NEUROCIENCIAS Unidad2

NEUROCIENCIAS
CARRERA PROFESIONAL
Psicología
ALUMNA
Maritza Isabel Castañeda Rodríguez.
DOCENTE
Dr. Rey Rigoberto León Flores
CURSO
Neurociencias
TEMA
Evaluación de pares craneales
 Evaluación del Nervio motor Ocular común (III).
 Evolución del Nervio Troclear (IV).
 Evaluación del Nervio Abducen (VI).
INTRODUCCION
Los pares craneales son nervios, que están en constante

comunicación con el encéfalo que atraviesan los orificios de la
base del cráneo con la finalidad de enarvar diferentes
estructuras, han adquirido durante su desarrollo de
diferenciación y de especialización. La Resonancia Magnética, es
el método de elección para evaluar los pares craneales, siendo
necesaria la realización de cortes finos y reconstrucciones
multiplanares, así como secuencias complementarias.
Estos pares craneales pueden tener funcionamiento sensorial
(aferentes) o motor (eferentes), por parte de las neuronas. En
cuanto a las neuronas sensoriales, estas conducen información
desde los tejidos del cuerpo hacia el sistema nervioso central; en
cambio las neuronas motoras, conducen información desde el
sistema nervioso central hacia los tejidos corporales.
III, IV y VI Pares Craneales
Son los nervios encargados de la motilidad ocular, es decir de los movimientos

asociados, bioculares necesariamente armoniosos para permitir un correcto
visión. Generalmente los ojos se mueven juntos en todas direcciones, aunque
en los primeros meses, a veces, los movimientos son poco enlazados. Si hay
limitación de la mirada hacia un lado es probable que sea debida a la parálisis
de un oculomotor pero si la limitación es, a veces, hacia un lado
preferentemente y otras hacia el opuesto hay que pensar que no ha obtenido la
visión binocular y tiene un ojo “vago”. Los movimientos verticales y horizontales
se exploran mientras se hace la campimetría. El tercer par es además
responsable de la contracción de la pupila a través de las fibras parasimpáticas
que le acompañan. La dilatación pupilar corre a cargo de las fibras simpáticas
que provienen del nivel medular, D1 preferentemente. Se exploran pidiendo al
individuo que siga con la vista a nuestro dedo que se desplaza hacia los lados,
hacia arriba y hacia abajo, hacia dentro y abajo, hacia arriba y afuera. Se
comprueba la anchura de la hendidura palpebral. También se ve las reacciones
pupilares a la convergencia y a la luz.
PAR CRANEAL III: NERVIO OCULOMOTOR
 Nace en el mesencéfalo aparece en los lados internos de los pedúnculos cerebrales. El núcleo
con situación dorsal con respecto al núcleo motor origina la rama parasimpática. La rama
motora inerva los músculos recto interno, recto superior, recto inferior, oblícuo inferior y el
elevador del párpado. La rama parasimpática inerva el esfínter de la pupila, cuya contracción
determina miosis, y el músculo ciliar que actúa sobre el cristalino. El III motor se explora
haciendo desplazar los ojos hacia dentro, arriba, abajo y hacia arriba y afuera. La III
parasimpático mediante el reflejo fotomotor y el fenómeno de acomodación.
La lesión del III par se traduce por ptosis palpebral y

desviación del ojo hacia el exterior, midriasis y ausencia
del reflejo de acomodación.
 Su núcleo se localiza en el mesencéfalo por delante del acueducto de Silvio pasa a la

órbita por la fisura orbital e inerva el músculo oblicuo superior. Se explora indicándole
al paciente que mire hacia arriba y hacia fuera (mirada patética). Su parálisis puede
ocasionar diplopia.
El nervio troclear, nervio patético o IV par craneal
Es un nervio motor compuesto por fibras motoras somáticas generales. Se origina de su

núcleo en el mesencéfalo, origen real del nervio. El nervio troclear es el único nervio que
sale del tronco encefálico por su lado posterior (dorsal). Este punto de salida del tronco
del encéfalo componen su origen aparente.
El nervio troclear es el par craneal con el recorrido intracraneal más extenso. Termina en
el cráneo a nivel de la fisura orbitaria superior y emerge hacia la órbita. Aquí inerva a un
músculo extraocular: el músculo oblicuo superior. Una vez mencionado esto, el nervio
troclear es uno de los nervios oculares, que son los nervios que inervan a los músculos
extraoculares (oculomotor, troclear y abducens).
PAR CRANEAL VI: NERVIO ABDUCENS
 Tiene su núcleo de origen en la protuberancia bajo el suelo del IV ventrículo,

sale por el surco entre el bulbo y los pedúnculos cerebrales, se dirige hacia
delante y entra en la órbita por la fisura orbital e inerva el recto externo. Se
explora diciéndole al paciente que mire hacia fuera observando el
desplazamiento ocular hacia la periferia. Su parálisis origina un estrabismo
convergente que se acompaña de visión doble (diplopia) hasta que el paciente
inutiliza el ojo parético.
PROCEDIMIENTO TEORICO:
PROCEDIMIENTOS PRÁCTICO REAL:
Para realizar este ejercicio la señora Mercedes villa Bar participó como voluntaria en el cual se
experimentó y mi persona se encargó de realizar los ejercicios con los cuales nos permitirá
detectar si presenta algún problema en los tres pares craneales antes vistos (III, IV y VI). Mi
persona usó un lapicero de color rojo con el cual realizó movimiento de izquierda a derecha y
de arriba hacia abajo, pero la paciente no podía mover su cabeza solo podía mover sus ojos.
Fotos mio con mi pciente
RESULTADOS:
La paciente realizó muy bien los ejercicios, demostrando que no tenía ningún problema en
algunos de sus pares craneales estudiados. En la siguiente tabla se pueden ver sus resultados
obtenidos:

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Los pares craneales son nervios, que están en constante

Son los nervios encargados de la motilidad ocular, es decir de los movimientos

PAR CRANEAL III: NERVIO OCULOMOTOR

La lesión del III par se traduce por ptosis palpebral y

 Su núcleo se localiza en el mesencéfalo por delante del acueducto de Silvio pasa a la

Es un nervio motor compuesto por fibras motoras somáticas generales. Se origina de su

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 Tiene su núcleo de origen en la protuberancia bajo el suelo del IV ventrículo,

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