Examen Pool RX
Examen Pool RX
Examen Pool RX
** Las 5R: reparación lesiones subletales, repoblación del tejido irradiado, reoxigenacion,
redistribución de las células en ciclo celular y radiosensibilidad intrínseca.
** la ventana terapéutica esta definida por la capacidad del propio tejido sano de resistencia a
la radicación → no se modifica.
**Es menos precisa porque no permite estudiar órganos con aire ni el interior de los huesos y
el grosor de la piel es un factor limitante. Además la ecografía se puede repetir sin riesgopara
el paciente por no tener radiaciones
**Los red flags siempre son signos de infección o tumoración (especialmente maligna) en el
paciente
35. Que es cierto sobre algias vertebrales?
a. El dolor se caracteriza por impedir el reposo nocturno
b. El dolor mecánico suele empeorar con la movilización
c. El dolor irradiado es el que se refiere al que se proyecta a lo largo del un
territorio nervioso
d. La resonancia magnética es el método de mayor sensibilidad en la cervicalgia
e. Todas son correctas
36. Cual es cierta sobre linfedema?
a. El linfedema siempre aparece tras una linfadenectomía
b. El linfedema primario solo aparece en el miembro inferior
c. El tratamiento de elección es la terapia descongestiva de linfedema
d. Se diagnostica por RNM
e. Todas son ciertas
** Se usan de alto voltaje en Rx de tórax y abdomen porque hay tejidos muy diversos,
obteniendo así imágenes con contraste. Un ejemplo de bajo voltaje es la mamografía (todo un
mismo tejido, necesitamos acentuar el contraste para ver bien microcalcificaciones)
59. Existe una evidencia convincente de la asociación causal entre el tabaquismo y los
siguientes tipos de cancer excepto:
a. Cancer de pulmón
b. Cancer de vegiga
c. Cancer de laringe
d. Cancer de esófago
e. Cancer de endometrio
60. Respecto al glioblastoma multiforme (GBM) señala la correcta:
a. El pronostico es independiente a la edad → si es mayor, peor pronostico
b. La supervivencia a los 5 años en el grupo favorable es del 25% → 14%
c. Son tumores benignos mas frecuentes del sistema nervioso central en adulto
→ muy maligno
d. La incidencia presenta un pico de edad a los 70 → pico a los 50-60 años
e. Tras la cirugía se aconseja realizar una resonancia postoperatoria en las 24-
72h siguientes a la intervención
61. La supervivencia actual a los 5 años del diagnostico en EEUU para el cancer de pulmón
es:
a. 12%
b. 30
c. 20% →17,7%
d. 25
e. Ninguna
62. En el tratamiento radioterápico del cancer de pancreas los principales órganos
limitantes de dosis son:
a. Bazo, riñón y medila espinal
b. Hígado, medula espinal, riñones e intestino delgado
c. Riñones, estomago y bazo
d. Estomago, hígado e intestino delgado
e. Hígado, intestino delgado y riñones
** los riñones están mas arriba, por que no llegan a estar cerca del pancreas como para
considerarlo órgano limitante.
63. Paciente remitido al servicio de oncología radioterápica para tratamiento tras ser
diagnosticado de adenocarcinoma de recto medio estadio cT3cN2cM0. El paciente
presenta rectorragias anemizantes y dolor perianal. Se le debe ofrecer:
a. Tratamiento paliativo hemostático
b. Cirugía de inicio y posterior tratamiento quimio-radioterapico
c. Tratamiento neoadyuvante quimio.terapico y cirugía posterior
d. Cualquier opción es valida
e. Tratamiento exclusivo con quimio-radioterapia
2017
1. La ley que rige la disminución de intensidad de un haz de rayos X al avanzar por un medio de coeficiente de
atenuación conocido es:
_____________________________________________________________________________________
2. Qué mecanismo o mecanismos de interacción de la radiación con la materia, dependen del número atómico
del material elevado al cubo
_____________________________________________________________________________________
3. Indique, en qué mecanismo o mecanismos de interacción de la radiación con la materia, queda el átomo
ionizado
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
6. Indique que valores son posibles obtener al calcular el contraste radiológico entre dos zonas de una imagen:
_____________________________________________________________________________________
7. La masa de una partícula alfa comparada con la masa de un electrón es aproximadamente:
. C.- 8000vecesmayor.
