SIG-ROT-013 Check List Linea de Vida y Puntos de Anclaje

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Código :SIG-ROT-013

FORMATO Versión : 00
CHECK LIST LINEA DE VIDA Y PUNTOS Fecha : 30/06/2020
DE ANCLAJE Página 1 de 2

Datos Generales
Trabajador que Inspecciona  
Tipo Cuerda Cable de Acero
Diámetro
Firma de trabajador que inspecciona
Fecha
Supervisor a Cargo
VoBo del Supervisor a Cargo

VERIFICACIÓN DE LÍNEA DE VIDA SI NO N/A OBSERVACIÓN


CORTADA O ROTA        
DESHILACHADA        
DESTRENZADA        
DESGASTADA        
DEFORMADA        
DESGARRADA        
CORROÍDA        
QUEMADA        
VERIFICACIÓN PRENSAS SI NO N/A OBSERVACIÓN
INSTALADAS INCORRECTAMENTE        
APRETADAS INCORRECTAMENTE        
DEFORMADAS O DOBLADAS        
TRIZADAS        
VERIFICACIÓN PERNO DE ANCLAJE SI NO N/A OBSERVACIÓN
DEFORMADOS O DOBLADOS        
SEPARADOS DE LA ESTRUCTURA        
TRIZADOS        
VERIFICACIÓN CHAPA DE ANCLAJE SI NO N/A OBSERVACIÓN
DEFORMADAS O DOBLADAS        
SEPARADAS DE LA ESTRUCTURA        
TRIZADAS        
VERIFICACIÓN MOSQUETÓN DE ACERO SI NO N/A OBSERVACIÓN
DEFORMADOS        
SEGUROS ABIERTOS        
TRIZADOS        

Ítem ACCION CORRECTIVA Responsable Fecha de ejecución

Documento Elaborado por el Ing. Ricardo Ormeño Terreros – www.ricardoormeno.com


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FORMATO Versión : 00
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