10
10
SI
08/05/18 LUCY VASQUEZ CHIROQUE X

PUBLICO

A-02B
10
SI
PUBLICO
A-02B
10
SI
PUBLICO

A-06
10
SI

PUBLICO

A-13
10
SI

PUBLICO

A-16
10
SI

PUBLICO

A-24
10
SI

PUBLICO
B-08A
10
SI
PUBLICO
B-08A 10
SI
PUBLICO

B-11
10
SI

PUBLICO

B-12
10
SI

PUBLICO

C-23
10
SI
08/05/18 CLAUDIO CASTRO CANGO X

PUBLICO
A-34B
10
SI

BLICO
-36B
10
SI
PUBLICO
A-36B
10
SI
PUBLICO
A-34A
10
SI

PUBLICO
A-34A
10
SI

PUBLICO
A-37A
10
SI

PUBLICO
A-37B
10
SI
A
PU
PUBLICO
A-38
10
SI
PUBLICO
B-13
10
SI
08/05/18 CLAUDIO CASTRO CANGO

PUBLICO
A-33
10
SI
30/12/99 ELISA VITE SIANCAS X

PUBLICO
A-22
10
SI

PUBLICO
A-20
10
SI
PUBLICO
A-20
10
SI
PUBLICO
A-07
10
SI
PUBLICO
A-05
10
SI

PUBLICO
A-01
10
SI

PUBLICO
B-17
10
SI

PUBLICO
B-17B
10
SI
PUBLICO
B-17B
10
SI
PUBLICO
C-9
10
SI

PUBLICO
C-11
10
SI
30/12/99 ALICIA COLCHADO X

PUBLICO
C-16
10
SI

PUBLICO
C-21
10
SI

PUBLICO
C-17
10
SI
PUBLICO
C-17 10
SI
PUBLICO
C-17
10
SI

PUBLICO
C-19
10
SI

PUBLICO
C-22
10
SI

PUBLICO
C-23
10
SI

BLICO
-24
10
SI
PUBLICO
C-24
10
SI
PUBLICO
C-25
10
SI
30/12/99 0
30/12/99 0
30/12/99 0
30/12/99 0
274
F M
INTEGRAL IV.- CARACTERISTICAS DE LO

PROXIMA VISITA
ETNIA /RAZA
74191565
RELIGION
Nº Nombres Apellidos
8/5/18 1 ROBERTO CARLOS SALDARRIAGAALDANO

2 ROSANA DOMINGUEZ LOPEZ
3 ALEJANDRA MARIA SALDARRIAGADOMINGUEZ
4 VICTOR JUNIOR CASTRO REQUENA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 RODRIGO JUNIOR CASTRO SALDARRIAGA

6 ROSA ELENA SALDARRIAGADOMIGUEZ
7 LUIS ANTONY GONZALES QUINO
8 SAMUEL STEFANNY GONZALES SALDARRIAGA
9 ANTHONY AREÑOR GONZALES SALDARRIAGA
10
1 JULIO CURO PONCE
5/6/18 2 JHON HENRY CHIROQUE CURO
3/7/18 3
14/8/18 4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
8/5/18 1 MAICOL HUAMAN REQUEJO
5/6/18 2 FILADELFO HUAMAN MALDONADO
3/7/18 3 ANYELON YOHAR HUAMAN REQUEJO
14/8/18 4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
ME
ES
CA
10
8/5/18 1 VILMA ESPERANZA LOZADA MORAN
5/6/18 2 INES MARLENE ESQUIVEL MORAN
3/7/18 3 CARLOS DAVID CHERO LOZADA
14/8/18 4 CARMEN FABIOLA CHERO LOZADA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 MARIA ESTHER CHERO LOZADA
6 FACUNDO JOAU CHERO LOZADA
7 CARLOS CHERO VILCHEZ
8
9
10
8/5/18 1 JOSE GARCIA COVEÑAS
5/6/18 2 LILLY BETTY OCOÑA BANCAYAN
3/7/18 3 HENRY CHORRES OCOÑA
14/8/18 4 LILI ROSALINDA CHORRES ATOCHE
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 JOSELINE SAKUGA CHORRES ATOCHE

6 JOSE ALEXANDER GARCIA OCOÑA
7 LEON FRANCO GARCIA OCOÑA
8
9
10
8/5/18 1 MANUEL ARTURO CARLIN GIRON
5/6/18 2 DALIA SALAZAR REQUENA
3/7/18 3 ELLYLER SAMUEL CARLIN SALAZAR
14/8/18 4 TREYSI CARLIN SALAZAR
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
8/5/18 1 ELVIRA SAAVEDRA DE RIVERA
5/6/18 2 SARA RIVERA SAAVEDRA
3/7/18 3 VICTOR PAUL RIVERA SAAVEDRA
14/8/18 4 SANDRA ALVARADO QUEZADA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 MATEO JUNIOR RIVERA ALVARADO

6 JAIDOR RIVERA SAAVEDRA
7 NICOL ALEXANDER RIVERA CANGO
8 EDWIN JOEL RIVERA SAAVEDRA
9 VALEY RIVERA SAAVEDRA
10 ROSA ALIMOR CANGO CHANDUVI
8/5/18 1 ADELIA MONTALVAN VELASQUEZ
5/6/18 2 MARIA LUISA ROJAS MONTALVAN
3/7/18 3 IVAN ALEXANDRA NEIRA HERRERA
14/8/18 4 YANELLA AYDEE NEIRA ROJAS
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZA
5
6
7
ESPAÑOL
MESTIZA
CATOLIC
8
9
10
8/5/18 1 ROSA ANGELICA SALAZAR DE VALENCIA
5/6/18 2 ABEL VALENCIA SALAZAR
3/7/18 3 CRISTHIAN TARID VALENCIA CULQUICONDO
14/8/18 4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
5/6/18 1 SEJUNO HUIMAN MICHILOT
3/7/18 2 LAURA LUZ ANCAJIMA LOPEZ
7/8/18 3 NOAMY JACKELINE HUIMAN ANCAJIMA
4 YULIANA CHIROQUE ANCAJIMA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
5/6/18 1 MARIA NOEMI CULQUI SALVADOR
3/7/18 2 JORGE CHERRE CULQUI
7/8/18 3 GENESIS DANIELLA CHERRE IMAN
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
5/6/18 1 SARA SAUCEDO SANDOVAL
3/7/18 2 JOSE GABRIEL LACHIRA SAUCEDO
7/8/18 3 EMILIO JOSE LACHIRA SAUCEDO
4
CATOLICA
ESPAÑOL
5
6
7
8
9
10
5/6/18 1 JUAN ROA PASTOR
3/7/18 2 ORTENCIA NUÑEZ MOLINA
7/8/18 3
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
6
7
8
9
10
5/6/18 1 FLOR BALCAZAR MIMBELA
3/7/18 2 BLANCA CORNEJO BALCAZAR
7/8/18 3
CATOLICA 4
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
5/6/18 1 ELMER ORESTE VILLASECA MORE
3/7/18 2 LIDIA DEL CARMEN MARTINEZ ANTON
7/8/18 3 ANALI GRACIELA VILLASECA MARTINEZ
4 ABYGAIL VILLASECA MARTINEZ
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 YEYKOO YAMILL CORREA VILLASECA

6 ASHLEY YAMILLE LAURA VILLASECA
7
8
9
10
5/6/18 1 PANCIANO MECA YARLEQUE
3/7/18 2 OLGA OLIVIERA RENGIFO
7/8/18 3
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
5/6/18 1 JACINTO MONDRAGONVIERA
3/7/18 2 JOHANA FLORES NUNJAR
7/8/18 3 JHONNY JEAN CESPEDES FLORES
4 JHONATAN ARON MONDRAGONFLORES
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
5/6/18 1 HILDA TERESA RIVERA LOPEZ
3/7/18 2 SHAROL LISBETH CARDOZA RIVERA
7/8/18 3 NAYELI SOLANGE CORDOVA CARDOZA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
4 CLER JOSHUE LLACSAHUANCARDOZA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
12/6/18 1 MARUSSIA GUISELLA LOPEZ CEDEÑO
7/7/18 2 JOSE LUISA GONZALES LEON
7/8/18 3 JUAN NASSU GONZALES LOPEZ
4 FIORELA GUISELLA GONZALES LOPEZ
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
12/6/18 1 HILDA YOVANI QUEZADA AYOSA
7/7/18 2 SANDY MILAGROS ORDINOLA QUEZADA
7/8/18 3 MAYRI YOSELI ORDINOLA QUEZADA
4 JHON EDWIN ORDINOLA QUEZADA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 MARTIN EDUARDO COVEÑAS VALLE

6
7
8
9
10
12/6/18 1 GOERGINA RAMOS MORE
7/7/18 2 JUAREZ ANDRADE GONZALES
7/8/18 3 CHARITO DEL ROSARIO RAMOS SULLON
4 JUAN ENRIQUE ANDRADE RAMOS
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
12/6/18 1 NOELIA DEL SOCORRO ALVARADO SOLANO
7/7/18 2 CLAUDIA TATIANA QUINDE ALVARADO
7/8/18 3 ALEXANDRA NAMI ANTON QUINDE
4 JASMIN ESTEFANI ANTON QUINDE
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 JOSUE IVAN FARFAN ALVARADO

6 MARIA FERNANDO TIAMANA NAYRA
7
8
9
10
12/6/18 1 WALTER SEBASTIAN RIVAS YARLEQUE
OLICA
AÑOL
STIZO
7/7/18 2 CARMEN ROSA CARRASCO SALAZAR
7/8/18 3 EVELIN KARINA RIVAS CARRASCO
4 DAYANA ALEXANDRA GARCIA RIVAS
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 JORGE SEBASTIAN GARCIA RIVAS
6
7
8
9
10
12/6/18 1 YOJANY CHAMBA MOROCHO
7/7/18 2 SEGUNDO ISMA CHUMACERO RIVAS
7/8/18 3 JUNIOR DANIELLA CHUMACERO CHAMBA
4 ANDERSON JAIR CHUMACERO CHAMBA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
12/6/18 1 TEOFILAS AVILAR SAMANIEGO
7/7/18 2 ROSALIA MERINO SAMANIEGO
7/8/18 3 ALESSANDRALUCIA JULCA AVILA
4 ERELIA ANALI JULCA AVILA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 LUHANA KASSANDRA RAMOS JULCA

6 ANUEL DAVID RAMOS JULCA
7
8
9
10
12/6/18 1 ROSALIA ELVIS ARISMENDIZ TORRES
7/7/18 2 JOSE SANTOS MORALES TIMANA
7/8/18 3 ROSALIA ISABEL MORALES ARISMENDIZ
4 SAUL GARCIA CHIMBO
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 JERAMIX SARIC CESPEDES MORALES

6 SAUL JESSICA GARCIA MORALES
7 JOSE MIGUEL MORALES ARISMENDIZ
8 XANEYDA SADYTH MORALES ARISMENDIZ
9
10
12/6/18 1 MARIA DEL PILAR AYALA MENDOZA
7/7/18 2 DICAS ARMANDO SANJINEZ AYALA
7/8/18 3 BRDYAN JOSEP SANJINEZ AYALA
4 BRITANY BRIGITHE SANJINEZ AYALA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 LIZZIE DANIELLA SANJINEZ AYALA

6 JOSE QUIROZ BANDES
7 KITIARA NOEMI QUIROZ SANJINEZ
8
9
ME
ES
CA
10
1 YOLANDA CORNEJO OTERO
2 VICTOR MORENO CALLE
3 VICTOR HUGO MORENO CORNEJO
EVANGELICO
4 JAIME MORENO CORNEJO
ESPAÑOL
MESTIZO
5 ANAMACERA MORENO CORNEJO
6
7
8
9
10
1 IRENE CHAGNE BRINES
2 JOSE MARTIN MARTINEZ COLAN
3 BENJAMIN AGOSTO CHAGNE CHAGNE
4 BERENICE AZUCENA MARTINEZ CHAGNE
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
1 SEGUNDO BALTAZAR CUNAYQUE MARTINEZ
2 SEGUNDO MANUEL CUNAYQUE AGUILAR
3 NANCY SOLEDAD MARTINEZ JULIAN
4 ERICKA MONTALBAN CORDOVA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 GUADALUPE YENIDON CUNAYQUE MONTALBAN

6 VALERIA SOFIA CUNAYQUE MONTALBAN
7 JHON ARTURO CUNAYQUE MARTINEZ
8 MARLENY DEL PILAR CUNAYQUE MARTINEZ
9 SARITHA KATERINE CUNAYQUE MARTINEZ
10
1 LIDIA DEL CARMEN MARTINEZ ANTON
2 ELMER ORESTES VILLASECA MORE
3 ANAI GRACIELA VILLASECA MARTINEZ
4 ABIGAIL VILLASECA MARTINEZ
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 SAUL ARON VILLASECA MARTINEZ

