5,4 mm

Ana Isabel Corregidor Sánchez

Técnico en Atención
a Personas
en Situación
de Dependencia

Apoyo a la
comunicación
Ana Isabel Corregidor
Sánchez

APOYO A LA COMUNICACIÓN IE
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Sociedad Española de
Geriatría y Gerontología
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Sociedad Española de
Geriatría y Gerontología

Portada-Modulo5-Dependencia.indd 1 6/7/18 14:42

Autores

Coordinadora
Ana Isabel Corregidor Sánchez
Diplomada Universitaria en Terapia Ocupacional. Licenciada en Antropología Social y
Cultural. Máster en Patología Neurológica: actuaciones en fisioterapia y terapia ocupa-
cional. Especialista en Terapias Neurológicas basadas en Robótica y Realidad Virtual.
Profesora en la Facultad de Terapia Ocupacional, Logopedia y Enfermería. Universidad
de Castilla-La Mancha. Coordinadora Programa Universitario para Mayores “José Sara-
mago”. Universidad de Castilla-La Mancha. Campus Talavera de la Reina. Toledo

Autores
José Antonio Calvo Expósito
Diplomado Universitario en Logopedia. Logopeda. Centro Alpadif. Rivas-Vaciama-
drid Madrid. Profesor Asociado. Departamento de Psicología. Universidad de Casti-
lla-La Mancha. Castilla-La Mancha

Ana Isabel Carnero Bueno

Diplomada Universitaria en Logopedia. Logopeda Clínica Fisiosalud CyL. Valladolid.
Valladolid
Patricia Castell Burgaleta
Diplomada Universitaria en Logopedia. Logopeda Centro APSA. Arganda del Rey.
Madrid

Ana Isabel Corregidor Sánchez

Diplomada Universitaria en Terapia Ocupacional. Licenciada en Antropología Social y
Cultural. Máster en Patología Neurológica. Profesora en la Facultad de Terapia Ocu-
pacional, Logopedia y Enfermería. Universidad de Castilla-La Mancha. Castilla-La
Mancha. Coordinadora Programa Universitario para Mayores “José Saramago” Uni-
versidad de Castilla-La Mancha. Campus Talavera de la Reina. Toledo

Beatriz Ruano Díaz

Graduada Universitaria en Logopedia. Logopeda. Centro Alpadif. Rivas-Vaciamadrid.
Madrid
Índice

Capítulo 1
Relación de sistemas de comunicación.......................................................... 13
  1. Comunicación alternativa y aumentativa...................................................... 14
  2. Consideraciones generales sobre los sistemas de comunicación
    alternativa y aumentativa ............................................................................ 18
  3. Sistemas alternativos y aumentativos de comunicación (SAAC).................. 19
  4. Estrategias en el uso de sistemas de comunicación alternativa.................. 21
  5. Factores favorecedores e inhibidores de la comunicación.
    Accesibilidad................................................................................................ 22
  6. Interpretación del plan o proyecto de apoyo a la comunicación................... 24
  7. Valoración de la importancia de la comunicación y de la interacción
    comunicativa en distintos contextos............................................................ 26
  8. Medidas de prevención y seguridad en el uso de sistemas alternativos
    de comunicación.......................................................................................... 27
  9. El técnico como modelo comunicativo........................................................ 28

Capítulo 2
Características de las actividades de apoyo a la comunicación mediante
sistemas de comunicación alternativa con ayuda......................................... 37
  1. Sistemas de comunicación con ayuda......................................................... 38
  2.  Utilización del sistema Bliss......................................................................... 52
   3. Utilización del sistema pictográfico de comunicación (SPC)......................... 54
  4. Identificación de otros sistemas de comunicación no estandarizados
    de comunicación con ayuda......................................................................... 56
  5. Utilización de ayudas tecnológicas............................................................... 58
  6. Valoración de los sistemas de comunicación con ayuda (SCA).................... 61

