Anexo: Declaracion Jurada

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DECLARACION JURADA

Yo, identificado/a con DNI N° , y domiciliado/a en

, Distrito de , Provincia de , Departamento de ,


interesado en registrarme para el servicio de ,

Declaro los 3 distritos de preferencia para brindar el servicio, distintos al distrito en donde resido, según
ANEXO de la publicación.

1) ___________________________________

2) ___________________________________

3) ___________________________________

DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

 No encontrarme, a la fecha de registro, afiliado a alguna organización política, ni haber


pertenecido al menos durante cuatro (4) años a partidos políticos, ni haber sido candidato a
elección popular en los últimos cuatro años.
 No tener antecedentes sobre sanción por la falta administrativa vigente, disciplinaria,
antecedentes judiciales, policiales, penales o de proceso de determinación de responsabilidades.
 No contar con sentencia condenatoria consentida y/o ejecutoriada por alguno de los delitos
previstos en los artículos 382, 383, 384, 387, 388, 389, 393, 393-A, 394, 395, 396, 397, 397-A,
398, 399, 400 y 401 del Código Penal o sanción administrativa que acarree inhabilitación, inscritas
en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles.
 No estar inscrito en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos Dolosos
(REDERECI).
 No contar con inhabilitación o suspensión vigente administrativa o judicial, inscrita o no, en el
Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido.
 No formar parte del RENADESPPLE - Registro Nacional de Detenidos y Sentenciados a Pena
Privativa de la Libertad Efectiva.
 No percibir simultáneamente remuneración, pensión u honorarios por concepto de locación de
servicios, asesorías o consultorías, o cualquier otra doble percepción o ingresos del Estado, salvo
por el ejercicio de la función docente efectiva y la percepción de dietas por participación en uno
(1) de los directorios de entidades o empresas estatales o en tribunales administrativos o en otros
órganos colegiados.
 No tener parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad, vínculo
conyugal, de convivencia o unión de hecho con funcionarios o directivos de la entidad, personal
de la unidad orgánica a la corresponde el servicio al cual me registro, con personal de Recursos
Humanos, personal de la Dirección General de Recursos o con personal de Alta Dirección del
JNE.
 Que la información proporcionada en la etapa de registro, es totalmente veraz y cumplo con los
requisitos establecidos en el perfil.
 Que me comprometo a presentar los documentos que acrediten fehacientemente la veracidad de
la información proporcionada.

Asimismo, autorizo a la entidad a realizar las investigaciones correspondientes para constatar la veracidad
de esta información y en caso de no ser veraz o correcta la información o presentar inconsistencias,
proceder tomar las acciones correspondientes, de considerarlo pertinente.

Lima________, de de 2022

Firma
ANEXO 01

DECLARACIÓN JURADA N°01

AUTORIZACIÓN PARA GRABACIÓN DE VIDEO Y AUDIO

Yo, identificado/a con DNI N° , y domiciliado/a en

, Distrito de , Provincia de ,

Departamento de , doy mi consentimiento a la Oficina de Recursos Humanos, para

grabar en video y audio la entrevista para el Servicio de en la Plataforma Zoom, con

la finalidad de brindar mayor transparencia.

, de de 2022
(Ciudad) (día) (mes)

Firma

DNI

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