6 YERCOL YAMIL CORREA VILLASECA
7 YANILET TAUSIN LAMA VILLASECA
8
9
10
1 CINTHYA MARGOT JARAMILLO FLORES
2 EVA MARCOL FLORES LOAYZA
3 PEDRO PABLO JARAMILLO VERGARA
4 GABY JARAMILLO FLORES
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
ESPAÑOL
MESTIZO
CATOLIC
8
9
10
1 LUZMILDA GUZMAN CAMACHO
2 NICOLAS GUZMAN SILVA
3 ANITA CAMACHO CARCAMO
4 MAYRA ROXANA RIVAS GUZMAN
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 SEGUNDO OLGIN MORA

6 EDWAR OLGIN RIVAS
7 JOSE RIVAS GUZMAN
8
9
10
1 MARIA ROJAS CORDOVA
2 YAHIR LOPEZ BECERRERO
3 YUCAS LOPEZ ROJAS
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
1 FRNACISCA LOPEZ GARCIA
2 EDER ALEXANDRA CHAVEZ SANDOVAL
3
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
1 MELVA JURIVIEN TORRES MIJA
2 GUILLERMO VALDIVIEZO FARFAN
3 DAYLE IVANNY VALDIVIEZO TORRES
4 JOSE THIAGO VALDIVIEZO TORRES
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 EVELYN TORRES MIJA

6 TAYREN MARIANA AGUILERA TORRES
7
8
9
10
15/5/18 1 FANY DEL MILAGRO BACA ESTRADA
5/6/18 2
12/6/18 3
3/7/18 4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
6
7
8
9
10
15/5/18 1 CHARLES MANUEL VARGAS HUAMAN
5/6/18 2 JONATHAN RICHARD VARGAS HUAMAN
12/6/18 3 JEFRI JOSSY VARGAS HUAMAN
3/7/18 CATOLICA 4
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
15/5/18 1 JESSICA SALAZAR REQUENA
5/6/18 2 BRUNELIA NICOLE GUERRERO SALAZAR
12/6/18 3
3/7/18 4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
15/5/18 1 FANNY GLADYS FABIAN FLORES
5/6/18 2 DANIEL ANTONIO PARRA FABIAN
12/6/18 3 LUIS ALBERTO PARRA FABIAN
3/7/18 4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
15/5/18 1 TEODORA BARRANZUELMENA
5/6/18 2 WALTER ENCALADA BARRANZUELA
12/6/18 3 TERESA ELENA ENCALADA BARRANZUELA
3/7/18 4 ALEX ENCALADA BARRANZUELA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 NOMARA ENCALADA BARRANZUELA

6
7
8
9
10
15/5/18 1 CARLOS DUBER JUAREZ GUTIERREZ
5/6/18 2 GIAN FRANCOSTEWAR JUAREZ CANGO
12/6/18 3 MARIA ISABEL JUAREZ CANGO
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
3/7/18 4 LEONARDO FABRICIO JUAREZ CANGO
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
15/5/18 1 DANIEL CAMIZAN PALACIOS
5/6/18 2 LUISA PAOLA ALVIRENA CHANDUVI
12/6/18 3 DANIEL FARID CAMIZAN ALVIRENA
3/7/18 4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
15/5/18 1 ROSA AMALIA ALBERCA MOCARRO
5/6/18 2 OSWALDO VALLE GIRON
12/6/18 3 JOSE ALBERTO VALLE ALBERCA
3/7/18 4 LUIS EDGAR VALLE ALBERCA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 EDISSON OMAR VALLE ALBERCA

6 ANDERSON LEONEL VALLE ALBERCA
7
8
9
10
15/5/18 1 FELIX AMADEO ATOCHE FERIA
5/6/18 2
12/6/18 3
3/7/18 4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
5/6/18 1 FLORENTINA VASQUEZ DEL CAMPO
2 RAFAEL SIANCAS CORREA
3
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
5/6/18 1 CLEIDY PAMELA SIANCAS SAUCEDO
OLICA
AÑOL
STIZO
2 VICTOR ESTRADA SANTOS
3 FRANCISCESALEXANDRA ESTRADA SIANCAS
4 NATALALIE ANTONELA ESTRADA SIANCAS
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
5/6/18 1 ARAITH PAMELA CALLE GUERRERO
2 JONATHAN JAVIER SIANCAS VASQUEZ
3 STEYSI MILETT SIANCAS CALLE
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
5/6/18 1 VILMA HAYDE SAUCEDO SALAZAR
2 ARMANDO SIANCAS CORREA
3 JUNIOR ANDRE RAMOS SIANCAS
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
5/6/18 1 MARIA TEMPORA VITE SIANCAS
2 MAXIMO YOVERA JARAMILLO
3 SHIRLEE VANESSA YOVERA VITE
4 EDINSON JUNIOR YOVERA VITE
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 JESUS ADRINA CUEVA YOVERA

6
7
8
9
10
5/6/18 1 GREIDY CUEVA HUAMAN
2 EDUARDO YOVERA VITE
3
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
ME
ES
CA
10
5/6/18 1 BERTHA ELENA HUAMAN MORALES
2 PEDRO LEONIDAL ZEGARRA REREYRA
3 JIMMY GABRIEL ZEGARRA HUAMAN
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
5/6/18 1 FIDEL VALENCIA SALAZAR
2 EDITH JULCA MOROCHO
3 DAIRA MILAGROS VALENCIA JULCA
4 FABIANA THAUS VALENCIA JULCA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 KEYLA VALENCIA JULCA

6
7
8
9
10
1 YOLANDA SIANCAS MONYWLBAM
2 SERVANDO BACA YAMUNAQUE
3 MILAGROS CATHY BACA SIANCAS
4 LUIS ALICIA BACA SIANCAS
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 ELVA SANDRA BACA SIANCAS

6
7
8
9
10
1 JULIAN CUSQUIBIAN HUAMAN
2
3
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
1 ANA BRICEÑO PEÑA
2 KENYA WAGNER FLORES BRIANO
3 RUTH CHAVEZ MORAN
4 SOFIA KALLENIA FLORES CHAVEZ
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 KORSI FLORES BRICEÑO

6
7
ESPAÑOL
MESTIZO
CATOLIC
8
9
10
1 YOLANDA YOVERA GOMEZ
2 MELISSA SANJINEZ YOVERA
3 SANDY SANJINEZ YOVERA
4 KIARA SANJINEZ YOVERA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 CRISTAL RIVERA SANJINEZ

6
7
8
9
10
1 BETSY LAZARO MORALES
2 MARIITZA MORALES YARLEQUE
3 SHILEY LAZARO MORALES
4 JOSE ALFREDO VILCHEZ SANTOS
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 MARIA VICTORIA VILCHEZ LAZARO

6 MARIA JOSE VILCHEZ LAZARO
7 MARIA ALEJANDRO VILCHEZ LAZARO
8
9
10
1 MARIA SEFELMIRA GARCIA LLACSAHUACH
2 WALTER JAIRO ARISMENDIZ GARCIA
3 ESTEFANY KELLY ARISMENDIZ GARCIA
4 MELISSA LIZBETH GASPAR NIZAMA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 DAYRON JOSSET ARISMENDIZ GASPAR

6 ZULEIVA IVANI ARISMENDIZ GASPAR
7 AXEL HESLEITER TEJADA ARISMENDIZ
8
9
10
1 CARLOS ECHEANDIA GUEVARA
2 ROSSANA CASTILLO DE ECHEANDIA
3 BRIYAN ECHEANDIA CASTILLO
4 BAYRON ECHEANDIA CASTILLO
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
1 RAQUEL ESPERANZA CASTILLO MUGABURO
2
3
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
6
7
8
9
10
1 EDINSON SANDOVAL CHEVEZ
2 MAGALY NIZAMA SANCHEZ
3 DIEGO ALEXIS SANDOVAL NIZAMA
CATOLICA 4 GABRIEL EDUARDO SANDOVAL NIZAMA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 FABRICIO ANDRES SANDOVAL NIZAMA

6
7
8
9
10
1 JORGE LUIS HUIDOBRO GARCIA
2 BETTY OBRIGON SALAZAR
3
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
1 ESTHER JULQUI SERVAN
2 TEODAN GUZMAN CAMACHO
3
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
LUIS FELIPE ZUÑIGA CORNEJO
2 MARIA ESTELA FIGALLO ALBURJA
3
4
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
1 RICARDO CHIRA SUAREZ
2 ROSA SILVIA FERIA
3 CRITIAN CHIRA SILVA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
1 SANDRA VINCES GARCIA
2 CARLIN QUEZADA VINCES
3 ROSA QUEZADA VINCES
4 NANCY QUEZADA VINCES
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 HUYTAN DOMINGO QUEZADA

6 GABRIEL DOMINGO QUEZADA
7 SOFIA JIMENEZ QUEZADA
8 MIA QUEZADA QUEZADA
9 JESUS QUEZADA DE LACRUZ
10
1 WILFREDO ZAPATA FLORES
2 CLEMENTINA BACA MENA
3 CARMEN YESENIA ZAPATA BACA
4 LEONARDO JOSE ZAPATA BACA
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
1 PATRICIO ZURITA HUAMAN
2 ROSA LIA ADRIANZEN ROJAS
3 MARCO ANTONIO ZURITA ADRINAZEN
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
1 FELIX ATOCHE FERIA
2
3
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
1 TOMAS ZETA HUERTAS
OLICA
AÑOL
STIZO
2 LUZ ZETA LARA
3 JOSE LUIS ZETA ZETA
4 JOSE ALEX
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
1 melanio TIMANA ANCAJIMA
2 florea RAMOS RAMOS
3 jeny JSENIA TIMANA RAMOS
4 javier TIMANA RAMOS
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5 eli EMANUEL TIMANA RAMOS