Capítulo 3
Características de las actividades de apoyo a la comunicación mediante
sistemas de comunicación alternativa sin ayuda.......................................... 71
  1. Principales sistemas de comunicación sin ayuda: LSE y bimodal................ 72
  2. Principales características de la lengua de signos........................................ 73
  3. Utilización del vocabulario básico de la lengua de signos............................. 76
  4. Principales características del sistema bimodal........................................... 77
  5. Utilización del vocabulario básico en el sistema bimodal............................. 78
  6. Uso de otros sistemas no generalizados de comunicación sin ayuda.......... 80
  7. Valoración de los sistemas de comunicación sin ayuda............................... 83

Capítulo 4
Seguimiento de las actuaciones de apoyo a la comunicación..................... 93
  1. Indicadores significativos en los registros de competencias
comunicativas: número de signos expresados, número de signos
comprendidos, velocidad de expresión y recepción en dactilológico,
    tamaño de la fuente en sistemas basados en la lectoescritura ................... 94
  2. Cumplimentación de instrumentos de registro de competencias
    comunicativas.............................................................................................. 97
  3. Identificación de los criterios que determinan el ajuste o cambio
    del sistema de comunicación....................................................................... 102
  4. Deterioro en las funciones mentales, agravamiento en patologías
sensoriales y dificultades en la generalización de competencias
    comunicativas.............................................................................................. 103
  5. Identificación de los criterios para verificar la implicación familiar
    y del entorno social...................................................................................... 105
  6. Transmisión de la información recogida al equipo interdisciplinar................ 105
  7. Justificación de la necesidad de valorar la eficacia
    de los sistemas de comunicación................................................................ 107

Soluciones “Evalúate tú mismo”....................................................................... 115

 capítulo

2
CARACTERÍSTICAS
DE LAS ACTIVIDADES
DE APOYO A LA
COMUNICACIÓN
MEDIANTE SISTEMAS
DE COMUNICACIÓN
ALTERNATIVA
CON AYUDA

José Antonio Calvo Expósito,

Beatriz Ruano Díaz,
Patricia Castell Burgaleta

Sumario
1. Sistemas de comunicación con ayuda
2. Utilización del sistema Bliss
3. Utilización del sistema pictográfico de comunicación
(SPC)
4. Identificación de otros sistemas de comunicación no
estandarizados de comunicación con ayuda
5. Utilización de ayudas tecnológicas
6. Valoración de los sistemas de comunicación con ayuda (SCA)
14 ❘ APOYO A LA COMUNICACIÓN

La comunicación es un proceso clave en la vida de cualquier persona desde el momento en el

que nace. A través de dicho proceso se expresan los deseos más básicos, las necesidades o los
sentimientos. También, gracias a la comunicación, puede entenderse a las demás personas y
los acontecimientos que están ocurriendo.

Sin embargo, hay situaciones en las que la comunicación está alterada debido a diversos pro-
blemas o patologías. Es entonces cuando deben ponerse en práctica una serie de soluciones que
permitan superar estos problemas y ofrecer a los usuarios, con los que el Técnico en Atención a
Personas en Situación de Dependencia (TAPSD) va a trabajar, un modo funcional para comunicarse.

En este capítulo se definirá qué es la comunicación, su proceso y sus componentes; qué pro-
blemas pueden surgir con relación a ellos y a qué son debidos. Se tratarán, además, los distintos
sistemas de comunicación aumentativa y alternativa y las características comunicativas de la persona
en situación de dependencia.

1. COMUNICACIÓN ALTERNATIVA
Y AUMENTATIVA
La comunicación “La comunicación es un proceso interactivo por el que se produce un
es un proceso de flujo de información y de relaciones compartidas que generan cambios,
intercambio de más o menos perceptibles, en el estado físico y/o mental de los miem-
información que bros que participan en esa interacción” (Tamarit, 1993).

persigue un objetivo Según el Diccionario de la Real Academia Española (DRAE), es el “trato,

en concreto. correspondencia entre dos o más personas” (acepción 2), o la “trans-
misión de señales mediante un código común al emisor y al receptor”
(acepción 3).

De lo anterior se deduce que la comunicación es un proceso de inter-

cambio de información que persigue un objetivo en concreto. Por ello,
hacen falta dos o más sujetos, lo que la convierte en un acto social.

