Perfil Renal
Perfil Renal
Perfil Renal
PERFIL RENAL
Asignatura: Bioquímica Clínica I (BCL – 511)
Grupo: “B”
Universitarios:
Conocer los métodos y técnicas de: la urea en suero, creatina en suero y creatina en orina
que se utilizan para evaluar la función renal.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Realizar los flujogramas de los métodos y técnicas de: urea en suero (Human), urea en suero
(Biosystems), creatina en suero (Biosystrems) y creatina en orina (Biosystems).
Calcular el nitrógeno ureico de la urea en suero de la técnica de Human y Biosystems.
Indicar y explicar el tipo de uremia, y estadio de la TFG del paciente.
FUNDAMENTO TEÓRICO:
UREA
CICLO DE LA UREA
Cinco enzimas catalizan las reacciones de éste ciclo. De los seis aminoácidos que participan, solo el N-
acetilglutamato funcionan como activador enzimático; los otros actúan como transportadores de los
átomos que finalmente se convertirán en urea. En los mamíferos, la principal función de la ornitina,
citrulina y argininosuccinato es la síntesis de la urea. Las reacciones del ciclo están
bicompartimentalizadas, algunas reacciones se llevan a cabo en la matriz mitocondrial, en tanto que
otras ocurren en el citosol .En forma esquemática podemos enumerar las etapas de la biosíntesis de
urea de la siguiente manera:
humanos existen dos formas de CPS. La carbamoil fosfato sintetasa I, de la síntesis de la urea, es una
enzima mitocondrial hepática. La carbamoil fosfato sintetasa II (CPSII), una enzima citisólica que
emplea glutamina en vez de amoníaco como donador de nitrógeno, participa en la biosíntesis de
pirimidinas. La CPSI es la enzima limitante de la velocidad, o marcapaso, del ciclo de la urea. Esta
enzima reguladora es activa sólo en presencia del activador alostérico N-acetilglutamato, cuya unión
induce un cambio conformacional que aumenta la afinidad de la sintetasa por el ATP.
5. Formación de ornitina y urea. La reacción final del ciclo de la urea, la ruptura hidrolítica de la
arginina caltalizada por la arginasahepática, libera urea. El otro producto, ornitina, reingresa a la
mitocondria hepática para ser utilizada nuevamente en el ciclo de la urea. Cantidades menores de
arginasa también se encuentran en los tejidos renal, cerebral, mamario, testicular y en la piel. La
ornitina y la lisina son inhibidores potentes de la arginasa, y por tanto, compiten con la arginina.
Los trastornos del ciclo de la urea primarios son la deficiencia de la carbamoil fosfato sintasa, la
deficiencia de la ornitina transcarbamoilasa, la deficiencia de argininosuccinato sintasa (citrulinemia), la
deficiencia de argininosuccinato liasa (aciduria argininosuccínica) y la deficiencia de arginasa
(argininemia). Además, se ha informado la existencia de una deficiencia de N-acetilglutamato sintasa.
Cuanto más “proximal” es la deficiencia enzimática, más grave es la hiperamoniemia; por consiguiente,
la gravedad de la enfermedad, en orden descendente, es deficiencia de N-acetilglutamato sintasa,
deficiencia de la carbamoil fosfato sintasa, deficiencia de la ornitina transcarbamoilasa, citrulinemia,
aciduria argininosuccínica y argininemia.
CREATININA
La creatina es un ácido orgánico nitrogenado que se encuentra en los músculos y células nerviosas de
algunos organismos vivos. Es un derivado de
los aminoácidos muy parecido a ellos en
cuanto a su estructura molecular. Se
sintetiza de forma natural en el hígado, el
páncreas y en los riñones a partir de
aminoácidos como la arginina, la glicina y la
metionina a razón de un gramo de creatina
por día. Constituye un vector inmediato y
directo para transportar ATP y proveer de
energía a las miofibrillas musculares.