6
7
8
9
10
1
2
3
4
CATOLICA
ESPAÑOL
MESTIZO
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
A M D
18 1 0
IV.- CARACTERISTICAS DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA
DNI/CARNET DE EXTRANJERIA
DEFINIR EDAD
FECHA DE NACIMIENTO
SEXO M=MASCULINO
TIPO DE OCUPACION
GRADO DE INSTRUC.
ESTADO CIVIL
F=FEMENINO
PARENTESCO
EDAD GESTANTE
D=Dias
M=Meses
A=Años
17/03/68 M 54 A G 02822140 P CO SC INDEPENDIENTE
16/01/70 F 52 A 02816371 M CO SC AMA DE CASA
17/10/96 F 26 A 71091705 H CO SI AMA DE CASA
07/05/95 M 27 A 74580438 Y CO SI ESTUDIANTE
12/07/17 M 5 A 90340455 N CO
25/01/92 F 30 A 46748303 H CO SU INDEPENDIENTE
17/07/85 M 37 A 43284977 Y CO SU ESTUDIANTE
19/08/12 M 10 A 77784884 N S SI ESTUDIANTE
03/09/16 M 6 A 79874142 N S
122 A
10/02/59 F 63 A 02629288 M D SC SU CASA
26/08/91 M 31 A 47278658 H SC ALBAÑIL
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
31/08/98 M 24 A 75016334 H S SC AYUDANTE
15/08/67 M 55 A 00953118 P ALBAÑIL
17/10/04 M 18 A 75096338 H S SI ESTUDIANTE
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
11/11/69 F 53 A 02807487 M CO SC SU CASA
16/05/63 F 59 A 48803004 HA S
04/03/02 M 20 A 75189253 H S SC ESTUDIANTE
01/08/94 F 28 A 48315605 H S SI ESTUDIANTE
04/09/56 M 66 A 02698579 P CO SI PESCADOR
122 A
122 A
122 A
19/03/67 M 55 A 03354286 P CO SC EMPLEADO
07/12/68 F 53 A 40226107 M CO SI AMA DE CASA
12/05/82 M 40 A H S SI OBRERO
19/12/08 F 13 A 72825890 N S SUI ESTUDIANTE
16/04/12 F 10 A 77630254 N S PI ESTUDIANTE
23/05/95 M 27 A 73668312 H S PI ESTUDIANTE
122 A
122 A
122 A
27/08/71 M 51 A 02820815 M C SC SU CASA
25/01/81 F 41 A 42780793 P C SC PASTELERO
18/08/04 M 18 A 73118590 H S ESTUDIANTE
08/06/08 F 14 A 71681615 H S ESTUDIANTE
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
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20/10/57 F 65 A 03110907 M V PC AMA DE CASA
28/12/89 F 32 A 04672572 H S SC
25/02/85 M 37 A 42828930 H CO PC INDEPENDIENTE
27/01/73 F 49 A 02830467 N CO PC AMA DE CASA
14/03/13 M 9 A 78045915 N S ESTUDIANTE
28/10/87 M 35 A 44792871 H S INDEPENDIENTE
22/11/16 F 5 A 90031748 N S
27/03/99 M 23 A 75792641 H S ESTUDIANTE
20/05/81 M 41 A 42239860 H S INDEPENDIENTE
05/04/87 F 35 A 48202885 N S AMA DE CASA
12/11/60 F 62 A 02773921 M S SU CASA
06/05/83 F 39 A 41395742 H CO SC COSTURERA
06/02/83 M 39 A 41998918 Y CO SC INDEPENDIENTE
20/02/08 F 14 A 61068248 N S PC ESTUDIANTE
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08/11/45 F 77 A 03124091 M V SU CASA
12/05/88 M 34 A 45115934 H S SC OBRERO
09/05/99 M 23 A 71124420 N S SC ESTUDIANTE
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15/09/67 M 55 A 02771158 P C SC CHOFER
18/06/67 F 55 A 02808505 M C SI AMA DE CASA
14/09/06 F 16 A 60809989 H S PI ESTUDIANTE
21/04/83 F 39 A 41900251 S S SC AMA DE CASA
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14/09/62 F 60 A 07000955 M SP PI AMA DE CASA
08/04/87 M 35 A 44337527 H S SI INDEPENDIENTE
09/09/10 F 12 A 75292357 N S PI ESTUDIANTE
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05/03/70 F 52 A 02810041 M C SC AMA DE CASA
14/06/05 M 17 A 73677961 H S PC ESTUDIANTE
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28/03/50 M 72 A 08993781 P C SC JUBILADO
01/07/61 F 61 A 08982978 M C SC JUBILADO
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05/01/71 M 51 A 02830843 M S SC OBRERA
26/12/12 F 9 A H S PI ESTUDINATE
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17/07/67 M 55 A 02800875 P C SC MOTOXISTA
04/04/93 F 29 A 73679340 H C SC FISIOTERAPIA
27/04/98 F 24 A 73679336 H S SC PROFESORA
27/04/12 M 10 A 77643580 N S PI ESTUDIANTE
02/12/17 F 4 A 90550745 N S
122 A
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31/10/56 M 66 A 06282099 P C SU ADMINISTRADOR
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11/08/74 M 48 A 02852335 P CO SC EVENTUAL
01/07/97 M 25 A 77432407 H S SC SO
16/04/14 M 8 A 78543860 HA S ESTUDIANTE
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09/08/61 F 61 A 02687192 M SP PI SO
11/04/87 F 35 A 45651174 H SP SC V
16/11/06 F 16 A 70536119 N SP PI ESTUDIANTE
122 A
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06/12/87 F 34 A 45740783 M CO SC SU CASA
27/05/90 M 32 A 70060804 P CO SC COMECIANTE
13/10/14 M 8 A 78805385 H S SI COMECIANTE
30/04/18 F 4 A 90781509 H S
122 A
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20/03/69 F 53 A 02820786 M V SC SU CASA
27/10/87 M 35 A 46214107 H S PI INDEPENDIENTE
10/05/95 F 27 A H CO
01/12/96 M 25 A H S SUI INDEPENDIENTE
M 122 A 48334696 Y CO
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15/12/58 F 63 A 00331809 M CO PI SOLDADOR
10/05/59 M 63 A 03623414 P CO SC ALBAÑIL
30/11/96 F 25 A 75693839 S SU CONTABILIDAD
17/09/88 M 34 A 45797318 H SU PROF INGLEZ
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17/09/62 F 60 A 02632656 M S SI SU HOGAR
17/06/84 F 38 A 46127257 H SP SI AMA DE CASA
27/03/93 M 29 A 47666726 H CO PI MOTOTAXISTA
21/03/04 F 18 A 74159150 N SP SI ESTUDIANTE
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20/01/62 M 60 A 02604405 P C SI
28/08/67 F 55 A 02806602 M C SI
27/11/89 F 32 A 46038812 H S SU ESTUDIANTE
29/08/05 F 17 A 07368812 N S SI ESTUDIANTE
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20/10/81 F 41 A 42485411 M CO SC SU HOGAR
13/03/75 M 47 A 03671162 P CO SC
08/07/00 M 22 A 76398974 H S SU ESTUDIANTE
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01/01/61 F 61 A 80452696 M V PI SU HOGAR
20/12/42 M 79 A 48627875 HM V PI AYUDANTE DE COCINA
08/10/95 F 27 A 70026335 HM S PI AL HOGAR
28/03/92 F 30 A 47759142 HM SP SC DEL HOGAR
17/07/14 F 8 A 78697868 N SI S/O
30/12/16 M 5 A 10053925 N SI S/O
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25/01/58 F 64 A 02779648 M C SC SU HOGAR
14/04/58 M 64 A 02779647 P C SC SU HOGAR
09/02/79 F 43 A 80273211 H C SU INDEPENDIENTE
03/04/85 F 37 A 43587895 Y C SC CHOFER
21/07/00 F 22 A 75072185 N S SI ENFERMERIA
26/02/83 M 39 A 43789394 H S SU CHOFER
01/03/95 F 27 A 46816869 H S SU ABOGADO
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07/01/71 F 51 A 02832878 M SP SI COCINA
30/09/92 M 30 A 47322021 H S SC ALBAÑIL
15/02/99 M 23 A 76764346 H S SUI ESTUDIANTE
13/08/94 F 28 A 70126012 H CO SUI SU HOGAR
10/07/83 M 39 A 42404650 Y CO SC CHOFER
23/06/15 F 7 A 79207525 N S PI S/O
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25/09/58 F 64 A 02651872 M C SU AMA DE CASA
07/05/56 M 66 A 02653925 P C SU CONTADOR
23/07/80 M 42 A 41214380 H S SC VIGILANTE
18/12/81 M 40 A H S SC SEGURIDAD
31/10/94 F 28 A 72702145 H S SU MOTOTAXISTA
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5/4/62 F 60 A 03894284 M C SUI AMA DE CASA
11/11/55 M 67 A 03884202 P C SU PROFESOR
25/2/91 M 31 A 46863043 H S SU ESTUDINATE
19/3/95 F 27 A 72402548 H S SUI ESTUDINATE
122 A
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31/05/91 M 31 A 47436785 H C SC MOTOTAXISTA
31/10/69 M 53 A 02819191 P C SC ELUQUERO
28/07/68 F 54 A 02772841 M C SU SALUD
30/01/94 F 28 A 73571215 H C SC AMA DE CASA
15/01/16 F 6 A 79507873 N S
25/02/18 F 4 A 90646977 N S
05/03/93 M 29 A 47756120 H S SC EMPLEADO
10/06/00 F 22 A 75568260 H S SC ESTUDIANTE
122 A
27/03/65 F 57 A 02617526 M C SU SU CASA
17/07/67 M 55 A 02800875 P C SU EMPLEADO
04/04/93 F 29 A 73679340 H SP SU
27/04/98 F 24 A 73679336 H SP SU PROFESORA
27/04/12 M 10 A 77643580 N S SI
02/12/17 F 4 A 90550745 N S
122 A
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13/3/91 F 31 A 72393494 H C SU ECONOMIA
18/4/67 F 55 A 02765780 M C SU PROFESORA
25/1/41 M 81 A 02605314 P C SU PROFESORA
2/5/04 F 18 A 72396612 H S SI ESTUDINATE
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23/08/67 F 55 A 03483174 H V SU AMA DE CASA
06/12/98 M 23 A 03981604 P C SC
31/03/92 F 30 A 72703875 H C SUC AMA DE CASA
15/09/84 M 38 A 43408622 Y C SU EMPLEADO
22/01/14 M 8 A 78418748 N S
03/06/95 M 27 A 72703876 H S SU PNP
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17/04/87 F 35 A 44266974 M CO SU AMA DE CASA
25/06/90 M 32 A 46469708 P CO SU PNP
24/08/16 M 6 A 79836263 H
122 A
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19/09/00 F 22 A 74751615 CO SC AMA DE CASA
29/10/95 M 27 A 42590888 CO SC CHOFER
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13/08/85 F 37 A 43450884 M CO SU AMA DE CASA
03/09/66 M 56 A 02604168 P CO SU DOCENTE
10/06/10 F 12 A 74273927 H S PI ESTUDINATE
22/08/14 M 8 A 78738102 H S
05/06/89 F 33 A 45716699 HM CO AMA DE CASA
06/04/18 F 4 A 90722224 N
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21/10/68 F 54 A 02773065 M S SC AMA DE CASA
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12/8/90 M 32 A 46859242 H S SUC CARPINTERIA
2/11/87 M 35 A 45249717 H S SC EVENTOS
29/12/92 M 29 A 48870159 H S SC S/O
122 A
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27/12/72 F 49 A 80221179 M S SC AMA DE CASA
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29/05/65 F 57 A 02687979 M S SC COMERCIANTE
12/05/91 M 31 A 47026840 H S SUC ESTUDIANTE
15/07/94 M 28 A 76758046 H S SUC ESTUDIANTE
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17/07/50 F 72 A 80317396 M SP SC AMA DE CASA
29/03/90 M 32 A 46393303 H S SC OBRERO
122 A
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04/01/79 M 43 A 42355015 P S SC COMERCIANTE
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02/10/85 M 37 A 43266576 P S SC CHOFER
22/07/85 F 37 A 43109639 M S SUI AUXILIAR
22/11/07 M 14 A H S PI ESTUDIANTE
122 A
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31/10/87 M 35 A 43824683 H S SC OBRERO
16/09/89 M 33 A 45343626 H S SC OBRERO
02/01/96 M 26 A 70060830 H S SC ESTIBADOR
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22/09/39 M 83 A 02643616 P S SUC JUBILADO
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31/8/69 M 53 A 02823557 P C SI EVENTUAL
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15/08/90 M 32 A 04838161 P CO SC CARPINTERO
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02/08/14 F 8 A 78709947 H S SI INICIAL
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26/02/61 M 61 A 02642010 P CO SC COSNTRUCCION
05/10/11 M 11 A 77374830 N S SI ESTUDINATE
122 A
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30/03/63 M 59 A 02634017 P C SI OBRERO
24/05/84 F 38 A H S SUC PROFESORA
23/08/93 M 29 A 72947281 H S SUI ESTUDIANTE
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12/04/90 F 32 A 46636482 P C SUC EMPLEADA
15/02/88 M 34 A 45052502 M C SUC ASESOR
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28/2/68 F 54 A 02772027 M CO SI VENDEDOR
24/12/66 M 55 A 02817648 P CO SC SU CASA
8/6/98 M 24 A H S SC ESTUDIANTE
122 A
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14/07/77 M 45 A 03133429 P C SC EMPLEADO
26/05/81 F 41 A 40971575 M C SC AMADE CASA
28/10/07 F 15 A 70957284 H S PI ESTUDINTE
30/03/10 F 12 A 74191565 H S PI ESTUDINTE
03/08/16 F 6 A 79814263 H S SI ESTUDINTE
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10/04/68 M 54 A 30504836 P C SI ASMETOLOGIA
28/10/91 F 31 A 47372476 H S SUC CONTABILIDAD
10/09/97 M 25 A 70059088 H S SI ESTUDINATE
24/08/07 F 15 A 70729525 H S PI ESTUDINATE
122 A
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122 A
08/06/59 M 63 A 02821380 P S PC CHATARRERO
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122 A
122 A
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17/10/91 M 31 A 70345856 H CO SU CHOFER
29/12/92 F 29 A 47881567 N CO SU VENDEDORA
07/03/12 F 10 A 77596653 N S PI ESTUDINATE
17/10/93 M 29 A 48424759 H S SC COCINERO
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122 A
30/10/67 F 55 A 02778346 C SC OBRERO
16/11/87 F 35 A 44622271 C PI AMA DE CASA
08/03/89 F 33 A 46108721 C PI AMA DE CASA
26/10/04 F 18 A 73009803 C SC EVANISTA
08/05/17 F 5 A 90268007 S SU PROFESORA
122 A
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28/08/88 F 34 A 45295196 H CO SC AMA DE CASA
08/12/64 F 57 A 02666961 M S SC PENSIONISTA
29/04/93 F 29 A 47881163 H S SUI PSICOLOGA
31/10/84 M 38 A 03840352 Y CO SUI TECN. MECANICO
04/12/12 F 9 A 77940419 N S ESTUDIANTE
09/10/14 F 8 A 78818251 N S ESTUDIANTE
25/08/16 F 6 A 79836057 N S
122 A
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122 A
04/08/67 F 55 A 02806486 M S SI AMA DE CASA
29/03/90 M 32 A 46247202 H CO SC ALBAÑIL
09/02/93 F 29 A H S SC EMPLEADA
31/12/93 F 28 A 47866293 N CO SC AMA DE CASA
22/10/09 M 13 A 73850848 N S PI ESTUDIANTES
21/02/14 F 8 A 78469985 N S PI ESTUDIANTES
16/05/11 M 11 A 77106310 N S PI ESTUDIANTES
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12/08/52 M 70 A 02628548 P C SU CHOFER
30/05/62 F 60 A 00268547 M C SU AMA DE CASA
14/07/86 M 36 A 43618734 H S SUPERVISOR
122 A
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1/8/51 F 71 A 02835945 M D SU AMA DE CASA
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122 A
3/11/79 M 43 A 80340559 P C SUI VENDEDOR
9/6/78 F 44 A 05642258 P C SUI COSTURERA
12/10/05 M 17 A 71597245 H S ESTUDIANTE
8/8/08 M 14 A 72069605 H S ESTUDIANTE
30/11/15 M 6 A 79419563 H S ESTUDIANTE
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
18/9/62 M 60 A 15960889 P C PI COMERCIANTE
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
19/11/68 F 53 A 03692269 M C SC AMA DE CAS
16/05/63 M 59 A P C SC POLICA
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
24/04/50 M 72 A 02878776 P CO SUI INDEPENDIENTE
28/09/56 F 66 A 02613021 M CO SUC AMA DE CAA
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
02/07/63 M 59 A 02884514 P C SC COMERCINATE
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
23/06/67 F 55 A 02785775 M C SI MADRE DE FAMILIA
17/09/98 M 24 A 99265956 H S SC MOTOTAXISTA
11/10/92 F 30 A H S SC TRABAJADORA
10/10/91 F 31 A H S SC TRABAJO
14/01/14 M 8 A 78414136 N S PI
08/02/16 M 6 A N S SI
30/11/13 F 8 A N S SI
08/11/17 F 5 A N S SI
20/10/96 F 26 A 76505639 N S SC TRABAJO
122 A
18/08/56 M 66 A 03565938 P C SU COCINERO
20/07/56 F 66 A 03579025 M C SUI AMA DE CASA
15/11/00 F 22 A H S SC
28/10/98 M 24 A 73606838 H S SUI
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
17/03/55 M 67 A 02880516 P CO SC COMERCINATE
30/08/70 F 52 A 02889362 M CO PC AMA DE CASA
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
22/09/58 M 64 A 02643616 P C PI OPERADOR
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
29/12/59 M 62 A 27832412 P CO SC ELCTRONICOI
30/03/90 M 32 A 73606857 H S SU
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
05/11/68 M 54 A 03504406 P C PI OBRERO
30/06/66 F 56 A M C PI AMA DE CASA
05/06/90 F 32 A H S SUC PSICOLOGIA
23/03/93 M 29 A H S SUC INGENIERO
29/01/06 M 16 A H S PC ESTUDIANTE
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
122 A
1
V.- INSTRUMENTOS DE EVALUACION FAMILIAR
SEGURO
CICLO VITAL FAMILIAR TIPO DE FAMILIA
CONDICION DE LA OCUPACION
MEDICO
FAMILIA EN DISPERSION
Familia en Formacion
ESSALUD/FFAA
FAMILIA EN EXPANSIÓN
CONTRACCION
SIN SEGURO
FAMILIA EN
EXTENDIDA
NUCLEAR
PRIVADO
SIS
Hijo Hijo Hijo edad

