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    Formato Queja y Denuncia de Riesgos Psicosociales

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    Luis Francisco Perez Mares
    Este documento proporciona un formato para que los trabajadores informen a su empleador sobre eventos traumáticos severos que hayan experimentado en el trabajo. El formato solicita la fecha del evento, nombres de personas involucradas, una descripción del suceso y el consentimiento del trabajador para recibir apoyo de acuerdo con las políticas de la empresa sobre prevención de riesgos psicosociales.

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    Formato Queja y denuncia de riesgos psicosociales

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    QUEJAS Y DENUNCIAS

    Formato para la manifestación del trabajador respecto a la identificación de un acontecimiento traumático severo, la
    identificación de un riesgo psicosocial o una práctica opuesta a mantener un entorno organizacional favorable.

    Fecha de elaboración: ____________________

    Yo ________________________________________________ , manifiesto que con base en lo que establece la  Norma


    Mexicana 035-STPS-2018, en su apartado 5 (Obligaciones del patrón), y de manera específica en el  numeral 5.5, que
    señala lo siguiente: “El patrón debe identificar a los trabajadores sujetos a acontecimientos traumáticos severos  durante
    o con motivo del trabajo y, canalizarlos para su atención a la institución de seguridad social o privada”; así como en el
    apartado 6 (Obligaciones de los trabajadores), y de manera particular el numeral 6.5, que refiere que “El trabajador debe
    informar por escrito al patrón directamente, a través de los servicios preventivos de seguridad y salud en el trabajo o de la
    comisión de seguridad e higiene; haber presenciado o sufrido un acontecimiento traumático severo”. 

    Con base en lo anterior, informo a NOMBRE DE LA EMPRESA. que, con motivo de mis actividades laborales, sufrí
    un acontecimiento traumático severo; mismo que a continuación detallo.

    Fecha de ocurrencia del acontecimiento traumático severo: _____________________


    En su caso, nombre o nombres de la(s) persona(s) involucrada(s):
    1. ___________________________________________________

    2. ___________________________________________________

    3. ___________________________________________________

    Descripción de los acontecimientos:

    ___________________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________________
    ____

    Por lo antes expuesto, solicito el apoyo necesario y otorgo mi consentimiento para someterme a las indicaciones
    que me sugiera mi patrón, esto con base en lo dispuesto en el documento de “Política de prevención de riesgos
    psicosociales, de violencia laboral y de promoción de un entorno organizacional favorable”, así como por lo
    dispuesto en la Norma Oficial Mexicana 035-STPS-2018.

    Nombre: ________________________________________________________________________

    Firma: ___________________________________________________________________________

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