PROCEDIMIENTO

TOMA DE IMPRESIONES

La toma de impresiones auditivas es un proceso clave en la adaptación de audífonos, ya que, de ésta se obtiene la información
anatómica del oído externo del usuario, principalmente lo que se refiere a pabellón auditivo y conducto auditivo externo (CAE), para
la posterior fabricación del molde.

A continuación, se describe el procedimiento para realizar una correcta toma de impresiones auditivas, lo que contempla desde la
recepción hasta extraer la impresión de nuestro usuario/a.

PASO MATERIALES DESCRIPCIÓN INSTRUCCIONES OBSERVACIONES

Recepción de Siempre el usuario/a, debe Se procede a revisar documentación. Se le debe indicar a usuario/a lo Hay que destacar que la decisión del
usuario/a contar con los siguientes Receta: indica oído en que se tomará que indica la receta de ORL, para material, ventilación y forma del
documentos: la impresión (OD, OI o ambos). que no quede duda sobre el molde es del Fonoaudiólogo/a, TM
- Receta de ORL. Audiometría: Analizar que tipo de procedimiento a realizar. ORL o Audioprotesista que está
- Audiometría. material utilizar en la fabricación del atendiendo al usuario. Es
molde, ventilación, modelo de molde. importante tener formación en
Además, realizar breve anamnesis estos conceptos y saber por sobre
orientada a la HA que describe la todo como interpretar una
audiometría. audiometría.
Instrucciones previas Box, sala o auditorio con bajo Las indicaciones deben ser claras para Se le debe explicar al usuario el El explicar el procedimiento y/o
a toma de impresión nivel de ruido ambiente, que el usuario/a comprenda el procedimiento a realizar, es responder dudas que pueda tener el
idealmente aislado de otras procedimiento. decir, a modo de ejemplo: usuario/a o bien el acompañante,
personas para que sea una No olvidar que debemos siempre “Sr. José, vamos a proceder con darán tranquilidad a la persona y
atención privada y hablarle de frente, modulado y con la toma de impresión, para esto genera un primer acercamiento
personalizada. calma, para ayudar en su vamos a utilizar (materiales)…”, usuario-profesional, ya que, es
Usar una intensidad de voz discriminación auditiva y pueda “…luego colocáremos esta fundamental que la persona esté
conversacional, no es necesario entender lo que le estamos esponja (otoblock) en su oído, tranquila durante el proceso de la
aumentar la intensidad, sino explicando. para seguir con la aplicación de toma de impresión.
que, modificar nuestra una pasta, que cuando se seque,
velocidad del habla. extraemos la impresión de su
oído”.
Ubicar a usuario/a - Silla con respaldo. Debemos ubicar al usuario/a sentado Indicar al usuario que durante el Deben quedar claras las
- Espacio (box, sala, auditorio) en una silla con respaldo e proceso de la impresión debe instrucciones, puesto que, si el
con buena luz, ya sea natural o idealmente con apoya brazo. permanecer sentado en todo usuario/a toca sus “orejas” durante
artificial. El oído al que se le tomará la momento y con las manos el proceso, nos puede pasar a llevar
impresión debe quedar expuesto apoyadas en los apoya brazos o las manos mientras estamos
hacia la luz y hacia el profesional, para sobre sus piernas. aplicando la pasta de impresión, o
que pueda trabajar de forma Señalar, durante el proceso, en bien una vez finalizado ese proceso,
tranquila y segura. ningún momento debe tocar sus puede tocar la pasta que está
“orejas”. secando y dejar con
Debemos confirmar que el malformaciones el molde, lo que
usuario/a haya entendido las conlleva a repetir todo el proceso de
instrucciones. toma de impresión.
Otoscopía - Otoscopio. Explicar al usuario el proceso de Debemos proceder con Si durante este paso observamos
- Espéculos. otoscopia de manera muy simple. protocolo de Otoscopia. algo que nos llame la atención y que
- Alcohol. Hay que recordar que como nos Hay que recordar que por nos de señales de que no podemos
- Riñón o recipiente. vamos a acercar a menos de 1 metro protocolo COVID, debemos proceder con la toma de molde, se
- Papel absorbente. de distancia del usuario, debemos utilizar en todo momento debe anular el proceso y derivar al
- Guantes. utilizar nuestros elementos de guantes y mascarilla. especialista correspondiente, ORL.
- Mascarilla. protección personal. Es importante no utilizar el Recordar estudiar la clase teórica,
mismo espéculo para examinar donde se mencionan los distintos
el OD y luego el OI. Se debe hallazgos que podemos encontrar
utilizar un espéculo por oído y en oído externo.
luego desecharlo en un riñón o
recipiente para su desinfección.
Colocación de - Otoblock. Proceder explicando al usuario que se Luego de examinar el oído La colocación del otoblock es un
