La entrevista circular

como intervención

Ps. María Elena

Dorival Sihuas
Elaborado 10-10-13
 La entrevista circular como
intervención

“La entrevista circular puede generar

cambio sin necesidad de recurrir a
intervenciones adicionales; es un
conjunto de intervenciones
continuas”
-Karl Tomm. Tomado de Ochoa ( )
 Directrices
Posturas terapéuticas que facilitan las
acciones deseadas por el terapeuta y
limitan las no deseadas.

1. Generación de hipótesis: se intenta

explicar qué ocurre en el sistema
buscando nexos entre datos aportados por
la familia, observaciones de las
intervenciones familiares, experiencia
personal y conocimientos previos el
terapeuta. Con esto se guía la entrevista y
se puede diseñar una intervención
adecuada.
2. Circularidad:

Para confirmar o falsar su hipótesis,

el terapeuta se puede basar en el
afecto atendiendo selectivamente las
respuestas en relación al desarrollo
personal, o en la obligación donde se
atienden respuestas que
proporcionan apertura para ser
terapéuticamente eficaz.
3. Neutralidad:

No se toma partido por nadie para

no caer en el juego familiar. Esta
neutralidad tiene distintas
modalidades: indiferente (se atiende
y acepta todo), positiva (acepta a
cada uno, confirma y fortalece),
distante (terapeuta como observador
profesional) y estratégica
(facilitadora de cambio).
4. Diseño de estrategias:
Directríz incluida por Tomm, afirma
que la entrevista implica decisiones
sobre qué se debe hacer y qué no
para lograr el objetivo basándose en
posturas conceptuales o acciones
verbales específicas.
 Tipología de preguntas
• Buscan respuestas que
permitan al terapeuta
acoplarse a la familia,
establecer distinciones
acerca de las
experiencias de sus
miembros y generar
explicaciones clínicas
respecto a sus
problemas.
• 1. Preguntas lineales:

Son preguntas en torno al síntoma

para conocer la explicación que da la
familia al mismo: ¿cuál es el
problema?, ¿desde cuándo ocurre?,
¿ha pasado algo que pueda explicar
su aparición?
• 2. Preguntas circulares:
Se usan para poner de manifiesto
conexiones entre personas, acciones,
percepciones, sentimientos y
contextos, siempre bajo los
supuestos de causalidad circular y
neutralidad. Pueden crear una
expectativa de control del cambio en
la familia.
• 3. Preguntas estratégicas:

Se emplean cuando es necesario ser

directivo en generación de cambios y
corregir una situación; sin embargo
presentan inconvenientes como la posible
ruptura de la alianza terapéutica,
limitación de la libertad de la familia y
sentimientos de culpa o vergüenza.
Ejemplos: ¿por qué no habla usted con su
parejo en lugar de sus hijos? ¿se da
cuenta de que su actitud frustra a su
mujer?
• 4. Preguntas reflexivas:

Buscan capacitar a la familia como

generadora de percepciones y
conductas facilitadoras de una
solución activando intencionalmente
reflexiones; suponen un mayor
respeto a la autonomía familiar.
• Preguntas orientadas al futuro:

Pueden servir para desarrollar metas,

explorar resultados deseados, resaltar
posibles consecuencias si persisten
patrones de conducta, exponer temas
ocultos explorando expectativas
catastróficas, explorar posibilidades
hipotéticas y suscitar esperanza y
optimismo en los clientes.
 Preguntas que desarrollan
metas
• Se podría preguntar una hija
adolescente que está teniendo un
mal rendimiento en la escuela:
“¿Qué planes tienes respecto a
estudiar una carrera? ¿Qué otras
cosas te has planteado?
• ¿Qué tipo de experiencia sería útil
para conseguir este trabajo?¿Cómo
harás para conseguirlo?
 Y a lo padres:
• ¿Qué logros tienen en mente para su
hija? ¿Qué sería razonable para el
próximo año? ¿Hay alguna meta en
la que todos estén de acuerdo y en
la que se imaginen trabajando juntos
ahora? ¿Cómo tienen planeado
ayudarla a alcanzar esos objetivos?
 Preguntas que exploran el
resultado esperado
• ¿Cómo crees que progresarás
realmente el próximo mes? Y en
¿seis meses? ¿Quién será el mas
sorprendido si sobrepasarás ese
objetivo? ¿Quién se sentiría más
decepcionado si no lo alcanzaras?
¿’Cómo se manifestaría esa
decepción?
Preguntas que resaltan consecuencias
posibles si los patrones persisten

• Si un marido continúa mostrando su

decepción de la forma en que lo hace
ahora, ¿qué cree que ocurriría con la
relación entre él y su hija dentro de
cinco años?
 Preguntas que exploran expectativas
catastróficas para exponer temas
ocultos
• Se podría preguntar a unos padres sobre
protectores: ¿Qué temen que podría pasar
cuando su hija sale hasta tan tarde? ¿Qué
es lo peor que se les ocurre?
• Y a la hija: ¿De qué te imaginas que tus
padres tienen más miedo? ¿Qué cosas
terribles creen que podrían pasar y les
mantiene despiertos toda la noche?
 Preguntas que exploran
posibilidades hipotéticas
• El terapeuta continúa preguntando a
la hija: “¿te imaginas que a tus
padres les preocupa que caigas en
las drogas o el acohol?
• ¿Temen que podrías quedarte
embarazada? O ¿están demasiado
asustados como para mencionar este
tema, porque piensan que podrías
ofenderte?
 A los padres:
• Si comentasen estas preocupaciones
con ella, ¿piensan que se lo tomaría
como una falta de confianza, como
una intromisión en su intimidad, o
como una indicación de su
preocupación como padres?
 Preguntas que suscitan
esperanza y optimismo