. D.- 400vecesmayor.
_____________________________________________________________________________________
. E.- 4 días.
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9. Si se mide la intensidad de un haz de rayos X a 20 cm y a 40 cm de la fuente emisora, ¿qué relación existe entre
ambas intensidades:
_____________________________________________________________________________________
1 MeV= 10^6 eV
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11. En un generador isotópico en el que la constante de desintegración del hijo es unas diez veces la constante de
desintegración del padre, la actividad del padre es:
D.- menor que la del hijo a partir del momento de alcanzar el equilibrio radiactivo.
E.- igual que la del hijo a partir del momento de alcanzar el equilibrio radiactivo
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
A.- deben sumar 1 para el conjunto total de posibles radiaciones ionizantes actuantes
D.- se miden en Sv
E.- se miden en Gy o en Sv según vengan referidos a dosis absorbida o dosis equivalente, respectivamente
_____________________________________________________________________________________
14. El detrimento de la salud debido a exposición a radiaciones ionizantes:
_____________________________________________________________________________________
15. Un colectivo no protegido directamente por el 'Principio de limitación de dosis' de la Protección Radiológica
es el constituido por:
D.- las personas que solo circunstancialmente pueden estar expuestas a radiaciones ionizantes
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D. La dosis media que recibe la mama suele ser similar a la recibida con la mamografía digital
B. Es necesaria previamente a la endoscopia del tubo digestivo por la información anatómica que aporta
D. El bario y el yodo son componentes habituales en los medios de contraste utilizados con mayor frecuencia
E. El empleo de contraste intravenoso no produce reacciones alérgicas graves porque su eliminación es muy
rápida
18. Señale cuál de la siguientes es falsa respecto a los estudios con contraste del tubo digestivo:
D. Es conveniente no variar la posición del paciente a lo largo de la exploración para no tener falsas imágenes
19. En una imagen de TC, un tejido que presente un valor de atenuación entre -60 y -100 UH corresponderá a:
A. Hueso.
B. Agua.
C. Aire.
D. Tejidos blandos.
E. Grasa.
20. En TC se fijan las posiciones de inicio y finalización de la adquisición del estudio mediante:
A. La radiación emitida por un TC de detector único (TCDU) es mayor que la del detector múltiple (TCMD).
B. Supone casi el 40% de todas las radiaciones a las que son sometidos los pacientes en diagnósticos por la
imagen.
C. Las dosis individuales en los tejidos radiosensibles son menores con la TCMD.
A. Son invisibles.
B. No poseen masa.
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A. Aparece artificialmente.
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24.
Una de las siguientes aseveraciones NO es correcta en cuanto a la Tomografía Computarizada helicoidal (TC):
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25.
_____________________________________________________________________________________
26.
27.
A. B. C. D. E.
El PET-TAC se realiza previa administración de un radiofármaco con tecnecio.
Las imágenes planares sólo se
realizan ocasionalmente.
En M Nuclear convencional la técnica SPECT se utiliza de forma opcional en la mayoría
de los casos. La técnica SPECT sólo se utiliza para realizar SPECT cerebrales
Para realizar SPECT es imprescindible
administrar 18F-FDG
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C. Como el metabolismo de la glucosa está acelerado en los tumores de rápido crecimiento, éstos no
concentrarán FDG en mayor medida que las células no malignas.
D. La glucosa (FDG) tiene avidez por aquellas lesiones que presentan bajo consumo de la misma.
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E. La tomografía por emisión de positrones precisa de una gammacámara para tomar las imágenes.
30. Que porcentaje de pacientes son tributarios de radioterapia tras el diagnóstico, según los expertos:
31. Cual de las siguientes características se tiene en cuenta a la hora de determinar la dosis de tolerancia de un
tejido u órgano:
E. Todas ellas.
32. Que información obtenemos cuando en una tabla de Tolerancia del tejido normal a la radiación observamos
que el TD 5/5 para 2/3 del hígado es 3500:
A. Que hay una probabilidad de producir un 5% de complicaciones a 5 años si el hígado recibe una dosis de 3500
cGy.