Hijo 1er. edad Hijo edad Adolesc adulta
Pre-Esc. Esc.
X
X
X
V X
X
V X
X
X
X
X
X
X
V X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
V X
SO X
V
X X
X
X
X
X
SO X
V X
E X
E X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
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V X
V X
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X X
X X
X
X
X
X X
V X
X
E X
X
V X
V X
E X
X
E X
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X
X
V X
E X
V X
X
S X
V X
X
X
S X
X
V X
V X
SO X
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SO X
V X
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X
E X
X
X
X
X
X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X X
X X
X
X
X
X
X X X
X
DE COCINA X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X X
X
X
X
X
X X X
X
V X
S X
J X
E X
X X X
X X X
S X
SO X
S X
S X
S X
X
X X
S X
X
X
X
X X
X
X
X X
X
X
X
X
X
X
X X X
SO X
V X
V X
SO X
SO X
E X
V X
E X
E X
SO X
V X
E X
E X
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V X
E X
E X
E X
V X
V X
E X
X X
SO X
V X
V X
V X
V X
E X
X X X
J X
X
X
X X
SO X
X X
V
SO X
SO X
X X
SO X
X
SO X
X X
SO X
V X
SO X
X X
SO X
V X
S X
SO X
SO X
X
S X
S X
X X
X
X
X
X X
V
SO X
SO X
SO X
SO X
X X
SO X
V X
SO X
SO X
SO X
X X
X
X
X
X
X
X X
X X
X
X
X
X
X
X X X X X
X
X
X
X
X
X
X X X
X
X
X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
V X
X
V X
V X
E X
X
X
S X
S X
S X
S X
SO X
SO X
X
SO X
SO X
V X
S
SO
SO
E
X
V
SO
E
V X
V X
V
V
V
X
###
X
X
95
3
X
X
X
X
X
40
5
7
X
11
X
13
4
X
24
18
ON FAMILIAR
AMPLIADA
X
X
MONOPARENTAL
RECONSTITUIDA
TIPO DE FAMILIA
EQUIVALENTE FAMILIAR
5/8/2018 5/8/2018 12/31/1899 FECHA
ANGELES PAJUELO SILVIA ANGELES PAJUELO SILVIA REALIZADO POR:

FAMILIOGRAMA
Niño/a Nacido
prematuro
Sin Ident. De Prob.
Visuales y Audtivos
Rn (<28dias)
Rn sin DNI
Niño con vacunas
Incompletas
Niño<6 M sin LME
Sin Evaluacion de la
cavidad bucal
Sin Sesiones de
Estim.Temp.
RIESGOS
Sin Exam. Lab.:

Parasitos,RPR,HbGyF,T
SH
Niño <o=de 36 Meses
sin Sup. De MN y hierro.
ETAPA DE VIDA NIÑO ( 0 - 11 AÑOS)
X
5/15/2018 5/15/2018 5/15/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/
ANGELES PAJUELO SILVIA ANGELES PAJUELO SILVIA ANGELES PAJUELO SILVIA ANGELES PAJUELO SILVIA ANGELES PAJUELO SILVIA ANGELES P
4
4
7.5
4,5
5,6
X
X
5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/15/2018 5/15/2018
ONTOYA CARBAJAL SEGUNDO MONTOYA CARBAJAL SEGUNDO MONTOYA CARBAJAL SEGUNDO MONTOYA CARBAJAL SEGUNDO ANGELES PAJUELO SILVIA ANGELES PAJUEL
3
3
4
X
X
X
X
X
5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018
YA CARBAJAL SEGUNDO MONTOYA CARBAJAL SEGUNDO MONTOYA CARBAJAL SEGUNDO MONTOYA CARBAJAL SEGUNDO MONTOYA CARBAJAL SEGUNDO MONTOYA CARBAJAL SEGU
4
6
4
5
2
3.4
X
5/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/15/2018 5/15/2018 5/8/2018
TORRES JUANA TORRES JUANA TORRES JUANA TORRES JUANA TORRES MONTOYA CARBAJAL SEGUNDO
3,4
3.4
3,4
X
X
X
5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/15/2018 5/15/2018
JUANA TORRES JUANA TORRES JUANA TORRES JUANA TORRES JUANA TORRES
5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/
DIAZ PEREZ MAGNA DIAZ PEREZ MAGNA DIAZ PEREZ MAGNA DIAZ PEREZ MAGNA DIAZ PEREZ MAGNA JUAN
6
7
5
X
5/8/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018
LUCY VASQUEZ CHIROQUE DIAZ PEREZ MAGNA DIAZ PEREZ MAGNA DIAZ PEREZ MAGNA DIAZ PEREZ MAGNA DIAZ PEREZ M
3
4
4
4
3
X
X
X
X
X
X
5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018
VASQUEZ CHIROQUE LUCY VASQUEZ CHIROQUE LUCY VASQUEZ CHIROQUE LUCY VASQUEZ CHIROQUE LUCY VASQUEZ CHIROQUE LUCY VASQUEZ CHIROQ
X
/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018
STRO CANGO CLAUDIO CASTRO CANGO LUCY VASQUEZ CHIROQUE LUCY VASQUEZ CHIROQUE LUCY VASQUEZ CHIROQUE LUCY VASQUEZ CHIROQUE
1
2
X
5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018
CLAUDIO CASTRO CANGO CLAUDIO CASTRO CANGO CLAUDIO CASTRO CANGO CLAUDIO CASTRO CANGO CLAUDIO CASTRO CANGO
1
1
2
1
1
X
5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/
ELISA VITE SIANCAS ELISA VITE SIANCAS CLAUDIO CASTRO CANGO CLAUDIO CASTRO CANGO CLAUDIO CASTRO CANGO CLAUDIO C
2
2
1
1
ELISA VITE SIANCAS ELISA VITE SIANCAS ELISA VITE SIANCAS ELISA VITE SIANCAS ELISA VITE SIANCAS ELISA VITE SIA
LICIA COLCHADO ALICIA COLCHADO ALICIA COLCHADO ELISA VITE SIANCAS ELISA VITE SIANCAS ELISA VITE SIANCAS
OLCHADO ALICIA COLCHADO ALICIA COLCHADO ALICIA COLCHADO ALICIA COLCHADO ALICIA COLCHADO
3
3
3
3
8
8
1
5
ALICIA COLCHADO ALICIA COLCHADO
0
0
4
1
21
0
- 11 AÑOS)
Niño/a Sin CRED
Desercion Escolar/bajo
rend.
Rn de parto Dom
Observaciones
Sin Eval. Nutricional
Sin eval Riesgo CV

Sin Eval. Desarr.
Psicosocial
Sin Eval. Agud. Visual y
Auditiva
Sin Eval. Desarr. Sexual
3
cavidad Bucal
Sin Evaluacion Fisica
Post.
RIESGOS
Vacunas Incompletas
Participacion
Pandillas/delic.
Prob. Cond.y/o Aliment.
Deserc.Escol./bajo rend.
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE ( 12 a 17 AÑOS)
Esc.
Conducta Sexual de
Riesgo
Observaciones
3
3
3 3
3 3 3
6 6
8,9
4 4 4
4 4 4
1
3 3 3 3 3 3 3 3
1
5
3
5
3
5
6
5
4
5
2
5
11
5
2
1
0
0
0
Vacunas Incompletas
Sin Eval. Desarr.
Psicosocial
Sin identif. De fact. De
1
riesgo de ENT
2
riesgo de ET
cavidad Bucal
Sin ident.de prob.
Renales
RIESGOS
Sin eval Riesgo CV
Mujer sexual. Actica sin

PAP anual
Mujer/Hombre en edad
ETAPA DE VIDA JOVEN ( 18 a 29 AÑOS)
reprod. Sin Planif
Part. Pandillas/ delinc.

Conducta Sexual de
Riesgo
Observaciones
Vacunas Incompl.
VI.- RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDAD Y COMO FAMILIA
3,4
riesgo de ENT
ET
4
6 3
2.1 3,6,9
2 3
1.2
2 2
3.4
3 3 1.2
2
3 3
2 2 2
3,4
5 1 1
3,4 3,4 1
1,4,7 1,4,7 1,4,7 2,3 2,3
3,4 3,4,5 3 2
1
1
4,7
5 5
2
2 2 1 2
2 2 1 2
2 2
X X X 3
1 1 1
1 1
1 2
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1,2 1,2
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1,2 1,2
3,4,93,4,9 3,4,9 3,4,9 3,4,9 3,4,9 3,4,9 3,4,9 3,4,9 3,4,9 3,4,9 3,4,9 1 1
4 4 4 4 4 4 4 4 4
2 2
3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 1,2 1,2 1,2
3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 1,2 1,2 1,2
1,2 1,2 1,2

13
21
25
20
18
20
9
6
5
FAMILIA
riesgo de ET
Sin Identif. De FR de Enf.
Ocup.
cavidad bucal
Mujer sexual. Actica sin
PAP anual
Conducta Sexual de
Riesgo
Mujer >o=45 RIESGOS
1
2
/Hombre>o=35 sin Exam.
Colest.
Mujer/Hombre en edad
reprod. Sin Planif
ETAPA DE VIDA ADULTO ( 30 a 59 AÑOS)
Mamografia Bianual 50
A
Hombre >50 sin eval.
1
Prostata
Observaciones
Sin Eval. Mental

Sin identif. De fact.
riesgo de ENT
riesgo de ET
ETAPA DE V
1,2
2 1
1.2
1 2,4,3
1 2,4,3
1,2,4 2.4 1
1.2 1 1.2
1 1 1
2 2 1
2 2 1
1 1 1
1.2 1.2 1
2 2 2
1.2 2 1.2
1.2 1
1.2 1
2 1 2
1
1 1
1
1 1 2 2
1
1 2 2
2,3
2
2
2
2
2
1 2,3
1,2
1,2 1,2 2
2 1 2
2 1 1 1
2 1 1 1
1 1
2 2 1
1 1 2 1
2 2 1 2 1
1,4,2 1 1
1,4,21,4,2 1,4,2 1,4,2
1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 2 1

1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1,2 1,2 1,2 1,2
2 2 2 2 2 2 1 1 1 1
1 1 1 1
1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2

1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2
1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2

24
16
27
23
10
29
13
11
9
8
7
9
Mujer Sex. Activasin PAP
(hasta 65 A)
Sin eval Funcional

cavidad Bucal
Deficit visual y/o auditivo
RIESGOS
Vacunas Incompl.
Mujer sin mamografia

Bianual (hasta 69 A)
Mujer /Hombre sin Exam.

