Amerbas Avl 2020

Infecciones por Amebas de vida libre (AVL)
Un desafío emergente
PROF. FRANKLIN VARGAS VASQUEZ
[email protected]
Resultado de Aprendizaje
Al finalizar la sesión, el estudiante:
Describe las amebas de vida libre:

caracteres generales, morfología,
ciclo biológico, mecanismo
patogénico, sintomas, diagnóstico,
prevención y control de Naegleria,
Acanthamoeba, Balamuthia
UNT
…conocimiento previo
¿Qué es una ¿Cómo es el ¿Cuál es la acción ¿Cómo es el tipo de ciclo

ameba de vida patogénica del diagnóstico biológico
ciclo biológico protozoo en el presentan los
libre? de cada una? laboratorial? hemipteros?
hospedero?
PROTOZOOLOGÍA PARASITARIA, 2020 II Dr. FRANKLIN VARGAS Laboratorio de Parasitología Molecular

Naegleria fowleri
CICLO BIOLOGICO
Cuando Naegleria es diluida naturalmente por acción de agua

de lluvia, rápidamente se desarrolla en su segunda etapa, la
de flagelado. La forma trofozoitos de Naegleria tiene que
haber creado centriolos que servirán como cuerpos basales de
estos flagelos. No se reproduce y puede permanecer en ese
estado durante máximo dos días, después de ese lapso pierde
sus flagelos y vuelve a su forma ameboidea.
Cuando el ambiente es desfavorable el trofozoitos puede

transformarse en el tercer estado un quiste esférico que
presenta una doble pared con dos o tres poros, por lo que
puede resistir el ambiente hostil.
¿Amebas de vida libre?
Protozoos Rhizopodos que viven libres en el medio

ambiente, que toman contacto accidental con el ser
humano y pueden causar lesiones potencialmente
mortales.
AMIBAS DE VIDA LIBRE
Son protozoarios anfizoicos
Abundan libremente en el agua dulce o

salada, contaminadas y estancadas en el
suelo y en materia orgánica en
descomposición.
Ocasionalmente pueden llegar a los

animales o al hombre, en los cuales actúan
como parásitos oportunistas que producen
enfermedades y a veces la muerte.
EXISTEN TRES GÉNEROS DE AMIBAS DE VIDA LIBRE RECONOCIDAS
COMO PRODUCTORES DE ENFERMEDAD HUMANA:
Naegleria Acanthamoeba Balamuthia

AMEBAS DE VIDA LIBRE
Acanthamoeba: EGA
▪ Queratitis: traumatismos y lentillas
▪ Encefalitis granulomatosa amibiana: inhalación?
Naegleria: MEAP
▪ Meningoencefalitis aguda primaria: baños en lagos.
Balamuthia: Queratitis, Encefalitis Granulomatosa
Amebiana(EGA )
Caracteristicas de las amebas de vida libre
Naegleria fowleri El quiste, se forma a una temperatura menor de 40
grados centígrado,.
Los Trofozoítos son alargados, el citoplasma

es finamente granular.
Esquema de un
quiste de Naegleria
fowleri; mide 12 µ y
presenta uno o dos
poros aplanados.
Trofozoito ameboide emiten

seudópodos anteriores 🡪(lobópodos).
*Los trofozoítos
Solo el trofozoito ameboide se
flagelados son una forma
divide a traves de división binaria, esta
transicional, suele ser
es la forma que aparece en los tejidos.
biflagelada
Forma infectante
PREVENCION
• Se recomienda cloración del agua de

albercas, limpieza adecuada de
abastecimientos públicos de agua.
• No bañarse en lagunas o sitios en los que
el agua permanece estancada.
• Tratar en lo mas posible evitar la
aspiración del agua donde se va a nadar
como ríos, mares o piscinas, incluso en la
toma de duchas en baños de donde no
se sabe de donde procede el agua,
utilizando protecciones.
Acanthamoeba
MORFOLOGÍA
TROFOZOITO QUISTE
Son grandes tienen seudópodos
Se presentan en ambientes hostiles
en forma de espinas llamados para resistir.
acantopodios, posee vacuolas, Poseen doble pared fibrosa:
lisosomas, ribosomas y núcleo con • La externa: exoquiste o
nucléolo esférico. ectoquiste es ondulada o
arrugada.
• La interna: endoquiste es
estrellada poliédrica, oval o
esférica con poros con opérculos
situados en la unión del
exoquiste.
Su citoplasma es denso con
organelos compactos.
Trofozoito y Quiste
Ciclo evolutivo y clínico de Acanthamoeba.
Trofozoíto de Acanthamoeba fagocitando Escherichia coli y
quiste con su pared característica.
PATOGENIA produce:
ENCEFALITIS AMEBIANA
QUERATITIS POR ACANTHAMOEBA
GRANULOMATOSA
Se presentan en pacientes Consiste en una de la cornea de evolución