RECUERDA QUE 1.1. Modalidades de comunicación

El primer axioma de la
comunicación postula La comunicación es algo vital e imprescindible, lo que varía es el instru-
que es imposible mento que se utiliza para desarrollarla. La clasificación más generalizada
no comunicar. de los tipos de comunicación en nuestro país es la de Carme Basil.
Cualquier gesto o ❱  Comunicación verbal y comunicación no verbal:
emoción mostrada ◗  C
  omunicación verbal (que equivale a comunicación lingüística). Es
supone ya una forma aquella modalidad de comunicación lingüísticamente estructurada
comunicativa. en la que confluyen un medio de expresión (voz, carta, ordena-
dor…), un vocabulario o conjunto de signos con significado para
 Relación de sistemas de comunicación ❘ 15

expresar la realidad, un procedimiento lógico o conjunto de reglas

para combinar los símbolos y una serie de comportamientos de
interacción o funciones comunicativas (C. Basil, 1988).
◗   Comunicación no verbal. Se denomina así a cualquier modalidad
de comunicación que carezca de alguno de los elementos necesa- RECUERDA QUE
rios que forman la comunicación lingüística (Tabla 1). Tiene diversas Los elementos de la
formas de expresión: postura y expresiones corporales, gestos o comunicación son:
contactos oculares. emisor, receptor,
❱  Comunicación vocal y comunicación no vocal: mensaje, código,
◗   Comunicación vocal. Se caracteriza por que el medio de expresión canal y contexto.
es la emisión de la voz. El mecanismo físico de transmisión implica Además, el proceso
el tracto vocal de quien se comunica. de comunicación es
◗   Comunicación no vocal. El mecanismo físico de transmisión no bidireccional, por lo
implica el tracto vocal: no existe emisión de voz, que se sustituye que el receptor emite
por el cuerpo, las manos, el ordenador, la máquina de escribir, el una retroalimentación
lápiz, etc. La lengua de signos utiliza este tipo de comunicación. (feedback) al emisor.

Formas de comunicación no verbal TABLA 1

Desde el punto Desde el punto de vista Desde el punto de vista de los elementos
de vista motor: de las relaciones espaciales: que rodean el lenguaje:
Kinesia Proxemia Paralingüística

Hace referencia a la distancia o

Posturas y expresiones burbuja interpersonal:
corporales: indican la ❱ Íntima: entre 15 y 45 cm (parejas) Tono de voz: cada uno tenemos el nuestro
atención, la disposición ❱ Personal: entre 46 y 120 cm característico. Si se agudiza puede
o, incluso, el estado de (amigos) significar temor o desconfianza y si se
ánimo: posición de la ❱ Social: entre 120 y 360 cm agrava suele ser por relajación, confianza,
cabeza, de los brazos o (extraños) seguridad…
de las piernas ❱ Pública: más de 360 cm
(conferencias)

Ritmo de interacción quinestésico: el ritmo

La media entre adultos está entre 90 con el que gesticulamos
Gestos y expresiones
y 100 cm. La media entre niños está Ritmo de interacción verbal: la velocidad a
faciales
entre 40 y 50 cm la que hablamos
Lo más valorado es la continuidad

Contacto ocular, que Una menor distancia puede suponer Volumen: si está elevado muestra
puede ser directo, en tanto intimidad como, por el contrario, autoritarismo; uno excesivamente bajo
nebulosa o penetrante acoso o agresión denota timidez
40 ❘ APOYO A LA COMUNICACIÓN

Según el formato gráfico que se utilice para establecer la comunicación,

pueden distinguirse varios sistemas de comunicación con ayuda: Bliss,
sistema pictográfico de comunicación (SPC) (Figura 1), Sistema Rebus,
Los sistemas sistema Minspeak, Braille, entre otros.
de comunicación
aumentativa pueden Otra característica diferenciadora es el sistema de señalización que
se emplea. La señalización puede ser directa, es decir, la persona
ser sistemas con
señala con una parte de su cuerpo; o, por el contrario, a partir de apro-
ayuda o sin ayuda. ximación o prótesis, como puede ser el licornio o casco, que hace la
función de señalar cuando la persona tiene dificultad para ello (véase
apartado 1.2).

Yo Tener

Silla de ruedas Rápido

Figura 1. Pictogramas e ideogramas del sistema SPC.