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR ( 60 A + AÑOS)
Colest.
Mujer /Hombre sin

prueba sangre en heces
Hombre sin eval Prostata
Observaciones
Moverse o Caminar para

usar brazos o piernas
Entender o aprender
Ver, aun usando
anteojos
Oir, aun usando
audifonos
En sus actividades diarias tiene
limitaciones de forma permanente para..
DISCAPAC
1
1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1
2
3
3
1,4,2 1,4,2 1,4,2 1,4,21,4,2 1,4,2 1,4,2 1,4,2 1,4,2 1,4,2
1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7
10
8
6
11
0
0
0
Hablar o
comunicar,usando
lenguaje de señas u
ctividades diarias tiene

otros
Relacionarse con los
e forma permanente para..

demas
Enf. Laboral
DISCAPACIDAD
Genetico/Congenito/de
nacim.
Enf. Cronica
Accid. Laboral
Accid. De Transito
Violencia Familiar
Accid. Comun en en el o
¿Cuál es el origen de la limitacion?
fuera del hogar

Sin Plan de Parto
Vacun. Incompletas
Sin Psicoprofilaxis
Sin Vigilancia Nutric.
Sin/ Incompleto CPN
GESTANTES
Sin Eval. De la cavidad

bucal.
Sin Adm. De Suplemento
hierro, aci.fol.
Sangrado vaginal
Abundante
Sangrado vaginal con
mal olor
PUERPERA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Fiebre , escalofrios
PUERPERA
Molestias para orinar
Dolor y calor en Mama

Riesgo de Exposiscion
solar
Riesgos en el trabajo
Riesgo de consumo de
tabaco
Tos y Flema ma s 14
dias
OTROS RIESGOS
Riesgo de Sedentarismo
Alergia a medicamentos
¿Ud. Y su pareja han
recibido inform. Sobre
NO
NO
como educar a sus hijos?
Sus hijos le hacen
SI
SI
SI
preguntas o pide ayuda
En los ultimos 12 mese
cuando lo necesita
¿Ud o algun miembro de
su familia comio menos o
NO
NO
NO
dejo de comer porque no
¿Ud.
habiaYdinero
su pareja la
parahan
recibidocomida
consejeria de
NO
suplementacion con MN
y hierro
Sus Hijos tienen metas ,
SI
SI
SI
objetivos claros y sabe

Los
comointereses
lograrlosy
necesidades de cada
SI
SI
SI
miembro son respetados

por la familia
NO SI NO NO SI SI
NO SI NO NO SI SI
SI SI NO SI SI SI
NO SI NO NO SI SI
SI NO SI SI SI
SI NO SI SI SI
NO NO NO SI SI
NO SI NO NO SI NO
NO SI NO NO NO SI
NO SI NO SI NO SI
NO NO NO SI
NO NO NO SI
NO SI NO SI
NO SI NO NO SI SI
NO NO NO SI SI
NO SI NO NO SI SI
NO SI NO SI
NO SI NO SI
NO SI NO SI SI
NO SI NO NO SI SI
NO SI NO NO SI SI
NO SI NO NO SI SI
NO SI NO NO SI SI
NO SI NO NO SI SI
NO SI NO NO SI SI
NO SI NO NO SI SI
NO SI NO NO SI SI
NO SI NO NO SI SI
NO SI NO NO SI SI
SI SI SI SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
NO SI NO NO SI SI
SI SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
NO SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
NO NO NO NO NO SI
SI SI NO SI SI SI
SI NO NO SI SI SI
SI NO NO SI SI SI
SI NO NO SI SI SI
SI NO NO SI SI SI
SI NO NO SI SI SI
SI NO NO SI SI SI
SI NO NO SI SI SI
SI NO NO SI SI SI
SI NO NO SI SI SI
SI NO NO SI SI SI
SI NO NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
SI NO SI
SI SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
NO NO NO NO SI SI
NO NO NO NO SI SI
NO NO NO NO SI SI
SI SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
SI SI NO SI SI SI
NO NO NO NO
0
0
0
0
SI
31 32
SI
14 46
SI
61 2
26
NO
34
SI
3 55
SI
1 61
En su fam,ilia¿se
promueve la tyrasmision
SI
SI
SI
de experiencias y
conocimientos en forma
su familia
En clara se hace
y directa?
SI
dificil demostrar cariño
NO
NO
los uno a los otro
¿En su familia se
SI
SI
SI
promueve la union entre
sus miembros
Ante situaciones dificiles
su familia busca ayuda
NO
NO
NO
FAMILIA
otros persona o
RIESGOS
enLas costumbres,
instituciones
relaciones normas
SI
SI
SI
pueden ser modificadas
ante
Se determinadas
acostumbra en la
circunstancias
familia que los varones
SI
SI
SI
Alguna
ayudenVez las labores
en ud. A algun
de la casa?
miembro de su familia lo
han sentircomo quien no
NO
NO
NO
encaja
¿En su porfamilia
causassede
promueve
vestido, la lengua
disciplina
etc y
SI
SI
NO
el cumplimiento de
¿Sutareas cuenta cvon
familiaasignadas
espacios en la vivienda
SI
que garanticen la
¿En su familia
privacidad se
y la intimidad
resuelven conflictos con
SI
SI
SI
participacion de sus
¿Algun miembro de su
miembros?
familia ha sido victima de
NO
NO
NO violencia fisica
¿Algun miembro
psicologica, de su
de genero?
familia a intentado
NO
En su familia, el padre o
suicidarse
la madre hablan
SI
NO NO
libremente de la
NO NO X
sexualidad
Menos de con750losNShijos?
X
De 751 a 1000 NS
INGRESOS
FAMILIARES
SI SI SI SI SI SI NO SI NO SI NO NO
SI NO SI NO SI SI NO SI NO SI NO NO NO X
SI NO SI NO SI SI NO SI SI SI NO NO SI X
SI NO SI NO SI SI NO SI SI SI NO NO NO X
NO SI NO SI SI NO SI SI NO NO X
NO SI NO SI SI NO SI SI NO NO X
SI SI SI NO SI SI NO SI SI NO NO X
SI SI SI SI NO SI SI SI NO NO
NO NO SI NO SI SI NO SI NO NO NO X
SI NO SI NO SI SI NO SI SI SI NO NO NO
SI NO SI NO SI SI SI SI SI NO NO X
SI NO SI NO SI SI SI SI SI NO NO X
NO SI SI SI SI NO SI SI SI NO NO NO
SI NO SI SI SI SI NO SI NO SI NO NO NO X
SI NO SI NO SI SI NO SI SI SI NO NO NO X
NO NO SI NO SI SI NO NO SI SI NO NO NO
NO NO SI NO SI SI NO SI SI SI NO NO X
NO NO SI NO SI SI NO SI SI SI NO NO X
SI NO NO SI SI NO SI SI SI NO NO SI X
SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI NO NO NO
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO NO NO
SI SI SI SI NO SI NO SI SI SI NO NO NO
SI NO SI SI SI NO NO SI SI SI SI NO NO
SI NO SI SI SI SI NO SI SI SI NO NO SI
SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI NO NO SI
SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI NO NO SI
SI NO SI SI SI SI NO SI SI SI NO NO SI X
SI NO SI SI SI SI NO NO
NO NO SI SI NO SI NO SI NO NO NO NO NO X
SI NO SI NO NO SI NO SI SI NO NO NO SI
SI NO SI NO NO SI NO SI SI NO NO NO SI X
SI NO SI NO SI NO NO SI SI SI NO NO NO
X
X
SI
6 56
54
NO
10
SI
1 62
30
NO
34
SI
9 55
5
NO
59
SI
59 4
SI
3 60
SI
5 54
SI
9 52
61
NO
61
NO
0
SI
19 40
13
29
De 1001 a 1400 NS
De 1401 a 1800 NS
INGRESOS
FAMILIARES
X
De 1801 a Mas NS
Madera
Parquet
Losetas
X
X
X
Cemento/Ladrillo
Tierra
Otros
Madera, Estera
Adobe o tapia
Noble ( ladrillo y
X
X
X
cemento)
Quincha Piedra con
barro
MATERIAL DEL PISO MATERIAL DE PAREDES
Otros
X
X
Calamina
Madera y Tejas
Noble ( ladrillo y
X
cemento)
Eternit o Fibra de
X
cCemento
Paja , Hojas
MATERIAL DEL TECHO
Caña o esteras con barro
SI
X
X
NO
DE RIESGO
VIVIENDA CON
Describir
INFRAESTRUCTURA
V
X X X X
X X X X
X X X X
X X X
X X
X X
X X X
X X X X X
X X X
X X X X
X X X
X X X
X X X X
X X X
X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X X X
X X X X
X X X
X X X X
X X X
X X X
X X X
X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X X X
X X X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X X X
X X X X
X X X
X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X X X
X X X X
X X X X
X X X
X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X
X
9
12
6
1
1
5
X
X
50
13
3
3
4
X
X
61
0
2
X
X
50
0
17
7
0
0
X
46
SI
NO
VIVIENDA
PRESENCIA DE
VECTORES EN LA
Describir
A Temp. Ambiente
X
X
X
Refrigeradora
En Recip. sin Tapa
CONSERV.
ALIMENTOS
En Recip. con Tapa
Leña
Carbón
Bosta
COCINAR
COMBUS. PARA
X
Gas, Electricidad
X X
X X
De 1 a 3 miembros
PERS.X
DORMIT
De 4 miembros a mas.
Telefono
Internet
Cable
Electricidad
X X
X X
X X
SERVICIOS
Agua, desague
Otros
X
X
X
Agua con Tto.
Agua sin Tto.

CONSUMO
X
X
X
Red Publica dentro Viv.
Red Publica Fuera Viv.

VII.- CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA,LA VIENDA Y EL ENTORNO
DE AGUA
AGUA DE ABASTECIMIENTO
X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X
X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X X X
X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X
X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X X
13
27
4
X
48
2
X
6
1
3
0 X
63
58
5
9
5
6
56
X X X X X X
X X X X X
64
1
X
X
65
3
X
X
64
4
NTORNO
DE AGUA
Cisterna, pozo
ABASTECIMIENTO
Rio, acequia
X
X
X
Carro Recolector
A campo abierto
Al rio
Se entierra, quema
BASURA
En un pozo
DISPOSICION DE
Otros
Aire Libre
Acequia, canal
X
X
X
Red Publica
Letrina
EXCRETAS
Pozo septico
ELIMINACION DE
Otros
Automovil
Bicicleta
X
Propio
Motocicleta
Disp. de
Transporte
Otros
Mascota : Perro Gato
Tipo
De import. Econ. Cabras,

aves, etc
X
Vacun.
ANIMALES
TENENCIA DE
Conv.
SI NO SI NO
animales
Familia cuenta con
X
X
X
Mochila de Emergencia
SI NO SI
Familia cuenta con

Botiquin de Emergencia
X X X X
X X
X X X X X
X X X X X
X X X
X X X
X X X X X X
X X X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X X
X X X X X
X X X
X X X X X
X X X
X X X
X X X
X X X X X
X X X
X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X X
X X
X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X
X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X X X
X X X X X X
X X X X X
X X X X X X
X X X X
X X X
X X X X X
X X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X X X X X
X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X X
X X X X
X X X
X X
X X
X X
X X X
X X X
X X
X X
X X
###
###
X
X
68
###
###
###
###
###
1
###
X
X
62
###
1
###
2
1
4
15
11
0
12
16
3
15
4
54
8
Familia cuenta con
Su con
X
Botiquin
Viv.deCuenta
Emergencia
espacios destinados al
X X
X X
Almacenamiento,
conservacion,
manipulación
X
Su Cocina Cuentay con
consumo de alimentos
sist. De eliminacion de
X
NO SI NO SI NO
humo o vent.
Lluvias , Inundaciones
Basural junto a la Vivienda
X
Inservibles junto a la Vivienda
Humos, vapores de prod. Quim. De
fabrica, ind.o mineria
Riesgos de Derrumbes, Huaycos
X
Pandillaje, delicuencia
Alcoholismo , Drogadiccion
Sin Alumbrado Publico
VIII.- RIESGO DEL ENTORNO
X
Pistas no asfaltadas
Vectores ( Mosquitos, Zancudos,
X
X
roedores )
Ficha con PAIFAM
1ra
08/05/18
31/12/99
EJE DE INTERVENCION : I .- SALUD
Integral
VISITA FAMILIAR INT