• Se pregunta a los padres: cuando el

encuentre una forma mejor de
cuidad de sí misma; ¿Quién será el
primero en advertirlo?¿De qué
manera su alivio o gratitud? ¿Cómo
mejorará su relación? ¿Quién será el
primero en sugerir que se celebre el
cambio?
• * Preguntas que convierten al
interrogado en observador:
Buscan que los miembros de la
familia distingan patrones de
conducta, percepciones y eventos
que no habían percibido antes y vean
su importancia en el mantenimiento
del problema partiendo del supuesto
de que observar un fenómeno es un
primer paso para actuar en relación
a él.
Pueden categorizarse según
observador y persona o relaciones
observadas y abarcan dos subtipos:

- Preguntas dirigidas a una

persona sobre su relación con
otra persona de la familia.
Permiten aumentar la conciencia de
uno mismo. Ejemplo:
• ¿Cómo interpretaste la situación que
desencadenó esos sentimientos?
¿Qué otras cosas podrías haber
hecho?
• ¿Qué imaginas que piensa él en esa
situación? Cuando piensa así ¿Cómo
se siente? E investigar la percepción
interpersonal ¿Qué piensa él que
piensas tú que está pasando cuando
amenaza con suicidarse?
- Preguntas triádicas donde una
persona opina sobre la relación de
otros dos. Ejemplos:
- Se puede preguntar a uno de los hijos:
“Cuando tu padre empieza a discutir con
tu hermana, ¿qué es lo que hace tu madre
habitualmente se implica o se queda al
margen? Cuando se pone de parte de tu
hermana, ¿qué hace tu padre?¿Se siente
traicionado por ella o aprecia su
implicación para ayudarle a darse cuenta
de que ha ido demasiado lejos?”
• Preguntas de cambio inesperado
de contexto:
Se busca dotar a los integrantes de
la familia de una nueva perspectiva
frente a eventos que suelen percibir
de manera restringida. Se puede
explorar un contexto opuesto, un
significado opuesto o la necesidad de
mantener el status quo.
 Un contexto opuesto
• El terapeuta centra la atención en un
contexto hipotético de malestar por
la ausencia del problema
preguntando: ¡Quién experimentaría
mayor vació si los problemas
desapareciera de repente ?
 Un significado opuesto

• La pregunta introduce una redefinición del

problema cambiando las atribuciones con
respecto al síntoma, de manera que las
intenciones negativas se conviertan en
positivas. Por ejemplo: se puede sugerir
¿Quién sería el primero en reconocer que
papá se enfada porque se preocupa en
exceso y no muy poco?
Una necesidad de mantener
el statu quo
• El terapeuta intenta que la familia genere
su propia connotación positiva de los
patrones de conducta problemáticos
preguntando: “Asumamos que hubiera
una razón importante para que
continuaran con ese patrón incómodo,
¿Cuál podría ser? ¿Qué está pasando en su
familia para que necesiten este tipo de
conducta? ¿Qué otros problemas más
seriso puede estar resolviendo o evitando
esta dificultad?
• * Preguntas con una sugerencia
implícita:

Se incluyen un contenido concreto

que indica una dirección para la
resolución del problema en cada
pregunta. Se puede por ejemplo
dejar implícita una redefinición, una
acción alternativa, la voluntad, la
disculpa y el perdón.
 Ejemplos
• Dejar implícita la voluntad: Se puede
preguntar a la familia de una
paciente con anorexia: ¿En qué
momento decidió perder su apetito?
• ¿Cuándo decidió dejar de comer?
¿Qué hizo que se pusiera en huelga
de hambre?
 Dejar implícita una
redefinición
• Si en vez de pensar que él se
muestra intencionalmente obstinado,
pensarás que simplemente está
confuso que no entiende lo que
quieres de él, ¿Cómo le tratarías?
 Dejar implícita una acción
alternativa
• Si en lugar de marcharte cuando tu
mujer se siente mal, te sentaras a su
lado y la rodearas con tu brazo, ¿qué
haría ella? Si persistieras unos pocos
minutos de manera tranquila y
amable pese a su rechazo inicial,
¿sería más probable que aceptase
como auténtica tu iniciativa de
preocuparte por ella?
Dejar implícita una disculpa

• Si, en vez de no decir nada y evitar a

tu mujer, admitieras que cometiste
un error y te disculparas ¿qué crees
que pasaría?
 Dejar implícito el perdón:

• Cuando llegue el momento en que

esté dispuesta a perdonarte, ¿lo hará
de forma silenciosa, o será explícita
al respecto? ¿hasta qué punto serías
capaz de perdonarte a ti mismo?
• * Preguntas de comparación normativa:
Las personas y familias con problemas se
sienten desviados y desean acercarse a la
normalidad, por lo que el terapeuta puede
orientarlos pidiendo que hagan
comparaciones con personas y situaciones
como contrastes con normas sociales y
evolutivas y similitudes basadas en una
normalización.
• * Preguntas que clarifican distinciones:

Pueden aclarar ciertas atribuciones que se

mantienen de manera inconsciente o
confusa, ayudan a los miembros del
sistema a entender sus percepciones y las
de los demás respecto a algo: ¿Cuándo la
niña llora esta intentando manipularlos o
es que siente dolor? ¿crees que robar es
malo, enfermo o pecaminoso?
* Preguntas que interrumpen la
secuencia sintomática en sesión:

Se utilizan cuando puede verse en la

sesión una interacción infructuosa y
destructiva preguntando a otra
persona algo referente a esa
relación: ¿tus padres siempre
discuten de esa manera? ¿sus hijos
generalmente hablan mientras usted
explica algo?
 Bibliografía
• Ochoa, A. (1995) Enfoques en
terapia familiar sistémica. Barcelona.
Ed. Herder.