C. Que la probabilidad de complicaciones a 5 años si 2/3 del hígado reciben mas de 3500 cGy no es superior al
5%.
D. Que la probabilidad de complicaciones a 5 meses si 2/3 del hígado reciben mas de 3500 cGy son del 5%.
E. Que la toxicidad aguda que vamos a tener a los 5 días de finalizar la irradiación es del 5% si 2/3 del hígado
33. La hematuria que se puede producir en un paciente tras el tratamiento con radioterapia pélvica se debe a:
A. Al margen de seguridad que tenemos entre la probabilidad de curar y probabilidad de producir complicaciones.
B. A la separación entre las curvas dosis respuesta del tejido tumoral y tejido sano.
E. Es el rango en el cual se puede utilizar una dosis de radiación sin provocar efectos tóxicos.
35. Ante un meningioma diagnosticado accidentalmente en una resonancia magnética realizada tras un
traumatismo cerebral en un accidente de tráfico, que opción tomaría sobre el meningioma:
B. Radiocirugía.
36. Ante un tumor de cabeza y cuello con bajo riesgo de diseminación metastásica y alto riesgo de fracaso local
que estrategia terapéutica escogería:
A. Enfermedad de Hodgkin.
C. En el cáncer de piel.
D. En el cáncer de próstata.
E. En el cáncer de endometrio.
38. Que células participan mas activamente en la respuesta inmune tras la destrucción tumoral producida por la
radiación:
A. Macrofagos
B. Células dendríticas
C. Leucocitos
D. Monocitos
E. Linfocitos
39. Cual es la dosis mas adecuada en la enfermedad de Hodgkin cuando solo hay enfermedad microscópica:
40. ¿Qué tipo de mecanismo de muerte celular suelen tener con mayor frecuencia las células radiosensibles como
las células basales de las criptas intestinales?
C. Apoptosis
D. Necrosis
E. Fagocitosis
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41. ¿Qué fase o fases celulares son las más sensibles a la radiación?
A. La fase G0 y G1
B. La fase G1 y S precoz
C. La Fase G2 y M
D. La fase G1 y S tardía
E. La fase G1
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42.
A. B. C. D.
E.
43.
A. B. C. D. E.
Señala cual de las siguientes afirmaciones es falsa referente a SABR (Stereotactic Ablative Radiotherapy -
Radioterapia Estereotáctica Ablativa-)
La Reparación de las lesiones subletales puede darse durante la sesión de SABR.
No da tiempo a que se produzca
la Repoblación del tejido tumoral
La Re-oxigenación de las células hipóxicas tumorales se produce si la dosis por
fracción es >10 Gy.
A dosis mayores de 15-20 Gy por fracción todas las células se detienen en la fase del ciclo
celular en que se
encuentren y mueren en interfase (muerte metabólica).
En la SABR se produce la muerte indirecta ocasionada por
el colapso vascular a dosis superiores a 10 –12 Gy x fracción.
La verificación mediante Exac Trac es de poca precisión
La verificación compara imágenes de tratamiento virtuales
con las imágenes de tratamiento real No es necesario antes de la primera sesión de tratamiento adquirir una
imagen de verificación La verificación mediante CBCT es de poca calidad
Es aconsejable realizar la verificación del
tratamiento sólo en la primera sesión del mismo
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E. AyB
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46. En la exploración del balance muscular de un bíceps según la escala de Medical Research Council, observamos
que el paciente presenta una contracción del músculo que consigue un rango articular completo contra gravedad,
pero no consigue vencer una resistencia moderada. El músculo tiene un balance:
A. grado 0
B. grado 1
C. grado 2
D. grado 3
E. grado 4
47. ¿Cuál es cierta con respecto a los objetivos de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de
D. Proporcionan una medición de forma rápida, sencilla y cuantificable de la dependencia en las AVD
A. La fibromialgia es un dolor regional de origen muscular caracterizado por la existencia de PUNTOS GATILLOS en
el espesor del músculo.