1.1. Criterios de aplicación

RECUERDA QUE
El criterio de selección de un sistema de comunicación más importante
Las características es el perfil del usuario que utilizará este sistema. Son, fundamental-
físicas, psicológicas, mente, personas que sufren una dificultad grave para su comunicación,
funcionales y sociales tanto de manera temporal como permanente. Principalmente, van a
del usuario definirán utilizar un SAC personas con déficit físico, intelectual y/o deficiencia
qué sistema de sensorial. Cada uno de ellos presenta distintas capacidades y limita-
comunicación es el ciones; por tanto, el diseño de cada SAC será complemente distinto.
más adecuado. En la Tabla 2 se recogen las principales patologías que pueden ser
susceptibles del uso de un SAC.
46 ❘ APOYO A LA COMUNICACIÓN

Se puede encontrar ayuda para la elaboración de tableros utilizan-

do diferentes tipos de software que encontraremos fácilmente en
Internet.

A la vez que se planifican las características físicas de los tableros de

comunicación, debemos planificar la organización del vocabulario. El
RECUERDA QUE tablero puede estar organizado de dos formas: semántica y sintáctica.
Las categorías ❱   Semántica. La distribución del tablero se realiza separando cada pala-
semánticas hacen bra por categorías semánticas, esto es, se organiza por distintos apar-
referencia al tados que se relacionan entre sí. Por ejemplo, lo relacionado con ropa
significado de las en un apartado, lo relacionado con salud en otro apartado, la comida
palabras: existe en otro, etc. (Figura 3). Otra posibilidad es la de clasificar el tablero
una dualidad entre dividido en las áreas de apoyo: cuidado personal, vida en el hogar, área
el significado y el social, vida en comunidad, área conductual y área de salud y seguridad
significante (lo que (Tabla 4).
representa), responde
a una convención ❱   Sintáctica. La distribución sintáctica del tablero de comunicación
social y se produce responde a una colocación de las palabras para crear frases. De
con la experiencia
directa con el objeto.

Comida

Cocido Macarrones Agua

Partes del cuerpo

El vocabulario
Brazo Pierna Pie Cabeza
que se escoja para la
persona tiene que ser
el que vaya a utilizar. Figura 3. Partes de un tablero de comunicación organizado semánticamente (comida
y partes del cuerpo).
50 ❘ APOYO A LA COMUNICACIÓN

Otra de las opciones de distribución del tablero puede ser por filas
(Wilkinson y Jagaroo, 2004).

Alimentos: pan, atún, gazpacho, lentejas, pizza, etc.

Bebidas: café, agua, coca-cola, té, etc.
RECUERDA QUE
Utensilios: plato, tenedor, cuchara, vaso, etc.
El color ayudará al
usuario de un sistema
de comunicación
Para ubicar los símbolos dentro del tablero, autores como Kosslyn
a encontrar los
(1987) recomiendan que los objetos se coloquen en el lado izquierdo
estímulos más
del tablero, al igual que ocurre con las caras y las expresiones facia-
fácilmente, así como
les. Respecto al tamaño, se recomienda que este sea de 2,5 o 5 cm,
a memorizarlos y
pero puede adaptarse a las características que presente cada persona
clasificarlos.
(Basil, 1988).

1.4. Tipos de símbolos: pictográficos,

arbitrarios e ideográficos

Los tableros de comunicación están formados por distintos símbolos

que el Técnico de Atención a Personas en Situación de Dependencia
debe conocer para favorecer el uso del tablero y, por tanto, la comu-
nicación. Existen tres tipos de símbolos: logograma, pictógrafico e
ideográfico.