Otoblock -Linterna introductora. le colocará una “esponja en el oído”, durante la Otoscopia, paso fundamental en la toma de
- Otoscopio. que el proceso molestará un poco procedemos con: impresiones, ya que, el otoblock
pero no genera dolor. - Escoger el otoblock adecuado protegerá la membrana timpánica
- Guantes.
Hay que recordar que como nos para la medida del CAE. En este de nuestro usuario/a impidiendo
- Mascarilla.
vamos a acercar a menos de 1 metro punto podemos modificar el que la pasta de impresión quede
de distancia del usuario, debemos otoblock con tijeras. pegada en éste.
utilizar nuestros elementos de - Introducir el otoblock ayudado Recordemos que también podemos
protección personal. por la linterna introductora, la tener usuarios/as que presentan
perforación timpánica o cirugías
que han modificado la anatomía del
 cual nos permite ir empujando CAE, lo que conlleva un mayor
el otoblock por el CAE. cuidado en el proceso.
- Asegurarme que el otoblock Durante el proceso de la colocación
del otoblock nos puede ocurrir que
llegue hasta la segunda curva
el usuario/a tosa o diga que le pica
del CAE. Nos podemos
la “garganta”, éste es un proceso de
encontrar CAEs que son más reflejo al estimular zonas del CAE.
cortos, por lo que, debo
asegurarme de que alcance la
mayor profundidad posible.
- Debo asegurarme de que el
otoblock cubra todo el diámetro
del CAE, para esto me apoyo en
realizar una nueva otoscopía,
donde solo debo observar el
otoblock, poniendo atención en
los bordes y paredes del CAE,
que no vea absolutamente nada
de membrana timpánica o algún
agujero que haya quedado por
donde se pueda filtrar la pasta
de impresión.
Preparación de pasta - Pasta en recipientes A-B. Se procederá a preparar la pasta de - Extraer, con las cucharillas, la Este proceso debe ser rápido,
en presentación de - Jeringa con émbolo. manera uniforme para que pueda ser misma cantidad de pasta de los puesto que una vez que la pasta
recipientes - Cucharillas dosificadoras. introducida en la jeringa y luego dos recipientes A-B. comienza a mezclarse de manera
- Guantes. aplicada en usuario/a. - No debemos alterar la uniforme empieza su tiempo de
- Mascarilla. Hay que recordar que como nos proporción de mezcla 1:1 que secado, por lo que, no debemos
vamos a acercar a menos de 1 metro indica el fabricante. tenerla en nuestras manos mucho
de distancia del usuario, debemos - Realizar una mezcla muy tiempo.
utilizar nuestros elementos de uniforme en el menor tiempo Es importante que la pasta quede
protección personal. posible, asegurando que el uniforme, de lo contrario los
material queda totalmente tiempos de secado no serán los
mezclado y que ningún color adecuados, lo que podría generar
predomina por sobre el otro. un peligro en nuestro usuario/a.
Método de - Pasta en recipientes A-B. Una vez que completamos el paso - Introducir la pasta en la parte - Se deben seguir cuidadosamente
impresión con pasta - Jeringa con émbolo. anterior de la preparación de la pasta, ancha de la jeringa (parte las instrucciones.
en presentación de -Cucharillas dosificadoras. procederemos a realizar la impresión. transparente). - Nunca hacer el procedimiento
recipientes - Guantes. Hay que recordar que como nos - Posicionar la parte movible del apurado o con poco tiempo.
- Mascarilla. vamos a acercar a menos de 1 metro émbolo en el extremo del eje. - En lo posible, tomar impresiones
de distancia del usuario, debemos - Sujetar el émbolo (parte móvil) en un usuario a la vez.
utilizar nuestros elementos de y con él presionar el material de - Repetir el proceso si la impresión
protección personal. impresión hasta introducirlo en no contiene toda la información
la parte estrecha de la jeringa. anatómica del usuario.
- Colocar la punta de la jeringa - Indicar al taller que hará el molde
dentro del CAE y rellenarlo detalles relevantes, cómo, por
totalmente. ejemplo: Si el usuario fue operado,
- Cuando la pasta comienza a lo que produjo una malformación
desbordarse por los lados de la en el CAE. Si el usuario presenta
jeringa, comenzar a retirar exceso de vellosidad, la que queda
lentamente poco a poco la reflejada en la impresión. Si el
punta de la jeringa hacia afuera, usuario presenta un conducto
manteniéndola siempre inmersa estrecho, ancho, corto, sin segunda
en la pasta (de lo contrario se curva del CAE marcada. Si el usuario
forman burbujas de aire) y llenar presenta lesiones timpánicas.
la zona del trago, concha y raíz - Es importante entender la
del hélix. anotomía del oído externo para
- No apretar demasiado fuerte realizar una correcta impresión.
con el dedo una vez finalizada la
impresión para evitar que se
deforme.
- El tiempo aproximado de
secado de la pasta a
temperatura ambiente es de 4
minutos. Esto puede cambiar
según fabricante.
