Manejo de

Desechos. 2019
Registro oficial

Quito, miércoles 20 de marzo de 2019

ACUERDO INTERMINISTERIAL:
MINISTERIOS DE SALUD PÚBLICA
Y DEL AMBIENTE:
0323-2019 Expídese el Reglamento para la gestión integral de los
residuos y desechos generados en los establecimientos de
salud……………………………………………………………...
 La Constitución de la República del Ecuador, en el
numeral 27 del artículo 66, reconoce y garantiza a las
personas el derecho a vivir en un ambiente sano,
ecológicamente equilibrado, libre de contaminación y en
armonía con la naturaleza.

Que, la Constitución de la República del Ecuador, en el numeral 6 del

artículo 83, dispone que son deberes y responsabilidades de las
ecuatorianas y los ecuatorianos, sin perjuicio de otros previstos en la
Constitución y la ley, respetar los derechos de la naturaleza, preservar
un ambiente sano y utilizar los recursos naturales de modo racional,
sustentable y sostenible
 Que, en los literales a, b y c del numeral 2 del artículo 4 del Convenio de
Basilea, sobre el control de los movimientos transfronterizos de los desechos
peligrosos y su eliminación, se establece como obligaciones generales de
las Partes:
 a) "Reducir al mínimo la generación de desechos peligrosos y otros
desechos en ella, teniendo en cuenta los aspectos sociales, tecnológicos y
económicos;
 b) Establecer instalaciones adecuadas de eliminación para el manejo
ambientalmente racional de los desechos peligrosos y otros desechos,
cualquiera que sea el lugar donde se efectúa su eliminación que, en la
medida de lo posible, estará situada dentro de ella;
 c) Velar por que las personas que participen en el manejo de los desechos
peligrosos y otros desechos dentro de ella adopten las medidas necesarias
para impedir que ese manejo dé lugar a una contaminación y, en caso que
se produzca ésta, para reducir al mínimo sus consecuencias sobre la salud
humana y el medio ambiente";
 Que, la referida Ley Orgánica de Salud, en el artículo 97,
prevé que corresponde a la Autoridad Ambiental
Nacional dictar las normas para el manejo de todo tipo
de desechos y residuos que afecten la salud humana;
normas que serán de cumplimiento obligatorio para las
personas naturales y jurídicas.
 Que, la invocada Ley Orgánica de Salud, en el artículo
98, prevé que corresponde a la Autoridad Ambiental
Nacional, en coordinación con las entidades públicas o
privadas, promover programas y campañas de
información y para el manejo de desechos y residuos
REGLAMENTO PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS Y
DESECHOS GENERADOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