❱   Logogramas. Representan un evento, una entidad o un propósito

sin aportar su información. Son cercanos a la escritura, utilizan
dibujos lineales esquemáticos, pictográficos, ideográficos o arbi-
trarios, resultando más complejo su aprendizaje, por lo que solo
pueden ser utilizados con sujetos que dispongan de buena com-
prensión. Una de las grandes ventajas que presenta si se compara
con el sistema pictográfico es que el vocabulario que se puede
comunicar no es limitado, ya que la combinación de estos signos
puede dar lugar a palabras nuevas, algunas de ellas resultado de
la creación del sujeto. El sistema logográfico más utilizado es el
Es mejor que sistema Bliss (Figura 4).
las imágenes sean de
diferentes colores, ya ❱   Pictográficos. Representan la idea o forma de la realidad a la que se
refiere. Es decir, se trata de dibujos que se parecen a lo que repre-
que si fuesen todas
sentan (Figura 5).
del mismo color
aumentaría el tiempo ❱   Ideográficos. Representan un acuerdo social entre imagen y acción.
de búsqueda. El símbolo representa una acción, pero no se parece al hecho que
quiere transmitir (Figura 6).
Características de las actividades de apoyo a la comunicación mediante sistemas de comunicación alternativa con ayuda ❘ 51

Yo Chica Padre Bombero Nosotros

Personas
(amarillo) 2
Ver Leer Pensar Agrandar Compartir El hecho de
Acciones
(verde) asignar un color
Abierto Triste Corte Dulce Claro a cada categoría
Sentimientos
(azul) semántica, así como
Plato Pic Lago Comedor Pez
colocarlas de una
Cosas
(naranja) forma determinada
Abajo Otoño Color Noche En/sobre
Ideas
en el tablero de
(blanco) 4 comunicación,
Qué cosa Quién No Parte de Dónde
Relaciones ayudará al usuario a
(rosa/morado) ? ? ! ?
encontrar los símbolos
más rápidamente
Figura 4. Sistema Bliss.
y también a la
estructuración de
Coche Granja Desayunar
frases simples.

Descanso Piscina Merendar

Aseo Cenar Velada

Figura 5. Símbolos pictográficos.

RECUERDA QUE

Los símbolos pueden

ser logogramas,
pictográficos e
ideográficos.
Figura 6. Símbolos ideográficos que hacen referencia a las siguientes realidades (de
izda. a dcha.): prohibido girar a la derecha; no planchar; no se admiten perros.
Características de las actividades de apoyo a la comunicación mediante sistemas de comunicación alternativa con ayuda ❘ 57

Asimismo, los comunicadores pueden programarse para que,

después de haber elegido una casilla, se iluminen las casillas que
tienen algún tipo de vinculación con la anterior. También podemos
usar los símbolos de otros sistemas (como SPC o Bliss), pero con
metodología Minspeak en la elaboración de mensajes.

❱   Sistemas ortográficos. Si el habla es el mejor de los sistemas ora- RECUERDA QUE

les de comunicación, la escritura es el mejor de los sistemas no El sistema Minspeak
orales. También se consideran sistemas ortográficos aquellos rela- solo puede utilizarse
cionados con la escritura como Braille, Morse o alfabeto fonético. mediante sistemas de
Las posibilidades expresivas de la escritura son muy amplias, dada comunicación asistida.
su versatilidad, el número de posibles interlocutores, el número de
ambientes, las facilidades de aplicación, etc. Por esto, siempre que
sea posible, estos sistemas serían los más recomendables. También
tienen sus inconvenientes, básicamente centrados en la lentitud de
elaboración y emisión de los mensajes, aunque también existen
maneras de mejorarla.

❱   Sistemas basados en elementos muy representativos. Uso de

objetos, miniaturas, fotografías, etc., como elementos que habrá que
señalar para comunicarse.

❱   Sistema PIC (del inglés, Pictogram Ideogram Communication). Son

pictogramas que hacen referencia a objetos y otros contenidos. Los
símbolos son dibujos blancos sobre fondo
negro (Figura 7).

❱   Sistema Rebus. Se trata de un sistema de

comunicación alternativa por medio de pic-
togramas, de un marcado carácter realista
y sustentado sobre una base fonética. Sus
dibujos son muy realistas, aunque también
hay otros arbitrarios: representan objetos,
acciones y atributos.

❱   I nternet. También pueden consultarse

páginas web que permiten acceder a ban-
cos de pictogramas y, en algunos casos,
realizar actividades online con ellos:
◗  C
  omunicación aumentativa (www.
aumentativa.net). A través de esta página
es posible acceder a pictogramas y defi-
nir sus características. Asimismo, pode-
mos generar diferentes tipos de mate-
rial: para imprimir (lotos, cartas, cuentos)
y en formato multimedia (JClic, Flash y
Figura 7. Descripción de la actividad de ducha y ves-
Descubrir), de forma sencilla y rápida. tido utilizando el sistema PIC.
Características de las actividades de apoyo a la comunicación mediante sistemas de comunicación alternativa sin ayuda ❘ 77

Los signos arbitrarios representan cualidades de las cosas (formas de

los objetos, acciones características, movimientos, distintivos profesio-
nales, zonas del cuerpo, dactilología o bautismo mímico (para designar
nombres de personas), etc.