inmunodeprimidos y en SIDA, crónica y poco común Aparece en
debilitados por enfermedades personas previamente sanas que usan
crónicas o inmunosuprimidos, pero lentes de contacto, que se han sumergido
también se encuentran en jóvenes en aguas contaminadas.
previamente sanos y sin
manifestaciones de
inmunodeficiencia.
La ruta de invasión puede ser nasal
o hematógena a partir de un foco
primario en la piel, garganta o
cornea, pueden atacar también
varias vísceras, como útero,
páncreas, riñón, pulmón, etc.
A) La cavidad nasal es la vía de ingreso para la infección para Acanthamoeba, Balamuthia mandrillaris y Naegleria fowleri en humanos, el
trofozoíto es el estadio infeccioso. B y C) lesiones centro-faciales de pacientes peruanos que desarrollaron encefalitis fatal. (Foto [C],
Cortesía Instituto Nacional de Salud del Niño ISN Lima).
Queratitis por Acanthamoeba tardía con necrosis estromal.
Queratitis curada de su infección por Acanthamoeba.

EPIDEMIOLOGIA
De infección menos frecuente , la vía de entrada no siempre es evidente, la

enfermedad puede ser subclínica y crónica, ya que las etapas del padecimiento
son difíciles de detectar, también puede infectar a otros órganos diferentes al SNC.
Tiene una distribución

mundial se encuentra en el
agua (dulce o salabre),
piscinas, lagunas, vegetales,
suelo, polvo, en materia en
descomposición, unidades
de aire acondicionado,
unidades de diálisis,
unidades dentales, etc.
El uso de lentes de contacto, que han sumergido en agua contaminada es una de las
principales causas de infección.
PREVENCION
• Se recomienda cloración del agua de

albercas, limpieza adecuada de
abastecimientos públicos de agua.
• No bañarse en lagunas o sitios en los
que el agua permanece estancada.
• Tratar en lo mas posible evitar la
aspiración del agua donde se va a nadar
como ríos, mares o piscinas, incluso en
la toma de duchas en baños de donde
no se sabe de donde procede el agua,
utilizando protecciones.
• Limpieza y mantenimiento adecuado de
lentes de contacto y no usarlos durante
actividades acuáticas.
• No exponerse al polvo.
Ballamuthia mandrillaris
MORFOLOGÍA
TROFOZOITO QUISTE
Tiene forma irregular y posee muchos Posee 3 paredes:
seudópodo para su movilidad. Lamelipodios • Externa: exoquiste es irregular
• Interna: endoquiste es densa y
gruesa.
• Intermedia: mesoquiste es fibrilar y
amorfa
Ambas formas son lo

suficientemente infecciosas.
CICLO BIOLÓGICO
El ciclo de la Balamuthia consiste en una etapa de trofozoíto a quiste, de los cuales ambos son
infecciosos, y ambos se pueden identificar como inclusiones en el tejido cerebral en el examen
microscópico de biopsias cerebrales realizadas en los individuos infectados.
Al igual que Acanthamoeba en ambientes hostiles se enquista.
Ciclo de transmisión e infección de Balamuthia. (Esquema de los CDC
modificado.)
EPIDEMIOLOGIA
Recientemente descrita en 1993 al aislarla

del cerebro de un mandril de allí su nombre.
Habita en el suelo, polvo y agua , es capaz

de desarrollar un cuadro semejante a la
encefalitis granulomatosa amebiana de la
Acanthamoeba.
Se cree que se distribuye por todas las

regiones templadas del mundo. Esto está
apoyado en parte por la presencia de
anticuerpos anti Balamuthia presentes en
individuos sanos.
PATOGENIA
• Causa patologías en el SNC, presenta convulsiones, signos neurológico focales variados,

hemiparesia, afasia, diplopía y cefaleas intensas.
• En el LCR se presenta pleocitosis mononuclear y aumento de la proteína, en algunos
casos hidrocefalias y coma posteriormente la muerte, por meningoencefalitis
necrotizante y arteritis carotidea.
… Muchas Gracias
Dr. Franklin Vargas Vásquez
[email protected]

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Describe las amebas de vida libre:

¿Qué es una ¿Cómo es el ¿Cuál es la acción ¿Cómo es el tipo de ciclo

PROTOZOOLOGÍA PARASITARIA, 2020 II Dr. FRANKLIN VARGAS Laboratorio de Parasitología Molecular

Cuando Naegleria es diluida naturalmente por acción de agua

Cuando el ambiente es desfavorable el trofozoitos puede

Protozoos Rhizopodos que viven libres en el medio

Son protozoarios anfizoicos

Abundan libremente en el agua dulce o

Ocasionalmente pueden llegar a los

Naegleria Acanthamoeba Balamuthia

Los Trofozoítos son alargados, el citoplasma

Trofozoito ameboide emiten

• Se recomienda cloración del agua de

Se presentan en pacientes Consiste en una de la cornea de evolución

Queratitis curada de su infección por Acanthamoeba.

De infección menos frecuente , la vía de entrada no siempre es evidente, la

Tiene una distribución

• Se recomienda cloración del agua de

Ambas formas son lo

Recientemente descrita en 1993 al aislarla

Habita en el suelo, polvo y agua , es capaz

Se cree que se distribuye por todas las

• Causa patologías en el SNC, presenta convulsiones, signos neurológico focales variados,

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