 Art. 1. Objeto.- El presente Reglamento tiene por objeto regular la

gestión integral de los residuos y desechos generados por los
establecimientos del sistema Nacional de Salud, Clínicas estéticas
con tratamientos invasivos y clínicas veterinarias.
 Aplicará además a los Gobiernos Autónomos Descentralizados
Municipales y Metropolitanos como responsables del manejo de
residuos y desechos sólidos no peligrosos y desechos sanitarios
generados en el área de su jurisdicción bajo las modalidades de
gestión que la Ley prevé; así como a los gestores ambientales o
prestadores de servicios para el manejo de residuos y desechos.
 Art. 3.- Clasificación de residuos y desechos.- Para efectos del
presente Reglamento, los residuos y desechos generados en los
establecimientos descritos en su ámbito, se clasifican en:
 1. Desechos comunes.- Son desechos no peligrosos que no
representan riesgo para la salud humana, animal o el ambiente.
 No son susceptibles de aprovechamiento y valorización. Entre estos
se incluye: pañales de uso común (para heces y orina), papel
higiénico y toallas sanitarias usadas, que no provienen de áreas de
aislamiento o emergencia, cuerpos de jeringas que fueron
separadas de la aguja y que no contienen sangre visible.
 2. Residuos aprovechables.- Son residuos no peligrosos que son
susceptibles de aprovechamiento o valorización.
 3. Desechos sanitarios.- Son desechos infecciosos que contienen
patógenos y representan riesgo para la salud humana y el
ambiente, es decir, son aquellos que cuentan con característica de
peligrosidad biológico infecciosa.
 Los desechos sanitarios se clasifican en:
 3.1.- Desechos biológico-infecciosos.- Constituye el material que se
utilizó en procedimientos de atención en salud o que se encuentra
contaminado o saturado con sangre o fluidos corporales, cultivos
de agentes infecciosos y productos biológicos, que supongan
riesgo para la salud, y que no presentan características punzantes o
cortantes. Se incluye todo material proveniente de áreas de
aislamiento.
 3.2.- Desechos corto-punzantes.- Son desechos con características
punzantes o cortantes, incluido fragmentos rotos de plástico duro,
que tuvieron contacto con sangre, cultivos de agentes infecciosos
o fluidos corporales que supongan riesgo para la salud, y que
pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso.
 3.3.- Desechos anatomopatológicos.- Son órganos, tejidos y
productos descartados de la concepción tales como: membranas,
tejidos y restos corioplacentarios. Se incluye dentro de esta
clasificación a los cadáveres o partes de animales que se
inocularon con agentes infecciosos, así como los fluidos corporales
a granel que se generan en procedimientos médicos o autopsias,
con excepción de la orina y el excremento que no procedan de un
área de aislamiento.
 4.-Desechos farmacéuticos.- Corresponden a medicamentos
caducados o fuera de estándares de calidad o especificaciones.
 Los desechos farmacéuticos se clasifican en:
 4.1.- Desechos farmacéuticos no peligrosos.- Son medicamentos
caducados de bajo riesgo sanitario, que por su naturaleza química se
descomponen por reacciones con agentes inertes del ambiente,
como el agua, el oxígeno o la luz; por lo que su acopio y transferencia
debe ser diferenciada del resto de desechos farmacéuticos.
 4.2.- Desechos farmacéuticos peligrosos.- Son medicamentos
caducados o que no cumplen estándares de calidad o
especificaciones, que debido a su naturaleza son de alto riesgo para
la salud y el ambiente.
 Están incluidos dentro de los desechos farmacéuticos peligrosos, los
desechos de medicamentos citotóxicos, tales como sustancias
químicas genotóxicas, citostáticas e inmunomoduladoras, incluyendo
los insumos utilizados para su administración debido a que representan
alto riesgo para la salud por sus propiedades mutagénicas,
teratogénicas o carcinogénicas.
 5.- Otros residuos o desechos peligrosos.- Son residuos o desechos
con características corrosivas, reactivas, tóxicas, inflamables y/o
radioactivas, que representen un riesgo para la salud humana y el
ambiente de acuerdo a las disposiciones legales aplicables.
 Se consideran como otros desechos peligrosos, los siguientes:
 5.1.- Desechos radiactivos.- Son sustancias u objetos descartados
que contienen radionucleidos en concentraciones con actividades
mayores que los niveles de dispensa establecidos por la autoridad
regulatoria.
 5.2.- Desechos químicos peligrosos.- Son sustancias o productos
químicos caducados, fuera de estándares de calidad o
especificaciones.
 5.3.- Desechos de dispositivos médicos con mercurio.- Son
productos en desuso con contenido de mercurio añadido.
GESTION INTERNA DE RESIDUOS Y
DESECHOS
 Para la clasificación y acondicionamiento en la fuente
se utilizarán recipientes y fundas que cumplan con las
especificaciones de la normativa sanitaria emitida
para el efecto.
 Los desechos comunes se dispondrán en recipientes y
fundas plásticas de color negro, los desechos
biológico infecciosos y anatomopatológicos serán
dispuestos en recipientes y fundas de color rojo.
 Los desechos corto-punzantes que no hayan sido inactivados con
algún tipo de tecnología física para el efecto, se colocarán en
recipientes rígidos a prueba de efecto, se colocarán en recipientes
rígidos a prueba de perforaciones; aquellos que hayan sido
inactivados por perforaciones; aquellos que hayan sido inactivados
por dicha tecnología serán considerados desechos comunes, y en
caso de mantener características corto-punzantes, de igual
manera se almacenarán en los recipientes antes descritos.
 Los desechos farmacéuticos se acopiarán en cajas de cartón o
recipientes plásticos etiquetados y los desechos de medicamentos
citotóxicos en recipientes plásticos, de cierre hermético a prueba
de perforaciones y debidamente etiquetados.
 La incineración se encuentra prohibida dentro de los
establecimientos descritos en el ámbito de este instrumento.
 Art. 7. Generalidades de la gestión externa de los
desechos comunes, residuos aprovechables y desechos
sanitarios. - Los Gobiernos Autónomos Descentralizados
Municipales y Metropolitanos son responsables de llevar
a Municipales y Metropolitanos son responsables de
llevar a cabo la recolección, transporte,
almacenamiento, eliminación y disposición final de los
desechos comunes, residuos aprovechables y desechos
sanitarios generados en residuos aprovechables y
desechos sanitarios generados en el área de su
jurisdicción
 Este servicio público lo realizarán el área de su
jurisdicción. Este servicio público lo realizarán a través de
las modalidades de gestión que prevé el marco legal
vigente. Quien realice la gestión deberá contar con la
autorización administrativa ambiental correspondiente.