En la lengua de signos, además de usar estos signos manuales, también

se utilizan gestos faciales y corporales; por ejemplo, para preguntar
se inclinan los hombros y se frunce el ceño, acompañando la pregunta.

El orden de los signos para construir frases es sujeto-adjetivo-objeto-

verbo-lugar-pregunta.

Ejemplos de composición de frases en la lengua de signos

Yo-un-bocadillo-como (Yo como un bocadillo)

¿Tú-correr-ir-cuándo? (¿Tú cuándo vas a correr?)

María-un-grande-perro-tiene (María tiene un perro grande)

Vocabulario temático: la casa, la residencia, la comida, la salud y otros signos de interés.

En las siguientes páginas web puede escribirse el signo que se quiere conocer y el autor lo muestra
en un vídeo:

http://www.sematos.eu/lse.html http://bib.cervantesvirtual.com/seccion/
signos/leccion3/index.html

4. PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS
DEL SISTEMA BIMODAL

El sistema bimodal es un sistema aumentativo del oral, que consiste en

utilizar simultáneamente dos códigos: la palabra y el signo manual.
Fue introducido por Schlesinger (1978) para designar la asociación de
dos modalidades: signada y hablada. Es más fácil de utilizar para los
oyentes porque se apoya en la lengua oral. El oyente se comunica en
su propia lengua con solo incorporar el vocabulario de signos.
Características de las actividades de apoyo a la comunicación mediante sistemas de comunicación alternativa sin ayuda ❘ 79

◗   Mediante el signo de masculino (una marca a la altura de la frente)

o femenino (pulgar e índice pinzan el lóbulo de la oreja).
◗   Mediante el componente facial “o” para el masculino y “a” para
el femenino.

❱   Los pronombres personales se signan dirigiendo el dedo índice

RECUERDA QUE
hacia la persona de referencia. El plural añade el signo de “todos”.
Los pronombres posesivos se signan igual que los personales, pero Las canciones
se añade el signo de “propio”, dirigiéndolo hacia el propio cuerpo adaptadas son una
o hacia la persona a la que se hace referencia. Los pronombres forma efectiva de
demostrativos signan con el índice el lugar, próximo (este, esta, practicar y afianzar el
esto, estos, estas), medio (ese, esa, eso, esos, esas) o lejano (aquel, lenguaje bimodal.
aquella, aquello, aquellos, aquellas).

❱   Los números se indican con los dedos de las manos. Los números
1, 2, 3, 4, 5, 11, 12, 13, 14 y 15 se hacen con una sola mano, del 6 al
10 y del 16 al 19 se usan las dos manos. Las expresiones numéricas
de varios dígitos se signan haciendo los números de uno en uno
consecutiva y correlativamente, excepto mil y millón, ya que tienen
signos propios.

No existen muchos programas orientados al uso y aprendizaje del

sistema bimodal. Principalmente pueden destacarse dos:

❱   Introducción a la comunicación bimodal (José Luis Amat). Es una

aplicación destinada a niños pequeños para la introducción y familiari- http://www.catedu.es/diccionario_
zación con el sistema de comunicación bimodal. Trabaja tres campos bimodal/
semánticos (animales, comida y
colores) y, para ello, utiliza una
serie de estímulos con diferentes
2

entradas sensoriales: imagen, sig- 2

2
1
no correspondiente, palabra escri-
1 1

Abuela Abuelo Familia Hermana

ta y palabra oída.
2 2
2

❱   Bimodal 2000 (Sánchez Rodríguez

1 1
y Torres Monreal). Programa multi-
1
Hermano Hija Hijo Mamá/madre
media que divide su contenido en
2
dos bloques: frases y vocabulario. 2