La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina (que es un
nutriente útil para los músculos). Se trata de un producto de desecho del metabolismo normal de los
músculos que habitualmente produce el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa
de los músculos), y que normalmente filtran los riñones excretándola en la orina. La medición de la
creatinina es el modo más simple de monitorizar la correcta función de los riñones.
METABOLISMO DE LA CREATININA
La creatina es utilizada como forma de almacenamiento del fosfato de altaenergía. El fosfato delATP e
s transferido a la creatina, generando fosfatode creatina, a través de la acción de la creatin fosfocinas
a. La reacción esreversible cuando la demanda energética es alta (e.g. durante el esfuerzomuscular) la
creatinfosfato dona su fosfato al ADP para producir ATP.La creatina y la creatinfosfato se encuentran
en músculo, cerebro y sangre.La creatinina es formada en músculo a partir de la creatinfosfato por un
adeshidratación no enzimática y perdida del fosfato. La cantidad decreatinina producida se relaciona
con la masa muscular y se mantieneconstante día a día. La creatinina es excretada por los riñones y el
nivel deexcreción (porcentaje de clearance de creatininaes una medida de la función renal.
FASE PRE-ANALÍTICA
- Toma de muestra
Punción venosa
Orina (recolectada por el paciente)
- Transporte de muestra
- Pretratamiento de la muestra
Centrifugar la muestra
FASE ANALÍTICA:
PROCEDIMIENTO:
PRINCIPIO DE REACCION
CREATININA + ACIDO PICRICO COMPLEJO PICRICO -CREATININA
TECNICA:
1 Ml 0.1 mL
M
500nm 510nm
RT PoM
CALCULOS Y RESULTADOS:
Calculo de Nus
Calculo de nitrógeno
DISCUSIÓN:
La urea es una sustancia producida por el hígado como resultado del metabolismo de las proteínas
que provienen de la alimentación. Esta puede ser cuantificada en la sangre y es una prueba solicitada
por el médico con el objetivo de saber si los riñones y el hígado están funcionando de manera
correcta, debido a que una vez que las proteínas son metabolizadas, la urea producida es filtrada por
los riñones y eliminada a través de la orina.
Los valores normales de Urea en sangre en un paciente femenino mayor de 50 años en sangre es de
21-49 mg/dL y Urea en orina es de <35 g/24 hrs. En el resultado obtenido en la prueba de
laboratorio de una paciente de sexo femenino, con una edad de 60 años, la presencia de urea en la
muestra fue de ( ) lo cual nos indica que esta en los valores normales. Aunque este no
es un indicador específico de la función renal del paciente, para esto necesitamos otra prueba que
también se realizó juntamente con la anterior prueba, que es la determinación de creatinina que es
más confiable que la prueba de urea, y para su mayor sensibilidad se requiere estimar su
aclaramiento/depuración. Los valores de referencia de la creatinina de sangre en mujeres es de 0,6-
1,2 mg/dL y en orina de 0,4-1,8 mg/24 hrs, en los resultados obtenidos tenemos una concentración
de creatinina en suero ( ) y en orina (
En el caso de la filtración glomerular tenemos un valor normal (> 90 mL/min) y en los resultados del
paciente es de
CONCLUSIÓN: Un perfil renal es un exámen de diagnóstico que está diseñado para recopilar
información acerca de la función renal, para ello necesita métodos y técnicas. Realizamos el informe
conociendo las técnicas de tres métodos que son: la urea en suero, creatina en suero y creatina en
orina que se utilizan para evaluar la función renal. (explicado en el fundamento teórico).
Realizamos los flujogramas de los métodos con su respectiva técnica. (Realizado en la parte de
procedimiento).
Se calculó del nitrogeno ureico ya que mide la cantidad de nitrógeno en la sangre que proviene de un
producto de deshecho llamado urea, es muy importante para ver si los riñones del paciente están
funcionando con normalidad.
En la parte de discusiones indicamos y explicamos el tipo de uremia, y estadio de la TFG del paciente.
BIBLIOGRAFÍA:
fatima Lopez, J. (2005). Valoracion de urea , creatinina y electrolitos , pre y pos analisis . ciencias
quimica , 25.