Preparación de - Pistola de impresiones. A diferencia de la preparación de la - Tomar la pistola de En este proceso no hay grandes
pistola para - Tubos de pasta de impresión. pasta en recipientes, en este método impresiones y abrirla en la parte observaciones, debido a que solo
aplicación de pasta - Cánulas mezcladoras. no debemos hacer ningún proceso de que se colocará el tubo de pasta. nos debemos asegurar de que todo
en tubos y cánula - Guantes. mezclado. Lo que elimina el contacto - Colocar el tubo de pasta. quede en su lugar correcto y bien
mezcladora - Mascarilla. con el material, evitando lesiones en - Cerrar la pistola hasta sentir un firme.
la piel. ruido “Clack” de que ha
La pasta viene en un formato de tubo, quedado bien firme.
donde ambas, A y B, están contenidas - Luego colocamos en la punta
en el mismo receptáculo, siendo del tubo de pastas la cánula
mezcladas en la cánula por la presión mezcladora.
que uno ejerce al apretar el gatillo de - La cánula se coloca y se gira
la pistola. para que quede sujeta al tubo y
A su vez, la cánula es desechable, por a la pistola.
lo que se utiliza una por usuario/a, - Luego comenzamos a
esto mejora en un 100% la higiene, el presionar el gatillo de la pistola
contacto y la protección en el para que la pasta comience a
usuario/a, versus la jeringa con salir y se vaya mezclando en la
émbolo. cánula.
Hay que recordar que como nos - Debemos seguir presionando y
vamos a acercar a menos de 1 metro observando que la pasta se
de distancia del usuario, debemos mezcle de manera uniforme en
utilizar nuestros elementos de la cánula hasta llegar al extremo
protección personal. de ésta, antes de que comience
a salir.
Método de - Pistola de impresiones. Una vez que completamos el paso Terminado el paso anterior de la Se deben seguir cuidadosamente las
impresión para pasta - Tubos de pasta de impresión. anterior de la preparación de la preparación: instrucciones.
con pistola - Cánulas mezcladoras. pistola, el tubo de pasta y la cánula, - Una vez que la pasta llegó al - Nunca hacer el procedimiento
- Guantes. procederemos a realizar la impresión. extremo de la cánula, la apurado o con poco tiempo.
- Mascarilla. Hay que recordar que como nos introducimos en el CAE del - En lo posible, tomar impresiones
vamos a acercar a menos de 1 metro usuario/a. en un usuario a la vez.
de distancia del usuario, debemos - Comenzamos a presionar el - Repetir el proceso si la impresión
utilizar nuestros elementos de gatillo para que la pasta no contiene toda la información
protección personal. comience a introducirse en CAE, anatómica del usuario.
 continuamos hasta que se - Indicar al taller que hará el molde
desborde por los lados de la detalles relevantes, cómo, por
cánula y comenzamos a retirar ejemplo: Si el usuario fue operado,
lentamente hacia afuera, lo que produjo una malformación
manteniéndola siempre inmersa en el CAE. Si el usuario presenta
en la pasta y llenar la zona del exceso de vellosidad, la que queda
trago, concha y raíz del hélix, de reflejada en la impresión. Si el
manera idéntica a como se usuario presenta un conducto
aplica la pasta en recipientes. estrecho, ancho, corto, sin segunda
- No debemos apretar muy curva del CAE marcada. Si el usuario
fuerte el gatillo, debemos presenta lesiones timpánicas.
mantener una presión firme - Es importante entender la
pero lenta. anotomía del oído externo para
- Una vez aplicada toda la pasta, realizar una correcta impresión.
no debemos presionarla, se
debe secar sola.
- El tiempo de secado es de
aproximadamente 3 minutos.
Esto puede variar según
fabricante.
Extracción de la - Guantes. Una vez finalizado el proceso de - Corroborar que la pasta esté - Importante hacer este proceso con
impresión - Mascarilla. secado, debemos extraer la seca. Esto lo podremos saber al seguridad, ya que, en CAE que son
impresión. tacto, ya que la pasta cambia de muy estrechos o cortos, corremos el
Este proceso es idéntico para la toma consistencia. riesgo de que la pasta quede
de impresión con jeringa de émbolo o - Una vez seca procedemos a impactada en el interior.
con pistola. extraer suavemente la - Puede quedar atrapada parte de la
Hay que recordar que como nos impresión. Si no tenemos mucha impresión del CAE, lo que se traduce
vamos a acercar a menos de 1 metro habilidad con ambas manos, en una derivación al ORL para que
de distancia del usuario, debemos utilizar mano dominante. pueda extraerlo con material
utilizar nuestros elementos de - Mover de forma suave el quirúrgico.
protección personal. pabellón, separando el material
de la concha y el hélix.
- Extraer desde el hélix y tirar
hacia afuera desde la parte de la
concha.
- No tirar de la impresión en
forma continua o rápida, así
evitamos molestias en el usuario
y que se nos quiebre la
impresión.