08/05/18
X X X
08/05/18
X X X X X X
15/05/18
X X X X X X X
15/05/18
15/05/18
X X
X X
15/05/18
X X
08/05/18
X X
08/05/18
08/05/18
X X
08/05/18
X X X X
X X X X
08/05/18
08/05/18
X X
08/05/18
X X
08/05/18
X X
08/05/18
X X
X X
15/05/18
X X X X X
15/05/18
X X X X X
08/05/18
X X X X
08/05/18
X X X
15/05/18
X X X X X
X X X X X
15/05/18
X X X X X X X X
08/05/18
X X X X X X
08/05/18
X X X X
08/05/18
X X X X X X
17/05/18
X X X X
17/05/18
X X X X
17/05/18
X X X X
17/05/18
X X X X
17/05/18
X X X
X X X
17/05/18
X X X
17/05/18
X X X
17/05/18
X X X X
17/05/18
X X X X
08/05/18
X X X X
X X X X
08/05/18
X X X X
08/05/18
X X X X
08/05/18
X X X X
08/05/18
X X X X
08/05/18
X X X X
X X X X
08/05/18
X X X X
08/05/18
X X X X
08/05/18
X X X X
08/05/18
X X X
08/05/18
X X X
X X X
08/05/18
X X X
08/05/18
X X
08/05/18
X X
08/05/18
08/05/18
X X X X
08/05/18
X X X
08/05/18
X X X
X X X X X
X X
X X
X X X X
X X X X
X
X
X X X
X X X
X X X
X X
X X X
X X X
X X
X X
X X
X X X X X
49
32
7
31
7
2
X
2
X
1
0
11
X X
16
7
X
X
35
29
0
53
IX.- PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL D
INTERVENCION : I .- SALUD INDIVIDUAL ( Comprende los paquetes de atencion EJE DE INTERVENCION II.- FUN
Integral por etapas de vidas) cuidado, afecto, expresion de la se
relaciones internas: co
VISITA FAMILIAR INTEGRAL ( fechas)
VISITA FAMILIAR
OBSERVACIONES
2da 3ra 4ta 5ta 6ta. 1ra 2da
31/12/99
05/06/18 03/07/18
08/05/18 05/06/18 03/07/18 08/05/18 08/05/18

08/05/18 05/06/18 03/07/18 08/05/18 08/05/18
08/05/18 05/06/18 03/07/18 08/05/18 08/05/18
08/05/18 05/06/18 03/07/18 15/05/18 08/05/18
08/05/18 05/06/18 03/07/18 15/05/18 08/05/18
08/05/18 05/06/18 03/07/18 15/05/18 08/05/18

08/05/18 05/06/18 03/07/18 15/05/18 08/05/18
05/06/18 03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18

05/06/18 03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18

12/06/18 07/07/18 07/08/18 15/05/18 12/06/18
12/06/18 07/07/18 07/08/18 15/05/18 12/06/18
12/06/18 07/07/18 07/08/18 08/05/18 12/06/18
12/06/18 07/07/18 07/08/18 08/05/18 12/06/18
12/06/18 07/07/18 07/08/18 15/05/18 12/06/18

12/06/18 07/07/18 07/08/18 15/05/18 12/06/18
12/06/18 07/07/18 07/08/18 08/05/18 12/06/18
12/06/18 07/07/18 07/08/18 08/05/18 12/06/18
12/06/18 07/07/18 07/08/18 08/05/18 12/06/18

17/05/18
17/05/18
17/05/18
17/05/18
17/05/18
17/05/18
17/05/18
17/05/18
17/05/18
15/05/18 05/06/18 12/06/18 08/05/18 15/05/18

15/05/18 05/06/18 12/06/18 08/05/18 15/05/18
15/05/18 05/06/18 12/06/18 08/05/18 15/05/18
15/05/18 05/06/18 12/06/18 08/05/18 15/05/18
15/05/18 05/06/18 12/06/18 08/05/18 15/05/18
15/05/18 05/06/18 12/06/18 08/05/18 15/05/18

15/05/18 05/06/18 12/06/18 08/05/18 15/05/18
15/05/18 05/06/18 12/06/18 08/05/18 15/05/18
15/05/18 05/06/18 12/06/18 08/05/18 15/05/18
05/06/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 08/05/18 05/06/18

05/06/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 08/05/18 05/06/18

05/06/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 08/05/18 05/06/18
08/05/18
42
35
35
53
42
NCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM) - INTERVENCIONES
TERVENCION II.- FUNCIONES DE LA FAMILIA ( Comprende las funciones basicas: EJE DE INTERVENCION III.- CONDICIO
ENTORNOS (Comprende las carac teristic
ecto, expresion de la sexualidad, socializacion status social, y las funciones según sus
excretas, tenencia de animales, agua estan
relaciones internas: comunicación, cohesion, permeabilidad y armonia) alrededor de la v
VISITA FAMILIAR INTEGRAL(fechas) VISITA FAMILIAR INTEGRAL (fech
OBSERVACIONES
3ra 4ta 5ta 6ta 1ra 2da 3ra
31/12/99
05/06/18 03/07/18 05/06/18
05/06/18 03/07/18 08/05/18 08/05/18 05/06/18

05/06/18 03/07/18 08/05/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 03/07/18 08/05/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 03/07/18 15/05/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 03/07/18 15/05/18 08/05/18 05/06/18
05/06/18 03/07/18 15/05/18 08/05/18 05/06/18

05/06/18 03/07/18 15/05/18 08/05/18 05/06/18
03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18 03/07/18
03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18 03/07/18
03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18 03/07/18
03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18 03/07/18

03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18 03/07/18
03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18 03/07/18
03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18 03/07/18
03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18 03/07/18
03/07/18 07/08/18 08/05/18 05/06/18 03/07/18

07/07/18 07/08/18 15/05/18 12/06/18 07/07/18
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35
35
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42
35
RVENCION III.- CONDICIONES MATERIALES DE VIDA Y
Comprende las carac teristicas de la vivienda, eliminacion de
cia de animales, agua estancads, vectores , pandillaje y otros
alrededor de la vivienda)
AMILIAR INTEGRAL (fechas)
OBSERVACIONES
4ta 5ta 6ta
0
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0
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR 2018 - - PIURA
NIÑOS ADOLESCENTES JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR TOTAL

M F M F M F M F M F M F
21 23 11 16 34 30 59 69 22 20 147 158
PIRAMIDE POBLACIONAL 2018

PIRAMIDE
GRUPOS POBLACIONAL 2018
ESTRUCTURA DE POBLACION 04 DE OCTUBRE SEGUN QUINQUENIOS
04 DE OCTUBRE
DE SEGUN
TOTAL ETAPAS DE VIDA MUJERES
HOMBRES
EDAD Nº % Nº % 85 y +
TOTAL 305 147 48.2 158 51.8 80-84
ADULTO MAYOR
NIÑOS 44 21 -6.9 23 7.5 75-79
70-74
ADOLES
ADULTO CENTES 27 11 -3.6 16 5.2 65-69
60-64
JOVEN 64 34 -11.1 30 9.8 55-59
JOVEN
50-54
ADULTO 128 59 -19.3 69 22.6
45-49
ADULTO 40-44
ADOLESCENTES
MAYOR
42 22 -7.2 20 6.6
35-39
30-34
NIÑOS 25-29
20-24
-30.0 -20.0 -10.0 0.0 10.0 20.0 30.0
15-19
10-14
5-9
0-4
-8.0 -6.0 -4.0 -2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0
GRUPOS ESTRUCTURA DE POBLACION
DE TOTAL HOMBRES MUJERES
EDAD Nº % Nº %
TOTAL 305 147 -48.2 158 51.8
0-4 5 0 0.0 5 1.6

5-9 29 13 -4.3 16 5.2
10-14 23 13 -4.3 10 3.3
15-19 22 9 -3.0 13 4.3
20-24 20 14 -4.6 6 2.0
25-29 36 17 -5.6 19 6.2
30-34 36 19 -6.2 17 5.6
35-39 25 14 -4.6 11 3.6
40-44 11 6 -2.0 5 1.6
45-49 6 3 -1.0 3 1.0
50-54 23 7 -2.3 16 5.2
55-59 27 10 -3.3 17 5.6
60-64 22 9 -3.0 13 4.3

65-69 9 6 -2.0 3 1.0
70-74 5 3 -1.0 2 0.7
75-79 2 1 -0.3 1 0.3
80-84 3 2 -0.7 1 0.3
85 y + 1 1 -0.3 0 0.0
POBLACION POR CEN
ESTABLE
Codigo
SECTOR
CENTRO
POBLADO
M 146 146 146 146 146

TOTAL
F 158 158 158 158 158
M 0 0 0 0 0
0 - 28 DIAS
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
1 MES
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
2 MESES
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
3 MESES
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
4 MESES
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
5 MESES
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
6 MESES
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
7 MESES
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
8 MESES
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
9 MESES
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
10 MESES
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
11 MESES
11 MESES
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
1 AÑO
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
2 AÑOS
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
3 AÑOS
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
4 AÑOS
F 5 5 5 5 5
M 2 2 2 2 2
5 AÑOS
F 3 3 3 3 3
M 4 4 4 4 4
6 AÑOS
F 3 3 3 3 3
M 0 0 0 0 0
7 AÑOS
F 1 1 1 1 1
M 5 5 5 5 5
8 AÑOS
F 7 7 7 7 7
M 2 2 2 2 2
9 AÑOS
F 2 2 2 2 2
M 5 5 5 5 5
10 AÑOS
F 2 2 2 2 2
M 3 3 3 3 3
11 AÑOS
F 0 0 0 0 0
M 0 0 0 0 0
12 AÑOS
F 4 4 4 4 4
M 2 2 2 2 2
13 AÑOS
F 1 1 1 1 1
M 3 3 3 3 3
14 AÑOS
F 3 3 3 3 3
M 1 1 1 1 1
15 AÑOS
F 2 2 2 2 2
M 3 3 3 3 3
16 AÑOS
F 3 3 3 3 3
M 2 2 2 2 2
17 AÑOS
F 3 3 3 3 3
M 3 3 3 3 3
18 AÑOS
F 4 4 4 4 4
M 0 0 0 0 0
19 AÑOS
19 AÑOS
F 1 1 1 1 1
M 14 14 14 14 14
20-24 AÑOS
F 6 6 6 6 6
M 17 17 17 17 17
25-29 AÑOS
F 19 19 19 19 19
M 19 19 19 19 19
30-34 AÑOS
F 17 17 17 17 17
M 14 14 14 14 14
35-39 AÑOS
F 11 11 11 11 11
M 6 6 6 6 6
40-44 AÑOS
F 5 5 5 5 5
M 3 3 3 3 3
45-49 AÑOS
F 3 3 3 3 3
M 7 7 7 7 7
50-54 AÑOS
F 16 16 16 16 16
M 10 10 10 10 10
55-59 AÑOS
F 17 17 17 17 17
M 9 9 9 9 9
60-64 AÑOS
F 13 13 13 13 13
M 6 6 6 6 6
65-69 AÑOS
F 3 3 3 3 3
M 3 3 3 3 3
70-74 AÑOS
F 2 2 2 2 2
M 1 1 1 1 1
75-79 AÑOS
F 1 1 1 1 1
M 2 2 2 2 2
80 Y + AÑOS
F 1 1 1 1 1
POB. FEM. TOTAL 84 84 84 84 84
10-14 10 10 10 10 10
POBLACION
15-19 13 13 13 13 13
FEMENINA
20-49 61 61 61 61 61
GESTANTES 0 0 0 0 0
POR CENTRO POBLADO O LOCALID
ESTABLECIMIENTO DE SALUD I-4 L
146 146 146 146 146 146 146 146

158 158 158 158 158 158 158 158
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
5 5 5 5 5 5 5 5
2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4 4 4 4
3 3 3 3 3 3 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1
5 5 5 5 5 5 5 5
7 7 7 7 7 7 7 7
2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2
5 5 5 5 5 5 5 5
2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 4 4 4 4 4 4
2 2 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4 4 4 4
0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1
14 14 14 14 14 14 14 14
6 6 6 6 6 6 6 6
17 17 17 17 17 17 17 17
19 19 19 19 19 19 19 19
19 19 19 19 19 19 19 19
17 17 17 17 17 17 17 17
14 14 14 14 14 14 14 14
11 11 11 11 11 11 11 11
6 6 6 6 6 6 6 6
5 5 5 5 5 5 5 5
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
7 7 7 7 7 7 7 7
16 16 16 16 16 16 16 16
10 10 10 10 10 10 10 10
17 17 17 17 17 17 17 17
9 9 9 9 9 9 9 9
13 13 13 13 13 13 13 13
6 6 6 6 6 6 6 6
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1
84 84 84 84 84 84 84 84
10 10 10 10 10 10 10 10
13 13 13 13 13 13 13 13
61 61 61 61 61 61 61 61
0 0 0 0 0 0 0 0
LOCALIDAD DE LA JURISDICCION D
LUD I-4 LOS ALGARROBOS
146 146 146 146 146 146 146 146