D. El síndrome de dolor miofascial se asocia habitualmente a fatiga, alteración del sueño y del estado de ánimo.
E. Todas las respuestas son ciertas.
B. Se caracteriza por presentar Dolor a la presión en 11 o más puntos de los 18 que se describen.
D. La zona a tratar estará exenta de elementos metálicos, tanto externos como internos (osteosíntesis).
A. Monocromía.
B. Coherencia.
D. Brillo.
E. Radiación lumínica.
54. Los efectos terapéuticos de la flotación se utilizan como:
A. Los abductores de cadera de la pierna de soporte trabajan mientras el miembro contralateral adelanta a la
apoyada.
B. Los abductores de cadera de la pierna en balanceo trabajan para mantener la horizontalización de la pelvis y
evitar su caída.
C. La musculatura pretibial realiza contracción concéntrica durante el balanceo y excéntrica en los primeros
períodos de fase de apoyo.
D. Para el estudio, la marcha se divide en 2 fases para cada miembro: fase de apoyo y fase de balanceo.
E. El tríceps sural es un músculo muy potente que debe levantar el talón del suelo al final de la fase de apoyo.
B. Se suele observar una asimetría más marcada entre las fases de apoyo y la de balanceo
C. El organismo pone en marcha distintos mecanismos para disminuir las oscilaciones del centro de gravedad y
que el gasto energético sea el menor posible.
D. Durante la marcha, uno de los miembros se encuentra siempre en el suelo (pierna de soporte) a diferencia de
la carrera.
E. Cada pierna pasa por una fase de apoyo y por una fase de oscilación.
A. Es importante conocer la posición funcional de las articulaciones para evitar mayores complicaciones.
C. Los cambios posturales cada 2 o 3 horas pueden evitar la aparición de las úlceras por presión.
E. Se deben realizar movilizaciones articulares completas, tanto activas como pasivas si el paciente no puede
efectuarlas él mismo.
59. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones puede considerarse una complicación tras padecer un síndrome
traumático?:
B. Síndrome compartimental.
D. Pseudoartrosis
B. En las prótesis de cadera se debe evitar la flexión de cadera excesiva y la rotación interna.
A. Permite evaluar la respuesta del sistema cardiovascular al ejercicio bajo condiciones bien controladas.
A. Entre los objetivos del tratamiento se encuentra el control de los síntomas de la enfermedad de base.
A. El derrame pleural se visualiza mejor en los senos costofrénicos laterales en la radiografía de tórax que en el
seno costrofrénico posterior
B. En ocasiones se diagnostica mejor con la proyección especial de decúbito lateral con rayo horizontal
C. La ecografía es más sensible si la sospecha es de derrame pleural mínimo y no se visualiza en la radiografía
de
tórax
D. Si el derrame pleural no es muy abundante puede pasar desapercibido en la radiografía de tórax realizada en
decúbito supino
A. la radiografía de abdomen de forma habitual Se realiza en bipestación , ya que así demuestra si existe
neumoperitoneo
B. Se llama radiografía simple de abdomen porque no se utilizan contrastes ni preparación previa al paciente y se
realiza en decúbito supino de forma habitual
66. Respecto al equipamiento y efectos de la resonancia Magnética cuál de las siguientes es incorrecta:
B. El imán principal suele ser del tipo resistivo, siendo raros los superconductores
C. Los gradientes de campo permiten localizar espacialmente la señal de resonancia magnética y examinar un
corte específico.
B. Solo podemos utilizar para obtener imágenes aquellos núcleos que no tengan espín.
C. En un campo magnético, hay más protones orientados en sentido paralelo al campo principal.
D. La relajación longitudinal se caracteriza por el tiempo de relajación T1 y la transversal por el tiempo T2.
E. Los gradientes de campo permiten la obtención y selección de los diferentes planos tomográficos.
B. El efecto misil es uno de los efectos adversos más graves que pueden suceder en el interior de una sala de
RM.
E. Las bobinas o antenas emiten radiación electromagnética a la frecuencia de Larmor y con un determinado
ancho de banda.
70. Ante un paciente con sospecha de neumonía completa del lóbulo inferior izquierdo señale la respuesta
correcta :
. D.- Se apreciara una cámara aérea entre la pared torácica y el pulmón derecho
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71.
72.
A. B. C. D. E.
Ante un paciente con sospecha de hemorragia cerebral la primera prueba a realizar es:
A. Cáncer de mama
B. Melanoma
C. Cáncer de Pulmón
D. Cáncer de Colon
E. Cáncer de próstata