 Segunda.- La gestión interna de los residuos y desechos

en los establecimientos de salud será un componente
que se evaluará dentro de los procesos de control,
habilitación y licenciamiento de los establecimientos de
salud a cargo de la Autoridad Sanitaria Nacional.
Manejo de desechos 2020
ACUERDO MINISTERIAL N° 00126-2020, SUPLEMENTO DEL REGISTRO OFICIAL NO. 160
DE 12 DE MARZO DE 2020, DECLARATORIA DE ESTADO DE EMERGENCIA SANITARIA.
OBJETIVO:
 Establecer disposiciones esenciales para la recolección,
transporte, tratamiento y/o disposición final de
desechos generados ante el evento coronavirus
COVID-19 .
ALCANCE
 Domicilios donde se encuentran pacientes aislados por
sospecha o positivos a COVID-19, establecimientos de
salud y Gobiernos Autónomos Descentralizados
Municipales
LINEAMIENTOS GENERALES
Tipos de Generadores
 TIPO 1: Domicilios, albergues y hoteles donde se encuentren
aislados pacientes por sospecha o positivos a COVID-19

 TIPO 2: Los Establecimientos de Salud de atención temprana o

inicial a personas que presentan los síntomas de COVID19 (Primer
Nivel de atención de salud).

 TIPO 3: Los Establecimientos de Salud destinados a la atención de

pacientes confirmados con COVID 19 (Segundo y Tercer nivel de
atención de salud).
Gestión interna de desechos por
tipo de generador:
 Tipo 1:
 Los desechos generados en áreas donde se encuentren
pacientes con sospecha y positivos a COVID-19 en aislamiento
preventivo obligatorio, deberán ser manejados de la siguiente
manera:
 ▪ Los desechos del paciente, incluido el material desechable
utilizado por la persona enferma (guantes, pañuelos, mascarillas),
se deben eliminar en una funda de plástico (funda 1) en un tacho
de basura (preferiblemente con tapa y pedal de apertura)
dispuesto en la habitación; estos desechos no deben considerarse
para actividades de recuperación y posterior reúso o reciclaje.
 Cuando se haya llenado las tres cuartas partes
(¾) de la funda 1, los desechos deberán ser
rociados cuidadosamente con solución
desinfectante (mezclar tres cucharadas (30 ml)
de cloro comercial líquido en un litro de agua)
lo más uniforme posible, no se debe
humedecer en exceso los desechos, a fin de
evitar que escurra líquido por la funda;
posterior a esto se deberá cerrar la funda con
doble nudo.
 La funda 1 debe ser introducida en una segunda
funda de plástico (funda 2), misma que estará
ubicada junto a la salida de la habitación del
paciente aislado, donde además se depositarán
los guantes y mascarilla utilizados por el cuidador y
personal sanitario que revisa al paciente. De igual
forma que en el caso anterior se rociará
cuidadosamente solución desinfectante. y
posteriormente esta se cerrará fuertemente con
doble nudo, evitando que la funda 1 interfiera con
el cierre de la funda 2.
 Tipo 2:
 En caso de presentarse un paciente sospechoso de estar
infectado con COVID 19, los desechos que se generen de
la atención al mismo, deberán ser manejados como
desechos sanitarios, acorde a lo que establece el Manual
de Gestión Interna de Residuos y Desechos Generados en
Establecimientos de Salud. Estos desechos, además,
deberán ser identificados como “desechos COVID-19”,
para que los gestores ambientales o trabajadores
municipales que realizan la recolección de este tipo de
desechos, puedan identificarlos y manejarlos con el
cumplimiento estricto de las normas de bioseguridad.
 Tipo 3:
 En caso de dar atención a un paciente con COVID 19, los
desechos generados deberán ser manejados cumpliendo
con el protocolo de pacientes en aislamiento del
establecimiento de salud, estos deberán ser recolectados
de las áreas de aislamiento en una segunda funda de
mayor capacidad que sea única para este tipo de
desechos, misma que además deberá ser identificados
como “desechos-COVID19”, para que los gestores
ambientales o trabajadores municipales que realizan la
recolección de este tipo de desechos, puedan
identificarlos y manejarlos con el cumplimiento estricto de
las normas de bioseguridad.