158 158 158 158 158 158 158 158
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
5 5 5 5 5 5 5 5
2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4 4 4 4
3 3 3 3 3 3 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1
5 5 5 5 5 5 5 5
7 7 7 7 7 7 7 7
2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2
5 5 5 5 5 5 5 5
2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 4 4 4 4 4 4
2 2 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4 4 4 4
0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1
14 14 14 14 14 14 14 14
6 6 6 6 6 6 6 6
17 17 17 17 17 17 17 17
19 19 19 19 19 19 19 19
19 19 19 19 19 19 19 19
17 17 17 17 17 17 17 17
14 14 14 14 14 14 14 14
11 11 11 11 11 11 11 11
6 6 6 6 6 6 6 6
5 5 5 5 5 5 5 5
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
7 7 7 7 7 7 7 7
16 16 16 16 16 16 16 16
10 10 10 10 10 10 10 10
17 17 17 17 17 17 17 17
9 9 9 9 9 9 9 9
13 13 13 13 13 13 13 13
6 6 6 6 6 6 6 6
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1
84 84 84 84 84 84 84 84
10 10 10 10 10 10 10 10
13 13 13 13 13 13 13 13
61 61 61 61 61 61 61 61
0 0 0 0 0 0 0 0
CCION DEL
146 146 146 146 146

158 158 158 158 158
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 5 5 5 5
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
3 3 3 3 3
0 0 0 0 0
1 1 1 1 1
5 5 5 5 5
7 7 7 7 7
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
5 5 5 5 5
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 4 4 4 4
2 2 2 2 2
1 1 1 1 1
3 3 3 3 3
3 3 3 3 3
1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
3 3 3 3 3
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
0 0 0 0 0
1 1 1 1 1
14 14 14 14 14
6 6 6 6 6
17 17 17 17 17
19 19 19 19 19
19 19 19 19 19
17 17 17 17 17
14 14 14 14 14
11 11 11 11 11
6 6 6 6 6
5 5 5 5 5
3 3 3 3 3
3 3 3 3 3
7 7 7 7 7
16 16 16 16 16
10 10 10 10 10
17 17 17 17 17
9 9 9 9 9
13 13 13 13 13
6 6 6 6 6
3 3 3 3 3
3 3 3 3 3
2 2 2 2 2
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
1 1 1 1 1
84 84 84 84 84
10 10 10 10 10
13 13 13 13 13
61 61 61 61 61
0 0 0 0 0
INFORME DE ACTIVIDADES SA SALUD FAMILIAR (PROFAM )
ESTABLECIMIENTO DE SALUD LOS ALGARROBOS
04 DE OCTUBRE - PIURA
(
Familiar Aplicada (VSF"1")
N° de Familias con Ficha
seguimiento y monitoreo
N° de Familias con Plan

de Atencion Integral
N° de Familias con
N° de Familias con
PROGRAMADAS
PAIFAM elaborado
FAMILIAS
(VSF"3")
(VSF"4")
VSF"2")
N° ESTABLECIMIENTO DE SALUD TOTAL
1 E.S.I-4 LOS ALGARROBOS 0 0 0 0 0
N° CICLO VITAL FAMILIAR N° % N° TIPO DE FAMILIA N° %

1 Familia en formacion 5 10% 1 Nuclear 24 38%
2 Familia en Expansion 38 78% 2 Extendida 18 28%
3 Familia en Dispersion 2 4% 3 Ampliada 8 13%
4 Familia en Contraccion 4 8% 4 Monoparental 8 13%
49 100% 5 Reconstituida 1 2%
6 Equivalente Familiar 5 8%
64 100%
REPRESENTACION GRAFICA
04 DE OCTUBRE : CICLO VITAL DE LA

FAMILIA
78%
10% 4% 8%
04 DE OCTUBRE : TIPO DE FAMILIA

38%
28%
13% 13%
8%
2%
04 DE OCTUBRE : TIPO DE FAMILIA
38%
28%
13% 13%
8%
2%
Niño/a Nacido
0
0.0%
prematuro
Sin Ident. De Prob.
7
Visuales y Audtivos
16.3%
0
Rn (<28dias)
0.0%
0
Rn sin DNI
0.0%
4 Niño con vacunas
9.3% Incompletas
1
Niño<6 M sin LME

2.3%
21
cavidad bucal
48.8%
RIESGOS
Sin Sesiones de
2
4.7%
Estim.Temp.
Sin Exam. Lab.:

6
Parasitos,RPR,HbGyF
ETAPA DE VIDA NIÑO ( 0 - 11 AÑOS)
14.0%
,TSH
Niño <o=de 36 Meses

0
sin Sup. De MN y
0.0%
hierro.
Niño/a Sin CRED

2.3%
INFORME DE ACTIVIDADES SALUD FAMILIAR (PROFAM )
Desercion
0
0.0%
Escolar/bajo rend.
0
Rn de parto Dom
0.0%
0
Observaciones
0.0%
Sin Eval.
9
3
6.1%
14.5%
Nutricional
6
3
Vacunas Incompletas Sin eval Riesgo CV
9.7%
6.1%
Sin Eval. Desarr. Sin Eval. Desarr.
13
Psicosocial
21.0%
12.2%
Psicosocial
Sin identif. De fact. De Sin Eval. Agud.

4
21
riesgo de ENT 8.2%
33.9%
Visual y Auditiva
Sin identif. De fact. De Sin Eval. Desarr.

2
25
4.1%
riesgo de ET
40.3%
Sexual
Sin Evaluacion de la Sin Evaluacion de
20
11
cavidad Bucal
32.3%
22.4%
la cavidad Bucal
Sin ident.de prob. Sin Evaluacion
8
2
4.1%
Renales
12.9%
Fisica Post.
RIESGOS
RIESGOS
Vacunas
8
1
Sin eval Riesgo CV

2.0%
12.9%
Incompletas
ETAPA DE VIDA JOVEN ( 18 a 29 AÑOS)
8 Mujer sexual. Actica Participacion

0
0.0%
sin PAP anual

12.9%
Pandillas/delic.
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE ( 12 a 17 AÑOS)
Mujer/Hombre en
Prob. Cond.y/o
9
0
edad reprod. Sin

0.0%
14.5%
Planif
Aliment.
Deserc.Escol./bajo
6
0

Part. Pandillas/ delinc.

9.7%
0.0%
rend. Esc.
Conducta Sexual de Conducta Sexual

7
0
0.0%
Riesgo
11.3%
de Riesgo
0
0
Observaciones Observaciones
0.0%
0.0%
8
18
Sin Eval. Nutricional Sin Eval. Nutricional
1.7%
14.5%
7
5
Sin Eval. Mental Vacunas Incompl.
1.5%
4.0%
Sin identif. De fact. Sin identif. De fact. De
9
20
1.9%
16.1%
riesgo de ENT riesgo de ENT
Sin identif. De fact. De Sin identif. De fact. De
11
24
2.3%
19.4%
riesgo de ET riesgo de ET
Mujer Sex. Activasin Sin Identif. De FR de
7
16
1.5%
12.9%
PAP (hasta 65 A) Enf. Ocup.
7
27
Sin eval Funcional
1.5%
21.8%
cavidad bucal
Sin Evaluacion de la Mujer sexual. Actica sin
10
23
2.1%
18.5%
cavidad Bucal PAP anual

RIESGOS
RIESGOS
Deficit visual y/o Conducta Sexual de
8
10
1.7%
8.1%
auditivo Riesgo
Mujer >o=45
ETAPA DE VIDA ADULTO ( 30 a 59 AÑOS)
6
29
Vacunas Incompl. /Hombre>o=35 sin
1.3%
23.4%
Exam. Colest.
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR ( 60 A + AÑOS)
Mujer sin mamografia Mujer/Hombre en edad

7
9
1.5%
7.3%
Bianual (hasta 69 A) reprod. Sin Planif

Mujer /Hombre sin Mamografia Bianual 50

9
4
1.9%
3.2%
Exam. Colest. A
Mujer /Hombre sin

Hombre >50 sin eval.

7
13
prueba sangre en
1.5%
10.5%
Prostata
heces
Hombre sin eval

0
11
Observaciones
2.3%
0.0%
Prostata
5
Observaciones
1.1%
REPRESENTACION GRAFICA
Riesgos - Etapa de Vida Niño ( 0-11 Años)

48.8%
16.3% 14.0%
9.3%
2.3% 4.7%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 2.3% 0.0% 0.0% 0.0%
Riesgos - Etapa de Vida Adolescente ( 12-17 Años)
22.4%
12.2%
8.2%
6.1% 6.1%
4.1% 4.1%
2.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
Riesgos - Etapa de Vida Joven ( 18 -29 Años)

40.3%
33.9% 32.3%
21.0%
14.5% 12.9%12.9%12.9% 14.5%
9.7% 9.7% 11.3%
0.0%
Riesgos - Etapa de Vida Adulto ( 30 -59 Años)
21.8% 23.4%
19.4% 18.5%
16.1%
14.5% 12.9%
10.5%
8.1% 7.3%
4.0% 3.2%
0.0%
Riesgos - Etapa de Vida Adulto Mayor ( 60 + Años)

2.3% 2.3%
2.1%
1.9% 1.9%
1.7% 1.7%
1.5% 1.5% 1.5% 1.5% 1.5%
1.3%
1.1%
Moverse o Caminar
¿Ud. Y su pareja han recibido inform.
1
0
13
31
32
Lluvias , Inundaciones Leña Menos de 750 NS para usar brazos o
1.5%
6.8%
4.5%
18.8%
Sobre como educar a sus hijos?
piernas
Sus hijos le hacen preguntas o pide
3
0
29
14
46
Basural junto a la Vivienda Carbón De 751 a 1000 NS Entender o aprender
4.5%
3.1%
6.4%
42.0%
ayuda cuando lo necesita
En los ultimos 12 mese ¿Ud o algun
Inservibles junto a la miembro de su familia comio menos Ver, aun usando
0
9
2
0
61
Bosta De 1001 a 1400 NS
0.0%
0.3%
o dejo de comer porque no habia
13.0%
13.3%
Vivienda anteojos
dinero para la comida
COMBUS. PARA COCINAR

Humos, vapores de prod. ¿Ud. Y su pareja han recibido
Oir, aun usando
67
63
12
26
34
Quim. De fabrica, ind.o Gas, Electricidad De 1401 a 1800 NS consejeria de suplementacion con
5.7%
4.7%
94.0%
17.4%
audifonos
INGRESOS FAMILIARES
MN y hierro
permanente para..
mineria
Hablar o
Riesgos de Derrumbes, Sus Hijos tienen metas , objetivos comunicar,usando
6
3
0
69
58
55
De 1 a 3 miembros De 1801 a Mas NS
8.7%
0.7%
7.7%
claros y sabe como lograrlos
92.1%
Huaycos lenguaje de señas u
otros
Los intereses y necesidades de cada
De 4 miembros a Relacionarse con los
5
1
1
0
0
63
61
Pandillaje, delicuencia Madera miembro son respetados por la
7.9%
1.4%
0.2%
8.5%
PERS.X DORMIT
mas. demas
En sus actividades diarias tiene limitaciones de forma
familia
En su fam,ilia¿se promueve la
tyrasmision de experiencias y
9
1
6
0
56
Alcoholismo , Drogadiccion Telefono Parquet Enf. Laboral
VIII.- RIESGO DEL ENTORNO

6.4%
1.4%
1.3%
7.8%
conocimientos en forma clara y
directa?
En su familia se hace dificil Genetico/Congenito/de
5
5
0
DISCAPACIDAD
54
10
Sin Alumbrado Publico Internet Losetas
3.5%
6.8%
1.4%
demostrar cariño los uno a los otro
11.8%
nacim.
¿En su familia se promueve la union
6
1
0
50
62
Pistas no asfaltadas Cable Cemento/Ladrillo Enf. Cronica
4.3%
0.2%
8.6%
68.5%
entre sus miembros
MATERIAL DEL PISO

Ante situaciones dificiles su familia
Vectores ( Mosquitos,
SERVICIOS
0
busca ayuda en otros persona o
56
13
30
34
Electricidad Tierra Accid. Laboral
6.6%
4.7%
39.7%
17.8%
Zancudos, roedores ) instituciones
RIESGOS
FAMILIA
Las costumbres, relaciones normas
3
9
0
73
64
55
Agua, desague Otros pueden ser modificadas ante Accid. De Transito
4.1%
2.0%
7.7%
45.4%
determinadas circunstancias
Se acostumbra en la familia que los
1
3
5
0
59
varones ayuden en las labores de la
141
Otros Madera, Estera Violencia Familiar
0.7%
4.3%
1.1%
8.2%
casa?
Alguna Vez ud. A algun miembro de
su familia lo han sentircomo quien no Accid. Comun en en el
4
4
0
0
65
59
Agua con Tto. Adobe o tapia
5.7%
0.6%
95.6%
12.9%
encaja por causas de vestido, lengua o fuera del hogar
etc
¿En su familia se promueve la
AGUA DE
Noble ( ladrillo y
CONSUMO
3
3
0
68
61
60
Agua sin Tto. disciplina y el cumplimiento de tareas Sin Plan de Parto
4.4%
0.7%
8.4%
87.1%
cemento) asignadas
¿Su familia cuenta cvon espacios en