2
Cada lección cuenta con 10 frases 2
1 1
1
1

y de 26 a 28 palabras (Figura 1). Nieta Nieto Niña Niño

En la red existen multitud de dic-

cionarios en los que puede intro- 2
1

Novio/a Papá/padre 1
Prima Primo
ducirse la palabra que desee repre-
sentarse y obtener la imagen visual
de la misma. Figura 1. Ejemplo del vocabulario básico del sistema bimodal.
98 ❘ APOYO A LA COMUNICACIÓN

(Sullivan, 1979). Esa información abarcará varios aspectos, no solo

el verbal. Generalmente, la entrevista clínica se realiza de forma
oral, y la relación entre los participantes no es simétrica, sino que el
entrevistador lleva las riendas. Cuando la entrevista acaba, es nece-
sario anotar las observaciones que el entrevistador haya tenido, y
RECUERDA QUE sus impresiones subjetivas, para evitar perder detalles.
Las ecolalias son
una repetición ❱  T
  écnicas de observación. Previamente a la cumplimentación de
involuntaria de una un registro, es necesario sistematizar un proceso de observación.
palabra o frase que Generalmente, la observación puede ser de dos tipos: sistemática y
acaba de pronunciar no sistemática (Fernández Ballesteros, 2004):
otra persona en ◗  T
  écnica de observación sistemática. Es una observación inten-
su presencia. cional, programada y estructurada; el TAPSD como observador es
Las conductas totalmente ajeno a ella y permite medir datos cuantitativos. Son
verborreicas o bastante útiles para detectar ecolalias, conductas verborreicas
logorrea son un o conductas coprolálicas. Sus distintos métodos nos permiten
trastorno comunicativo medir la frecuencia, la duración, los intervalos y hallar porcentajes.
caracterizado por Además, a ello deberemos unirle un análisis de contingencias
un flujo del habla ambientales o funcional, que defina no solo la existencia y/o
excesivo, asociado intensidad de un patrón de conducta o de comunicación, sino
generalmente con también dónde, cuándo, con quién, qué, cómo y las reacciones
taquifemia. de los demás (antecedentes, comportamiento y consecuencias)
(Tabla 1).

Propuesta para un modelo de registro de conductas

TABLA 1
comunicativas (frecuencia absoluta semanal)

N.°
Día Conducta Antecedentes: Consecuencias:
veces Comportamiento:
semana o hecho qué estaba reacciones del
que se qué y cómo
“x” comunicativo ocurriendo ambiente
da

Lunes

Martes

Miércoles

Jueves

Viernes

Sábado

Domingo

Total
 ❘ 85
Características de las actividades de apoyo a la comunicación mediante sistemas de comunicación alternativa sin ayuda   

RESUMEN

✓ En este capítulo se han revisado los distintos tipos de comunicación

sin ayuda. Estos sistemas de comunicación se caracterizan porque
no requieren ningún tipo de apoyo o soporte, únicamente es necesa-
rio el cuerpo de la persona que quiere comunicarse.

✓ Los dos sistemas de comunicación sin ayuda más ampliamente utili-

zados son el sistema de lengua de signos (LSE) y el sistema bi-
modal. Ambos son fundamentalmente utilizados por personas con
hipoacusia grave.

✓ La lengua de signos se caracteriza por poseer todas las caracterís-

ticas del lenguaje y por tener reglas morfosintácticas propias. Su
estructura se basa en ocho parámetros: configuración de la mano,
localización o lugar de la articulación, movimientos (de dedos, manos,
antebrazo y/o brazo), dirección del movimiento de la mano, orienta-
ción, componente no manual, punto de contacto y planos.

G L O S A R I O

Alfabeto dactilológico: sistema de comunicación alternativa sin ayuda

que consiste en reproducir las letras del alfabeto a través de signos
hechos con las manos.

Bimodal: sistema aumentativo del oral, que consiste en utilizar simul-

táneamente dos códigos: la palabra y el signo manual.

Cued-speech o palabra complementada: sistema de comunicación

alternativa en el que se usa la mano para complementar y precisar la
información de los labios, de modo que los sonidos que se ven iguales
en los labios se distinguen fácilmente con la mano.