Red Publica dentro
0
5
0
64
54
Quincha Piedra con barro la vivienda que garanticen la Vacun. Incompletas
0.0%
1.1%
7.5%
MATERIAL DE PAREDES
94.1%
Viv. privacidad y la intimidad
¿En su familia se resuelven
Red Publica Fuera
4
2
9
0
70
52
Otros conflictos con participacion de sus Sin Psicoprofilaxis
5.9%
2.9%
2.0%
Viv. 7.3%
miembros?
¿Algun miembro de su familia ha
0
1
0
50
61
Cisterna, pozo Calamina sido victima de violencia fisica Sin Vigilancia Nutric.
0.0%
0.1%
67.6%
psicologica, de genero?
GESTANTES
ABASTECIMIENTO DE AGUA
¿Algun miembro de su familia a
0
0
0
0
68
61
Rio, acequia Madera y Tejas Sin/ Incompleto CPN
0.0%
0.0%
0.0%
13.3% 13.3%
intentado suicidarse
INFORME DE ACTIVIDADES SA SALUD FAMILIAR (PROFAM )
En su familia, el padre o la madre

Noble ( ladrillo y Sin Eval. De la cavidad
0
68
17
19
40
Carro Recolector hablan libremente de la sexualidad

4.1%
5.6%
23.0%
cemento) bucal.
100.0%
con los hijos?
Sin Adm. De
Eternit o Fibra de
0
7
0
0
CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA,LA VIENDA Y EL ENTORNO

A campo abierto Suplemento hierro,
458
717
0.0%
9.5%
cCemento MATERIAL DEL TECHO aci.fol.
Sangrado vaginal
0
0
0
Al rio Paja , Hojas

Abundante
Sangrado vaginal con
0
0
0
74
Se entierra, quema Caña o esteras con barro
0.0% 0.0%
0.0% 0.0%
mal olor
DISPOSICION DE BASURA
0
5
0
En un pozo SI Fiebre , escalofrios
0.0%
9.8%
CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA,LA VIENDA Y EL ENTORNO

PUERPERA
0
0
68
46
Otros NO Molestias para orinar
0.0%
90.2%
RIESGO
VIVIENDA CON
1
0
0
0
51
Aire Libre X Dolor y calor en Mama
1.6%
INFRAESTRUCTURA DE
Riesgo de Exposiscion
0
0
13
Acequia, canal SI
0.0%
0.0% 32.5%
solar
0
62
27
Red Publica NO Riesgos en el trabajo
96.9%
67.5%
EN LA VIVIENDA
Riesgo de consumo de
0
0
0
40
Letrina X
0.0%
0.0%
PRESENCIA DE VECTORES
tabaco
ELIMINACION DE EXCRETAS
Tos y Flema ma s 14
1
4
0
Pozo septico A Temp. Ambiente
1.6%
6.7%
OTROS RIESGOS
dias
Riesgo de
0
0
64
48
0.0% Otros Refrigeradora

80.0%
Sedentarismo
4
2
0
0
SI
En Recip. sin Tapa Alergia a medicamentos

6.9%
3.3%
FAMILIA CUENTA
CON MOCHILA
CONSERV. ALIMENTOS
DE EMERGENCIA
6
58
60
NO
54
En Recip. con Tapa

93.1%
10.0%
8
SI
###
FAMILIA CUENTA
CON BOTIQUIN
57
DE EMERGENCIA
NO
49
86.0%
Su Viv. Cuenta con

SI
32
espacios
destinados a
coservacion y
7
39
NO
consumo de
alimentos
SI
31
Su Cocina Cuenta
con sist. De
eliminacion de
7
38
NO
humo o vent.
82.1% 18.4% 79.5% 17.9%
0
2
4
6
8
10
12
Moverse o Caminar para usar brazos o
piernas
Entender o aprender
Ver, aun usando anteojos
Oir, aun usando audifonos
Hablar o comunicar,usando lenguaje de

señas u otros
Relacionarse con los demas
En sus actividades diarias tiene limitaciones de forma permanente para..

0
2
4
6
8
10
12
DISCAPACIDAD
Enf. Laboral
Genetico/Congenito/de nacim.
Enf. Cronica
Accid. Laboral
Accid. De Transito

Violencia Familiar
Accid. Comun en en el o fuera del hogar

0
2
4
6
8
10
12
Sin Plan de Parto
Vacun. Incompletas
Sin Psicoprofilaxis
Sin Vigilancia Nutric.

GESTANTES
GESTANTES
Sin/ Incompleto CPN
Sin Eval. De la cavidad bucal.
Sin Adm. De Suplemento hierro, aci.fol.

0
2
4
6
8
10
12
Sangrado vaginal Abundante

GRAFICOS SOBRE LOS DATOS OBTENIDOS EN ENCUESTA SOBRE LA VIVIENDA Y ALREDEDORES
Sangrado vaginal con mal olor
Fiebre , escalofrios
PUERPERA
PUERPERA
Molestias para orinar
Dolor y calor en Mama

0.1
0
0.01
0.02
0.03
0.04
0.05
0.06
0.07
0.08
0.09
¿Ud. Y su pareja han recibido inform. Sobre como educar
a sus hijos?
4.5%
Sus hijos le hacen preguntas o pide ayuda cuando lo
necesita
6.4%
En los ultimos 12 mese ¿Ud o algun miembro de su
familia comio menos o dejo de comer porque no
habia dinero para la comida
0.3%
¿Ud. Y su pareja han recibido consejeria de suple
-
mentacion con MN y hierro
4.7%
Sus Hijos tienen metas , objetivos claros y sabe como
lograrlos
7.7%
Los intereses y necesidades de cada miembro son
respetados por la familia
8.5%
En su fam,ilia¿se promueve la tyrasmision de experi

-
encias y conocimientos en forma clara y directa?
7.8%
En su familia se hace dificil demostrar cariño los uno a los

otro
1.4%
¿En su familia se promueve la union entre sus miembros

8.6%
Ante situaciones dificiles su familia busca ayuda en otros

persona o instituciones
RIESGOS
4.7%
Las costumbres, relaciones normas pueden ser modi

-
ficadas ante determinadas circunstancias
7.7%
Se acostumbra en la familia que los varones ayuden en

las labores de la casa?
8.2%
RIESGOS PREDOMINATES DE LA FAMILIA
Alguna Vez ud. A algun miembro de su familia lo han

sentircomo quien no encaja por causas de vestido, lengua
etc
0.6%
¿En su familia se promueve la disciplina y el cumplim

-
iento de tareas asignadas
8.4%
¿Su familia cuenta cvon espacios en la vivienda que

garanticen la privacidad y la intimidad
7.5%
¿En su familia se resuelven conflictos con participacion

de sus miembros?
7.3%
¿Algun miembro de su familia ha sido victima de vio

-
lencia fisica psicologica, de genero?
0.1%
¿Algun miembro de su familia a intentado suicidarse

0.0%
En su familia, el padre o la madre hablan libremente de la

sexualidad con los hijos?
5.6%
MATERIAL DEL PISO MATERIAL DE PAREDES MATERIAL DEL TECHO VIVIENDA CON INFRAESTRUTURA DE RIESGO
0.8 1 0.8
0.9 87.1% 67.6%
0.7 1
0.7 68.5% 0.8 90.2%
0.6
0.7 0.9
0.5
0.6 0.6 0.8
0.5 0.4
0.4 0.3 23.0% 0.7
0.5
0.3 0.2 0.6
0.2 9.5%
0.4 5.7% 0.1
0.1 4.3% 2.9% 0.0% 0.0% 0.0% 0.5
0.0% 0
0 0.4
0.3
Calamina
Madera y Tejas
Paja , Hojas
Noble ( ladrillo y cemento)
Eternit o Fibra de cCemento
Caña o esteras con barro

Madera, Estera
Quincha Piedra con barro

Adobe o tapia
Otros
Noble ( ladrillo y cemento)
0.3
0.2 17.8%
0.2
9.8%
0.1 6.8% 0.1
4.1% 0.0%
1.4% 1.4% 0
0 SI NO X
Madera Parquet Losetas Cemento/ Tierra Otros VIVIENDA CON INFRAESTRUCTURA DE RIESGO
Ladrillo
MATERIAL DEL PISO MATERIAL DE PAREDES MATERIAL DEL TECHO
SERVICIOS AGUA DE CONSUMO
PRESENCIA DE VECTORES EN LA VIVIENDA
CONSERVACION DE LOS ALIMENTOS
0.8 0.9 0.5 1.2
80.0% 45.4%
0.8 0.45
0.7 67.5%
0.7 39.7% 1 95.6%
0.4
0.6 0.6
0.35
0.5 0.8
0.5 0.4 0.3
0.3 0.25
0.4 0.6
32.5% 0.2 0.2
10.0%
0.3 0.1 6.7%
3.3% 0.15 0.4
0
0.2 0.1
A Temp. Ambiente
Refrigeradora
En Recip. con Tapa

En Recip. sin Tapa
6.4%
3.5% 4.3% 0.2
0.05
0.1 0.7% 4.4%
0
0.0% 0
0 Telefono Internet Cable Electricidad Agua, Otros
SI NO X desague Agua con Tto. Agua sin Tto.
PRESENCIA DE VECTORES EN LA VIVIENDA CONSERV. ALIMENTOS SERVICIOS AGUA DE CONSUMO
ABASTECIMIENTO DE AGUA DISPOSICION DE LA BASURA DISPOSICION DE EXCRETA FAMILIA CON MOCHILA DE EMERGENCIA
1 94.1% 1.2 1.2 100.0%

93.1%
0.9 90.0%
100.0%
1 1 96.9%
0.8 80.0%
0.7 70.0%
0.8 0.8
0.6 60.0%
0.5 0.6 0.6 50.0%
0.4
40.0%
0.4 0.4
0.3
30.0%
0.2
0.2 0.2 20.0%
0.1 5.9%
1.6% 1.6% 10.0% 6.9%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0 0 0
Red Publica dentro Red Publica Fuera Cisterna, pozo Rio, acequia Carro A campo Al rio Se entierra, En un pozo Otros Aire Libre Acequia, Red Publica Letrina Pozo septico Otros 0.0%
Viv. Viv. Recolector abierto quema canal SI NO

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ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR 2018

Ciclo Vital Familiar Tipo de Familia

VF PAIFAM 1ra Visita 53 1ra Visita 53 1ra Visita 53

5/8/2018 5/8/2018 12/31/1899 Fecha de Apertura

II.- LOCALIZACION DE LA VIVIENDA Y D

5/15/2018 5/15/2018 5/15/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/

PIURA PIURA PIURA PIURA PIURA P

04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 O

AAHIA CULQUI SALVADOR SERGUIO HUAMAN MICHOLOT

04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUB

5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018

DA RIVERA LOPEZ JHONATAN MONDRAGON FLORESPANCIANO MECA YARLEQUE

04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE

/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/15/2018 5/15/2018 5/8/2018

TUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE

5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/15/2018 5/15/2018

04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE

5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/

04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 O

5/8/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018 5/17/2018

04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUB

5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018

04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE

/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018

TUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE

5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018

PIURA PIURA PIURA PIURA PIURA

04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE

5/8/2018 5/8/2018 5/8/2018 5/

PIURA PIURA PIURA PIURA PIURA P

04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 O

PIURA PIURA PIURA PIURA PIURA PIURA

04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUB

PIURA PIURA PIURA PIURA PIURA PIURA

04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE

URA PIURA PIURA PIURA PIURA PIURA

TUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE 04 OCTUBRE

CION DE LA VIVIENDA Y DATOS SOCIODEMOGRAFICOS III.- VISITA FAMILIAR INTEGRAL

Disponibilidad prox. Visita

31/12/99 ANGELES PAJUELO SILVIA X

08/05/18 ANGELES PAJUELO SILVIA X

15/05/18 ANGELES PAJUELO SILVIA X

15/05/18 ANGELES PAJUELO SILVIA X

15/05/18 ANGELES PAJUELO SILVIA X

15/05/18 JUANA TORRES X

08/05/18 JUANA TORRES X

08/05/18 JUANA TORRES X

15/05/18 JUANA TORRES X

08/05/18 JUANA TORRES X

08/05/18 JUANA TORRES X

08/05/18 JUANA TORRES X

17/05/18 DIAZ PEREZ MAGNA X

17/05/18 DIAZ PEREZ MAGNA X

17/05/18 DIAZ PEREZ MAGNA X

17/05/18 DIAZ PEREZ MAGNA X

17/05/18 DIAZ PEREZ MAGNA X

08/05/18 LUCY VASQUEZ CHIROQUE X

03/07/18 LUCY VASQUEZ CHIROQUE X

03/07/18 LUCY VASQUEZ CHIROQUE X