DACTYLS: sistema de comunicación sin ayuda que consiste en una

combinación del alfabeto dactilológico de las personas sordociegas
110 ❘
    APOYO A LA COMUNICACIÓN

EJERCICIOS

❱  E1.  Diseña un modelo de entrevista para evaluar la competencia comunica-

tiva de un usuario recién ingresado en un centro de atención a personas
con parálisis cerebral.

❱  E2.  Diseña un protocolo para evaluar las características comunicativas de

un usuario desde el punto de vista del TAPSD, que sirva para recoger
los datos e informar de ellos al equipo interdisciplinar. Recuerda que
para ello has tenido que aplicar técnicas de observación. ¿De qué tipo
habrán sido?

❱  E3.  Diseña una ayuda de comunicación para un paciente diagnosticado de

DTA moderada-grave que ha visto gravemente mermadas sus capacida-
des de atención, memoria (sobre todo la memoria a corto plazo), capaci-
dad de abstracción, producción oral, capacidad de emitir un pensamien-
to ordenado lógicamente y voluntad, lo desplazan en silla de ruedas y
presenta anorexia. Recuerda indicar qué SAAC has elegido y por qué,
el modo de indicación de los símbolos, el soporte, qué vocabulario has
elegido y por qué. Finalmente, haz una hipótesis para el futuro: ¿Será
necesario revisarla? ¿Cada cuánto tiempo? ¿El paciente evolucionará a
mejor para aumentar el vocabulario seleccionado?

❱  E4.  Trabajando en una unidad de daño cerebral, recibes un paciente de

26 años que ha sufrido un accidente de tráfico. La familia no ha asimi-
lado todos los productos de apoyo que los profesionales han pautado
para el joven: va en silla de ruedas especial, puesto que presenta tetra-
paresia, hace vida cama-silla y presenta una fuerte disartria, su habla
es ininteligible. El logopeda le ha pautado y está entrenándole en un
SAAC electrónico en el que indica el símbolo a través del movimiento
ocular. Escribe una serie de pautas y recomendaciones para los padres
y familiares más cercanos sobre el uso de ese SAAC y cómo afrontar la
situación comunicativa de su hijo.

❱  E5.  Busca información sobre cinco test del lenguaje que no aparezcan
en este tema. Haz un cuadro comparativo que recoja el nombre, los
autores y la fecha de publicación, la edad de la población destinataria,
el área lingüística que evalúa, sus características básicas y si se po-
drían aplicar a los usuarios no vocales con SAAC o no.
 ❘ 111
Seguimiento de las actuaciones de apoyo a la comunicación   

EVALÚATE TÚ MISMO

 1.  El conocimiento implícito que un hablante posee sobre su propia lengua

y que le permite no solo codificar mensajes que respeten las reglas de la
gramática, sino también comprenderlos y emitir juicios sobre su gramati-
calidad define su:
q a) Competencia comunicativa.
q b) Competencia lingüística.
q c) Competencia psicolingüística.
q d) Competencia social.

 2.  Las características que socialmente presenta una comunidad de hablan-

tes desempeñan un importante papel en la __________ de un individuo.
q a) Competencia comunicativa.
q b) Competencia lingüística.
q c) Competencia psicolingüística.
q d) Competencia social.

 3.  El principal objetivo de valorar la competencia comunicativa es:

q  a) Identificar si el usuario adecúa el contenido semántico al contexto en el
que se produce.
q  b) Analizar los repertorios básicos del usuario y su competencia en ellos.
q  c) Contabilizar el repertorio del vocabulario y su adecuación a la edad crono-
lógica.
q  d) Constatar si existe intencionalidad comunicativa.

 4.  Entendemos como repertorios básicos:

q  a) Los procesos de atención, memoria y los elementos de cooperación.
q  b) Los procesos de control instruccional e imitación.
q  c) Las respuestas a y b son falsas.
q  d) Las respuestas a y b son correctas.

 5.  ¿Qué indicador significativo de las competencias comunicativas se refiere

a la disposición del sujeto a comunicar algo, incluso a la necesidad de ha-
cerlo en adultos?:
q a) Intencionalidad comunicativa.
q b) Repertorios básicos.
q  c) Problemas en lectoescritura.
q  d) Problemas en la producción.
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SOLUCIONES

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